醫(yī)生回答(1)

• 周瑋琰

  副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  眼底黃斑變性目前無法根治，但可通過抗VEGF藥物注射、激光治療、光動(dòng)力療法及營(yíng)養(yǎng)干預(yù)延緩進(jìn)展。治療方法主要有控制病情發(fā)展、改善視功能、減少并發(fā)癥、延緩疾病進(jìn)程。

  1、抗VEGF治療

  玻璃體腔注射雷珠單抗、阿柏西普等藥物抑制血管內(nèi)皮生長(zhǎng)因子，減輕黃斑區(qū)水腫和出血。需定期復(fù)查并根據(jù)病情調(diào)整治療方案。

  2、激光治療

  針對(duì)濕性黃斑變性的異常新生血管，采用微脈沖激光或傳統(tǒng)激光封閉滲漏血管。治療后需避免劇烈運(yùn)動(dòng)并遵醫(yī)囑復(fù)查。

  3、光動(dòng)力療法

  靜脈注射維替泊芬后配合特定波長(zhǎng)激光，選擇性破壞異常血管。治療期間需避光48小時(shí)，可能出現(xiàn)短暫視力下降。

  4、營(yíng)養(yǎng)干預(yù)

  補(bǔ)充葉黃素、玉米黃質(zhì)、維生素C/E及鋅等抗氧化劑，有助于保護(hù)視網(wǎng)膜細(xì)胞。建議增加深色蔬菜、魚類及堅(jiān)果攝入。

  患者應(yīng)定期進(jìn)行眼底檢查，避免強(qiáng)光刺激，控制血壓血糖，戒煙并保持適度有氧運(yùn)動(dòng)，有助于維持殘余視功能。