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胃癌化療難過怎么辦

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問題描述:胃癌化療難過怎么辦

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胃癌化療后癌胚抗原升高,需要對比之前指標(biāo),如果降低了說明治療有效,如果持續(xù)升高考慮腫瘤進(jìn)展可能。胃癌治療以手術(shù)切除為主,術(shù)后根據(jù)病理結(jié)果和臨床分期決定后續(xù)治療。
李沁言 主任醫(yī)師 東營市人民醫(yī)院
胃癌化療期間能打新冠疫苗嗎
胃癌化療期間不能打新冠疫苗。胃癌患者在化療期間身體的免疫力比較低,而且此時(shí)患者正處于抑制的狀態(tài),在這個(gè)時(shí)候接種新冠疫苗,患者很有可能對疫苗產(chǎn)生不良反應(yīng),并有可能對患者身體造成一定的損傷。新冠疫苗作為一種新事物,可能會存在未被人類發(fā)現(xiàn)的潛在危險(xiǎn),所以目前能接種疫苗的人群范圍相對比較狹窄。不過,隨著相關(guān)研究的不斷深入和臨床數(shù)據(jù)的不斷采集和更新,希望在不久的將來胃癌患者在化療期間,就能進(jìn)行新冠疫苗的接種。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
胃癌化療期間嘔吐不止怎么辦
胃癌患者在化療期間出現(xiàn)嘔吐不止:1.要給予患者NK1受體拮抗劑、多巴胺受體拮抗劑,以及5-羥色胺拮抗劑等多種作用機(jī)制不同的止吐藥物聯(lián)合使用,加強(qiáng)止吐、改善嘔吐不止的臨床癥狀。2.給予靜脈輸注蛋白質(zhì)、脂肪、氨基酸以及葡萄糖等營養(yǎng)物質(zhì),補(bǔ)充血容量以及營養(yǎng),以防止嘔吐不止導(dǎo)致的脫水,以及營養(yǎng)不良等情況。3.對于嘔吐不止發(fā)生較長時(shí)間的患者,在靜脈輸液治療時(shí)還需要補(bǔ)充鉀、鈉、鈣等電解質(zhì),以防止低鉀血癥等并發(fā)癥導(dǎo)致的疲乏、無力,甚至心臟功能障礙導(dǎo)致的心律失常等。
曹廣 主任醫(yī)師 北京安貞醫(yī)院
胃癌化療后吃什么恢復(fù)快
胃癌化療的患者需要適度補(bǔ)充營養(yǎng),比如蛋白質(zhì)、維生素以及其它必須的微量元素等。不要吃辛辣、生冷、油膩、堅(jiān)硬的刺激性食物,避免刺激胃腸道,造成吸收障礙。一般是要將食物進(jìn)行打碎處理,變成易消化吸收的半流質(zhì)狀態(tài),里面可添加綠色的蔬菜、肉、蛋等;也可以將蔬菜和水果打成果蔬汁飲用,這樣能更好的的促進(jìn)食物營養(yǎng)的吸收。如果不能通過口服的方式補(bǔ)充,還需要給予靜脈輸液治療?;熀蟮幕颊哌€需要定期復(fù)查,還可以采用中醫(yī)中藥調(diào)理治療。
張?zhí)炱?/span> 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
胃癌化療期間痰中帶血什么原因

胃癌化療期間痰中帶血可能與化療藥物損傷黏膜、腫瘤侵襲血管、肺部感染、凝血功能障礙或食管胃底靜脈曲張破裂等因素有關(guān)。建議患者及時(shí)就醫(yī)明確病因,并遵醫(yī)囑調(diào)整治療方案。

1、化療藥物損傷黏膜

部分化療藥物如氟尿嘧啶注射液、注射用順鉑等可能引起口腔、咽喉或消化道黏膜炎癥,導(dǎo)致毛細(xì)血管破裂出血。患者可能伴隨口腔潰瘍、吞咽疼痛等癥狀。治療需暫停刺激性飲食,使用康復(fù)新液含漱或重組人表皮生長因子凝膠局部涂抹促進(jìn)修復(fù)。

2、腫瘤侵襲血管

胃癌病灶進(jìn)展可能直接侵犯肺部血管或支氣管,引發(fā)咯血。CT檢查可見占位性病變,部分患者伴有消瘦、胸痛。需通過介入栓塞止血,或使用注射用白蛋白紫杉醇等二線化療方案控制腫瘤進(jìn)展。

3、肺部感染

化療后免疫力下降易繼發(fā)細(xì)菌性肺炎,炎癥刺激支氣管黏膜可致血痰。常見病原體包括肺炎鏈球菌,患者可能出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽黃痰。需進(jìn)行痰培養(yǎng)后選用注射用頭孢曲松鈉等抗生素,必要時(shí)聯(lián)合氨溴索注射液祛痰。

4、凝血功能障礙

化療藥物可能抑制骨髓造血功能,導(dǎo)致血小板減少性紫癜。皮膚瘀斑、鼻出血常同時(shí)存在,凝血四項(xiàng)檢查異常。需輸注血小板懸液,或使用重組人血小板生成素注射液提升血小板水平。

5、食管胃底靜脈曲張

胃癌合并門靜脈高壓時(shí),曲張靜脈破裂出血可能反流至呼吸道。胃鏡檢查可見靜脈迂曲,患者多有肝硬化病史。需緊急使用注射用生長抑素降低門脈壓,必要時(shí)行內(nèi)鏡下套扎術(shù)止血。

化療期間出現(xiàn)血痰需立即報(bào)告醫(yī)生,完善胸部CT、血常規(guī)及凝血功能檢查。保持呼吸道通暢,避免劇烈咳嗽,可飲用溫涼流食減少黏膜刺激。定期監(jiān)測血小板及血紅蛋白水平,活動(dòng)時(shí)注意防止跌倒碰撞。若出血量較大或出現(xiàn)呼吸困難,需急診處理防止窒息。

禚洪慶 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
胃癌化療后胃疼是怎么了
胃癌患者在化療后出現(xiàn)胃痛,考慮是有以下幾個(gè)方面原因造成的:首先,是由于化療藥物對于胃黏膜的直接損害引起黏膜的痙攣從而臨床上出現(xiàn)腹痛。還有的患者是由于胃癌本身是一種潰瘍性的病變,這種潰瘍性的病變在化療后出現(xiàn)損傷加重的情況,臨床上也可以出現(xiàn)疼痛。還有的患者在胃癌化療后可以出現(xiàn)白細(xì)胞等指標(biāo)的下降從而并發(fā)了胃腸道的炎癥,臨床上也可以出現(xiàn)胃痛。對于不同原因?qū)е碌奈竿纯梢圆扇〔煌闹委煷胧τ陴つp傷,一般可以應(yīng)用一些保護(hù)胃黏膜的藥物,例如胃達(dá)喜等,還有的患者可以應(yīng)用一些抑制胃酸分泌的藥物,對于患者疼痛癥狀的緩解也有作用。
王青 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
胃癌化療后可以吃蒜子嗎
胃癌化療以后是不可以吃蒜的,因?yàn)樗馐菍儆谛晾鳖惖氖澄?,可能并不利于患者的病情恢?fù),患者應(yīng)該多吃一些清淡溫和的食物,也應(yīng)該注意飲食調(diào)整,多補(bǔ)充營養(yǎng),還應(yīng)該注意多休息。
蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
胃癌化療病情加重怎么辦
對于胃癌的患者來說,一般最常用的治療方式就是手術(shù)切除,然后適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行一些放療或者是化療。但是放療或者化療對患者身體的副作用是非常大的,所以如果患者通過化療之后出現(xiàn)了一系列的不良反應(yīng),比如嘔吐等等,這種情況一定要盡量的對癥治療,可以使用一些抑制嘔吐的藥物,如果患者出現(xiàn)了吐血之類的嚴(yán)重癥狀的話,那么還需要做一些詳細(xì)的檢查,看看手術(shù)部位是否出現(xiàn)了開裂。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
胃癌化療后怎么做好一點(diǎn)
胃癌的患者一旦明確診斷,首選的就是手術(shù)治療,手術(shù)切除是胃癌的主要治療手段,也能夠治愈胃癌的唯一方法,但是一部分疾病的發(fā)生和發(fā)展常常出現(xiàn)一些不可預(yù)料的問題,就是會出現(xiàn)胃癌的遠(yuǎn)端轉(zhuǎn)移情況,同時(shí)可以輔助化療的方式,一部分化療藥物對身體機(jī)能損傷比較大,主要是采取一些能量的供給和蛋白質(zhì)的供應(yīng)。
魏碧荷 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
胃癌化療后白細(xì)胞減少多少
這個(gè)是沒有固定數(shù)值的?;煾弊饔帽容^大,容易造成白細(xì)胞減少免疫功能低下的,化療之后需要定期做血常規(guī)進(jìn)行復(fù)查的,如果白細(xì)胞低的比較嚴(yán)重的情況下,應(yīng)該及時(shí)的口服升高白細(xì)胞的藥物。
魏碧荷 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
胃癌化療五次和六次有區(qū)別嗎
胃癌化療五次和六次在效果上通常沒有顯著區(qū)別,具體次數(shù)需根據(jù)腫瘤分期、患者耐受性及個(gè)體化治療方案決定?;煷螖?shù)主要依據(jù)臨床指南和患者實(shí)際情況調(diào)整。早期胃癌術(shù)后輔助化療通常推薦4-6個(gè)周期,中期患者可能需要6-8個(gè)周期。五次...
進(jìn)展期胃癌化療期間吃什么
在進(jìn)行化療時(shí),患者可能會出現(xiàn)惡心、嘔吐等不良反應(yīng)。在此階段患者的飲食應(yīng)以清淡易消化為主。1、食物:建議可以適當(dāng)進(jìn)食一些新鮮蔬菜和水果,如西紅柿、胡蘿卜、獼猴桃、蘋果等,其中含有豐富的維生素C以及膳食纖維素,有助于補(bǔ)充身體所需營養(yǎng)物質(zhì),并且還可以促進(jìn)胃腸蠕動(dòng),幫助改善便秘的情況;2、藥物:如果通過上述方法
胃癌早期突然厭食胃癌化療如何護(hù)理?
胃癌這種疾病有什么表現(xiàn),顧名思義,癌前期是胃癌細(xì)胞進(jìn)化過程的準(zhǔn)備階段,包括癌前期狀態(tài)和癌前期損害。胃癌前期癥狀消化道癥狀患者上腹部不適、心窩部疼痛、食后膨脹感等較多。隨著腫瘤的發(fā)展,上腹部疼痛逐漸惡化,食欲不振,消瘦無力,甚至癌灶浸潤胃周圍的血管引起消化道出血。嘔血和便血是由癌癥爐侵犯胃壁血管引起的
胃癌化療6次存活率高嗎
胃癌化療6次的存活率與腫瘤分期、病理類型及個(gè)體差異密切相關(guān),早期患者5年生存率可達(dá)50%以上,晚期患者則顯著降低。胃癌患者接受6次化療后的生存預(yù)期主要取決于疾病進(jìn)展程度。對于I期或II期胃癌,腫瘤局限于胃壁或局部淋巴結(jié),...
胃癌化療期間吃什么
胃癌化療期間可以適量吃雞蛋羹、山藥粥、西藍(lán)花、香蕉、鱸魚等食物,也可以遵醫(yī)囑使用復(fù)方氨基酸注射液、脂肪乳注射液、葡萄糖注射液、蛋白琥珀酸鐵口服溶液、醋酸甲地孕酮分散片等藥物。建議及時(shí)就醫(yī),積極配合醫(yī)生治療,在醫(yī)生的指導(dǎo)下...
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小孩扁桃體發(fā)炎可能傳染他人,主要通過飛沫傳播、直接接觸、共用物品等途徑,病原體多為病毒或細(xì)菌。

1、飛沫傳播:

患兒咳嗽、打噴嚏時(shí)釋放含病原體的飛沫,他人吸入后可能感染。家長需佩戴口罩并指導(dǎo)孩子遮擋口鼻。

2、直接接觸:

接觸患兒分泌物后未洗手即觸摸口鼻,易導(dǎo)致傳播。家長需督促孩子勤洗手,避免親密接觸。

3、共用物品:

餐具、玩具等物品沾染病原體后可能成為傳播媒介。家長需對患兒用品單獨(dú)消毒,避免交叉使用。

4、免疫力低下:

免疫功能較弱的人群更易被傳染。家長需注意隔離患兒,加強(qiáng)易感者的營養(yǎng)補(bǔ)充和防護(hù)。

患兒發(fā)病期間應(yīng)居家休息,飲食選擇溫涼流質(zhì)食物,恢復(fù)后及時(shí)更換牙刷等個(gè)人物品。

李延忠 主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
尿路管結(jié)石反復(fù)疼痛怎么辦

尿路管結(jié)石反復(fù)疼痛可通過多飲水、藥物止痛、體外碎石、手術(shù)取石等方式治療。尿路管結(jié)石通常由水分?jǐn)z入不足、高鹽飲食、代謝異常、尿路感染等原因引起。

1、多飲水

每日飲水量超過2000毫升有助于稀釋尿液,減少晶體沉積。建議分次少量飲用,避免一次性大量飲水加重腎臟負(fù)擔(dān)。

2、藥物止痛

疼痛發(fā)作時(shí)可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉栓、鹽酸曲馬多片、布洛芬緩釋膠囊等藥物緩解癥狀。這些藥物通過抑制前列腺素合成或作用于中樞神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)揮鎮(zhèn)痛作用。

3、體外碎石

對于直徑小于2厘米的結(jié)石,可采用體外沖擊波碎石術(shù)。該治療通過高能沖擊波將結(jié)石粉碎成小顆粒,便于隨尿液排出體外。

4、手術(shù)取石

經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)適用于較大或復(fù)雜結(jié)石,通過皮膚微小切口建立通道取出結(jié)石。輸尿管鏡取石術(shù)則通過自然腔道進(jìn)入輸尿管粉碎并取出結(jié)石。

日常需限制高草酸食物攝入,保持適度運(yùn)動(dòng)促進(jìn)小結(jié)石排出,定期復(fù)查超聲監(jiān)測結(jié)石情況。出現(xiàn)發(fā)熱、血尿等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。

張國喜 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
為什么一走路膝蓋就疼要怎么處理

走路時(shí)膝蓋疼痛可能由髕骨軟化癥、骨關(guān)節(jié)炎、半月板損傷或滑膜炎引起,可通過休息制動(dòng)、物理治療、藥物治療和手術(shù)干預(yù)等方式緩解。

1、休息制動(dòng)

急性期減少行走和負(fù)重活動(dòng),使用護(hù)膝或拐杖輔助支撐,避免爬樓梯、下蹲等加重膝關(guān)節(jié)負(fù)荷的動(dòng)作。

2、物理治療

熱敷或冷敷可緩解炎癥疼痛,超聲波和電療能促進(jìn)局部血液循環(huán),膝關(guān)節(jié)周圍肌肉力量訓(xùn)練有助于穩(wěn)定關(guān)節(jié)。

3、藥物治療

非甾體抗炎藥如塞來昔布可緩解疼痛,硫酸氨基葡萄糖營養(yǎng)軟骨,關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉改善潤滑功能。

4、手術(shù)干預(yù)

嚴(yán)重半月板撕裂需關(guān)節(jié)鏡修復(fù),晚期骨關(guān)節(jié)炎可考慮截骨矯形或人工關(guān)節(jié)置換術(shù),術(shù)后需系統(tǒng)康復(fù)訓(xùn)練。

日常注意控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān),選擇平底軟底鞋減少沖擊,游泳等非負(fù)重運(yùn)動(dòng)可維持膝關(guān)節(jié)功能。

張博 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院
新生兒出氣聲很大急促是什么原因

新生兒呼吸急促、出氣聲大可能由生理性因素、呼吸道感染、先天性心臟病、喉軟骨發(fā)育不良等原因引起,需結(jié)合具體表現(xiàn)判斷。

1. 生理性因素

新生兒鼻腔狹窄,呼吸頻率較快是正常現(xiàn)象。家長需保持環(huán)境濕度,定期清理鼻腔分泌物,無須特殊治療。

2. 呼吸道感染

可能與病毒或細(xì)菌感染有關(guān),通常伴隨發(fā)熱、咳嗽。可遵醫(yī)囑使用布地奈德霧化液、生理鹽水鼻腔噴霧,嚴(yán)重時(shí)需住院觀察。

3. 先天性心臟病

可能與心臟結(jié)構(gòu)異常有關(guān),表現(xiàn)為口唇青紫、喂養(yǎng)困難。需進(jìn)行心臟超聲檢查,確診后可能需要地高辛等強(qiáng)心藥物或手術(shù)治療。

4. 喉軟骨發(fā)育不良

喉部軟骨軟化導(dǎo)致氣道狹窄,吸氣時(shí)有喉鳴音。多數(shù)隨成長自愈,嚴(yán)重時(shí)可使用枸櫞酸咖啡因刺激呼吸中樞,避免仰臥位喂養(yǎng)。

建議家長記錄呼吸頻率、觀察是否伴隨三凹征,避免包裹過緊,發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)就醫(yī)評估。

張文同 主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
小兒癲癇可以針灸嗎

小兒癲癇可在醫(yī)生指導(dǎo)下嘗試針灸輔助治療,主要干預(yù)方式包括體針療法、頭針療法、耳穴壓豆、穴位埋線等,需嚴(yán)格避免自行操作。

1、體針療法:

選取百會、風(fēng)池等穴位調(diào)節(jié)腦部功能,需由中醫(yī)師評估發(fā)作類型后操作,配合抗癲癇藥物如丙戊酸鈉、左乙拉西坦、托吡酯使用。

2、頭針療法:

針對運(yùn)動(dòng)區(qū)、舞蹈震顫區(qū)進(jìn)行刺激,適用于肌陣攣發(fā)作患兒,治療期間家長需密切觀察發(fā)作頻率變化。

3、耳穴壓豆:

通過神門、皮質(zhì)下等耳穴持續(xù)刺激,幫助減少強(qiáng)直-陣攣發(fā)作次數(shù),需定期更換王不留行籽貼敷。

4、穴位埋線:

在足三里、豐隆等穴位植入可吸收線體產(chǎn)生長效刺激,每兩周操作一次,嚴(yán)重發(fā)作患兒需聯(lián)合使用苯巴比妥等藥物。

家長需記錄發(fā)作日記評估針灸效果,治療期間保持規(guī)律用藥和充足睡眠,避免聲光刺激誘發(fā)發(fā)作。

楊小凡 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
小腿肌疝能自愈嗎

小腿肌疝通常無法自愈,多數(shù)情況下需要醫(yī)療干預(yù)。治療方法主要有保守治療、物理治療、藥物治療、手術(shù)治療。

1、保守治療

早期癥狀輕微時(shí)可嘗試減少劇烈運(yùn)動(dòng),使用彈性繃帶加壓包扎,避免肌肉進(jìn)一步膨出。

2、物理治療

超聲治療或低頻電刺激有助于緩解局部炎癥,促進(jìn)筋膜修復(fù),適用于肌疝面積較小的患者。

3、藥物治療

非甾體抗炎藥如布洛芬、塞來昔布可緩解疼痛,肌肉松弛劑如鹽酸乙哌立松能減輕肌肉痙攣。

4、手術(shù)治療

當(dāng)肌疝直徑超過2厘米或反復(fù)發(fā)作時(shí),需行筋膜修補(bǔ)術(shù)或肌疝復(fù)位術(shù),防止發(fā)生肌肉嵌頓壞死。

建議避免長時(shí)間站立或負(fù)重活動(dòng),穿戴醫(yī)用彈力襪有助于減輕癥狀,若出現(xiàn)劇烈疼痛或皮膚發(fā)紫需立即就醫(yī)。

王亮 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
糖尿病走路不太穩(wěn)要怎么辦吶

糖尿病走路不穩(wěn)可通過控制血糖、神經(jīng)病變治療、改善平衡訓(xùn)練、調(diào)整藥物等方式干預(yù)。該癥狀通常由周圍神經(jīng)損傷、低血糖發(fā)作、肌肉萎縮、腦供血不足等原因引起。

1、控制血糖

持續(xù)高血糖會損傷周圍神經(jīng),導(dǎo)致下肢感覺異常。需定期監(jiān)測血糖,遵醫(yī)囑使用胰島素或二甲雙胍等降糖藥物,避免血糖波動(dòng)過大。

2、神經(jīng)病變治療

糖尿病周圍神經(jīng)病變可能與微循環(huán)障礙、氧化應(yīng)激等因素有關(guān),表現(xiàn)為足部麻木刺痛??勺襻t(yī)囑使用甲鈷胺、硫辛酸、依帕司他等神經(jīng)營養(yǎng)藥物。

3、改善平衡訓(xùn)練

肌肉力量下降會影響步態(tài)穩(wěn)定性。建議進(jìn)行靠墻深蹲、單腿站立等低強(qiáng)度平衡訓(xùn)練,每日重復(fù)進(jìn)行以增強(qiáng)下肢肌力。

4、調(diào)整藥物

部分降糖藥可能導(dǎo)致低血糖誘發(fā)步態(tài)異常。若出現(xiàn)心悸冷汗等低血糖癥狀,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)評估是否需要調(diào)整格列美脲等磺脲類藥物劑量。

糖尿病患者應(yīng)穿著防滑鞋,居家環(huán)境避免地面濕滑,每日檢查足部有無破損,出現(xiàn)持續(xù)行走困難需盡早就診神經(jīng)內(nèi)科。

趙蕾 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
晚上牙齒疼的睡不著覺怎么辦

晚上牙齒疼的睡不著覺可通過冷敷鎮(zhèn)痛、口服止痛藥、局部消炎、齲齒填充等方式緩解。牙疼通常由食物嵌塞、牙髓炎、根尖周炎、智齒冠周炎等原因引起。

1、冷敷鎮(zhèn)痛

用冰袋包裹毛巾敷于疼痛側(cè)面頰,每次10分鐘,間隔5分鐘重復(fù)進(jìn)行。冷敷可收縮血管減輕牙髓充血,適合突發(fā)性牙疼的臨時(shí)處理。

2、口服止痛藥

布洛芬緩釋膠囊、對乙酰氨基酚片、雙氯芬酸鈉腸溶片等非甾體抗炎藥可阻斷前列腺素合成,服藥后30-60分鐘起效。需注意消化道潰瘍患者禁用。

3、局部消炎

使用復(fù)方氯己定含漱液、西吡氯銨含片、丁硼乳膏等藥物控制口腔感染。牙髓炎急性發(fā)作時(shí)可用棉球蘸取丁香酚暫封齲洞。

4、齲齒填充

深齲導(dǎo)致的夜間自發(fā)痛需盡快清除腐質(zhì),采用玻璃離子或復(fù)合樹脂充填。牙髓暴露者需行根管治療,智齒冠周炎需考慮拔除阻生齒。

避免睡前食用甜膩食物,用巴氏刷牙法清潔牙縫,持續(xù)疼痛超過24小時(shí)應(yīng)就診口腔科拍攝牙片。

邵自強(qiáng) 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
晚上睡覺總是尿頻怎么治療

夜間尿頻可能由睡前飲水過量、膀胱過度活動(dòng)癥、前列腺增生、糖尿病等原因引起,可通過調(diào)整生活習(xí)慣、藥物治療、手術(shù)干預(yù)等方式緩解。

1、睡前飲水過量

夜間攝入過多液體導(dǎo)致尿液生成增加,建議睡前兩小時(shí)限制飲水量,避免飲用咖啡、茶等利尿飲品。

2、膀胱過度活動(dòng)癥

膀胱肌肉異常收縮導(dǎo)致尿急尿頻,可能與神經(jīng)系統(tǒng)調(diào)節(jié)異常有關(guān),表現(xiàn)為突然尿意強(qiáng)烈??勺襻t(yī)囑使用托特羅定、索利那新、米拉貝隆等藥物。

3、前列腺增生

中老年男性常見病因,增大的前列腺壓迫尿道導(dǎo)致排尿困難,常伴尿線變細(xì)??刹捎锰顾髁_辛、非那雄胺等藥物,嚴(yán)重時(shí)需經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)。

4、糖尿病

血糖過高導(dǎo)致滲透性利尿,多伴有口渴多飲。需控制血糖,使用二甲雙胍、格列美脲等降糖藥,同時(shí)監(jiān)測尿微量白蛋白。

建議記錄排尿日記評估頻率,避免夜間攝入刺激性食物,若癥狀持續(xù)需進(jìn)行尿流動(dòng)力學(xué)檢查排除神經(jīng)源性膀胱等疾病。

顏克強(qiáng) 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
圍產(chǎn)期腦卒中是怎么回事

圍產(chǎn)期腦卒中可能由妊娠期高血壓、胎盤異常、凝血功能障礙、先天性血管畸形等原因引起,可通過降壓治療、抗凝治療、手術(shù)干預(yù)、康復(fù)訓(xùn)練等方式治療。

1、妊娠期高血壓

妊娠期高血壓可能導(dǎo)致腦血管痙攣或破裂?;颊呖赡艹霈F(xiàn)頭痛、視物模糊等癥狀。建議控制鹽分?jǐn)z入并遵醫(yī)囑使用拉貝洛爾、硝苯地平、甲基多巴等降壓藥物。

2、胎盤異常

胎盤早剝或功能異??赡芤l(fā)胎兒缺氧。典型表現(xiàn)包括胎動(dòng)減少、宮縮異常。需及時(shí)監(jiān)測胎心,必要時(shí)使用低分子肝素、阿司匹林、尿激酶等改善循環(huán)。

3、凝血功能障礙

遺傳性或獲得性凝血異常易形成血栓。常見癥狀為突發(fā)肢體無力。需進(jìn)行凝血功能檢查,可選用華法林、利伐沙班、達(dá)比加群酯等抗凝劑。

4、血管畸形

先天性腦血管發(fā)育異常存在破裂風(fēng)險(xiǎn)??赡馨殡S癲癇發(fā)作。需通過血管造影確診,嚴(yán)重時(shí)需行血管栓塞術(shù)或開顱手術(shù)。

孕期應(yīng)定期進(jìn)行血壓監(jiān)測和超聲檢查,出現(xiàn)頭痛、視物模糊等先兆癥狀時(shí)需立即就醫(yī),產(chǎn)后需關(guān)注肢體活動(dòng)及語言功能恢復(fù)情況。

劉愛華 主任醫(yī)師 北京醫(yī)院

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