重癥肌無力如何確診

根據(jù)病變所累及的骨骼肌無力呈波動(dòng)性和晨輕暮重的特點(diǎn)，其疲勞試驗(yàn)陽性，應(yīng)考慮重癥肌無力的可能，若新斯的明試驗(yàn)呈陽性，重復(fù)神經(jīng)電刺激提示波幅呈遞減現(xiàn)象，單纖維肌電圖提示顫抖增寬和/或阻滯，以及乙酰膽堿受體抗體滴度增高者，可明確重癥肌無力的診斷。在診斷的同時(shí)，需和以下疾病進(jìn)行鑒別診斷:第一，肌無力綜合征，主要由惡性腫瘤所引起，男性居多，患者2/3伴發(fā)癌癥，尤其是燕麥型支氣管肺癌，重復(fù)神經(jīng)刺激特，征性改變?yōu)榈皖l重復(fù)刺激時(shí)波幅呈遞減且遞減程度在10%以上，高頻重復(fù)刺激波幅呈遞增，遞增的程度在100%以上。第二，慢性炎性肌病。第三，眼肌型肌營養(yǎng)不良。第四，進(jìn)行性延髓麻痹。第五，肉毒桿菌中毒。

程雷 主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

重癥肌無力能治愈嗎

治療起來是有一定困難的。通常多用膽堿酯酶抑制類藥物，改善患者神經(jīng)肌接頭傳遞障礙。

李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院

重癥肌無力吃完藥更嚴(yán)重是啥原因

重癥肌無力的患者如果應(yīng)用了激素進(jìn)行治療，特別是進(jìn)行激素沖擊治療后，激素的劑量比較大，有可能會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)一過性的癥狀加重，對于這些患者來說需要對癥進(jìn)行緊急的處理，如果患者呼吸困難，呼吸衰竭就要進(jìn)行氣管插管，上呼吸輔助通氣大部分重癥，肌無力的患者一般是應(yīng)用細(xì)胞毒性藥物或者是激素，等藥物后會(huì)使患者的病情加重。

李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院

眼睛重癥肌無力表現(xiàn)癥狀

癥狀呈波動(dòng)性，多數(shù)患者晨起時(shí)眼瞼肌力正常或者癥狀較輕，而在下午或傍晚癥狀明顯加重，出現(xiàn)上瞼下垂，稱為晨輕暮重現(xiàn)象。病變始終僅限于眼外肌，首發(fā)癥狀常為一側(cè)或雙側(cè)眼外肌麻痹，如上瞼下垂、斜視和復(fù)視，重者眼球運(yùn)動(dòng)明顯受限，甚至可出現(xiàn)眼球固定。癥狀的波動(dòng)性是重癥肌無力的臨床特點(diǎn)。

李青 主任醫(yī)師 北京安貞醫(yī)院

胸腺瘤引發(fā)重癥肌無力的癥狀

胸腺瘤引發(fā)的重癥肌無力的癥狀會(huì)出現(xiàn)渾身無力，干什么都沒有勁兒的現(xiàn)象，要積極的配合醫(yī)生的治療，可以通過藥物治療針灸的方式進(jìn)行治療，也可以通過康復(fù)訓(xùn)練進(jìn)行改善，平時(shí)要多補(bǔ)充營養(yǎng)，葷素搭配，飲食均衡。

李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院

全身型中度重癥肌無力的癥狀

全身重癥肌無力的患者大多數(shù)表現(xiàn)為四肢近端肌肉力量的減弱或者是無力，出現(xiàn)蹲下時(shí)站立起來困難，或者是不能夠站起來，反復(fù)的做，蹲下站起來的運(yùn)動(dòng)時(shí)，可能會(huì)病情越來越重，患者上午癥狀比較輕，下午比較重，是重癥肌無力的典型特點(diǎn)。

李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院

治療老年人重癥肌無力的方法

老年人重癥肌無力的話，這個(gè)一般主要就是建議最好還是配合口服新斯地明用藥進(jìn)行治療，也可以看看中醫(yī)配合針灸進(jìn)行治療，這個(gè)都是有利于病情的恢復(fù)的建議最好還是及時(shí)的配合治療，要注意定期進(jìn)行復(fù)查。

李一兆 副主任醫(yī)師 涿州市醫(yī)院

重癥肌無力中度全身型的癥狀

重癥肌無力，中度全身型的癥狀，一般主要表現(xiàn)為呼吸肌，延髓肌，眼頰肌全身性無力的癥狀，另外也有可能出現(xiàn)流口水，無法有效呼吸。抬頭困難，四肢無力，雙肩無法進(jìn)行有效的運(yùn)動(dòng)等癥狀，建議應(yīng)進(jìn)行及時(shí)的治療。

李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院

胸腔瘤術(shù)后伴重癥肌無力怎么治

注意適量運(yùn)動(dòng)，鍛煉身體增強(qiáng)體質(zhì)，但不能運(yùn)動(dòng)過量，特別是重癥肌無力病人運(yùn)動(dòng)過量會(huì)加重癥狀，所以病人要根據(jù)自己的情況選擇一些有助于恢復(fù)健康的運(yùn)動(dòng)。病情較重的病人或長期期臥床不起的病人，應(yīng)給予適當(dāng)?shù)陌茨Ψ乐谷殳彽漠a(chǎn)生，首先要按排好一日生活秩序，按時(shí)睡眠，按時(shí)起床，不要熬夜，要?jiǎng)谝萁o合。避風(fēng)寒、防感冒，肌無力患者抵抗力較差，傷風(fēng)感冒不僅會(huì)促使疾病復(fù)發(fā)或加重，還會(huì)進(jìn)一步降低機(jī)體對疾病的抵抗力。

張明利 主任醫(yī)師 河南省中醫(yī)藥研究院

新思的明治療重癥肌無力有效果嗎？

新斯的明膽堿酯酶抑制劑，可以用來重癥肌無力的救治，但是藥物效果與患者的病情嚴(yán)重程度和不同病情有影響，也要融合其他救治措施來解決，尤其是嚴(yán)重的重癥肌無力患者，如糖皮質(zhì)激素，免疫抑制劑及血漿劃撥等救治解決，治療效果不好的話可以考慮手術(shù)救治。

潘袁 副主任醫(yī)師 吉林大學(xué)第一醫(yī)院

重癥肌無力早期會(huì)出現(xiàn)什么癥狀

重癥肌無力早期癥狀主要有眼瞼下垂、復(fù)視、四肢無力、咀嚼吞咽困難、晨輕暮重。這些癥狀通常與神經(jīng)肌肉接頭傳遞障礙有關(guān)，需及時(shí)...

重癥肌無力遺傳因素兩大的分型是什么

重癥肌無力的遺傳因素主要分為先天性重癥肌無力綜合征和家族性重癥肌無力兩種類型。1、先天性：先天性重癥肌無力綜合征是一組由??...

重癥肌無力疲勞試驗(yàn)的意義

重癥肌無力疲勞試驗(yàn)主要用于評估患者肌肉疲勞程度，幫助診斷和監(jiān)測病情進(jìn)展。通過特定動(dòng)作重復(fù)測試，觀察肌肉力量的下降情況，結(jié)...

重癥肌無力和胸腺瘤的關(guān)系

重癥肌無力與胸腺瘤存在密切關(guān)聯(lián)，約15%-20%的重癥肌無力患者合并胸腺瘤，而30%-50%的胸腺瘤患者會(huì)出現(xiàn)重癥肌無力癥狀。兩者關(guān)系主要?...

重癥肌無力樣綜合征的發(fā)病原因

重癥肌無力樣綜合征可能由自身免疫異常、胸腺病變、藥物因素、感染誘發(fā)、遺傳易感性等原因引起。1、自身免疫異常：約80%患者存在??...

重癥肌無力的診斷學(xué)試驗(yàn)有哪些

重癥肌無力的診斷主要依靠臨床癥狀結(jié)合特異性實(shí)驗(yàn)室檢查，包括新斯的明試驗(yàn)、重復(fù)神經(jīng)電刺激和乙酰膽堿受體抗體檢測三種核心方法...

重癥肌無力可以吃奇亞籽嗎

重癥肌無力患者可以適量食用奇亞籽。奇亞籽富含蛋白質(zhì)、膳食纖維及歐米伽3脂肪酸，但需結(jié)合患者個(gè)體情況考慮吞咽功能、藥物相互??...

重癥肌無力治療原則有哪些

重癥肌無力的治療原則主要包括膽堿酯酶抑制劑治療、免疫調(diào)節(jié)治療、胸腺切除術(shù)、血漿置換及對癥支持治療。1、膽堿酯酶抑制劑：膽??...

重癥肌無力患者的具體發(fā)病原因

重癥肌無力可能由胸腺異常、自身抗體異常、遺傳因素、感染因素、藥物因素等原因引起。1、胸腺異常：胸腺是免疫系統(tǒng)重要器官，胸??...

引起重癥肌無力的臨床原因

重癥肌無力可能由胸腺異常、自身抗體攻擊、遺傳因素、藥物誘發(fā)及感染因素等原因引起。該疾病屬于神經(jīng)肌肉接頭傳遞障礙的自身免疫...

鼻塞嚴(yán)重?zé)o法入睡怎么辦？緩解鼻塞的好方法

鼻塞嚴(yán)重?zé)o法入睡可能是由感冒和鼻炎引起的，可以根據(jù)不同的原因進(jìn)行相關(guān)治療，可以選擇物理治療或藥物治療來緩解癥狀。

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5月24日，沈陽一百歲老人在吃飯團(tuán)時(shí)，突發(fā)噎食窒息，幸好其子女發(fā)現(xiàn)及時(shí)，趕緊拿出朔茂ACD防噎儀進(jìn)行施救，僅操作5秒，便將卡在老人咽喉的飯團(tuán)成功吸出，飯團(tuán)吸出后老人呼吸快速恢復(fù)正常，身體無恙。老人孫女

皇家經(jīng)典吳冬冬以“新古典中醫(yī)學(xué)”筑基基層中醫(yī)傳承與發(fā)展

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羅補(bǔ)甫克比日丸用法用量是多少？

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非那雄胺片（百達(dá)英）治療脫發(fā)好嗎

很多人都受過疾病的折磨，有些朋友也在受到脫發(fā)的困擾。目前可以考慮在正規(guī)醫(yī)院選擇購買合適的藥物進(jìn)行服用，可用于脫發(fā)的藥物也相當(dāng)多樣，大家需要根據(jù)患者的實(shí)際情況選擇藥物。那么，非那雄胺片(百達(dá)英)治療脫發(fā)好嗎?非那雄胺片(百達(dá)英)適用于治療男性脫發(fā)(雄激素性脫發(fā))

恩華藥業(yè)1類抗癲癇藥申報(bào)臨床已完成制證，拿到批件將公告

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濟(jì)泰片臨床上是有什么用呢

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降糖寧膠囊發(fā)現(xiàn)患有糖尿病能用么

糖尿病和患者的飲食有關(guān)系，當(dāng)然如果平時(shí)喜歡吃過于油膩的食物又不適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)，身體就會(huì)導(dǎo)致體內(nèi)的血糖增高，這樣就會(huì)引發(fā)糖尿病，患有糖尿病可以通過藥物調(diào)理下面來看看。降糖寧膠囊發(fā)現(xiàn)患有糖尿病能用么?降糖寧膠囊功能主治是益氣、養(yǎng)陰、生津。用于糖尿病屬氣陰兩虛者。成份是

醋酸去氨加壓素片怎么樣

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耐信的不良反應(yīng)是什么

耐信的不良反應(yīng)是什么?糜爛性反流性食管炎屬于一種比較嚴(yán)重的疾病，在治療上需要比較長的時(shí)間，同時(shí)也應(yīng)該要嚴(yán)格按照醫(yī)生的方案來進(jìn)行處理，需要選擇使用一些藥物，耐信就是其中的一個(gè)，很多人都擔(dān)心在使用期間會(huì)出現(xiàn)不良反應(yīng)的信息，一起來看看下面的介紹。耐信不良反應(yīng):在艾司

再普樂能治療精神分裂癥嗎

精神分裂癥是一個(gè)在生活中可能會(huì)遇到的健康問題，大家要注意用正確的方法來對待該疾病，有可能通過長時(shí)間的治療后得到控制，患者也能有正常的生活和工作，其實(shí)可以用于該疾病的藥品也比較多，但是再普樂能治療精神分裂癥嗎?再普樂用于治療精神分裂癥。初始治療有效的患者，奧氮平

欣然病人應(yīng)該怎么吃

欣然怎么吃?目前用于高血壓和冠心病等疾病治療的藥物是比較多的，不同的藥物在用法與用量上面的要求會(huì)存在較大的不同，患者在使用欣然藥物之前應(yīng)該要了解這方面的信息，不妨看看下面的具體介紹。欣然適應(yīng)癥是高血壓、冠心病、慢性穩(wěn)定型心絞病(勞累性心絞痛)，治療時(shí)應(yīng)盡可能按

肝病晚期的明顯癥狀是什么

肝病晚期的明顯癥狀包括腹水、黃疸、肝性腦病、食管胃底靜脈曲張出血等，這些癥狀表明肝功能已嚴(yán)重受損，需要盡快就醫(yī)接受專業(yè)治療。具體表現(xiàn)和并發(fā)癥因患者個(gè)體情況不同可能存在差異。 1、腹水 肝病晚期患者常出現(xiàn)腹水，這與肝臟失去蛋白質(zhì)合成功能、導(dǎo)致低白蛋白血癥，以及門靜脈高壓有關(guān)。腹水會(huì)導(dǎo)致腹部明顯腫大，嚴(yán)重時(shí)還可能伴隨呼吸困難或腹痛。處理上，醫(yī)生可能建議限制鹽分?jǐn)z入，并使用利尿劑如呋塞米和螺內(nèi)酯幫助排除多余積液，同時(shí)嚴(yán)重情況或耐藥性腹水可能需要反復(fù)進(jìn)行腹腔穿刺放液或行經(jīng)頸靜脈肝內(nèi)門體分流術(shù)TIPS。 2、黃疸 這是晚期肝病的典型特征之一，主要表現(xiàn)為皮膚和眼白發(fā)黃。病因在于肝功能衰退導(dǎo)致膽紅素代謝障礙，膽紅素在血液中大量積聚所致。除了黃疸，患者還可能伴隨尿液顏色變深、皮膚瘙癢等癥狀。治療包括糾正基礎(chǔ)疾病、選擇藥物增強(qiáng)膽汁流動(dòng)如熊去氧膽酸或應(yīng)用光療和膽管引流術(shù)減輕癥狀。 3、肝性腦病 肝病晚期可能導(dǎo)致肝性腦病，表現(xiàn)為意識(shí)模糊、行為異常、昏迷，甚至危及生命。其原因在于肝臟解毒功能障礙，導(dǎo)致有害代謝物如氨在血液中積聚，從而影響中樞神經(jīng)系統(tǒng)。醫(yī)生通常會(huì)使用乳果糖、抗生素如利福昔明，并控制飲食蛋白質(zhì)攝入量，降低血氨水平。 4、食管胃底靜脈曲張出血 由于門靜脈高壓引發(fā)胃食管靜脈曲張，肝病晚期患者可能發(fā)生突然的嘔血或便血，這是急診狀態(tài)。止血方法包括靜脈使用縮血管藥如特利加壓素、內(nèi)鏡下套扎治療，或在嚴(yán)重出血情況下考慮TIPS手術(shù)?；颊咝杓磿r(shí)前往醫(yī)院處理，以免生命受到威脅。 肝病晚期癥狀多樣且復(fù)雜，通常意味著肝臟已進(jìn)入功能衰竭狀態(tài)，需要立即接受綜合治療并根據(jù)醫(yī)生建議進(jìn)行后續(xù)護(hù)理。定期隨訪管理病情、調(diào)整生活方式如戒酒、清淡飲食是提升生活質(zhì)量和延緩病情進(jìn)展的重要基礎(chǔ)。如有上述癥狀表現(xiàn)，應(yīng)立即就醫(yī)明確診斷，避免耽誤治療。

高珊 副主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院

心肌梗塞吃什么藥最好

心肌梗塞常用藥物包括急性期用藥如阿司匹林、氯吡格雷等抗血小板藥物、血栓溶解藥如阿替普酶，以及長期管理藥物如β受體阻滯劑、他汀類藥物等。合理的藥物選擇需要根據(jù)病情由醫(yī)生個(gè)性化評估，切勿自行調(diào)整藥物。 1、急性期常用藥物 在心肌梗塞急性發(fā)作時(shí)，抗血小板藥物是第一時(shí)間使用的重要藥物。例如阿司匹林能夠快速降低血栓形成風(fēng)險(xiǎn)，同時(shí)聯(lián)合使用氯吡格雷會(huì)進(jìn)一步增強(qiáng)抗血小板效果。對于急性ST段抬高型心梗STEMI，如果明確是由血栓引起而無法立即進(jìn)行介入手術(shù)，還可以使用血栓溶解藥如阿替普酶或鏈激酶來恢復(fù)冠狀動(dòng)脈血流。急性期藥物通常需要在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下嚴(yán)格控制劑量和使用時(shí)間，以減少再梗死和出血風(fēng)險(xiǎn)。 2、長期管理藥物 心肌梗塞患者在急性期渡過后需要長期治療以防復(fù)發(fā)。首選的基礎(chǔ)用藥包括： β受體阻滯劑：如美托洛爾或比索洛爾，可以減慢心率，降低心肌耗氧量，從而改善心功能。 ACE抑制劑或ARB類藥：如依那普利、厄貝沙坦，可通過降低血壓和心臟后負(fù)荷來保護(hù)心肌。 他汀類藥物：如阿托伐他汀或瑞伐他汀，用于降低膽固醇，減少動(dòng)脈粥樣硬化斑塊形成的風(fēng)險(xiǎn)。 這些藥物通常是長期服用的，具體劑量和藥物種類需要由醫(yī)生根據(jù)患者的血壓、膽固醇水平和其他健康狀況決定。 3、輔助治療策略 藥物聯(lián)合適當(dāng)?shù)纳罘绞秸{(diào)整能夠進(jìn)一步提高治療效果，特別是注重體重管理、戒煙限酒和合理飲食。高鉀低鈉的飲食模式，如減少鹽分?jǐn)z入、適當(dāng)增加水果和魚的比例，可以輔助改善心血管健康。 心肌梗塞的治療藥物選擇需要根據(jù)個(gè)人病情、并發(fā)癥及檢查結(jié)果綜合制定方案。無論是急性期還是長期管理，患者都需要遵循同時(shí)定期復(fù)查心功能和血液指標(biāo)，避免隨意停藥或調(diào)整劑量。

葉奎 副主任醫(yī)師 天津市第四中心醫(yī)院

狂犬球蛋白有必要打嘛

狂犬球蛋白在高風(fēng)險(xiǎn)情況下非常有必要打，它能迅速中和病毒，是狂犬病暴露后預(yù)防的重要步驟之一，特別適用于因未接種疫苗或疫苗接種不全而暴露的患者?？袢∫坏┌l(fā)作，死亡率幾乎100%，所以規(guī)范的暴露后處理，包括球蛋白注射，是生命的保障。 1、狂犬球蛋白的作用和必要性 狂犬球蛋白是針對狂犬病毒研發(fā)的被動(dòng)免疫制劑，其主要作用是中和傷口附近的狂犬病毒。注射疫苗前，病毒可能會(huì)在傷口局部短時(shí)間停留并擴(kuò)散，而球蛋白能夠彌補(bǔ)疫苗尚未發(fā)揮作用的時(shí)間，在病毒入侵神經(jīng)之前提供緊急保護(hù)。對未接種過狂犬疫苗或疫苗接種史不全的高風(fēng)險(xiǎn)暴露者，特別是暴露等級為III級如傷口深、多個(gè)咬傷、出血明顯等時(shí)，注射球蛋白至關(guān)重要。 2、適用人群和規(guī)范注射方式 狂犬球蛋白適用于以下幾類人群：①被犬貓等高疑似攜帶狂犬病毒的動(dòng)物咬傷或抓傷者，尤其是傷口深且出血者；②接觸未知免疫狀況動(dòng)物或直接暴露于其唾液、黏膜的人群；③咬傷風(fēng)險(xiǎn)評估后可能延誤時(shí)間啟動(dòng)疫苗療程的個(gè)體。注射時(shí)，球蛋白應(yīng)盡可能圍繞傷口進(jìn)行浸潤注射，以保證局部抗病毒作用成效。若球蛋白不足以全部覆蓋傷口，可將剩余劑量注射于肌肉組織。 3、狂犬球蛋白不能代替疫苗的原因 雖然球蛋白能夠提供即時(shí)保護(hù)，但其作用持續(xù)時(shí)間有限，通常不超過3周，因此必須配合狂犬疫苗的規(guī)范接種來完成保護(hù)。疫苗通過刺激機(jī)體免疫系統(tǒng)產(chǎn)生持久的抗體，對狂犬病毒的后續(xù)暴露形成更長效的預(yù)防效果。兩者結(jié)合使用，才能構(gòu)建全面的防控策略。 注射狂犬球蛋白是狂犬病暴露后預(yù)防策略的重要組成部分，能顯著降低狂犬病發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)。務(wù)必在被咬、抓、舔后盡快前往醫(yī)院規(guī)范處理，并嚴(yán)格按醫(yī)囑完成全部疫苗和球蛋白注射程序，切勿存僥幸心理忽視潛在危害。

王鳳英 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

無痛引產(chǎn)手術(shù)住院幾天

無痛引產(chǎn)手術(shù)通常需要住院1-3天，具體住院時(shí)間根據(jù)個(gè)人體質(zhì)、妊娠周數(shù)及術(shù)后恢復(fù)情況而定。在醫(yī)生監(jiān)測下完成手術(shù)和術(shù)后觀察能有效降低并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)，住院時(shí)間一般分為術(shù)前評估、手術(shù)過程和術(shù)后恢復(fù)三部分。 1術(shù)前檢查與評估 無痛引產(chǎn)前，醫(yī)生會(huì)安排一系列檢查，包括血常規(guī)、尿常規(guī)、凝血功能、心電圖和超聲檢查，以確?；颊呱眢w狀況適合手術(shù)。檢查結(jié)果可能需要幾個(gè)小時(shí)到一天的時(shí)間評估。如果患者有感染、貧血或其他身體狀況，可能需要延長術(shù)前準(zhǔn)備時(shí)間，從而占用部分住院時(shí)間。 2手術(shù)過程 無痛引產(chǎn)手術(shù)的實(shí)際操作時(shí)間相對較短，一般在30分鐘到1小時(shí)內(nèi)完成。在過程中會(huì)使用麻醉藥物，患者不會(huì)感受到明顯疼痛。手術(shù)當(dāng)天需要留院觀察麻醉是否完全清醒，并監(jiān)測術(shù)后是否出現(xiàn)子宮收縮乏力或其他異常，這通常需要8小時(shí)至1天。 3術(shù)后恢復(fù)與觀察 術(shù)后醫(yī)生會(huì)觀察患者的子宮收縮情況、陰道出血量及身體恢復(fù)情況，確保沒有感染、過量出血等并發(fā)癥。部分患者術(shù)后恢復(fù)良好，可次日出院。而對于特殊情況，如妊娠周數(shù)較大、出血多或伴隨其他疾病的患者，可能需要延長住院時(shí)間至2-3天以確保安全。 術(shù)后出院后，仍需注意加強(qiáng)營養(yǎng)、避免過度勞累，并在術(shù)后1-2周內(nèi)復(fù)查子宮恢復(fù)情況和整體健康狀況。如果感到異?；虿贿m應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，有助于避免并發(fā)癥，確保術(shù)后身體的恢復(fù)。

劉茂靜 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

克羅恩病復(fù)發(fā)的監(jiān)測

克羅恩病復(fù)發(fā)時(shí)需要通過癥狀觀察、影像學(xué)檢查及生物標(biāo)志物檢測等方式進(jìn)行監(jiān)測，以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)炎癥活動(dòng)并調(diào)整治療方案。結(jié)合專業(yè)醫(yī)療監(jiān)測手段與生活管理可以有效降低并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)。 1、觀察復(fù)發(fā)癥狀 克羅恩病復(fù)發(fā)的典型癥狀包括腹痛、腹瀉、便血、體重下降等，可能還伴隨著全身乏力和發(fā)熱。當(dāng)癥狀出現(xiàn)時(shí)，需要特別關(guān)注它們的頻率、強(qiáng)度及影響。如果癥狀逐步加重，提示疾病可能進(jìn)入活動(dòng)期，需要盡快就醫(yī)。在日常中，建議患者保持癥狀記錄，幫助醫(yī)生評估病情進(jìn)展。 2、生物標(biāo)志物檢測 通過檢查血液中的C反應(yīng)蛋白CRP和糞便中的鈣衛(wèi)蛋白，可早期檢測腸道炎癥的情況。CRP升高常提示炎癥活動(dòng)，而鈣衛(wèi)蛋白則能直接反映腸道的炎癥水平。醫(yī)生通常會(huì)建議患者定期檢測這些指標(biāo)。如果檢測結(jié)果異常，則需進(jìn)一步檢查并調(diào)整治療方案。 3、影像學(xué)檢查 腸鏡、磁共振小腸造影MR-Enterography，簡稱MRE或超聲檢查是監(jiān)測克羅恩病的常用手段，能直觀顯示腸道損傷或狹窄情況。腸鏡檢查可直接觀察腸粘膜并進(jìn)行活檢，MRE適合評估小腸范圍的炎癥和膿腫，而腸道超聲是一種無創(chuàng)性的動(dòng)態(tài)監(jiān)測方式，適合用于短期隨訪。 4、調(diào)整生活方式和治療 結(jié)合監(jiān)測結(jié)果，醫(yī)生可能會(huì)根據(jù)病情調(diào)整藥物治療方案。主要藥物治療策略包括：①使用免疫抑制劑如硫唑嘌呤，幫助減輕炎癥反應(yīng)；②生物制劑如英夫利昔單抗，在病情復(fù)發(fā)時(shí)控制炎癥；③短期使用糖皮質(zhì)激素控制急性發(fā)作?；颊哌€需注意飲食要避免刺激性食物，補(bǔ)充足夠營養(yǎng)，并避免精神壓力過大以降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。 有效監(jiān)測克羅恩病復(fù)發(fā)是治療的重要部分。盡早發(fā)現(xiàn)炎癥活動(dòng)不僅可以避免嚴(yán)重并發(fā)癥，還能提高患者生活質(zhì)量。如果出現(xiàn)任何異常癥狀，應(yīng)及時(shí)聯(lián)系醫(yī)生并配合檢查，同時(shí)日常注意飲食、心理健康及生活習(xí)慣的調(diào)整，多方面管理病情。

原慶 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院

膽囊息肉微創(chuàng)手術(shù)疼嗎

膽囊息肉微創(chuàng)手術(shù)疼痛感較輕，因?yàn)槭中g(shù)采用腔鏡技術(shù)創(chuàng)口小、恢復(fù)快，但術(shù)后可能會(huì)有短暫不適感，如肩部酸痛、腹脹或輕微切口疼痛。通過良好的術(shù)后護(hù)理和鎮(zhèn)痛措施，這些不適通?？梢杂行Ь徑?。 1手術(shù)痛感的原因 由于微創(chuàng)手術(shù)是通過幾個(gè)小切口完成操作，觸及的神經(jīng)較少，因此疼痛感相較于傳統(tǒng)開腹手術(shù)要輕得多。但術(shù)中會(huì)注入二氧化碳?xì)怏w擴(kuò)充腹腔，術(shù)后可能導(dǎo)致肩部酸脹感，這是一種常見的術(shù)后現(xiàn)象，并非嚴(yán)重問題。通常，患者麻醉蘇醒后即可正?；顒?dòng)，大多數(shù)人術(shù)后疼痛幾乎可以忍受。 2術(shù)中鎮(zhèn)痛方式及效果 手術(shù)過程中，通常會(huì)使用全身麻醉，患者不會(huì)有任何痛覺，完全處于無意識(shí)狀態(tài)。術(shù)后醫(yī)院會(huì)根據(jù)患者的個(gè)體化需求，開具口服止痛藥或?qū)ΠY處理用藥。例如：①布洛芬緩釋膠囊，用于輕中度疼痛；②乙酰氨基酚類藥物，減緩輕微發(fā)熱或術(shù)后酸脹感；③局部鎮(zhèn)痛貼片降低切口部位不適。術(shù)后疼痛通常在1-3天內(nèi)明顯緩解。 3術(shù)后護(hù)理與疼痛預(yù)防 術(shù)后需保持手術(shù)切口清潔干燥，防止感染，這能有效減少因感染引發(fā)的疼痛，同時(shí)要避免劇烈運(yùn)動(dòng)以防創(chuàng)口開裂。為了緩解可能出現(xiàn)的肩部疼痛，建議適當(dāng)走動(dòng)，加速二氧化碳?xì)怏w的吸收排出。如果腹部有輕微的不適感，可嘗試熱敷腹部緩解脹氣。術(shù)后飲食應(yīng)以流質(zhì)、易消化的食品為主，如米湯、稀粥，逐漸過渡到軟食，促進(jìn)恢復(fù)。 膽囊息肉微創(chuàng)手術(shù)的疼痛感整體可控，再加上術(shù)后良好的護(hù)理和鎮(zhèn)痛藥物的輔助，大多數(shù)人可以在短期內(nèi)恢復(fù)正常狀態(tài)。如果術(shù)后出現(xiàn)劇烈疼痛、發(fā)熱或其他異常情況，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)以排除感染或并發(fā)癥的可能性。

邸立君 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院

peek修復(fù)顱骨會(huì)排異嗎

Peek材料修復(fù)顱骨一般不會(huì)產(chǎn)生排異反應(yīng)，因該材料具有良好的生物相容性，但個(gè)體差異可能導(dǎo)致少量患者出現(xiàn)不適，需要及時(shí)就醫(yī)和調(diào)整治療方案。 1、Peek材料的生物相容性 Peek聚醚醚酮是一種高性能的生物醫(yī)用材料，因其穩(wěn)定性和生物相容性廣泛用于醫(yī)學(xué)領(lǐng)域。Peek材料在人體內(nèi)不易引發(fā)免疫反應(yīng)，與組織的相容性較強(qiáng)，還具備耐腐蝕性和力學(xué)性能接近人體骨骼的優(yōu)點(diǎn)。這些特性使它成為顱骨修復(fù)的理想選擇，一般情況下不會(huì)導(dǎo)致明顯的排異反應(yīng)。 2、可能引發(fā)排異的原因 雖然Peek材料本身具有優(yōu)異的生物相容性，但個(gè)體差異、感染或術(shù)中操作等問題可能影響手術(shù)效果： 個(gè)體免疫差異：少數(shù)患者可能對任何植入物產(chǎn)生輕微排異反應(yīng)，包括炎癥或紅腫。 感染風(fēng)險(xiǎn)：任何手術(shù)都可能因術(shù)后感染而引發(fā)炎癥，特別是局部衛(wèi)生未能保持，感染可能被誤判為排異現(xiàn)象。 術(shù)中操作問題：不規(guī)范的手術(shù)操作可能導(dǎo)致材料植入不穩(wěn)定，從而影響傷口愈合速度與組織接受程度。 3、處理和應(yīng)對方法 定期復(fù)查：術(shù)后要定期復(fù)查，評估修復(fù)材料的愈合情況，如發(fā)現(xiàn)局部紅腫、流膿或發(fā)熱等異常，需立刻就醫(yī)檢查。 合理用藥：術(shù)后使用一些抗生素藥物可降低感染風(fēng)險(xiǎn)，例如頭孢類抗生素，具體選擇應(yīng)遵醫(yī)囑執(zhí)行。若免疫反應(yīng)較強(qiáng)，可輔用抗炎藥物。 飲食與休養(yǎng)：多攝入富含蛋白質(zhì)和維生素的食物，如雞蛋、黃豆、橙子，以促進(jìn)傷口愈合；保證充足睡眠和身體休息，有助于免疫系統(tǒng)調(diào)節(jié)。 Peek材料修復(fù)顱骨通常排異風(fēng)險(xiǎn)極低，但個(gè)體差異和術(shù)后護(hù)理仍不可忽視。如有癥狀，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)并改善術(shù)后管理，以確保治療效果。

蒙嶺 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院

身體缺鉀是怎么引起的

身體缺鉀通常由飲食攝入不足、過度流失、吸收障礙或某些疾病導(dǎo)致，需及時(shí)糾正以防止心律失常、肌無力等問題。針對具體原因的預(yù)防和治療，可以從保持均衡飲食、補(bǔ)充鉀劑、調(diào)整病理狀況等方面入手。 1飲食攝入不足：缺鉀的一個(gè)常見原因是鉀的攝取量不足。鉀廣泛存在于食物中，尤其是像香蕉、土豆、菠菜和鱷梨等新鮮水果蔬菜。長期飲食單一、沒有攝入足夠含鉀的食物可能導(dǎo)致鉀的缺乏。預(yù)防和解決這一問題的方法是增加飲食中富含鉀的食物比例。例如，每天吃1-2根香蕉，或者多食用馬鈴薯、豆類、南瓜等食物。同時(shí)，減少高鹽、加工食品的攝入，因?yàn)楦哜c攝入會(huì)干擾鉀的正常代謝。 2過度丟失：身體缺鉀還可能是因?yàn)殁洀捏w內(nèi)異常大量丟失。常見原因有大汗淋漓、腹瀉、嘔吐或使用利尿劑等。許多利尿劑、尤其是用于治療高血壓或心衰的類型，如氫氯噻嗪、呋塞米，可能導(dǎo)致尿液排鉀增加，從而引發(fā)缺鉀。如果是因?yàn)楦篂a或嘔吐，應(yīng)該及時(shí)補(bǔ)充電解質(zhì)，必要時(shí)可通過口服補(bǔ)液鹽進(jìn)行恢復(fù)。如果是利尿劑引起，應(yīng)咨詢醫(yī)生更換為保鉀利尿劑，比如螺內(nèi)酯。大量排汗者則應(yīng)及時(shí)補(bǔ)充水分和電解質(zhì)，可以飲用運(yùn)動(dòng)飲料以補(bǔ)充所需鉀離子。 3吸收障礙：一些疾病可能會(huì)干擾人體對鉀的吸收，譬如某些胃腸道疾病如克羅恩病、小腸短路綜合征等會(huì)降低消化系統(tǒng)對鉀的有效吸收。這種情況下需要在醫(yī)生指導(dǎo)下通過飲食調(diào)整或補(bǔ)鉀劑進(jìn)行治療。如果吸收障礙嚴(yán)重，可能需要鹽酸鉀片或氯化鉀灌注液等藥物治療。 4某些病理狀況：身體缺鉀也可能是某些疾病的并發(fā)癥。例如，糖尿病酮癥酸中毒、庫欣綜合征、腎功能障礙等病理狀態(tài)都會(huì)導(dǎo)致體內(nèi)鉀的紊亂。在這種情況下，需要治療原發(fā)病，例如接受胰島素治療改善糖尿病酮癥酸中毒，會(huì)同時(shí)幫助恢復(fù)體內(nèi)鉀水平的平衡。在確定具體病因后，醫(yī)生可能推薦使用靜脈補(bǔ)鉀，但需要嚴(yán)格監(jiān)測，以免鉀水平超標(biāo)導(dǎo)致高鉀血癥。 身體缺鉀是一種需要重視的問題，了解它的可能原因有助于更好地應(yīng)對。無論是通過增加富鉀食物攝入，還是治療潛在病因，恢復(fù)鉀平衡對健康至關(guān)重要。如果出現(xiàn)乏力、肌肉抽搐等缺鉀癥狀，應(yīng)盡快就醫(yī)，明確原因并采取針對性治療。

邵自強(qiáng) 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院

胃癌吃什么水果最好

胃癌患者可以適量食用如蘋果、獼猴桃、木瓜等對胃部相對溫和、富含維生素和纖維的水果，這類水果對保護(hù)胃黏膜和增強(qiáng)免疫力可能有一定幫助，但具體飲食需根據(jù)患者病情和醫(yī)生建議來調(diào)整，切勿盲目食用。 1、蘋果 蘋果營養(yǎng)豐富，富含膳食纖維、果膠和多種維生素，對胃部相對溫和，容易被消化。果膠可以幫助調(diào)節(jié)腸道環(huán)境，減輕胃部負(fù)擔(dān)，同時(shí)膳食纖維能促進(jìn)腸胃蠕動(dòng)，防止便秘。但胃癌患者在食用時(shí)建議去皮切小塊，以減輕消化負(fù)擔(dān)。蘋果酸度較低，更適合胃酸較少或胃部敏感的人群。 2、獼猴桃 獼猴桃是維生素C的優(yōu)質(zhì)來源，可以增強(qiáng)免疫力，幫助身體對抗疾病。但由于獼猴桃的酸度較高，對于胃部功能較弱的患者而言，食用過量可能會(huì)刺激胃部黏膜?？蓪J猴桃榨汁，適量飲用以降低刺激性；建議選擇成熟度較高的獼猴桃，因?yàn)榇藭r(shí)酸性較低，口感更溫和。 3、木瓜 木瓜含有木瓜酶，有助于蛋白質(zhì)的分解和消化，且其柔軟的果肉質(zhì)地容易被胃部吸收。木瓜中的維生素A和C，還有一定的抗氧化作用，對免疫力提升可能有幫助。但食用時(shí)也需注意適量，不宜空腹食用，以免對胃產(chǎn)生不適感。 應(yīng)注意，胃癌患者在選擇水果時(shí)需根據(jù)身體情況避免過酸、寒性的水果，如檸檬、山楂、柚子等可能刺激胃部的不適食物，同時(shí)避免水果過量攝入造成腸胃脹氣。對于術(shù)后恢復(fù)期的患者，建議將水果煮熟或蒸熟后食用以減輕胃部負(fù)擔(dān)。 胃癌患者的飲食需要重點(diǎn)關(guān)注胃部舒適度和營養(yǎng)需求的平衡，應(yīng)在醫(yī)生和營養(yǎng)師的指導(dǎo)下，選擇適合自身情況的水果，合理搭配，幫助身體恢復(fù)。

周小鳳 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

寶寶多大能吃綠豆

寶寶一般在滿6個(gè)月后可以開始嘗試吃綠豆，但需注意適量和制作方式。綠豆屬于高纖維食材，能夠?yàn)閷殞毺峁┒喾N營養(yǎng)，但因其可能不易消化，需根據(jù)寶寶的胃腸功能調(diào)整烹飪和喂養(yǎng)方法。在添加綠豆之前，建議先從少量單一食材開始，觀察寶寶是否有過敏或不適反應(yīng)，并根據(jù)寶寶的咀嚼和吞咽能力調(diào)整食物形態(tài)。 1、為什么6個(gè)月后可以吃綠豆呢？ 滿6個(gè)月的寶寶通常開始進(jìn)入輔食添加期，其消化系統(tǒng)逐漸發(fā)育完善，而綠豆作為一種高纖維、富含蛋白質(zhì)的植物性食材，能夠?yàn)閷殞毺峁┴S富的營養(yǎng)，例如維生素、礦物質(zhì)以及膳食纖維，有助于提高免疫力、促進(jìn)身體發(fā)育。綠豆具有清熱解毒的功效，適量食用對寶寶緩解某些胃腸不適特別是夏天時(shí)的排濕熱問題有益。 2、喂綠豆時(shí)要注意什么？ 初次喂食綠豆時(shí)需非常小心。綠豆雖富有營養(yǎng)，但纖維含量較高，如果處理不當(dāng)容易讓寶寶腸胃不適。首先建議將其熬煮至極軟爛，過篩制成細(xì)膩的綠豆泥或與米湯融合做成綠豆粥。不建議直接給寶寶完整顆粒狀的綠豆，因?yàn)榭赡芤鹜萄世щy或消化問題。 3、常見推薦的綠豆輔食制作方式 ①綠豆粥：將綠豆加水熬煮至爛熟，和少量大米融合，充分?jǐn)嚢韬笞龀杉?xì)膩的粥，有助于寶寶消化。 ②綠豆湯：綠豆煮沸后去掉豆皮，過濾得到豆?jié){狀的綠豆湯，適合炎熱季節(jié)喂食。 ③綠豆泥：將煮熟的綠豆碾成細(xì)膩的泥狀，單獨(dú)或與其他果泥混合喂給寶寶嘗試。 注意，每次添加新食物都應(yīng)觀察寶寶進(jìn)食后的反應(yīng)，例如皮疹、腹瀉等異常跡象，防止過敏冒險(xiǎn)。如果出現(xiàn)任何問題，需立刻停止喂食并咨詢 寶寶滿6個(gè)月后可以開始適量嘗試綠豆類輔食。這一食材雖然有益，但需要正確的烹飪方式才能被寶寶安全攝入。家長需根據(jù)寶寶的耐受情況科學(xué)添加，同時(shí)密切關(guān)注寶寶的身體反應(yīng)，為寶寶提供健康、均衡的飲食環(huán)境。

馬烈 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京地壇醫(yī)院