醫(yī)生回答(1)

• 冷啟剛

  主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  TCT陽性通常提示宮頸細胞存在異常變化，可能由人乳頭瘤病毒感染、慢性宮頸炎、宮頸上皮內(nèi)瘤變、宮頸癌等原因引起。

  1、人乳頭瘤病毒感染

  高危型HPV持續(xù)感染是主要誘因，可表現(xiàn)為宮頸糜爛或接觸性出血，需結(jié)合陰道鏡活檢確診，藥物可選干擾素栓、保婦康栓、重組人干擾素α2b凝膠。

  2、慢性宮頸炎

  長期炎癥刺激導(dǎo)致細胞異常，常伴白帶增多或腰骶疼痛，治療采用激光、冷凍等物理療法，藥物可選抗宮炎片、婦科千金片、克林霉素磷酸酯栓。

  3、宮頸上皮內(nèi)瘤變

  癌前病變分為CIN1-3級，多無典型癥狀，高級別病變需行宮頸錐切術(shù)，藥物可選紅核婦潔洗液、苦參凝膠、復(fù)方沙棘籽油栓。

  4、宮頸癌

  異常細胞突破基底膜形成浸潤癌，可能出現(xiàn)不規(guī)則陰道流血，需手術(shù)聯(lián)合放化療，確診后應(yīng)盡快至腫瘤?？浦委煛?/p>

  建議避免性生活刺激，定期復(fù)查HPV及TCT，保持外陰清潔干燥，異常出血需立即就醫(yī)。