醫(yī)生回答(1)

• 徐海林

  主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：急性心臟病可通過心肺復(fù)蘇、使用急救藥物、保持呼吸道通暢、撥打急救電話、避免移動(dòng)患者等方式急救。急性心臟病通常由冠狀動(dòng)脈阻塞、心肌缺血、心律失常、高血壓、情緒激動(dòng)等原因引起。
  1、心肺復(fù)蘇：患者意識(shí)喪失且無(wú)呼吸時(shí)，立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇。按壓胸部中央，深度5-6厘米，頻率100-120次/分鐘，同時(shí)進(jìn)行人工呼吸，每30次按壓后給予2次呼吸，持續(xù)至急救人員到達(dá)。
  2、急救藥物：硝酸甘油片舌下含服，每次0.3-0.6毫克，可擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈，緩解心絞痛。阿司匹林咀嚼片300毫克，可抑制血小板聚集，減少血栓形成。β受體阻滯劑如美托洛爾，可降低心率和血壓，減少心臟負(fù)荷。
  3、保持呼吸道通暢：患者意識(shí)清醒時(shí)，協(xié)助其取半臥位，頭部抬高，保持呼吸道通暢。若患者嘔吐，及時(shí)清理口腔異物，避免誤吸。
  4、撥打急救電話：立即撥打120或當(dāng)?shù)丶本入娫?，?jiǎn)要說明患者癥狀、年齡、性別、發(fā)病時(shí)間等信息，保持電話暢通，等待急救人員指導(dǎo)。
  5、避免移動(dòng)患者：患者發(fā)病后，盡量保持原地不動(dòng)，避免劇烈活動(dòng)或情緒激動(dòng)，減少心臟負(fù)擔(dān)。如需移動(dòng)，應(yīng)由急救人員使用擔(dān)架平穩(wěn)轉(zhuǎn)運(yùn)。
  急性心臟病急救后，患者需進(jìn)行長(zhǎng)期健康管理。飲食上以低鹽、低脂、高纖維為主，避免高膽固醇食物。適量進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)如散步、游泳，每周3-5次，每次30分鐘。定期監(jiān)測(cè)血壓、血糖、血脂，遵醫(yī)囑服藥，避免過度勞累和情緒波動(dòng)，保持良好的生活習(xí)慣。