過敏性紫癜患者一般可以做結(jié)核菌素試驗，但如果處于急性發(fā)作期或存在嚴重皮膚損害，需暫緩檢查。過敏性紫癜是一種血管炎性疾病，而結(jié)核菌素試驗主要用于結(jié)核感染篩查，兩者無直接沖突。

過敏性紫癜穩(wěn)定期的患者進行結(jié)核菌素試驗通常較安全。該試驗通過皮內(nèi)注射結(jié)核菌素純蛋白衍生物觀察局部免疫反應(yīng)，不會加重血管炎癥或誘發(fā)紫癜復發(fā)。但需確保注射部位皮膚完好，避免因皮膚破損增加感染風險。試驗后應(yīng)觀察是否出現(xiàn)異常紅腫、水皰等過敏反應(yīng)，及時告知醫(yī)生。

若過敏性紫癜處于急性發(fā)作期，尤其是伴有皮膚大片瘀斑、潰瘍或感染時，需推遲結(jié)核菌素試驗。此時皮膚屏障功能受損，可能影響試驗結(jié)果的準確性，也可能增加局部感染或過敏加重的風險。部分患者若正在使用糖皮質(zhì)激素或免疫抑制劑治療紫癜，可能抑制免疫反應(yīng)導致假陰性結(jié)果，需由醫(yī)生評估后決定檢查時機。

建議患者在檢查前詳細告知醫(yī)生過敏性紫癜的病情及用藥情況，由醫(yī)生綜合判斷是否適合進行結(jié)核菌素試驗。試驗后保持注射部位清潔干燥，避免抓撓，密切觀察皮膚反應(yīng)。若紫癜癥狀加重或出現(xiàn)發(fā)熱等異常，需及時就醫(yī)處理。

過敏性紫癜出現(xiàn)低燒通常是疾病活動的表現(xiàn)之一，多數(shù)情況下屬于免疫反應(yīng)引起的正?，F(xiàn)象。低燒可能與血管炎癥反應(yīng)、感染誘發(fā)或藥物過敏等因素有關(guān)，體溫一般維持在37.3-38℃之間。

過敏性紫癜患者出現(xiàn)低燒時，通常與免疫系統(tǒng)異常激活相關(guān)。血管壁因免疫復合物沉積引發(fā)炎癥，導致體溫調(diào)節(jié)中樞受到影響。此時低燒可能伴隨皮膚紫癜、關(guān)節(jié)腫痛或腹痛等癥狀，體溫波動與疾病活動度呈正相關(guān)。部分患者因呼吸道或消化道感染誘發(fā)疾病急性發(fā)作，感染源清除后體溫可逐漸恢復。使用非甾體抗炎藥或抗生素等藥物時，也可能出現(xiàn)藥物熱反應(yīng)，需注意鑒別。

少數(shù)情況下持續(xù)低燒需警惕并發(fā)癥。若體溫超過38℃并伴隨寒戰(zhàn)、膿血便或尿量減少，可能提示消化道出血、腎損害或繼發(fā)嚴重感染。兒童患者出現(xiàn)嗜睡、嘔吐或皮膚紫癜快速擴散時，可能存在壞死性血管炎等危急情況。長期使用免疫抑制劑的患者若合并真菌或結(jié)核感染，也可能表現(xiàn)為頑固性低熱。

建議監(jiān)測體溫變化并記錄伴隨癥狀，避免劇烈運動或過熱環(huán)境。飲食選擇易消化的低鹽低脂食物，減少可能誘發(fā)過敏的海鮮或堅果攝入。若低燒持續(xù)3天以上或出現(xiàn)新發(fā)瘀斑、血尿等癥狀，需及時復查血常規(guī)、尿常規(guī)及腹部超聲。治療上可遵醫(yī)囑使用蘆丁片、維生素C片改善血管通透性，嚴重時需采用醋酸潑尼松片控制炎癥反應(yīng)。

兒童過敏性紫癜腎炎的癥狀主要有皮膚紫癜、關(guān)節(jié)腫痛、腹痛、血尿、蛋白尿等。過敏性紫癜腎炎是過敏性紫癜累及腎臟的表現(xiàn)，通常由免疫復合物沉積導致腎小球損傷引起，需及時就醫(yī)評估腎功能。

1、皮膚紫癜

皮膚紫癜是首發(fā)癥狀，表現(xiàn)為雙下肢對稱分布的出血性皮疹，壓之不褪色，可能伴有瘙癢。皮疹可反復出現(xiàn)，嚴重時蔓延至臀部或上肢。家長需避免患兒抓撓，保持皮膚清潔干燥，穿寬松棉質(zhì)衣物。若紫癜密集或伴隨水皰，需警惕感染風險。

2、關(guān)節(jié)腫痛

約半數(shù)患兒出現(xiàn)膝、踝等大關(guān)節(jié)腫痛，活動受限，通常不遺留畸形。關(guān)節(jié)癥狀多與免疫反應(yīng)引起的滑膜炎有關(guān)，家長可幫助患兒冷敷緩解腫脹，避免劇烈運動。若疼痛持續(xù)超過1周或影響行走，需復查是否合并其他風濕性疾病。

3、腹痛

胃腸道癥狀表現(xiàn)為臍周陣發(fā)性絞痛，可能伴嘔吐、黑便，嚴重者出現(xiàn)腸套疊。腹痛由消化道血管炎引起，家長需暫時禁食并記錄排便情況?？勺襻t(yī)囑使用蒙脫石散保護腸黏膜，或靜脈補充營養(yǎng)。出現(xiàn)持續(xù)嘔血需急診處理。

4、血尿

腎小球受損導致鏡下或肉眼血尿，尿液呈洗肉水色或醬油色。家長應(yīng)留取晨尿送檢，監(jiān)測尿常規(guī)變化。血尿明顯時可遵醫(yī)囑服用腎炎康復片、黃葵膠囊等中成藥，配合低鹽飲食。若血尿持續(xù)2周未緩解，需腎穿刺評估病理分級。

5、蛋白尿

尿蛋白陽性提示腎小球濾過屏障破壞，嚴重時出現(xiàn)下肢水腫。家長需定期檢測24小時尿蛋白定量，限制患兒每日蛋白質(zhì)攝入量為每公斤體重1-1.5克。可遵醫(yī)囑使用纈沙坦膠囊、雷公藤多苷片等控制蛋白尿，避免進展為慢性腎病。

患兒發(fā)病期應(yīng)臥床休息，避免接觸花粉、塵螨等過敏原，飲食選擇低嘌呤、易消化的食物如米粥、蒸南瓜?；謴推谥鸩皆黾踊顒恿?，但半年內(nèi)禁止接種疫苗。家長需每月復查尿常規(guī)和腎功能，觀察3-5年以防復發(fā)或進展為終末期腎病。出現(xiàn)新發(fā)水腫或尿量減少需立即就診。

蘆丁片治療過敏性紫癜的停藥時間為1-3個月，具體需根據(jù)病情嚴重程度、藥物反應(yīng)及醫(yī)生評估決定。

蘆丁片作為輔助治療藥物，主要用于改善過敏性紫癜患者的毛細血管脆性，減少出血傾向。輕度患者若皮疹消退、無新發(fā)紫癜且實驗室指標正常，用藥1個月后可能逐步減量。中重度患者需持續(xù)用藥2-3個月，直至皮膚癥狀完全緩解、尿常規(guī)和腎功能穩(wěn)定。部分反復發(fā)作或合并腎損害者可能延長用藥周期，需定期復查尿蛋白、血常規(guī)等指標。治療期間應(yīng)避免劇烈運動、感染等誘發(fā)因素，觀察皮膚紫癜變化及是否出現(xiàn)關(guān)節(jié)腫痛、腹痛等伴隨癥狀。

過敏性紫癜停藥須嚴格遵醫(yī)囑，不可自行調(diào)整劑量或突然中斷用藥。日常需保持低敏飲食，避免接觸花粉、塵螨等過敏原，注意休息并預(yù)防呼吸道感染。若停藥后出現(xiàn)新發(fā)紫癜、血尿或蛋白尿加重，應(yīng)立即復診評估是否需要重啟治療。