醫(yī)生回答(1)

• 周小鳳

  副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  鼻咽炎患者選擇羅紅霉素或阿莫西林需根據(jù)感染類型和藥物敏感性決定。細(xì)菌性感染可優(yōu)先選用阿莫西林，支原體或衣原體感染則更適合羅紅霉素。

  阿莫西林屬于青霉素類抗生素，對(duì)鏈球菌等革蘭陽(yáng)性菌及部分革蘭陰性菌有較強(qiáng)活性，適用于由溶血性鏈球菌等常見(jiàn)細(xì)菌引起的鼻咽炎。該藥在胃腸道的吸收率較高，但需注意可能引發(fā)皮疹等過(guò)敏反應(yīng)。羅紅霉素作為大環(huán)內(nèi)酯類抗生素，對(duì)支原體、衣原體等非典型病原體效果顯著，且對(duì)胃酸穩(wěn)定性較好，適合存在青霉素過(guò)敏或耐藥菌株感染的患者。兩種藥物均可能出現(xiàn)胃腸不適，但羅紅霉素的肝酶抑制作用需警惕與其他藥物的相互作用。

  鼻咽炎發(fā)作期間應(yīng)保持每日2000毫升溫水?dāng)z入，用生理鹽水鼻腔沖洗幫助減輕黏膜水腫。避免辛辣刺激食物，選擇百合粥、雪梨羹等潤(rùn)燥食療。室內(nèi)濕度建議維持在50%左右，外出佩戴口罩減少冷空氣刺激。若用藥3天后癥狀無(wú)緩解或出現(xiàn)耳鳴、持續(xù)高熱等情況，須及時(shí)復(fù)查調(diào)整治療方案。