醫(yī)生回答(1)

• 周瑋琰

  副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  先天性肌無(wú)力導(dǎo)致的眼皮下垂可能由重癥肌無(wú)力、先天性眼瞼下垂、動(dòng)眼神經(jīng)麻痹、肌營(yíng)養(yǎng)不良癥等疾病引起，可通過(guò)藥物、手術(shù)、物理治療等方式改善癥狀。

  1、重癥肌無(wú)力

  重癥肌無(wú)力是一種自身免疫性疾病，會(huì)導(dǎo)致神經(jīng)肌肉接頭傳遞障礙，引起眼皮下垂?；颊呖赡馨橛袕?fù)視、吞咽困難等癥狀。可使用新斯的明、溴吡斯的明等膽堿酯酶抑制劑改善癥狀。

  2、先天性眼瞼下垂

  先天性眼瞼下垂是由于提上瞼肌發(fā)育不良導(dǎo)致的，表現(xiàn)為單側(cè)或雙側(cè)眼皮下垂。輕度可通過(guò)提上瞼肌訓(xùn)練改善，重度需進(jìn)行提上瞼肌縮短術(shù)或額肌懸吊術(shù)。

  3、動(dòng)眼神經(jīng)麻痹

  動(dòng)眼神經(jīng)麻痹會(huì)導(dǎo)致提上瞼肌和上直肌功能障礙，引起眼皮下垂。可能由外傷、糖尿病、動(dòng)脈瘤等因素引起?？墒褂镁S生素B1、甲鈷胺等神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物。

  4、肌營(yíng)養(yǎng)不良癥

  肌營(yíng)養(yǎng)不良癥是一組遺傳性肌肉疾病，會(huì)導(dǎo)致眼瞼肌肉無(wú)力?；颊呖赡馨橛衅渌∪鉄o(wú)力癥狀。目前尚無(wú)特效藥物，可進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練改善癥狀。

  建議定期眼科檢查，避免過(guò)度用眼，保證充足睡眠。飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素，如雞蛋、牛奶、瘦肉等，有助于維持肌肉功能。