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懷孕七個(gè)月,可以用克霉唑陰道片嗎
來源:博禾知道
2022-06-16 10:59
47人閱讀
問題描述:懷孕4.5個(gè)月得過一次陰道炎,用了塞藥,好了,現(xiàn)在7個(gè)月了又癢了,能不能用克霉唑陰道片,不一個(gè)牌子的可以么
醫(yī)生回答(1)
蘭軍良
副主任醫(yī)師
臨汾市人民醫(yī)院
指導(dǎo)意見:你患陰道炎用抗菌藥有效,有可能是霉菌性陰道炎,多與衛(wèi)生習(xí)慣有關(guān)??捎每嗣惯虻瓤咕兀煌放撇⒉挥绊懼委熜Ч?。同時(shí)可考慮用碳酸氫鈉坐浴。
2022-06-16 11:10
懷孕七個(gè)月
懷孕
陰道
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蘭軍良
副主任醫(yī)師
臨汾市人民醫(yī)院
懷孕七個(gè)月得了脂肪肝怎么辦
懷孕7個(gè)月,發(fā)現(xiàn)患有脂肪肝需要注意飲食規(guī)律清淡,避免吃油膩高脂肪高熱量食物,多吃新鮮水果蔬菜有助于補(bǔ)充維生素,需要注意檢查肝功能是否有肝功能異常。
馮敬宇
主任醫(yī)師
中日友好醫(yī)院
以前便秘,懷孕七個(gè)月一天排便兩三次,正常嗎
便秘,多由于生活不規(guī)律、飲食不均衡等導(dǎo)致。建議禁止食用煎炒,酒類,辛辣等食物,亦不可過食寒涼生冷食物,宜多食粗糧蔬可以適當(dāng)服用清胃黃連黃丸、新清寧片、五子潤(rùn)腸丸等。菜,多飲水等;消除精神緊張,根據(jù)身體情況,適當(dāng)活動(dòng),以促進(jìn)胃腸蠕動(dòng),有助于大便通暢。
李見宸
副主任醫(yī)師
戰(zhàn)略支援部隊(duì)特色醫(yī)學(xué)中心
懷孕七個(gè)月拉屎又臭又拉不動(dòng)怎么回事?
便秘在女性懷孕期間是一種非常正常的現(xiàn)象,很多孕婦在懷孕期間都會(huì)吃很多的補(bǔ)品,在加上要生孩子了心里會(huì)有一定的壓力,所以會(huì)導(dǎo)致內(nèi)火很旺,建議要多吃一些清涼降火清淡的食物。同時(shí)也可以做一些抗感染的治療,可以使用的藥物有頭孢菌素類輸液等,切記一定要保持心情愉悅。
李峰
副主任醫(yī)師
臨汾市人民醫(yī)院
懷孕七個(gè)月頭暈怎么回事
首先要考慮的是它是否是由夜間睡眠引起的,因?yàn)閼言?個(gè)月后,胎兒運(yùn)動(dòng)更明顯,孕婦的心臟負(fù)擔(dān)更重,這可能會(huì)影響睡眠并引起頭暈。同時(shí),有必要警惕先兆子癇的現(xiàn)象,并且必須監(jiān)測(cè)血壓,特別是對(duì)于過去患有先兆子癇的孕婦。發(fā)生時(shí),及時(shí)復(fù)查胎動(dòng)、胎心率、血壓、甲狀腺功能等。,確診后繼續(xù)治療。孕婦本身不應(yīng)該緊張或焦慮,多休息,飲食清淡且易于消化。
林麗麗
副主任醫(yī)師
桂林南溪山醫(yī)院
懷孕七個(gè)月后多久?
您的狀況是因?yàn)榇竽c吸水功能正常但蠕動(dòng)力差引起的造成大便干結(jié)的,建議你平時(shí)不要吃辛辣刺激性的食物,忌煙酒,多食蔬菜水果,尤其是富含膳食纖維的食物,比如地瓜、韭菜、芹菜等等,還有就是每天適量運(yùn)動(dòng),不要整天坐著不動(dòng),不利于消化。
蘭軍良
副主任醫(yī)師
臨汾市人民醫(yī)院
懷孕七個(gè)月二十四天了雙腳水腫怎么辦
如果懷上后7個(gè)月多再次出現(xiàn)了浮腫的癥狀是比較多見的,但是產(chǎn)后是可以自己紓解的。仔細(xì)觀察如何有疼痛等,需要有及時(shí)到醫(yī)院做仔細(xì)檢查,看一看血壓的變動(dòng),如果血壓的水平高,那也可能會(huì)致使浮腫的癥狀嚴(yán)重的,所以應(yīng)當(dāng)先歇息,留意估算預(yù)產(chǎn)期等時(shí)間不要有大的壓力,留意仔細(xì)觀察胎動(dòng)。特別注意多喝開水,注意休息,避免熬夜勞累。
李麗彩
主任醫(yī)師
南方醫(yī)科大學(xué)珠江醫(yī)院
懷孕七個(gè)月怎么檢查貧血
患者在懷孕7個(gè)月的時(shí)候,如果出現(xiàn)貧血的現(xiàn)象,首先應(yīng)該進(jìn)行血常規(guī)檢查,主要查看血紅蛋白指數(shù)的高低,如果血紅蛋白指數(shù)稍微偏低,那么這種情況就是平時(shí)不是特別嚴(yán)重,在這個(gè)時(shí)候就不用藥物治療,而且患者在日常生活中可以多吃含鐵的食物。
蘭軍良
副主任醫(yī)師
臨汾市人民醫(yī)院
懷孕七個(gè)月胎兒多重
懷孕七個(gè)月即是懷孕28周左右了。此時(shí)胎兒已長(zhǎng)出頭發(fā),眉毛,睫毛,骨骼已經(jīng)長(zhǎng)得很結(jié)實(shí),但還沒有皮下脂肪,所以很精瘦。皮膚表面開始附著胎脂。胎兒長(zhǎng)約35厘米,重約800克,子宮底高18~21厘米。
李峰
副主任醫(yī)師
臨汾市人民醫(yī)院
懷孕七個(gè)月腸胃痛怎么回事
正?,F(xiàn)象。七個(gè)月的時(shí)候孩子的胎動(dòng)也比較厲害,有時(shí)可能會(huì)踢到你的腸胃,再加上子宮的增大對(duì)腸胃的擠壓,出現(xiàn)腸胃痛就是很合理的了。這時(shí)候你要注意安胎,少吃多餐,減少對(duì)腸胃的刺激。
吳軍卓
主治醫(yī)師
成都市第二人民醫(yī)院
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曲中玉
副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
拍打膝蓋排出淤青好嗎
拍打膝蓋排出淤青并不提倡,因?yàn)檫@可能導(dǎo)致局部損傷加重或延遲愈合。膝蓋出現(xiàn)淤青多是由于毛細(xì)血管破裂引起,應(yīng)采取更科學(xué)的方法來促進(jìn)恢復(fù),例如冰敷、抬高患處以及合理休息。 1、淤青形成的原因 膝蓋出現(xiàn)淤青主要是因?yàn)榫植寇浗M織遭受外力撞擊,導(dǎo)致皮下毛細(xì)血管破裂,血液滲出到周圍組織形成瘀血。這種情況通常伴有輕微疼痛或腫脹。如果膝蓋淤青伴隨功能障礙、嚴(yán)重腫脹或持續(xù)疼痛,則可能涉及骨折、韌帶或軟骨損傷,需及時(shí)就醫(yī)。 2、拍打膝蓋的潛在風(fēng)險(xiǎn) 試圖通過拍打來緩解淤青可能適得其反。拍打可能引發(fā)二次損傷,導(dǎo)致毛細(xì)血管進(jìn)一步破裂,加重局部腫脹和瘀血。另外,拍打還可能刺激神經(jīng)末梢,引發(fā)疼痛或炎癥反應(yīng)。所以,這種方法并不科學(xué)。 3、科學(xué)的方法促進(jìn)恢復(fù) 冰敷:受傷后的48小時(shí)內(nèi),用毛巾包裹冰袋,每次冰敷15~20分鐘,可減輕初期腫脹和疼痛。 抬高患處:將膝蓋抬高至心臟水平以上,有助于血液回流,減少局部瘀血堆積。如果伴有腫脹,這一步尤其重要。 合理休息:避免攀爬樓梯或劇烈運(yùn)動(dòng),讓膝蓋有充足的時(shí)間恢復(fù)。如果必須活動(dòng),可進(jìn)行輕柔、緩慢的動(dòng)作,避免進(jìn)一步損傷,加速愈合。 4、藥物和其他治療方式 外用藥物:使用含有肝素、薄荷醇或中藥成分的膏藥或凝膠,能夠幫助緩解淤青和腫脹如正骨水、云南白藥氣霧劑。 口服藥物:某些維生素C和維生素E補(bǔ)充劑能夠幫助增強(qiáng)血管壁,促進(jìn)恢復(fù)。 物理治療:在醫(yī)生建議下可嘗試超聲波理療或冷熱交替療法,這能進(jìn)一步促進(jìn)血液循環(huán)和瘀血吸收。 如果淤青持續(xù)時(shí)間過長(zhǎng),或伴隨膝關(guān)節(jié)疼痛加劇、關(guān)節(jié)功能受限,需立即就醫(yī)篩查骨折或深層組織損傷。 拍打膝蓋并不是科學(xué)的解決方法,正確采用冰敷、休息和藥物等處理方式,能夠更好地促進(jìn)淤青吸收和膝蓋健康恢復(fù)。如有異常,則應(yīng)及時(shí)尋求專業(yè)醫(yī)療幫助,以防止?jié)撛诘母鼑?yán)重問題。
馬保海
副主任醫(yī)師
濰坊市婦幼保健院
頭部神經(jīng)痛怎么辦
頭部神經(jīng)痛通常由多種因素引起,包括緊張性頭痛、神經(jīng)炎或其他相關(guān)疾病,治療可從明確病因入手, 常見的方式包括藥物治療、物理治療和生活方式調(diào)整。嚴(yán)重癥狀需盡快就醫(yī)明確診斷。 1、頭部神經(jīng)痛的可能原因 頭部神經(jīng)痛是一種以頭部或顱周神經(jīng)為主的疼痛,常見原因包括以下幾種: 緊張性頭痛:這是最常見類型,通常由壓力、疲勞或長(zhǎng)時(shí)間保持同一姿勢(shì)引起,可能表現(xiàn)為頭部?jī)蓚?cè)持續(xù)性壓迫感。 枕神經(jīng)痛:多因枕大神經(jīng)受到壓迫、炎癥或損傷導(dǎo)致疼痛,主要集中于后腦勺和側(cè)頭部位,可能伴有頭皮敏感等癥狀。 急性或慢性神經(jīng)炎:比如三叉神經(jīng)痛,表現(xiàn)為面部和頭部一側(cè)的突發(fā)性、間歇性劇痛。多由感染、顱內(nèi)壓改變或老化引起。 其他病理因素:比如高血壓、顱內(nèi)腫瘤或腦血管痙攣等。 2、治療方法和處理建議 針對(duì)不同類型的頭部神經(jīng)痛,治療方法有所區(qū)別,可以嘗試以下方法來緩解: 藥物治療: a. 阿司匹林、布洛芬等非甾體抗炎藥可用于緩解緊張性頭痛。 b. 抗神經(jīng)痛藥物,如卡馬西平或普瑞巴林,可用于治療三叉神經(jīng)痛或慢性神經(jīng)炎。 c. 局部麻醉或類固醇藥物注射,可幫助緩解枕神經(jīng)痛。 物理治療: a. 熱敷或按摩,可放松頸部和頭部肌肉,有助于緩解緊張性頭痛。 b. 針對(duì)枕神經(jīng)痛或肌肉緊張患者,可嘗試低頻電刺激或針灸。 c. 肩頸部位主動(dòng)拉伸,有助于緩解局部壓力并改善血液循環(huán)。 生活方式調(diào)整: a. 規(guī)律作息,避免過度疲勞。 b. 消除壓力源,可嘗試瑜伽或冥想減輕情緒緊張。 c. 調(diào)整工作和生活中的坐姿,避免長(zhǎng)期脖頸前傾影響神經(jīng)張力。 3、何時(shí)需要緊急就醫(yī) 如果頭部神經(jīng)痛伴隨劇烈嘔吐、意識(shí)模糊、單側(cè)肢體無力、視力改變或其他神經(jīng)功能異常,應(yīng)立即就醫(yī)排查腦血管疾病或顱內(nèi)疾病風(fēng)險(xiǎn)。 頭部神經(jīng)痛癥狀多樣且原因復(fù)雜,明確病因是治療的關(guān)鍵。若疼痛持續(xù)或頻繁發(fā)作,建議咨詢醫(yī)生評(píng)估病情,通過綜合治療改善癥狀,提升生活質(zhì)量。
何潔
副主任醫(yī)師
中日友好醫(yī)院
16歲脊柱側(cè)彎怎么治療最好方法
16歲脊柱側(cè)彎通常可以通過佩戴支具、康復(fù)鍛煉或手術(shù)進(jìn)行干預(yù),具體方法需根據(jù)側(cè)彎程度和個(gè)體情況決定,盡早治療可以更好地改善脊柱健康。 1、佩戴支具治療 對(duì)于脊柱側(cè)彎角度在20°至40°之間的青少年,支具治療是常見選擇。支具能夠在骨骼尚未完全發(fā)育完成時(shí),通過外力幫助矯正脊柱曲度。例如波士頓支具、米爾沃基支具和舍諾支具。每天佩戴支具的時(shí)間因人而異,一般需要持續(xù)佩戴18-23小時(shí),并定期復(fù)查,以評(píng)估效果和調(diào)整支具設(shè)計(jì)。支具治療需要患者的良好依從性和醫(yī)務(wù)團(tuán)隊(duì)的指導(dǎo)。 2、康復(fù)鍛煉及姿勢(shì)矯正 輕中度脊柱側(cè)彎患者可以通過專業(yè)的康復(fù)訓(xùn)練改善脊柱健康,常用方法包括施羅斯Schroth治療法、普拉提和核心肌肉強(qiáng)化訓(xùn)練。這些方法旨在通過特定的拉伸、矯正和強(qiáng)化運(yùn)動(dòng),幫助平衡脊柱兩側(cè)的肌肉力量。在日常生活中,保持正確的坐姿、站姿和行走習(xí)慣也非常重要,避免加重側(cè)彎問題。同時(shí),在訓(xùn)練中需要有康復(fù)醫(yī)生的指導(dǎo),以保證動(dòng)作規(guī)范。 3、手術(shù)治療 當(dāng)脊柱側(cè)彎超過40°且進(jìn)展迅速時(shí),手術(shù)干預(yù)可能是最有效的治療方案。脊柱融合術(shù)是常見的手術(shù)方法,通過植入金屬棒、螺釘?shù)葋矸€(wěn)定并矯正脊柱曲度。手術(shù)一般適用于骨骼發(fā)育幾乎完成的青少年,手術(shù)后需一段時(shí)間的康復(fù)訓(xùn)練來恢復(fù)日?;顒?dòng)。還有微創(chuàng)手術(shù)選項(xiàng),例如椎體間融合技術(shù),此方式創(chuàng)傷較小但并非適合所有患者。 16歲正處于身體快速發(fā)育期,脊柱側(cè)彎的治療效果通常較佳,越早干預(yù)越能減少未來健康問題的風(fēng)險(xiǎn)。無論選擇哪種治療方法,都應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行,結(jié)合定期檢查和科學(xué)的治療手段,以實(shí)現(xiàn)最佳矯正效果和長(zhǎng)期脊柱健康。
高建軍
副主任醫(yī)師
濰坊市婦幼保健院
激光祛斑原理是什么
激光祛斑的原理是利用激光的選擇性光熱作用,精準(zhǔn)鎖定皮膚中的色素細(xì)胞,將其分解后通過人體代謝清除,從而達(dá)到去除色斑的效果。根據(jù)不同類型的斑點(diǎn),可選擇合適的激光設(shè)備和參數(shù),安全性和效果因人而異,需要專業(yè)醫(yī)生評(píng)估后進(jìn)行個(gè)性化治療。 1、激光祛斑的作用機(jī)制 激光通過特定波長(zhǎng)的光束,直接穿透皮膚表層,作用于色素顆粒,利用光熱效應(yīng)將色素團(tuán)塊擊碎。被分解的色素碎片會(huì)逐漸通過表皮剝脫或體內(nèi)代謝吸收排出。而由于激光對(duì)色素團(tuán)的特異性作用,也能避免對(duì)周圍正常皮膚組織的傷害。而目前常用的激光類型包括翠綠寶石激光532nm、調(diào)Q激光1064nm及皮秒激光等。 2、激光祛斑對(duì)不同斑點(diǎn)的適用性 激光祛斑可用于多種常見的色斑問題,包括雀斑、日曬斑、老年斑和黃褐斑等。但是,不同種類的色斑可能來自不同的皮膚層次或病理成因,因此選擇適合的激光波長(zhǎng)和能量參數(shù)非常重要,比如淺表型雀斑一般可采用532nm波長(zhǎng),而深層色素如黃褐斑則需選擇1064nm波長(zhǎng)。對(duì)于混合型斑點(diǎn),可能需要多種類型激光聯(lián)合治療以達(dá)到更好的效果。 3、注意事項(xiàng)和治療建議 激光祛斑前需由專業(yè)醫(yī)生確認(rèn)色斑性質(zhì),以排除惡性病變的可能。治療過程中,需嚴(yán)格遵從醫(yī)囑做好術(shù)后護(hù)理:包括注意防曬、使用修復(fù)類護(hù)膚品及避免刺激性化學(xué)物質(zhì)等,以減少復(fù)發(fā)和炎癥后色素沉著的風(fēng)險(xiǎn)。激光祛斑通常需要多次治療,每次間隔4~6周不等,治療效果需耐心觀察。由于皮膚需要時(shí)間修復(fù),可能會(huì)出現(xiàn)色斑短暫加深的恢復(fù)期。 激光祛斑是一種安全有效的醫(yī)學(xué)美容手段,但并非一次性治愈的萬能方法。建議選擇正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu),由專業(yè)醫(yī)生評(píng)估后定制個(gè)性化治療方案,遵循科學(xué)護(hù)理,以獲得更穩(wěn)定和持久的祛斑效果。
雷敏
主任醫(yī)師
河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院
血糖高能吃栗子嗎
血糖高的人可以適量吃栗子,但需嚴(yán)格控制攝入量,避免血糖快速升高。栗子雖然營(yíng)養(yǎng)豐富,但含有較高的碳水化合物,每次建議不超過50克,并配合飲食平衡和血糖監(jiān)測(cè)。 1、栗子的營(yíng)養(yǎng)成分和血糖影響 栗子富含淀粉、膳食纖維、維生素和礦物質(zhì),適量食用有助于補(bǔ)充能量和促進(jìn)腸道健康。然而,栗子的淀粉含量較高,其攝入后會(huì)在體內(nèi)轉(zhuǎn)化為葡萄糖,從而升高血糖水平。血糖高的人在食用栗子時(shí)需要特別注意數(shù)量,建議用電子秤稱重,每次食用控制在4-5顆約50克以內(nèi),并且最好將栗子歸于主食的一部分,而非零食。 2、如何合理食用栗子 高血糖或糖尿病患者可以通過以下方法降低栗子對(duì)血糖的影響: 與低升糖指數(shù)的食物搭配:栗子可以搭配既能延緩血糖上升又能增加飽腹感的食物,如綠葉蔬菜或富含蛋白質(zhì)的肉類,這樣有助于平穩(wěn)血糖波動(dòng)。 避免加工后的栗子制品:糖炒栗子或加工成糕點(diǎn)的栗子往往加入大量糖分,會(huì)大幅增加熱量和升高血糖的可能性,最好選擇新鮮或蒸熟的栗子食用。 攝入時(shí)間的選擇:建議將栗子放在早餐或午餐時(shí)食用,這樣可以避免晚上代謝減緩導(dǎo)致血糖持續(xù)偏高。 3、其他注意事項(xiàng) 血糖高的人應(yīng)在食用栗子后定期監(jiān)測(cè)血糖變化,觀察食用量是否會(huì)引發(fā)血糖升高。如果發(fā)現(xiàn)血糖波動(dòng)大,建議暫停食用。要注意飲食整體的平衡,在吃栗子時(shí)減少當(dāng)餐中其他碳水化合物攝入,如米飯、面條等。保持適量的運(yùn)動(dòng)如散步或瑜伽,有助于促進(jìn)葡萄糖代謝。 血糖高的人并非完全不能吃栗子,但必須在營(yíng)養(yǎng)師或醫(yī)生的指導(dǎo)下合理控制攝入量以維持血糖穩(wěn)定,同時(shí)養(yǎng)成均衡飲食和良好生活習(xí)慣。
李蕓
主任醫(yī)師
臨汾市人民醫(yī)院
支氣管異物的x線表現(xiàn)
支氣管異物的X線表現(xiàn)主要包括局部不完全性肺不張、肺氣腫、縱隔移位、感染等,根據(jù)異物的性質(zhì)和位置可能有所不同。及時(shí)確診需要結(jié)合病史、體格檢查以及必要的影像學(xué)檢查。 1局部肺氣腫 當(dāng)異物堵塞支氣管后,氣流雖然可以通過狹窄的通道進(jìn)入肺部,但因呼氣時(shí)支氣管腔更容易閉合,導(dǎo)致空氣滯留,引起肺氣腫。X線上表現(xiàn)為堵塞部位的肺野透亮度增高,同時(shí)病變側(cè)的膈肌可能呈低平狀態(tài)。若有縱隔移位,說明病側(cè)氣壓增大,對(duì)側(cè)肺受壓。 2局部肺不張 如果異物完全堵塞支氣管,遠(yuǎn)端肺組織得不到空氣供應(yīng),則會(huì)發(fā)生肺不張。X線可見局部肺野呈致密影,肺容積縮小。具體表現(xiàn)可能包括縱隔向患側(cè)移動(dòng),病變部位的肋間隙變窄,膈肌上移等。 3繼發(fā)感染 異物長(zhǎng)期滯留在支氣管內(nèi)容易引發(fā)感染,表現(xiàn)為肺部的炎性改變,例如支氣管炎、肺炎,甚至肺膿腫。X線可能出現(xiàn)斑片狀陰影,邊界模糊,可伴隨液氣腔形成。 4異物影直接顯示 如果吸入的是高密度異物,例如金屬、骨頭等,X線可直接發(fā)現(xiàn)其在支氣管中的影像。但對(duì)于低密度異物如果核、塑料,普通X線往往無法直接顯示而需借助其他檢查手段,如CT。 應(yīng)對(duì)方法: ①及時(shí)就醫(yī),必要時(shí)進(jìn)行胸片和CT檢查,明確異物位置;②若異物堵塞嚴(yán)重或引發(fā)感染,應(yīng)通過支氣管鏡檢查和治療取出異物;③術(shù)后需使用抗菌藥物預(yù)防感染并根據(jù)醫(yī)囑進(jìn)行隨訪。 支氣管異物不僅影響肺部通氣,還可能引發(fā)嚴(yán)重并發(fā)癥。盡早識(shí)別X線表現(xiàn),結(jié)合病史和臨床癥狀制定治療方案,可以顯著提高治愈率,避免進(jìn)一步傷害。若懷疑異物吸入,應(yīng)盡快就醫(yī)明確診斷并及時(shí)處理。
劉福強(qiáng)
副主任醫(yī)師
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
武漢治療肛門息肉哪家醫(yī)院正規(guī)
武漢治療肛門息肉正規(guī)的醫(yī)院有華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院、武漢大學(xué)人民醫(yī)院、湖北省中醫(yī)院、武漢市第八醫(yī)院、武漢市中心醫(yī)院、武漢市第一醫(yī)院、武漢市第六醫(yī)院以及武漢科技大學(xué)附屬天佑醫(yī)院等。這些醫(yī)院均具備三級(jí)甲等資質(zhì),設(shè)有獨(dú)立的肛腸外科或普外科??疲鋫潆娮幽c鏡、超聲刀、微創(chuàng)手術(shù)設(shè)備等先進(jìn)診療技術(shù),能夠規(guī)范開展肛門息肉的內(nèi)鏡下切除、經(jīng)肛門微創(chuàng)手術(shù)及術(shù)后康復(fù)管理。部分醫(yī)院還結(jié)合中西醫(yī)特色療法,在術(shù)后恢復(fù)方面形成差異化優(yōu)勢(shì)?;颊呖筛鶕?jù)病情復(fù)雜程度、醫(yī)院??茖?shí)力及地理位置綜合選擇。 1.華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院 華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院肛腸外科是湖北省重點(diǎn)???,擁有完備的肛門息肉診療體系。該科配備高清電子結(jié)腸鏡、超聲引導(dǎo)穿刺設(shè)備及低溫等離子手術(shù)系統(tǒng),常規(guī)開展無痛腸鏡下息肉切除術(shù)(EMR)及經(jīng)肛門內(nèi)鏡顯微手術(shù)(TEM)。針對(duì)直徑超過2厘米的復(fù)雜息肉,科室采用多學(xué)科協(xié)作模式,聯(lián)合影像科、病理科進(jìn)行精準(zhǔn)術(shù)前評(píng)估,確保手術(shù)安全。術(shù)后提供個(gè)性化康復(fù)方案,包括飲食指導(dǎo)、創(chuàng)面護(hù)理及定期隨訪,年完成肛門息肉相關(guān)手術(shù)超800例,復(fù)發(fā)率低于行業(yè)平均水平。 2.武漢大學(xué)人民醫(yī)院 武漢大學(xué)人民醫(yī)院消化內(nèi)科與普外科協(xié)同開展肛門息肉診療,擁有奧林巴斯290系列超高清內(nèi)鏡系統(tǒng),可實(shí)施內(nèi)鏡黏膜下剝離術(shù)(ESD)等高難度微創(chuàng)操作。醫(yī)院建立息肉病理數(shù)據(jù)庫,對(duì)所有切除標(biāo)本進(jìn)行規(guī)范化病理分析,準(zhǔn)確區(qū)分良惡性病變。針對(duì)家族性息肉病等高危患者,提供基因檢測(cè)及長(zhǎng)期監(jiān)測(cè)服務(wù)。該院嚴(yán)格執(zhí)行手術(shù)分級(jí)管理制度,確保內(nèi)鏡操作由副高以上職稱醫(yī)師主刀,近三年內(nèi)鏡治療并發(fā)癥發(fā)生率控制在0.3%以下。 3.湖北省中醫(yī)院 湖北省中醫(yī)院肛腸科將現(xiàn)代微創(chuàng)技術(shù)與中醫(yī)外治法結(jié)合,形成特色診療方案。除常規(guī)腸鏡手術(shù)外,科室研發(fā)中藥熏洗劑、生肌玉紅膏等院內(nèi)制劑,用于術(shù)后創(chuàng)面修復(fù)。針對(duì)多發(fā)息肉患者,開展體質(zhì)辨識(shí)與中藥調(diào)理,通過健脾化濕、清熱解毒等治法降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)??剖遗鋫涞聡鳶TORZ肛腸綜合治療儀,可完成高頻電凝切除、套扎等操作,年開展息肉相關(guān)手術(shù)超600例。醫(yī)院嚴(yán)格執(zhí)行物價(jià)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn),單次腸鏡檢查總費(fèi)用控制在500元以內(nèi)。 4.武漢市第八醫(yī)院 武漢市第八醫(yī)院(武漢市肛腸醫(yī)院)作為??漆t(yī)院,在肛門息肉診療領(lǐng)域具有顯著優(yōu)勢(shì)。其內(nèi)鏡中心配備放大染色內(nèi)鏡系統(tǒng),可清晰識(shí)別息肉表面微結(jié)構(gòu),提高早期癌變檢出率。醫(yī)院制定標(biāo)準(zhǔn)化操作流程,要求所有息肉切除術(shù)后標(biāo)本必須完整送檢,病理報(bào)告出具時(shí)間縮短至24小時(shí)。針對(duì)老年患者及基礎(chǔ)疾病較多者,麻醉科提供全程監(jiān)護(hù)的鎮(zhèn)靜腸鏡檢查服務(wù)。該院設(shè)立綠色通道,從門診檢查到住院手術(shù)平均等待時(shí)間不超過3個(gè)工作日。 5.武漢市中心醫(yī)院 武漢市中心醫(yī)院消化內(nèi)鏡中心擁有獨(dú)立的息肉日間手術(shù)病房,配備奧林巴斯EU-ME2超聲內(nèi)鏡系統(tǒng),可精確判斷息肉基底浸潤(rùn)深度。對(duì)于廣基息肉,采用黏膜下注射聯(lián)合鈦夾縫合技術(shù),有效預(yù)防術(shù)后出血。醫(yī)院建立患者教育體系,通過微信公眾號(hào)定期推送息肉防治知識(shí),提供術(shù)后三年免費(fèi)腸鏡復(fù)查預(yù)約服務(wù)。該中心嚴(yán)格執(zhí)行消毒規(guī)范,連續(xù)五年通過湖北省消化內(nèi)鏡質(zhì)控中心飛行檢查。 6.武漢市第一醫(yī)院 武漢市第一醫(yī)院肛腸外科開展經(jīng)肛門自然腔道內(nèi)鏡手術(shù)(NOTES),利用單孔腹腔鏡技術(shù)處理直腸高位息肉??剖乙M(jìn)美國康美電外科工作站,實(shí)現(xiàn)精準(zhǔn)電凝止血,術(shù)中出血量控制在5ml以內(nèi)。針對(duì)術(shù)后疼痛管理,采用多模式鎮(zhèn)痛方案,包括局部神經(jīng)阻滯、透皮貼劑等,使患者術(shù)后VAS疼痛評(píng)分平均低于3分。醫(yī)院建立快速康復(fù)路徑,80%以上息肉切除患者可在24小時(shí)內(nèi)出院。 7.武漢市第六醫(yī)院 武漢市第六醫(yī)院消化內(nèi)科開展染色內(nèi)鏡與窄帶成像技術(shù)(NBI),顯著提高微小息肉檢出率。科室制定個(gè)性化隨訪計(jì)劃,要求所有腺瘤性息肉患者在術(shù)后1年內(nèi)復(fù)查腸鏡。醫(yī)院自主研發(fā)腸道準(zhǔn)備質(zhì)量評(píng)分系統(tǒng),通過人工智能圖像分析優(yōu)化清腸方案,使腸道清潔優(yōu)良率達(dá)92%。針對(duì)凝血功能障礙患者,采用氬離子凝固術(shù)(APC)進(jìn)行安全治療。 8.武漢科技大學(xué)附屬天佑醫(yī)院 武漢科技大學(xué)附屬天佑醫(yī)院普外科開展超聲引導(dǎo)下經(jīng)會(huì)陰肛門息肉切除術(shù),適用于肥胖患者及骨盆解剖復(fù)雜病例??剖遗鋫?D打印技術(shù)輔助手術(shù)規(guī)劃,可精準(zhǔn)定位深部息肉。術(shù)后康復(fù)階段引入生物反饋治療,幫助患者重建正常排便反射。醫(yī)院實(shí)施臨床路徑管理,單發(fā)息肉患者均次住院費(fèi)用控制在8000元以內(nèi),醫(yī)保報(bào)銷比例達(dá)75%以上。
小禾科普
主任醫(yī)師
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做完無痛人流基本沒出血正常嗎
做完無痛人流基本沒出血是可能正常的,但需要結(jié)合個(gè)體情況來判斷,有些女性的子宮收縮良好,出血量較少甚至基本沒有;但也可能存在問題,如術(shù)后殘留或子宮收縮不全。建議觀察身體狀況,如有異常及時(shí)就醫(yī)。 1、正常情況下:無痛人流是通過手術(shù)清除宮腔內(nèi)容,部分女性術(shù)后子宮收縮較好,血管迅速閉合,因而出血量很少甚至無明顯出血,這是正常的身體反應(yīng)。但此時(shí)仍需注意是否有腹痛、發(fā)熱等其他不適癥狀。 2、子宮內(nèi)膜修復(fù)情況:由于手術(shù)會(huì)直接作用于子宮內(nèi)膜,其修復(fù)速度因人而異。如果手術(shù)操作輕柔且子宮愈合能力較強(qiáng),流血量可能顯著減少。不過,也要確保不是因?yàn)閷m腔內(nèi)有組織殘留阻礙正常出血。 3、異常情況可能:雖然短時(shí)間沒出血可以是正?,F(xiàn)象,但如果伴隨腹痛不適,可能提示宮腔積血或子宮收縮功能較弱,導(dǎo)致血液未及時(shí)排出,這種情況需盡快就醫(yī)進(jìn)行超聲檢查。另一個(gè)可能是孕囊未完全排出,這種情況也可能導(dǎo)致術(shù)后出血異常。 4、術(shù)后護(hù)理與觀察:正常情況下出血會(huì)持續(xù)3-7天,且逐漸減少,沒明顯出血的女性要特別注意術(shù)后恢復(fù),包括按時(shí)服用醫(yī)生開的抗炎藥物、注意休息、保持外陰清潔,避免感染。避免過早性生活,也不要過度勞累。 術(shù)后基本沒出血可能是正常現(xiàn)象,但仍需警惕并觀察身體狀況。如果出現(xiàn)下腹持續(xù)疼痛、惡心發(fā)熱等伴隨癥狀,應(yīng)及時(shí)前往醫(yī)院檢查處理,確保術(shù)后恢復(fù)正常。術(shù)后一個(gè)月內(nèi)最好復(fù)查B超,確認(rèn)子宮恢復(fù)和是否完全清宮,以避免潛在問題。
張永生
副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
更年期吃逍遙丸的效果
逍遙丸對(duì)更年期癥狀具有一定緩解作用,尤其是針對(duì)情緒波動(dòng)、輕度失眠、頭暈乏力等表現(xiàn),然而適用性因人而異,需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用,并結(jié)合生活方式調(diào)整才能達(dá)到最佳效果。以下從藥物作用、適用癥狀及輔助措施等方面展開。 1逍遙丸的作用及原理 逍遙丸是一種中成藥,主要由柴胡、白芍、茯苓等藥材組成,具有疏肝健脾、解郁調(diào)經(jīng)的功效。對(duì)于更年期女性常出現(xiàn)的焦慮、心情低落、月經(jīng)紊亂等癥狀,逍遙丸通過調(diào)節(jié)肝脾功能,幫助緩解情緒波動(dòng),同時(shí)調(diào)和體內(nèi)激素波動(dòng)。然而,它并非激素替代藥物,因此對(duì)嚴(yán)重的更年期癥狀效果相對(duì)有限,需要根據(jù)個(gè)體情況選擇是否使用。 2適用癥狀及使用注意 逍遙丸適合輕度更年期癥狀患者,例如易怒、食欲下降、疲勞乏力。使用時(shí)需注意以下幾點(diǎn): 避免長(zhǎng)期過量服用,因中藥材成分可能會(huì)對(duì)胃腸產(chǎn)生刺激。 如果患者伴隨高血壓或心臟病等基礎(chǔ)疾病,應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下評(píng)估是否適合服用。 嚴(yán)重癥狀如頻繁盜汗、骨質(zhì)疏松明顯等,單靠逍遙丸可能效果不足,需配合其他藥物或治療方法。 3輔助緩解措施 藥物治療更年期癥狀僅是其中一部分,結(jié)合飲食、運(yùn)動(dòng)等習(xí)慣的調(diào)整可達(dá)到更好效果: 飲食:多食含植物雌激素的食物,如豆制品、亞麻籽,同時(shí)增加鈣質(zhì)攝入,預(yù)防骨質(zhì)疏松。 運(yùn)動(dòng):適量鍛煉,如瑜伽、快走等,不僅能增強(qiáng)體質(zhì),還可以降低焦慮情緒。 心理調(diào)適:通過冥想、放松訓(xùn)練等方式緩解壓力,必要時(shí)尋求專業(yè)心理咨詢服務(wù)。 更年期用逍遙丸需針對(duì)性應(yīng)用,同時(shí)結(jié)合健康的生活方式,共同緩解癥狀。如果癥狀明顯或用藥后未改善,建議盡早咨詢婦科或內(nèi)分泌科進(jìn)行更深入的診斷和治療。
李濤
主任醫(yī)師
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
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