醫(yī)生回答(1)

• 陳國棟

  副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  食管潰瘍復(fù)查胃鏡的間隔時(shí)間一般為1-3個(gè)月，具體需結(jié)合潰瘍愈合情況、癥狀變化及醫(yī)生建議綜合判斷。

  食管潰瘍患者首次胃鏡確診后，若潰瘍面積較小且癥狀輕微，醫(yī)生可能建議1個(gè)月后復(fù)查胃鏡觀察愈合進(jìn)展。此時(shí)復(fù)查可評估黏膜修復(fù)狀態(tài)，調(diào)整抑酸藥物使用方案。若復(fù)查顯示潰瘍明顯縮小，后續(xù)可延長至2-3個(gè)月再次復(fù)查。對于面積較大或伴有出血的潰瘍，需在治療1個(gè)月后嚴(yán)格復(fù)查，確認(rèn)止血效果及是否存在癌變風(fēng)險(xiǎn)。部分患者因長期反流或幽門螺桿菌感染導(dǎo)致潰瘍反復(fù)，可能需要縮短復(fù)查周期至1-2個(gè)月，直至炎癥完全控制。復(fù)查頻率還需考慮患者個(gè)體差異，如合并糖尿病、免疫功能低下者愈合較慢，需適當(dāng)增加復(fù)查次數(shù)。

  食管潰瘍患者復(fù)查期間應(yīng)避免辛辣刺激食物，戒煙戒酒以減少胃酸分泌。日常進(jìn)食需細(xì)嚼慢咽，選擇軟爛易消化的食物如粥類、蒸蛋等。若出現(xiàn)嘔血、黑便或胸痛加重，須立即就醫(yī)而非等待既定復(fù)查時(shí)間。規(guī)律服用醫(yī)生開具的質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑腸溶膠囊，不可自行停藥。保持情緒穩(wěn)定也有助于減少胃酸反流對食管的刺激。