醫(yī)生回答(1)

• 邵自強(qiáng)

  主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  痙攣性截癱能否治好取決于病因和病情嚴(yán)重程度，部分患者通過(guò)治療可改善癥狀，但完全治愈概率較低。痙攣性截癱可能與遺傳、脊髓損傷、多發(fā)性硬化、腦癱等因素有關(guān)，建議患者及時(shí)就醫(yī)評(píng)估。

  對(duì)于遺傳性或退行性疾病導(dǎo)致的痙攣性截癱，如遺傳性痙攣性截癱，目前尚無(wú)根治方法。治療重點(diǎn)在于延緩疾病進(jìn)展和改善生活質(zhì)量。可通過(guò)巴氯芬片、鹽酸替扎尼定片等藥物緩解肌張力增高，配合康復(fù)訓(xùn)練維持運(yùn)動(dòng)功能。部分患者可能出現(xiàn)排尿障礙，需使用坦索羅辛緩釋膠囊等藥物輔助。

  繼發(fā)于外傷或炎癥的痙攣性截癱，如脊髓損傷后痙攣狀態(tài)，通過(guò)積極治療原發(fā)病可能獲得較好效果。急性期可采用甲潑尼龍注射液減輕脊髓水腫，后期結(jié)合肉毒毒素注射降低局部肌張力。部分患者經(jīng)選擇性脊神經(jīng)后根切斷術(shù)后，下肢痙攣可明顯減輕。這類患者需長(zhǎng)期堅(jiān)持步態(tài)訓(xùn)練和肌肉拉伸。

  建議患者保持規(guī)律作息，避免過(guò)度疲勞誘發(fā)痙攣加重。日常飲食需保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，如魚(yú)類、豆制品，有助于維持肌肉功能。康復(fù)訓(xùn)練應(yīng)循序漸進(jìn)，可在專業(yè)指導(dǎo)下使用矯形器輔助行走。定期隨訪評(píng)估病情變化，及時(shí)調(diào)整治療方案。