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畸胎瘤做了手術(shù)會有復(fù)發(fā)的可能嗎?

來源:博禾知道

2024-07-20 11:51 14人閱讀

問題描述:畸胎瘤做了手術(shù)會有復(fù)發(fā)的可能嗎?

醫(yī)生回答(1)

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畸胎瘤一厘米可以不做手術(shù)嗎
畸胎瘤一厘米不需要手術(shù)的需要注意觀察,一般情況下畸胎瘤大于5厘米以上,需要考慮手術(shù)治療,不然的話繼續(xù)增大就有可能會對局部組織有壓迫現(xiàn)象,出現(xiàn)腹痛或陰道淋淋拉拉出血的現(xiàn)象。另外,還有可能是惡性畸胎瘤,這種情況下需要及早的手術(shù),術(shù)后還需要化療。
蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
畸胎瘤長大有什么影響
畸胎瘤如果長大了,有可能造成壓迫癥狀,導(dǎo)致出現(xiàn)小腹墜脹不適或者是疼痛,如果繼胎瘤發(fā)生扭轉(zhuǎn),可能會出現(xiàn)急腹癥,導(dǎo)致急性腹疼發(fā)燒等癥狀,還有可能發(fā)生惡變。畸胎瘤是一種比較常見的婦科腫瘤,大部分是良性,少部分巨大的或者是未成熟的基胎瘤,一般是惡性的,所以需要及時手術(shù)摘除。
杜永杰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
畸胎瘤影響唐篩結(jié)果嗎
畸胎瘤是女性卵巢上的一個長腫瘤,妊娠期不能手術(shù),只能在分娩后手術(shù)?;チ龇譃榱夹曰チ龊筒涣继耗[瘤。良性畸胎瘤對胎兒沒有影響。胎兒惡性腫瘤會隨著子宮的增大而增大,壓迫胎兒,導(dǎo)致早產(chǎn)或胎兒生長腹痛。懷孕第四個月,唐氏篩查(Tangscreen)用于檢查胎兒是否愚笨,這不同于腫瘤標志物檢查,不會相互影響。主要原因是看劉是否隨著子宮的增大而增大,如果增大,就必須及時手術(shù)。任何檢查都是有針對性的。唐篩的檢查與腫瘤無關(guān)。只要糖篩風(fēng)險高,就需要進一步檢查。羊水穿刺對染色體檢查更準確。
邵英 主任醫(yī)師 吉林大學(xué)第一醫(yī)院
畸胎瘤手術(shù)前需要準備什么
畸胎瘤手術(shù)前是需要做術(shù)前檢查、陰道準備,手術(shù)前幾天應(yīng)以流食為主,手術(shù)當天要空腹等?;チ鍪且环N婦科疾病,對于畸胎瘤手術(shù)的術(shù)前準備是特別重要的,手術(shù)前是需要避免出現(xiàn)感冒癥狀的,要時刻保持需要手術(shù)部位的衛(wèi)生,飲食要以清淡且易于消化的食物為主,在做手術(shù)前要進行用血檢驗,以便于手術(shù)過程中出現(xiàn)大出血所用?;チ鍪中g(shù)前要有一個良好的心態(tài),注意休息。
顏克強 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
畸胎瘤手術(shù)引流管傷口附近有麻木感什么情況
畸胎瘤手術(shù)引流管傷口附近有麻木感,說明神經(jīng)還沒有恢復(fù)?;チ鍪中g(shù)的引流管很小對周圍組織損傷并不大,像腹腔鏡手術(shù)的一般是取其中的一個刀口做引流。神經(jīng)的恢復(fù),需要兩三個月的時間,只要刀口愈合是良好的,就可以觀察。
劉福強 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
畸胎瘤術(shù)后飲食吃什么
畸胎瘤手術(shù)后盡量多吃點優(yōu)質(zhì)的肉蛋奶,多吃新鮮的蔬菜水果,不要吃辛辣刺激寒涼的食物。手術(shù)后三個月可以到醫(yī)院做一下復(fù)查,看看恢復(fù)情況?;チ龆鄶?shù)是良性腫瘤,少數(shù)惡性腫瘤。一般畸胎瘤主要發(fā)現(xiàn)不論大小,最好都要手術(shù)摘除,以免發(fā)生惡變。
李青 主任醫(yī)師 北京安貞醫(yī)院
畸胎瘤肚子會疼嗎
肚子也有可能會出現(xiàn)疼痛的女性患有畸胎瘤的情況下?;チ鰰鸲亲油础;加新殉不チ?,隨著畸胎瘤體積增大,壓迫盆腔臟器,有可能導(dǎo)致盆腔充血水腫,或者牽扯韌帶,引起腹痛,這種疼痛一般是輕度的,在勞累或者受涼之后腹痛可能加重,也可能影響排便排尿。
汪晨 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
畸胎瘤影不影響生育
畸胎瘤一般分為良性的成熟性畸胎瘤和惡性的未成熟性畸胎瘤。如果是惡性的病變,肯定會影響生育。如果是良性的,比較小的畸胎瘤一般不影響生育。對于比較小的良性畸胎瘤可以定期復(fù)查,暫時不用治療。如果長得比較大,可以考慮手術(shù),單純做畸胎瘤切除,術(shù)后不影響生育。如果是惡性畸胎瘤,一般需要做盆腔淋巴結(jié)清掃,術(shù)后還需要配合輔助化療,肯定會影響生育。
曲中玉 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
畸胎瘤怎么會扭轉(zhuǎn)有什么反應(yīng)
畸胎瘤蒂扭轉(zhuǎn)一般是因為活動的時候?qū)е禄チ粑恢玫母淖?,或者是性生活動作刺激畸胎瘤位置的改變,而引起蒂扭轉(zhuǎn)?;チ霭l(fā)生蒂扭轉(zhuǎn)一般會導(dǎo)致劇烈的疼痛,具體疼痛部位需要根據(jù)畸胎瘤發(fā)生的部位而定,如果是卵巢畸胎瘤會導(dǎo)致劇烈的小腹墜脹痛,腰骶脹痛等癥狀。
王燕 主任醫(yī)師 鄭州大學(xué)第五附屬醫(yī)院
畸胎瘤術(shù)后應(yīng)該怎樣保健
由于手術(shù)對身體的創(chuàng)傷很大,飲食對病人的康復(fù)起到很好的作用,既要保證足夠的營養(yǎng),同時也必須有一定的禁忌,這樣才能使飲食對病人的康復(fù)起到事半功倍的作用。手術(shù)后除了飲食上的配合之外,還可以多吃點保健中藥,卵巢囊腫的出現(xiàn)不僅僅會影響女性的生活,還會導(dǎo)致婦科疾病的出現(xiàn),因此,最好去醫(yī)院的婦科做一下陰道檢查,找出病因后對癥治療,平時注意飲食的調(diào)理,清淡容易消化的食物,不可以吃辛辣刺激生冷的食物。
張書信 主任醫(yī)師 北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院
未成熟畸胎瘤超聲有什么表現(xiàn)
未成熟畸胎瘤在超聲檢查中主要表現(xiàn)為混雜回聲團塊、囊實性結(jié)構(gòu)、鈣化灶、血流信號異常及體積較大等特點。1、混雜回聲團塊:超聲??...
畸胎瘤術(shù)后提重物的后果有哪些
畸胎瘤術(shù)后提重物可能導(dǎo)致傷口裂開、腹腔內(nèi)出血、術(shù)后粘連加重、切口疝形成及疼痛加劇等后果。1、傷口裂開:術(shù)后早期傷口尚未完??...
女性卵巢畸胎瘤嚴重嗎
女性卵巢畸胎瘤多數(shù)情況下屬于良性腫瘤,通常不嚴重,但少數(shù)情況下可能發(fā)生惡變或引發(fā)并發(fā)癥。卵巢畸胎瘤是生殖細胞腫瘤的一種,...
卵巢畸胎瘤和四個因素有關(guān),預(yù)防八點
卵巢畸胎瘤是我們應(yīng)該重視的疾病,其致病因素也很多,必須明確其危害性,在日常生活和飲食中合理預(yù)防。卵巢畸形腫瘤的原因1、遺傳和家庭因素:約20~25%的卵巢腫瘤患者直系親屬中有腫瘤患者。2、內(nèi)分泌因素:卵巢腫瘤多發(fā)生在未產(chǎn)婦或未生育婦,妊娠對卵巢腫瘤似有對抗作用,認為每日排卵所致卵巢表層上皮細胞反復(fù)破損與卵巢腫瘤
卵巢畸胎瘤最好的治療方法
卵巢畸胎瘤的治療需根據(jù)腫瘤性質(zhì)、大小及患者情況選擇手術(shù)切除為主,惡性病例需結(jié)合放化療。90%以上為良性成熟畸胎瘤,腹腔鏡手術(shù)...
超聲介入治療畸胎瘤效果如何
超聲介入治療畸胎瘤具有微創(chuàng)、恢復(fù)快的優(yōu)勢,效果評估需結(jié)合腫瘤性質(zhì)與個體差異。治療效果主要與腫瘤大小、位置、是否惡變、操作...
為什么小的畸胎瘤不建議手術(shù)
體積較小的畸胎瘤通常不建議立即手術(shù),主要與腫瘤生長特性、手術(shù)風(fēng)險、術(shù)后并發(fā)癥、觀察隨訪有效性以及生理影響等因素有關(guān)。1、??...
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兩歲寶寶有蟲牙可通過調(diào)整飲食、保持口腔清潔、局部涂氟、窩溝封閉、充填治療等方式處理。蟲牙通常由不良飲食習(xí)慣、口腔衛(wèi)生差、牙齒結(jié)構(gòu)異常、細菌感染、唾液分泌減少等原因引起。

1、調(diào)整飲食

減少高糖食物攝入,避免頻繁進食含糖零食或飲料。糖分被口腔細菌分解后會產(chǎn)生酸性物質(zhì)腐蝕牙釉質(zhì)??商鎿Q為新鮮蔬菜條、無糖酸奶等低致齲食物。家長需幫助寶寶養(yǎng)成進食后漱口的習(xí)慣,夜間禁止含奶瓶入睡。

2、保持口腔清潔

家長需用指套牙刷蘸取兒童含氟牙膏,每日早晚為寶寶清潔牙齒表面及牙齦邊緣。乳牙萌出后即應(yīng)開始護理,采用畫圈式輕柔刷洗,重點清理磨牙咬合面??墒褂醚谰€清潔相鄰牙齒接觸面,預(yù)防鄰面齲發(fā)生。

3、局部涂氟

由口腔科醫(yī)生使用氟化鈉護齒劑或氟保護漆對齲壞風(fēng)險高的牙面進行專業(yè)涂氟。氟化物能促進牙釉質(zhì)再礦化,抑制致齲菌代謝。每3-6個月重復(fù)一次,可與氟化泡沫聯(lián)合使用增強防齲效果。

4、窩溝封閉

對健康磨牙的深窩溝點隙進行封閉,防止食物殘渣滯留。采用光固化樹脂材料覆蓋牙齒解剖薄弱區(qū),操作過程無痛無創(chuàng)。建議在乳磨牙完全萌出后盡早處理,封閉劑可維持2-3年,需定期檢查完整性。

5、充填治療

對已形成齲洞的牙齒需去除腐質(zhì)后充填。乳牙常用玻璃離子水門汀或復(fù)合樹脂材料修復(fù),保留牙髓活力。嚴重齲壞可能需乳牙預(yù)成冠修復(fù),極重度感染伴根尖病變時考慮拔除。治療需在兒童牙科專用行為管理下進行。

家長應(yīng)定期帶寶寶進行口腔檢查,每3-6個月復(fù)查一次。培養(yǎng)使用吸管杯飲水習(xí)慣,避免前牙奶瓶齲。選擇含木糖醇的口腔清潔產(chǎn)品輔助抑制細菌。乳牙健康直接影響恒牙發(fā)育,早期干預(yù)可降低后續(xù)正畸治療概率。出現(xiàn)牙齒敏感、進食哭鬧等情況需及時就診。

周小鳳 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
早期胃癌能活多久
早期胃癌的生存期與多種因素相關(guān),包括腫瘤分期、治療方案及患者身體狀況。通過手術(shù)、化療、放療等綜合治療,早期胃癌的五年生存率可達到90%以上。定期復(fù)查和健康生活方式也有助于提高生存質(zhì)量。 1、腫瘤分期:早期胃癌通常指腫瘤局限于胃黏膜或黏膜下層,未侵犯深層組織或轉(zhuǎn)移。這一階段的腫瘤侵襲性較低,手術(shù)切除后復(fù)發(fā)風(fēng)險較小。早期發(fā)現(xiàn)和及時治療是提高生存率的關(guān)鍵。 2、手術(shù)治療:早期胃癌的主要治療方式是手術(shù)切除,包括內(nèi)鏡下黏膜切除術(shù)和胃部分切除術(shù)。內(nèi)鏡下黏膜切除術(shù)適用于腫瘤局限于黏膜層的患者,創(chuàng)傷小、恢復(fù)快。胃部分切除術(shù)適用于腫瘤侵犯黏膜下層的患者,術(shù)后需注意飲食調(diào)理。 3、化療輔助:術(shù)后化療可降低復(fù)發(fā)風(fēng)險,常用藥物包括氟尿嘧啶、奧沙利鉑和多西他賽。氟尿嘧啶通過抑制腫瘤細胞DNA合成發(fā)揮作用,奧沙利鉑可誘導(dǎo)腫瘤細胞凋亡,多西他賽則通過干擾微管功能抑制腫瘤生長?;煼桨感韪鶕?jù)患者具體情況制定。 4、放療應(yīng)用:放療主要用于術(shù)后輔助治療或無法手術(shù)的患者,可殺滅殘留腫瘤細胞。放療劑量和療程需根據(jù)腫瘤位置和患者耐受性調(diào)整。放療期間可能出現(xiàn)惡心、嘔吐等副作用,需密切監(jiān)測并及時處理。 5、定期復(fù)查:術(shù)后患者需定期進行胃鏡、CT等檢查,監(jiān)測腫瘤復(fù)發(fā)或轉(zhuǎn)移情況。復(fù)查頻率通常為術(shù)后前兩年每3-6個月一次,之后每年一次。早期發(fā)現(xiàn)復(fù)發(fā)可及時采取治療措施,提高生存率。 早期胃癌患者應(yīng)保持均衡飲食,多攝入富含蛋白質(zhì)、維生素和礦物質(zhì)的食物,如魚類、豆類、新鮮蔬菜和水果。適當進行有氧運動,如散步、游泳等,有助于增強體質(zhì)。避免吸煙、飲酒等不良習(xí)慣,保持良好的心態(tài),積極配合治療和復(fù)查,有助于提高生存質(zhì)量和延長生存期。
尹慧 主任醫(yī)師 河南省中醫(yī)藥研究院
鼻梁上有凸起的痣激光去除會有疤痕嗎?

鼻梁上凸起的痣通過激光去除通常不會留下明顯疤痕,但具體效果與痣的類型、深度及術(shù)后護理有關(guān)。激光治療適用于表皮或淺層真皮的色素痣,通過選擇性光熱作用分解色素顆粒,創(chuàng)傷較小。若痣體較大、位置較深或?qū)儆谙忍煨跃摒?,可能需要分次治療或結(jié)合手術(shù)切除。

激光去痣后皮膚會出現(xiàn)輕微紅腫或結(jié)痂,屬于正常修復(fù)過程。術(shù)后1-3天內(nèi)創(chuàng)面需保持干燥,避免沾水或摩擦。結(jié)痂脫落后呈現(xiàn)淡粉色新生皮膚,3-6個月可逐漸恢復(fù)至正常膚色。嚴格防曬有助于減少色素沉著風(fēng)險,建議使用物理防曬霜并避免陽光直射?;謴?fù)期間禁止抓撓或強行剝脫痂皮,防止繼發(fā)感染。

極少數(shù)情況下可能出現(xiàn)疤痕增生,多見于瘢痕體質(zhì)者或術(shù)后護理不當。若激光治療后出現(xiàn)持續(xù)性紅腫、疼痛或異常隆起,需及時復(fù)診評估。對于既往有瘢痕疙瘩史或皮膚修復(fù)能力較差者,建議術(shù)前進行皮膚評估,必要時選擇手術(shù)切除配合美容縫合。

術(shù)后可外用重組人表皮生長因子凝膠促進創(chuàng)面愈合,避免使用含酒精或刺激性成分的護膚品。飲食上適當補充維生素C和優(yōu)質(zhì)蛋白,有助于皮膚修復(fù)。若對治療效果有較高要求,建議選擇正規(guī)醫(yī)療機構(gòu)由專業(yè)醫(yī)師操作,并根據(jù)痣體特點制定個性化方案。

邵英 主任醫(yī)師 吉林大學(xué)第一醫(yī)院
直腸上長息肉嚴重嗎
直腸息肉是否嚴重取決于其性質(zhì)、大小及是否伴有癥狀。直腸息肉通常分為非腫瘤性息肉和腫瘤性息肉,前者多為良性,后者可能發(fā)展為惡性腫瘤。息肉較小且無癥狀時,通常無需過度擔(dān)憂,但需定期隨訪觀察。若息肉較大、數(shù)量多或伴有出血、排便習(xí)慣改變等癥狀,可能存在惡變風(fēng)險,需及時就醫(yī)進行內(nèi)鏡下切除或進一步病理檢查。部分息肉可能與遺傳因素、慢性炎癥或不良飲食習(xí)慣有關(guān),調(diào)整生活方式有助于降低復(fù)發(fā)風(fēng)險。 1、性質(zhì)判斷:直腸息肉分為增生性息肉、炎性息肉和腺瘤性息肉。增生性和炎性息肉多為良性,腺瘤性息肉有潛在惡變風(fēng)險。通過腸鏡檢查和病理活檢可明確性質(zhì),腺瘤性息肉需盡早切除并定期復(fù)查。 2、大小評估:息肉大小與其嚴重程度相關(guān)。直徑小于1厘米的息肉惡變風(fēng)險較低,可通過內(nèi)鏡下切除;直徑大于1厘米的息肉惡變風(fēng)險增加,需及時干預(yù)并密切隨訪。 3、癥狀觀察:部分息肉可能無明顯癥狀,但若出現(xiàn)便血、腹痛、腹瀉或便秘等癥狀,可能提示息肉較大或存在并發(fā)癥。及時就醫(yī)并進行腸鏡檢查有助于明確診斷和治療。 4、遺傳因素:家族性腺瘤性息肉病等遺傳性疾病可能增加直腸息肉的發(fā)生風(fēng)險。有家族史的人群應(yīng)定期進行腸鏡檢查,早期發(fā)現(xiàn)并干預(yù)可降低惡變風(fēng)險。 5、生活方式:長期高脂低纖維飲食、吸煙、飲酒等不良生活習(xí)慣可能增加息肉發(fā)生風(fēng)險。調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、增加膳食纖維攝入、戒煙限酒有助于預(yù)防息肉復(fù)發(fā)。 飲食上建議增加蔬菜、水果和全谷類食物的攝入,減少紅肉和加工食品的攝入。運動方面,每周進行至少150分鐘的中等強度有氧運動,如快走、游泳或騎自行車,有助于改善腸道健康。護理上,保持規(guī)律作息,避免久坐,定期進行腸鏡檢查,特別是40歲以上或有家族史的人群。通過綜合干預(yù),可有效降低直腸息肉的發(fā)生和復(fù)發(fā)風(fēng)險。
鄭志峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
潰瘍性結(jié)腸炎的治療法
潰瘍性結(jié)腸炎可通過藥物治療、飲食調(diào)節(jié)、心理支持、手術(shù)干預(yù)、生活方式調(diào)整等方式治療。潰瘍性結(jié)腸炎通常由免疫系統(tǒng)異常、遺傳因素、腸道菌群失調(diào)、環(huán)境因素、心理壓力等原因引起。 1、藥物治療:潰瘍性結(jié)腸炎的藥物治療包括抗炎藥物、免疫抑制劑和生物制劑。美沙拉嗪500mg片劑,每日3次常用于輕中度患者,糖皮質(zhì)激素如潑尼松,每日20-40mg用于急性期控制癥狀,免疫抑制劑如硫唑嘌呤每日50-150mg用于維持緩解。生物制劑如英夫利昔單抗每公斤體重5mg,靜脈注射適用于難治性病例。 2、飲食調(diào)節(jié):飲食在潰瘍性結(jié)腸炎管理中起重要作用。低纖維飲食可減少腸道刺激,避免高脂肪和高糖食物有助于減輕癥狀。建議多攝入富含Omega-3脂肪酸的食物如魚類,以及易消化的食物如白米飯和煮熟的蔬菜。保持充足的水分攝入也很重要。 3、心理支持:心理壓力可能加重潰瘍性結(jié)腸炎癥狀,心理支持是治療的重要組成部分。認知行為療法和放松訓(xùn)練有助于減輕焦慮和抑郁。加入患者支持小組,與經(jīng)歷相似情況的人交流,可以提供情感支持和實用建議。 4、手術(shù)干預(yù):對于藥物治療無效或出現(xiàn)嚴重并發(fā)癥的患者,手術(shù)可能是必要的選擇。全結(jié)腸切除術(shù)可徹底治愈疾病,但需要永久性回腸造口?;啬c肛門吻合術(shù)IPAA是另一種選擇,可以保留肛門功能,但可能需要多次手術(shù)。 5、生活方式調(diào)整:規(guī)律的生活習(xí)慣有助于控制潰瘍性結(jié)腸炎癥狀。保持適度運動如散步或游泳,可以改善腸道功能和整體健康。戒煙對潰瘍性結(jié)腸炎患者尤為重要,因為吸煙可能加重病情。保證充足的睡眠,減少壓力,也有助于疾病管理。 潰瘍性結(jié)腸炎患者應(yīng)注意均衡飲食,避免刺激性食物,適量運動如瑜伽或步行,保持良好的心理狀態(tài),定期進行醫(yī)療檢查,及時調(diào)整治療方案,以維持疾病穩(wěn)定,提高生活質(zhì)量。
曲中玉 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
參芪十一味顆粒功能主治是什么
卡介苗幾歲前可以補打
卡介苗補打通常在6歲前進行,具體時間需根據(jù)個體情況和醫(yī)生建議確定。補打卡介苗的目的是確保疫苗的有效性,預(yù)防結(jié)核病的發(fā)生。 1、補打時間:卡介苗補打的最佳時間是在嬰兒期,通常在出生后24小時內(nèi)接種。如果未及時接種,建議在6歲前完成補打。早接種有助于盡早建立免疫屏障,降低感染風(fēng)險。 2、補打條件:補打卡介苗需滿足一定條件,如未接種過卡介苗或接種后未產(chǎn)生有效免疫反應(yīng)。醫(yī)生會根據(jù)結(jié)核菌素試驗結(jié)果判斷是否需要補打,確保接種效果。 3、補打程序:補打卡介苗需遵循國家免疫規(guī)劃程序,通常由專業(yè)醫(yī)療機構(gòu)進行。接種前需進行健康評估,排除禁忌癥,接種后需觀察不良反應(yīng),確保安全。 4、補打效果:卡介苗補打后,免疫系統(tǒng)會重新識別并產(chǎn)生抗體,增強對結(jié)核病的抵抗力。補打疫苗的效果與個體免疫狀態(tài)和接種時間密切相關(guān),需定期復(fù)查免疫效果。 5、補打注意事項:補打卡介苗后,可能出現(xiàn)局部紅腫、發(fā)熱等輕微反應(yīng),通常無需特殊處理。如出現(xiàn)嚴重不良反應(yīng),需及時就醫(yī)。補打期間應(yīng)避免接觸結(jié)核病患者,減少感染風(fēng)險。 卡介苗補打后,建議保持健康的生活方式,如均衡飲食、適量運動、充足睡眠,增強免疫力。定期進行結(jié)核菌素試驗和胸部X光檢查,監(jiān)測免疫效果和健康狀況。如出現(xiàn)疑似結(jié)核病癥狀,需及時就醫(yī),進行專業(yè)診斷和治療。
周瑋琰 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
斜視需要散瞳嗎

斜視檢查通常需要散瞳,散瞳有助于醫(yī)生更準確地評估屈光狀態(tài)和眼底情況。

散瞳是斜視檢查中的重要步驟,通過使用散瞳藥物使瞳孔擴大,可以排除調(diào)節(jié)性因素對眼位的干擾。兒童斜視患者因調(diào)節(jié)能力強,更容易出現(xiàn)調(diào)節(jié)性內(nèi)斜視,散瞳后能暴露真實的屈光狀態(tài)。散瞳后驗光可明確是否存在屈光不正,如遠視、近視或散光,這些因素可能與斜視發(fā)生相關(guān)。對于共同性斜視,散瞳驗光結(jié)果可指導(dǎo)是否需要配鏡矯正,部分調(diào)節(jié)性內(nèi)斜視通過戴鏡即可改善眼位。非共同性斜視如麻痹性斜視,散瞳檢查有助于觀察眼底變化,排除視神經(jīng)或視網(wǎng)膜病變。

少數(shù)特殊情況可能無須散瞳,如外傷后急性斜視需緊急處理時,或患者存在閉角型青光眼發(fā)作風(fēng)險等散瞳禁忌證。嬰幼兒檢查配合度差時,醫(yī)生可能根據(jù)情況調(diào)整檢查方案。對于已明確診斷的間歇性外斜視復(fù)查,若僅需觀察眼位變化,可能酌情省略散瞳步驟。

散瞳藥物需由專業(yè)醫(yī)師操作,常用復(fù)方托吡卡胺滴眼液或阿托品眼用凝膠,用藥后可能出現(xiàn)暫時性視近模糊、畏光等反應(yīng)。檢查前應(yīng)告知醫(yī)生過敏史和全身疾病史,散瞳后4-6小時內(nèi)避免強光刺激,不宜駕駛或進行精細操作。建議斜視患者定期進行包括散瞳在內(nèi)的全面眼科檢查,早期發(fā)現(xiàn)并干預(yù)可改善視覺功能發(fā)育。

王衛(wèi) 副主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
血糖高能吃蘋果嗎

血糖高患者一般可以適量吃蘋果,建議選擇在兩餐之間食用并控制單次攝入量。

蘋果屬于低升糖指數(shù)水果,每100克蘋果含碳水化合物約13克,其中膳食纖維占比較高,能延緩糖分吸收速度。蘋果中的多酚類物質(zhì)可改善胰島素敏感性,果膠成分有助于調(diào)節(jié)腸道菌群平衡。建議每次攝入量控制在半個中等大小蘋果以內(nèi),約100克,并相應(yīng)減少當餐主食量。食用時優(yōu)先選擇脆蘋果,其升糖負荷低于熟透的軟蘋果。監(jiān)測餐后2小時血糖變化是判斷個體耐受度的有效方法。

合并糖尿病酮癥酸中毒等急性并發(fā)癥時應(yīng)暫停食用。胃腸功能紊亂患者可能出現(xiàn)果糖吸收不良,表現(xiàn)為腹脹腹瀉。腎功能不全者需注意蘋果中鉀元素的蓄積風(fēng)險。使用α-糖苷酶抑制劑類降糖藥時,蘋果與藥物需間隔2小時食用,避免影響藥效。

建議將蘋果與堅果搭配食用,堅果中的健康脂肪能進一步延緩血糖上升。日常需記錄不同品種蘋果的血糖反應(yīng),富士蘋果等甜度較高的品種需更嚴格控制量。血糖控制不穩(wěn)定期間可暫時用黃瓜、番茄等蔬菜替代水果攝入。定期監(jiān)測糖化血紅蛋白水平,配合規(guī)律運動和均衡飲食,才能實現(xiàn)血糖的長期平穩(wěn)管理。

袁曉勇 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院
腎上腺激素有什么用
腎上腺激素在人體中具有多種重要功能,主要通過調(diào)節(jié)生理活動維持內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定。腎上腺激素可分為糖皮質(zhì)激素、鹽皮質(zhì)激素和性激素三類,每類激素在人體中發(fā)揮不同的作用。糖皮質(zhì)激素如皮質(zhì)醇能夠調(diào)節(jié)糖、脂肪和蛋白質(zhì)的代謝,幫助人體應(yīng)對應(yīng)激狀態(tài);鹽皮質(zhì)激素如醛固酮負責(zé)調(diào)節(jié)水鹽平衡,維持血壓穩(wěn)定;性激素如脫氫表雄酮則參與性發(fā)育和生殖功能的調(diào)節(jié)。腎上腺激素的分泌受下丘腦-垂體-腎上腺軸調(diào)控,其功能異常可能導(dǎo)致多種疾病。 1、糖皮質(zhì)激素:糖皮質(zhì)激素如皮質(zhì)醇能夠促進糖異生,增加血糖水平,同時抑制免疫反應(yīng),減輕炎癥。在應(yīng)激狀態(tài)下,糖皮質(zhì)激素的分泌增加,幫助人體應(yīng)對壓力。長期使用糖皮質(zhì)激素可能導(dǎo)致骨質(zhì)疏松、高血壓等副作用。 2、鹽皮質(zhì)激素:鹽皮質(zhì)激素如醛固酮能夠促進腎臟對鈉離子的重吸收,增加血容量,維持血壓穩(wěn)定。醛固酮的分泌受腎素-血管緊張素系統(tǒng)調(diào)控,其功能異??赡軐?dǎo)致高血壓或低血壓。 3、性激素:性激素如脫氫表雄酮在男性和女性中均發(fā)揮作用,參與性發(fā)育和生殖功能的調(diào)節(jié)。性激素的分泌受下丘腦-垂體-性腺軸調(diào)控,其功能異??赡軐?dǎo)致性早熟或性腺功能減退。 4、應(yīng)激反應(yīng):腎上腺激素在應(yīng)激反應(yīng)中發(fā)揮重要作用,通過增加糖皮質(zhì)激素和腎上腺素的分泌,幫助人體應(yīng)對緊急情況。應(yīng)激反應(yīng)過度可能導(dǎo)致焦慮、抑郁等心理問題。 5、代謝調(diào)節(jié):腎上腺激素參與糖、脂肪和蛋白質(zhì)的代謝調(diào)節(jié),通過糖皮質(zhì)激素和腎上腺素的協(xié)同作用,維持能量平衡。代謝調(diào)節(jié)異??赡軐?dǎo)致肥胖、糖尿病等代謝性疾病。 日常飲食中,建議多攝入富含維生素C和B族維生素的食物,如柑橘類水果、綠葉蔬菜和全谷物,有助于維持腎上腺功能。適量運動如瑜伽、慢跑等可以減輕壓力,促進腎上腺激素的平衡分泌。保持良好的作息習(xí)慣,避免過度勞累和長期壓力,有助于維持腎上腺健康。
廖張元 主任醫(yī)師 天津醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院

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