乳腺囊腫分級(jí)為三通常是指BI-RADS 3類，屬于可能良性病變，惡性概率較低，建議定期隨訪觀察。

乳腺影像報(bào)告和數(shù)據(jù)系統(tǒng)將乳腺病變分為0-6類，其中3類表示良性可能性較高，惡性風(fēng)險(xiǎn)通常低于2%。這類囊腫通常表現(xiàn)為邊界清晰、形態(tài)規(guī)則的囊性結(jié)構(gòu)，內(nèi)部無實(shí)性成分，超聲檢查可見后方回聲增強(qiáng)。臨床處理以6-12個(gè)月間隔的影像學(xué)復(fù)查為主，無需立即穿刺或手術(shù)。隨訪期間若發(fā)現(xiàn)囊腫增大、形態(tài)改變或出現(xiàn)實(shí)性成分，需升級(jí)評(píng)估類別。

極少數(shù)情況下，BI-RADS 3類囊腫可能伴隨不典型增生或隱匿性惡性病變。若患者有乳腺癌家族史、 BRCA基因突變等高風(fēng)險(xiǎn)因素，或復(fù)查中發(fā)現(xiàn)影像特征變化，醫(yī)生可能建議縮短隨訪周期或進(jìn)行活檢。這類情況需結(jié)合增強(qiáng)核磁共振等進(jìn)一步評(píng)估。

建議患者保持規(guī)律乳腺自查，避免攝入過多含咖啡因或雌激素的食物，穿著合身內(nèi)衣減少局部壓迫。隨訪期間如發(fā)現(xiàn)囊腫區(qū)域突發(fā)疼痛、皮膚凹陷等異常表現(xiàn)，應(yīng)及時(shí)就診。臨床醫(yī)生會(huì)根據(jù)年齡、家族史等個(gè)體因素制定個(gè)性化監(jiān)測(cè)方案。

乳腺囊腫手摸可能會(huì)滑動(dòng)，也可能不會(huì)滑動(dòng)，具體與囊腫大小、位置、周圍組織粘連程度等因素有關(guān)。乳腺囊腫是乳腺內(nèi)充滿液體的囊狀結(jié)構(gòu)，多數(shù)為良性病變，可能與激素水平變化、乳腺導(dǎo)管阻塞等因素相關(guān)。

體積較小且位置較淺的乳腺囊腫，觸診時(shí)可能感受到圓形或橢圓形腫塊，表面光滑且邊界清晰，這類囊腫通?？稍谙袤w組織內(nèi)輕微滑動(dòng)。囊腫活動(dòng)度受乳腺組織密度影響，脂肪型乳腺中的囊腫移動(dòng)性往往高于致密型乳腺。部分囊腫因內(nèi)部液體張力較高，觸感類似彈性小球，按壓時(shí)可能出現(xiàn)輕微位移?；颊咦孕袡z查時(shí)若發(fā)現(xiàn)可推動(dòng)的腫塊，無須過度緊張，但需記錄腫塊位置、大小變化情況，并定期復(fù)查乳腺超聲。

體積較大或存在炎癥粘連的乳腺囊腫，活動(dòng)度可能明顯降低。當(dāng)囊腫與周圍乳腺組織發(fā)生纖維化粘連時(shí)，觸診會(huì)感覺腫塊固定難以推動(dòng)。合并感染時(shí)還可能伴隨皮膚發(fā)紅、局部溫度升高和壓痛。復(fù)雜性囊腫因囊壁增厚或存在分隔，觸感可能呈現(xiàn)不規(guī)則質(zhì)地。若囊腫位置靠近胸壁或Cooper韌帶，其活動(dòng)范圍也會(huì)受到解剖結(jié)構(gòu)限制。這類情況建議盡早就醫(yī)完善影像學(xué)檢查，排除囊實(shí)性混合病變可能。

發(fā)現(xiàn)乳腺腫塊無論是否滑動(dòng)都應(yīng)及時(shí)就診，通過乳腺超聲或鉬靶檢查明確性質(zhì)。日常應(yīng)避免對(duì)乳房過度按壓刺激，選擇無鋼圈內(nèi)衣減少局部壓迫。每月月經(jīng)結(jié)束后一周可進(jìn)行乳房自檢，注意觀察腫塊大小、質(zhì)地變化及伴隨癥狀。保持規(guī)律作息和適度運(yùn)動(dòng)有助于調(diào)節(jié)內(nèi)分泌平衡，減少乳腺囊腫發(fā)生概率。