醫(yī)生回答(1)

• 張文同

  主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  寶寶起風(fēng)疹可通過保持皮膚清潔、避免抓撓、調(diào)整飲食、物理降溫、遵醫(yī)囑用藥等方式治療。風(fēng)疹通常由病毒感染、免疫力低下、接觸傳染源、環(huán)境刺激、過敏反應(yīng)等原因引起。

  1、保持皮膚清潔

  每日用溫水輕柔清洗患處，避免使用刺激性洗劑。選擇純棉透氣衣物，減少汗液對(duì)皮膚的刺激。清洗后可用干凈毛巾蘸干水分，保持皮膚干燥有助于緩解瘙癢。家長需注意觀察皮疹變化，若出現(xiàn)滲液或化膿應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。

  2、避免抓撓

  修剪寶寶指甲并佩戴棉質(zhì)手套，防止抓破皮疹引發(fā)感染。瘙癢明顯時(shí)可輕拍皮膚代替抓撓，夜間睡眠時(shí)可適當(dāng)約束寶寶雙手。家長需保持寶寶手部衛(wèi)生，接觸皮疹前后要徹底洗手。若發(fā)現(xiàn)皮膚破損可局部涂抹莫匹羅星軟膏預(yù)防感染。

  3、調(diào)整飲食

  哺乳期母親應(yīng)減少海鮮、堅(jiān)果等易致敏食物攝入。已添加輔食的寶寶可適量食用米粥、蘋果泥等清淡食物，避免雞蛋、芒果等發(fā)物。保證每日飲水量，促進(jìn)體內(nèi)毒素排出。家長需記錄飲食日志，發(fā)現(xiàn)可疑過敏原后及時(shí)規(guī)避。

  4、物理降溫

  體溫超過38.5℃時(shí)用溫水擦拭腋窩、腹股溝等部位，禁用酒精擦浴。保持室內(nèi)溫度在24-26℃，避免穿蓋過厚加重皮疹?？勺襻t(yī)囑使用對(duì)乙酰氨基酚口服溶液退熱，但禁止服用阿司匹林類藥物。家長需每4小時(shí)監(jiān)測體溫，持續(xù)高熱需就醫(yī)。

  5、遵醫(yī)囑用藥

  病毒性風(fēng)疹可選用利巴韋林顆粒抗病毒，過敏因素導(dǎo)致的可口服氯雷他定糖漿。局部瘙癢明顯時(shí)涂抹爐甘石洗劑，繼發(fā)感染時(shí)使用紅霉素軟膏。家長需嚴(yán)格按說明書給藥，禁止自行調(diào)整劑量。用藥3天無改善或出現(xiàn)嘔吐、嗜睡等癥狀應(yīng)立即復(fù)診。

  保持居室通風(fēng)并每日紫外線消毒30分鐘，患兒需隔離至皮疹消退后5天。恢復(fù)期可適當(dāng)補(bǔ)充維生素C泡騰片增強(qiáng)免疫力，但需避免與某些藥物同服。皮疹完全消退前避免接種疫苗，痊愈后2周內(nèi)不宜接觸孕婦。家長應(yīng)學(xué)會(huì)識(shí)別頸部淋巴結(jié)腫大、持續(xù)高熱等危險(xiǎn)信號(hào)，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)前往兒科或感染科就診。