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我經(jīng)常胸悶氣短有喝酒吸煙史經(jīng)??人越鼉商炜?..

來源:博禾知道

2022-12-21 15:21 12人閱讀

問題描述:我經(jīng)常胸悶氣短有喝酒吸煙史經(jīng)??人越鼉商炜?..

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胸悶氣短咳嗽是新型冠狀病毒感染嗎
感染新型冠狀病毒之后的癥狀多以發(fā)燒、干咳、無力、流鼻涕、咽痛、肌痛、腹瀉等為主的。癥狀嚴(yán)重者可能會(huì)出現(xiàn)呼吸困難或低氧血癥。極危重者快速進(jìn)展為膿毒癥休克、呼吸窘迫綜合征、難以糾正的代謝性酸中毒、出凝血功能障礙以及多器官功能衰竭。當(dāng)出現(xiàn)有胸悶、氣短、咳嗽時(shí),如果有接觸過感染者或者是感染者所在社區(qū)人員,需要警惕是否為感染了新型冠狀病毒的,及早去定點(diǎn)醫(yī)院新型冠狀病毒的相關(guān)檢查。
李蕓 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
腹脹胸悶氣短,疲勞嗜睡舌邊有牙痕,如何治療
這種情況不排除是胃腸蠕動(dòng)減慢導(dǎo)致的胃腸脹氣的情況,建議您配合西藥口服。按摩腹部,增加胃腸道蠕動(dòng),緩解癥狀。建議你口服西沙必利或依托必利,增加胃腸道蠕動(dòng),促進(jìn)氣體的排出,配合使用四磨湯,順氣降逆,消積止痛,緩解癥狀。
蘇藤良 副主任醫(yī)師 北海市人民醫(yī)院
胸悶氣短呼吸困難老想打嗝還打不出來
老是感覺胸悶氣短,呼息不通暢,除了老師想打嗝,這種情況有可能是心臟病,也有可能是胃炎,胃食管反流等引來的,所以這種情況可以做幾下心電圖仔細(xì)檢查,看一看心臟可有問題可有心肌缺血心功能不全,如果心臟沒問題就做幾下腹部彩超,等相關(guān)檢查,看一看可有胃脹氣消化不良等查清楚原因可以根據(jù)情況實(shí)施救治,比如說因?yàn)槲该洑庀涣?,胃食管反流引來的,可以?dòng)用增進(jìn)胃腸動(dòng)力的藥物救治。特別注意睡前喝一杯熱牛奶或者用熱水泡腳半小時(shí),促進(jìn)血液循環(huán),使身體放松。
張立紅 主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
胸悶氣短會(huì)是新冠肺炎嗎
胸悶、氣短并不一定是新冠肺炎。但是在患者出現(xiàn)新冠肺炎的病情發(fā)作時(shí),可能會(huì)有胸悶、氣短的癥狀。有些冠心病、心功能不全、肺炎的患者也會(huì)出現(xiàn)有胸悶、氣短的表現(xiàn)。所以在患者出現(xiàn)胸悶、氣短的病情發(fā)作時(shí),需要及時(shí)明確病因,根據(jù)病因進(jìn)行治療,才可以使病情得到盡快的緩解。新冠肺炎的患者在病變?cè)缙诖蠖鄷?huì)出現(xiàn)明顯的干咳、低熱、乏力等表現(xiàn),病情嚴(yán)重的患者會(huì)出現(xiàn)胸悶、氣短、高熱、寒戰(zhàn)、咳嗽、咳痰、氣促、憋悶、呼吸困難、腹瀉等癥狀。需要患者及早進(jìn)行病情的診斷,及時(shí)治療,以免出現(xiàn)嚴(yán)重后果。
陳科生 主任醫(yī)師 中南大學(xué)湘雅醫(yī)院
胸悶氣短發(fā)緊是有痰濕嗎
痰濕體質(zhì)會(huì)出現(xiàn)胸悶氣短的,對(duì)于痰濕體質(zhì)來說,患者有可能會(huì)出現(xiàn)頭重,頭暈,食欲不振,四肢乏力,胸悶,氣短,咳嗽,稠痰等表現(xiàn)癥狀,可以選擇中藥,二陳丸,平胃散等進(jìn)行對(duì)癥處理,同時(shí)要注意飲食調(diào)理,不能吃辛辣刺激的食物。
夏長(zhǎng)軍 主任醫(yī)師 河南中醫(yī)學(xué)院一附院
胸悶氣短胸痛是什么病
疾病因素主要是持續(xù)勞累導(dǎo)致心肌缺血,讓人感到胸悶氣短。出現(xiàn)胸悶氣短的情況,建議及時(shí)到醫(yī)院就診,查明原因,在醫(yī)生指導(dǎo)下對(duì)癥治療,以免貽誤最佳治療時(shí)機(jī)。生理因素主要是女性月經(jīng)期到來,體內(nèi)有較多的雌性激素分泌出來,此時(shí)會(huì)有胸悶氣短的感覺。
鄭志峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
抑郁癥胸悶氣短如何緩解
抑郁癥的胸悶和氣短,也就是情緒障礙中合并了軀體形式障礙,胸悶氣短也是由于5-羥色胺遞質(zhì)缺乏引起來的,所以可以用改善5-羥色胺再攝取的藥物,可以用單通道的5-羥色胺再攝取抑制劑來治療。另外,胸悶氣短,很可能只是焦慮急性發(fā)作,驚恐障礙的臨床表現(xiàn)。驚恐障礙的臨床表現(xiàn)(用)單純的5-羥色胺再攝取抑制劑就非常有效,可以得到緩解,并且治療效果還很好,一般服藥1~2個(gè)月,就能好轉(zhuǎn)75~80%以上。如果胸悶氣短,還合并有其他問題,比如說胃腸道的不適感,比如說總是有腹脹,感覺肚子說不出來的疼的情況,又排除了腸道的基本的原因??赡芤玫诫p通道的抗抑郁藥,也就是同時(shí)改善5-羥色胺,也可以同時(shí)改善去甲腎上腺素的物治療。
高建軍 副主任醫(yī)師 濰坊市婦幼保健院
經(jīng)常咳嗽后嘔吐是什么原因造成的
當(dāng)寶寶咳嗽的時(shí)候會(huì)刺激喉嚨的部位,所以會(huì)導(dǎo)致嘔吐的現(xiàn)象,等孩子不咳嗽的時(shí)候,嘔吐的癥狀也會(huì)緩解或者消失,如果孩子在家里有咳嗽嘔吐的情況,那么房間里面的空氣一定要多通風(fēng),日常注意給孩子多保暖,多喝一些溫開水,可以適當(dāng)?shù)某砸恍├孀樱孀佑猩蛑箍?,防咳嗽的功效?
謝江強(qiáng) 副主任醫(yī)師 瑞安市婦幼保健院
煙抽多了經(jīng)??人允鞘裁丛?/div>
煙抽多了經(jīng)常咳嗽,首先考慮是由于長(zhǎng)期吸煙引起的慢性支氣管炎的原因引起的癥狀。首先需要立即戒煙,其次還需要給予規(guī)范的藥物治療來控制癥狀,改善病情。其治療以消炎止咳治療為主。臨床上常用的藥物包括:抗生素有喹諾酮類抗生素如左氧氟沙星、莫西沙星等。青霉素類抗生素如阿莫西林、氨芐西林等。頭孢類抗生素如頭孢氨芐、頭孢呋辛、頭孢克洛等。止咳藥物有復(fù)方甘草合劑、急支糖漿、肺力咳膠囊等。
林燕 副主任醫(yī)師 山東第一醫(yī)科大學(xué)附屬皮膚病醫(yī)院
孩子經(jīng)??人猿燥垥r(shí)會(huì)干嘔怎么回事
孩子咳嗽考慮跟肺熱有關(guān),多跟飲食不節(jié)上后,抵抗力差等因素有關(guān),建議服用兒童清肺口服液、兒童清肺丸或小兒保元丹等,建議在醫(yī)生指導(dǎo)下使用藥物來治療。平時(shí)注意保持室內(nèi)溫濕度平衡,注意多喝水。要注意多帶孩子做點(diǎn)戶外運(yùn)動(dòng),增強(qiáng)體質(zhì)。
于秀梅 副主任醫(yī)師 聊城市中醫(yī)院
胸悶氣短心口窩有點(diǎn)疼怎么回事
胸悶氣短心口窩疼痛可能由心臟疾病、呼吸系統(tǒng)疾病、消化系統(tǒng)疾病、心理因素、肌肉骨骼問題等原因引起,可通過心電圖檢查、胸部影...
晚上睡覺胸悶氣短怎么回事
晚上睡覺胸悶氣短可能與睡眠姿勢(shì)不當(dāng)、胃食管反流、支氣管哮喘、心力衰竭、焦慮癥等因素有關(guān),可通過調(diào)整睡姿、藥物治療、心理干...
經(jīng)常咳嗽和鼻子不通氣怎么辦
經(jīng)??人院捅亲硬煌饪赏ㄟ^保持室內(nèi)空氣濕潤(rùn)、避免接觸過敏原、適當(dāng)運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)體質(zhì)、藥物治療、手術(shù)治療等方式緩解。經(jīng)??人院捅?..
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地中海貧血一般多見于兒童,患者可出現(xiàn)面色蒼白、發(fā)育不良等現(xiàn)象,一般為地中海貧血,可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用,然后具體看飲食恩瑞格會(huì)出現(xiàn)什么不良反應(yīng)?恩瑞格用于因需要長(zhǎng)期輸血而引致鐵質(zhì)積聚的患者(如患有地中海貧血癥或其他罕見的貧血癥),適用于兩歲以上兒童及成人服用,常見
女性輸尿管結(jié)石的癥狀
女性輸尿管結(jié)石的癥狀可能包括腰腹疼痛、血尿、尿頻尿急,以及嚴(yán)重時(shí)可能導(dǎo)致惡心、嘔吐甚至發(fā)熱感染,建議一旦出現(xiàn)嚴(yán)重癥狀需立即就醫(yī),及時(shí)診斷和治療可以防止病情加重。 1、腰腹疼痛 輸尿管結(jié)石的典型癥狀是突發(fā)且劇烈的腰腹部刺痛。這種疼痛通常從腰部放射到下腹部或大腿內(nèi)側(cè),與體位改變無關(guān),且多呈周期性發(fā)作。這是因?yàn)榻Y(jié)石阻塞輸尿管,導(dǎo)致尿液流通受阻而引起泌尿系統(tǒng)的強(qiáng)烈痙攣。對(duì)于緩解疼痛,患者可以在醫(yī)生指導(dǎo)下服用解痙止痛藥物,如雙氯芬酸鈉或布洛芬。如果疼痛劇烈且持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng),建議盡快就診以排查是否需要手術(shù)干預(yù)。 2、血尿 血尿是輸尿管結(jié)石引起的另一個(gè)常見癥狀。結(jié)石在輸尿管內(nèi)移動(dòng)時(shí)可能磨損尿路黏膜,導(dǎo)致肉眼可見的紅色尿液,或僅在顯微鏡下偵測(cè)到紅細(xì)胞的顯微鏡血尿。若發(fā)現(xiàn)血尿伴隨腰腹疼痛發(fā)生,基本可以判斷尿路結(jié)石可能性較大。持續(xù)血尿需特別注意感染風(fēng)險(xiǎn),建議多喝水每天攝入2000-3000毫升水稀釋尿液濃度,減少進(jìn)一步傷害。 3、尿頻尿急與排尿困難 輸尿管結(jié)石可以刺激泌尿系統(tǒng)黏膜,導(dǎo)致尿頻、尿急感甚至尿痛,或因結(jié)石阻塞尿流而造成排尿困難。這些癥狀容易與其他疾病,例如膀胱炎或尿道炎混淆,因此出現(xiàn)類似表現(xiàn)時(shí),需通過尿液檢查或影像學(xué)檢查明確診斷,同時(shí)不要忽視病情,避免延誤治療。 4、惡心嘔吐與發(fā)熱感染 如果結(jié)石長(zhǎng)期阻塞輸尿管,可能繼發(fā)腎積水、腎盂腎炎等問題,患者會(huì)伴隨惡心、嘔吐甚至發(fā)熱的癥狀。這是因?yàn)槟蛞悍e聚引起感染,從而對(duì)全身產(chǎn)生影響。這種情況下積極治療十分必要。對(duì)于嚴(yán)重感染,醫(yī)生可能會(huì)開具廣譜抗生素如左氧氟沙星控制炎癥,同時(shí)根據(jù)影像學(xué)檢查決定是否需要通過體外碎石術(shù)、輸尿管鏡取石或小切口手術(shù)等方式移除結(jié)石。 發(fā)現(xiàn)輸尿管結(jié)石的癥狀時(shí),早期及時(shí)干預(yù)非常重要。輕微癥狀可通過多飲水、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)促進(jìn)結(jié)石自然排出,同時(shí)避免攝入草酸鹽含量高的食物如菠菜、可樂等。若癥狀較重,則需按照醫(yī)生建議接受藥物治療或手術(shù)治療以清除結(jié)石。牢記定期健康檢查,可以更好地預(yù)防和管理泌尿系統(tǒng)疾病。
汪治國(guó) 副主任醫(yī)師 咸寧市中心醫(yī)院
來月經(jīng)老是有大便的感覺怎么辦

來月經(jīng)老是有大便的感覺可能與盆腔充血、前列腺素分泌增加、胃腸功能紊亂、子宮內(nèi)膜異位癥、盆腔炎等因素有關(guān),可通過熱敷腹部、調(diào)整膳食結(jié)構(gòu)、適度運(yùn)動(dòng)、藥物治療、手術(shù)干預(yù)等方式緩解。

1、熱敷腹部

使用溫?zé)崦砘驘崴笥谙赂共?,溫度控制?0-50攝氏度,每次持續(xù)15-20分鐘。熱敷能促進(jìn)局部血液循環(huán),緩解子宮平滑肌痙攣,減輕盆腔充血帶來的壓迫感。注意避免燙傷皮膚,經(jīng)期避免使用過高溫?zé)嵩?。若合并皮膚敏感或婦科炎癥,熱敷前需咨詢醫(yī)生。

2、調(diào)整膳食結(jié)構(gòu)

增加燕麥、紅薯等富含膳食纖維的食物,每日攝入量建議達(dá)到25-30克。減少豆類、洋蔥等產(chǎn)氣食物的攝入,限制咖啡因飲品每日不超過200毫升。少量多餐的進(jìn)食方式可降低胃腸壓力,餐后30分鐘保持直立位有助于消化。經(jīng)期前3天可適當(dāng)補(bǔ)充含益生菌的酸奶調(diào)節(jié)腸道菌群。

3、適度運(yùn)動(dòng)

選擇經(jīng)期瑜伽、慢走等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),每日持續(xù)20-30分鐘。貓式、嬰兒式等瑜伽動(dòng)作能緩解盆腔壓力,運(yùn)動(dòng)時(shí)注意避免倒立體位。運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度以微微出汗為宜,出現(xiàn)明顯腹痛需立即停止。規(guī)律運(yùn)動(dòng)可改善盆腔血液循環(huán),但需避免游泳等可能引起感染的運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目。

4、藥物治療

前列腺素合成酶抑制劑如布洛芬緩釋膠囊可緩解子宮收縮痛,腸道解痙藥如顛茄片能改善腸痙攣。存在子宮內(nèi)膜異位癥時(shí)可使用孕三烯酮膠囊抑制異位內(nèi)膜生長(zhǎng),盆腔炎患者需用甲硝唑片聯(lián)合頭孢克肟分散片抗感染。所有藥物均需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用,避免自行調(diào)整劑量。

5、手術(shù)干預(yù)

對(duì)于藥物治療無效的子宮內(nèi)膜異位癥,可考慮腹腔鏡下病灶切除術(shù)。嚴(yán)重盆腔粘連者可能需行粘連松解術(shù),術(shù)后配合物理治療預(yù)防復(fù)發(fā)。手術(shù)適應(yīng)證需經(jīng)超聲及腫瘤標(biāo)志物等檢查明確,術(shù)后需定期復(fù)查CA125等指標(biāo)。合并腸管受累的深部浸潤(rùn)型內(nèi)異癥可能需多學(xué)科聯(lián)合手術(shù)。

經(jīng)期出現(xiàn)持續(xù)排便感時(shí),建議記錄癥狀發(fā)生時(shí)間與月經(jīng)周期的關(guān)系,避免穿緊身衣物壓迫腹部。每日飲水量保持在1500-2000毫升,睡眠時(shí)采用側(cè)臥位減輕盆腔壓力。若伴隨發(fā)熱、異常陰道出血或體重下降等癥狀,應(yīng)及時(shí)進(jìn)行婦科檢查、超聲及腸鏡檢查排除器質(zhì)性疾病。建立規(guī)律的排便習(xí)慣,如晨起后飲用溫水刺激腸蠕動(dòng),但切忌過度用力排便。

鞏麗 主治醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
取卵后呼吸困難是怎么回事
取卵后呼吸困難可能是卵巢過度刺激綜合征OHSS、麻醉副作用或潛在心肺問題所致,應(yīng)立即就醫(yī)以明確病因并采取針對(duì)性治療。 1、卵巢過度刺激綜合征OHSS 卵巢過度刺激綜合征是取卵后呼吸困難的常見原因之一。激素藥物可能導(dǎo)致卵巢腫脹、腹水增多,進(jìn)而壓迫膈肌影響呼吸。輕度OHSS可能僅有腹脹、惡心,而重度OHSS則可能伴隨胸腔積液、呼吸短促等危急表現(xiàn)。對(duì)此,輕癥患者需多休息和補(bǔ)充電解質(zhì),而重癥則需住院,通過引流腹水、糾正水電解質(zhì)紊亂及使用抗凝藥物如低分子肝素預(yù)防血栓形成。 2、麻醉或手術(shù)副作用 取卵手術(shù)需進(jìn)行短效靜脈麻醉,少數(shù)人可能對(duì)麻醉藥物產(chǎn)生過敏反應(yīng),出現(xiàn)喉頭水腫或阻塞導(dǎo)致呼吸困難。手術(shù)過程中因給氧不足或操作失誤也可能引發(fā)肺部問題。處理方法包括確保術(shù)前麻醉評(píng)估,術(shù)后密切監(jiān)測(cè)生命體征;若呼吸異常則需立刻吸氧并配合急救處理。 3、潛在的心肺疾病威脅 一些患者在取卵前可能已有隱匿的心血管或呼吸系統(tǒng)問題,手術(shù)后因應(yīng)激反應(yīng)或身體負(fù)擔(dān)增加可能誘發(fā)癥狀加重,如心衰、肺栓塞等。這類情況通常伴有胸痛、咳血等癥狀。必要時(shí)通過心電圖、心臟超聲或CT肺動(dòng)脈造影確診,并給予抗心衰治療或溶栓等急救措施。 4、避免并發(fā)癥的護(hù)理建議 為降低取卵后呼吸問題發(fā)生率,建議術(shù)后48小時(shí)內(nèi)避免劇烈活動(dòng),多飲水以降低血液黏稠度,關(guān)注身體異常表現(xiàn)并及早就醫(yī)?;加屑韧姆渭膊』蚵樽磉^敏史的患者,應(yīng)提前告知醫(yī)生以便制定個(gè)體化手術(shù)方案。 呼吸困難是可能威脅生命的癥狀,取卵后如出現(xiàn)這種情況不要疏忽,應(yīng)立即就診明確原因并采取對(duì)應(yīng)措施,身體康復(fù)期間亦需多加留意體征變化。
周常青 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院
當(dāng)歸為什么能補(bǔ)血

當(dāng)歸能補(bǔ)血主要與其含有的阿魏酸、多糖、揮發(fā)油等活性成分有關(guān),這些成分具有促進(jìn)造血、改善微循環(huán)等作用。

1、阿魏酸促進(jìn)造血

當(dāng)歸中的阿魏酸能夠刺激骨髓造血干細(xì)胞增殖分化,增加紅細(xì)胞和血紅蛋白的生成。阿魏酸還能改善鐵元素的吸收利用,幫助糾正缺鐵性貧血。臨床常用于治療血虛萎黃、月經(jīng)不調(diào)等癥狀。

2、多糖增強(qiáng)免疫

當(dāng)歸多糖具有免疫調(diào)節(jié)作用,能激活造血微環(huán)境中的巨噬細(xì)胞和淋巴細(xì)胞,促進(jìn)造血生長(zhǎng)因子的分泌。這種作用有助于改善化療后骨髓抑制導(dǎo)致的血細(xì)胞減少,對(duì)再生障礙性貧血有輔助治療效果。

3、揮發(fā)油改善循環(huán)

當(dāng)歸揮發(fā)油中的藁本內(nèi)酯等成分能擴(kuò)張外周血管,降低血液黏稠度,改善微循環(huán)障礙。這種活血作用使組織供氧增加,間接促進(jìn)造血功能,對(duì)血瘀型貧血尤為適用。

4、維生素B12補(bǔ)充

當(dāng)歸含有一定量的維生素B12,這種維生素是紅細(xì)胞成熟必需的輔酶因子。適量補(bǔ)充可預(yù)防和治療巨幼細(xì)胞性貧血,尤其適合長(zhǎng)期素食者或胃腸吸收功能障礙者。

5、調(diào)節(jié)內(nèi)分泌

當(dāng)歸中的植物雌激素樣物質(zhì)能調(diào)節(jié)下丘腦-垂體-卵巢軸功能,改善因內(nèi)分泌失調(diào)導(dǎo)致的月經(jīng)量少、經(jīng)期貧血等問題。這種作用使其成為婦科常用的補(bǔ)血調(diào)經(jīng)藥材。

使用當(dāng)歸補(bǔ)血時(shí)建議咨詢中醫(yī)師辨證施治,避免自行大劑量長(zhǎng)期服用。日??纱钆浼t棗、枸杞等食材煲湯,經(jīng)期女性可適量飲用當(dāng)歸生姜茶。注意體質(zhì)燥熱或感冒發(fā)熱時(shí)應(yīng)暫停使用,服藥期間忌食生冷,保持規(guī)律作息有助于氣血生成。

王強(qiáng) 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
小兒腸系膜淋巴結(jié)炎能喝酸奶嗎

小兒腸系膜淋巴結(jié)炎一般可以適量喝酸奶,但需避免空腹飲用或過量攝入。酸奶含有益生菌和優(yōu)質(zhì)蛋白,有助于調(diào)節(jié)腸道菌群平衡;但若患兒存在乳糖不耐受或急性發(fā)作期腹痛明顯時(shí),建議暫停飲用。

腸系膜淋巴結(jié)炎患兒飲用酸奶時(shí),優(yōu)先選擇無添加糖的原味酸奶,溫度以常溫為宜。酸奶中的乳酸菌能抑制有害菌繁殖,緩解腸道炎癥反應(yīng),其鈣質(zhì)和維生素D對(duì)兒童骨骼發(fā)育也有幫助。部分患兒因炎癥導(dǎo)致胃腸功能減弱,可能出現(xiàn)暫時(shí)性乳糖酶分泌不足,飲用后若出現(xiàn)腹脹、腹瀉應(yīng)停止食用。疾病急性期伴隨發(fā)熱、嘔吐癥狀時(shí),需以流質(zhì)飲食為主,待癥狀緩解后再逐步添加酸奶。

合并腸道感染的患兒需特別注意酸奶儲(chǔ)存衛(wèi)生,開封后盡快食用避免污染。免疫低下或長(zhǎng)期使用抗生素的患兒,可選擇含雙歧桿菌的特定益生菌酸奶,但不宜替代藥物治療。對(duì)牛奶蛋白過敏的患兒應(yīng)禁用酸奶,可選擇植物發(fā)酵的替代品。家長(zhǎng)需觀察患兒飲用后有無皮疹、呼吸急促等過敏表現(xiàn)。

日常飲食需保持清淡易消化,避免辛辣刺激食物加重淋巴結(jié)水腫。急性發(fā)作期建議少量多餐,以米湯、面糊等低渣食物為主。癥狀持續(xù)超過3天或出現(xiàn)血便、持續(xù)高熱時(shí),應(yīng)及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行血常規(guī)和腹部超聲檢查,遵醫(yī)囑使用頭孢克肟顆粒、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒等藥物,不可僅依賴飲食調(diào)節(jié)。

周小鳳 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
女人腹股溝疝怎么回事

女性腹股溝疝可能由腹壁薄弱、腹壓增高、妊娠、慢性咳嗽、便秘等因素引起,可通過疝修補(bǔ)術(shù)、腹腔鏡手術(shù)等方式治療。

1、腹壁薄弱

腹股溝區(qū)肌肉筋膜先天性發(fā)育薄弱或隨年齡增長(zhǎng)退化,導(dǎo)致腹腔內(nèi)容物經(jīng)薄弱處突出形成疝囊。患者可能出現(xiàn)腹股溝區(qū)可復(fù)性包塊,平臥時(shí)消失,站立或咳嗽時(shí)復(fù)現(xiàn)。日常應(yīng)避免提重物,可遵醫(yī)囑使用聚丙烯疝修補(bǔ)片進(jìn)行無張力修補(bǔ)術(shù)。

2、腹壓增高

長(zhǎng)期從事重體力勞動(dòng)、肥胖或存在前列腺增生等因素導(dǎo)致腹內(nèi)壓力持續(xù)升高,迫使臟器突破腹股溝管后壁缺損。典型表現(xiàn)為勞累后腹股溝區(qū)墜脹感,可能伴隨隱痛。建議控制體重,必要時(shí)行李金斯坦疝修補(bǔ)術(shù)。

3、妊娠因素

妊娠期子宮增大壓迫盆底及激素變化使結(jié)締組織松弛,易誘發(fā)腹股溝疝。多見于經(jīng)產(chǎn)婦,表現(xiàn)為單側(cè)腹股溝區(qū)柔軟膨出物,分娩后可能自行緩解。孕期可使用托疝帶臨時(shí)支撐,產(chǎn)后6個(gè)月未恢復(fù)者需考慮腹膜前間隙修補(bǔ)術(shù)。

4、慢性咳嗽

慢性支氣管炎、哮喘等疾病引發(fā)持續(xù)性咳嗽,反復(fù)沖擊腹股溝管導(dǎo)致內(nèi)環(huán)口擴(kuò)大。常見咳嗽時(shí)包塊突出并伴灼痛感,可能發(fā)生嵌頓。需積極治療原發(fā)病,急性發(fā)作期可選用布洛芬緩釋膠囊緩解疼痛,嚴(yán)重者需急診行疝囊高位結(jié)扎術(shù)。

5、便秘

長(zhǎng)期排便困難致排便時(shí)腹壓驟增,促使小腸等臟器經(jīng)腹股溝管突出。臨床特征為排便時(shí)包塊增大伴肛門墜脹,可能并發(fā)腸梗阻。建議增加膳食纖維攝入,必要時(shí)使用乳果糖口服溶液改善便秘,嵌頓時(shí)需立即手術(shù)復(fù)位。

女性腹股溝疝患者應(yīng)避免增加腹壓的行為,如劇烈運(yùn)動(dòng)、長(zhǎng)時(shí)間站立等。日??蛇M(jìn)行凱格爾運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)盆底肌力量,選擇高蛋白飲食促進(jìn)組織修復(fù)。術(shù)后三個(gè)月內(nèi)使用疝氣帶輔助固定,定期復(fù)查超聲觀察復(fù)發(fā)情況。出現(xiàn)包塊突然增大、劇烈疼痛或嘔吐等嵌頓癥狀時(shí)須立即就醫(yī)。

曹廣 主任醫(yī)師 北京安貞醫(yī)院
iga腎病4級(jí)嚴(yán)重嗎
iga腎病4級(jí)被認(rèn)為是較為嚴(yán)重的階段,患者應(yīng)及時(shí)接受治療以延緩疾病進(jìn)展。治療通常包括藥物治療、飲食調(diào)節(jié)和健康生活方式的管理,及時(shí)的醫(yī)學(xué)干預(yù)可以幫助改善患者的生活質(zhì)量。 1、疾病程度解釋:IgA腎病是一種慢性腎病,其病情進(jìn)展可分為五個(gè)級(jí)別。其中,第四級(jí)病情嚴(yán)重,常表現(xiàn)為蛋白尿加重、腎功能下降等問題,提示已進(jìn)入腎功能不全階段,病情已經(jīng)對(duì)患者的生活及身體健康產(chǎn)生顯著影響。 2、治療方案:對(duì)IgA腎病4級(jí)患者,常用的藥物治療包括:激素治療,如潑尼松;免疫抑制劑,如環(huán)磷酰胺;及抗血小板聚集藥物,如阿司匹林。藥物治療的目的在于減少尿蛋白的排泄并減輕炎癥反應(yīng)。 3、生活方式調(diào)整:患者應(yīng)進(jìn)行飲食調(diào)節(jié)和生活方式管理。建議攝入低鹽、低蛋白飲食,增加水果蔬菜的攝入。同時(shí),應(yīng)控制體重,保持適度的有氧運(yùn)動(dòng),如快走或游泳,以促進(jìn)新陳代謝和增強(qiáng)身體免疫力。戒煙限酒也是非常重要的,以減少對(duì)腎臟的額外負(fù)擔(dān)。 4、定期就醫(yī)監(jiān)控:患者需定期復(fù)查腎功能,隨時(shí)調(diào)整治療方案。病情復(fù)查通常包括血常規(guī)、尿常規(guī)、腎功能檢查以及影像學(xué)檢查,確保及時(shí)掌握病情動(dòng)態(tài)。 IgA腎病4級(jí)嚴(yán)重程度需要患者密切配合醫(yī)生治療,以控制病情并延緩進(jìn)程。早期干預(yù)和科學(xué)管理是關(guān)鍵,患者應(yīng)保持積極心態(tài),關(guān)注身體健康,遵循治療方案,以提高生活質(zhì)量并減少疾病進(jìn)展的風(fēng)險(xiǎn)。
袁曉勇 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院
甲亢在人體什么部位?

甲亢即甲狀腺功能亢進(jìn)癥,病變部位主要在甲狀腺。甲狀腺是位于頸部前方的蝴蝶形內(nèi)分泌腺體,負(fù)責(zé)分泌甲狀腺激素調(diào)節(jié)新陳代謝。

1、甲狀腺位置

甲狀腺位于頸前部喉結(jié)下方,緊貼氣管前方,由左右兩葉和峽部組成,形似蝴蝶。正常甲狀腺重約20-30克,吞咽時(shí)可隨喉部上下移動(dòng)。腺體通過甲狀腺激素直接影響全身器官功能。

2、激素分泌異常

甲亢時(shí)甲狀腺濾泡細(xì)胞過度活躍,導(dǎo)致甲狀腺激素分泌過量。促甲狀腺激素受體抗體刺激甲狀腺持續(xù)合成和釋放三碘甲狀腺原氨酸和甲狀腺素,引發(fā)機(jī)體代謝亢進(jìn)狀態(tài)。

3、局部體征表現(xiàn)

典型甲亢患者可見甲狀腺?gòu)浡阅[大,觸診質(zhì)地柔軟,部分可聞及血管雜音。嚴(yán)重者可能出現(xiàn)眼球突出等Graves病特征性表現(xiàn),這與自身抗體攻擊眼眶組織有關(guān)。

4、全身影響范圍

過量甲狀腺激素通過血液循環(huán)作用于全身,引起基礎(chǔ)代謝率增高。常見表現(xiàn)包括心悸、多汗、體重下降等高代謝癥狀,以及神經(jīng)興奮性增高引發(fā)的震顫、焦慮等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。

5、并發(fā)癥相關(guān)部位

長(zhǎng)期未控制的甲亢可能累及心臟導(dǎo)致心律失常,影響骨骼引發(fā)骨質(zhì)疏松,損傷肝臟引起肝功能異常。甲狀腺危象時(shí)多個(gè)器官系統(tǒng)可同時(shí)受累,需緊急處理。

甲亢患者應(yīng)保持低碘飲食,避免海帶紫菜等高碘食物。規(guī)律監(jiān)測(cè)甲狀腺功能指標(biāo),遵醫(yī)囑調(diào)整抗甲狀腺藥物用量。注意控制情緒波動(dòng),保證充足休息,出現(xiàn)心慌手抖加重需及時(shí)復(fù)診。建議每3-6個(gè)月進(jìn)行甲狀腺超聲和激素水平檢查。

袁曉勇 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院
轉(zhuǎn)移性脊柱腫瘤會(huì)有哪些癥狀表現(xiàn)
轉(zhuǎn)移性脊柱腫瘤的典型癥狀表現(xiàn)為慢性背痛、神經(jīng)功能障礙和脊柱畸形,但具體癥狀會(huì)因患者病情嚴(yán)重程度及受累部位不同而有所區(qū)別,出現(xiàn)相關(guān)癥狀應(yīng)盡早就醫(yī)。及時(shí)發(fā)現(xiàn)和治療是控制病情的關(guān)鍵,以下將從疼痛、神經(jīng)癥狀及其他相關(guān)表現(xiàn)展開探討。 1、慢性疼痛 轉(zhuǎn)移性脊柱腫瘤最常見的早期癥狀通常為疼痛,特別是背痛或頸痛。這種疼痛往往具有持續(xù)性,并且夜間痛感可能更加明顯,患者難以通過簡(jiǎn)單的休息緩解。若腫瘤侵襲骨骼或壓迫周圍組織,疼痛會(huì)進(jìn)一步加劇,并可能呈放射性疼痛,延伸到四肢或軀干。 建議應(yīng)對(duì)方法: 疼痛管理通常需要多學(xué)科協(xié)作,比如使用非甾體類抗炎藥如布洛芬、弱效阿片類藥物如曲馬多或強(qiáng)效阿片如嗎啡。針對(duì)特定部位的放射治療也能有效緩解疼痛。通過佩戴支具或物理治療減輕脊柱負(fù)擔(dān)也有助于疼痛控制。 2、神經(jīng)功能障礙 如果腫瘤侵襲或壓迫脊髓或神經(jīng)根,患者可能會(huì)出現(xiàn)神經(jīng)功能相關(guān)的癥狀。例如四肢乏力、麻木、刺痛甚至癱瘓。這些癥狀的分布通常與受侵神經(jīng)區(qū)域相匹配,比如頸椎腫瘤可導(dǎo)致上肢癥狀,而胸椎或腰椎腫瘤可能引起下肢癥狀?;颊哌€可能出現(xiàn)大小便功能異常,比如尿失禁或無法排尿。 建議應(yīng)對(duì)方法: 需要盡早神經(jīng)外科或脊柱外科干預(yù)。治療手段可能包括減壓手術(shù)、腫瘤切除,以及術(shù)后放化療。如果出現(xiàn)急性脊髓壓迫的情況,應(yīng)立即使用激素如甲潑尼龍減輕神經(jīng)炎癥和水腫。 3、脊柱結(jié)構(gòu)問題 腫瘤的侵襲會(huì)削弱脊柱骨骼的強(qiáng)度,導(dǎo)致病理性骨折或脊柱畸形。患者可能會(huì)表現(xiàn)出明顯的駝背或脊柱側(cè)彎,有時(shí)骨折甚至?xí)M(jìn)一步加重神經(jīng)壓迫。 建議應(yīng)對(duì)方法: 手術(shù)治療是解決脊柱結(jié)構(gòu)損傷的主要手段。常用的手術(shù)方式包括椎體成形術(shù)注射骨水泥加強(qiáng)脊柱、脊柱固定術(shù)或更徹底的腫瘤清除手術(shù)。術(shù)后加強(qiáng)康復(fù)訓(xùn)練,尤其是骨骼健康的管理例如補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D,有助于恢復(fù)正常生活質(zhì)量。 轉(zhuǎn)移性脊柱腫瘤是一種嚴(yán)重的疾病,一旦出現(xiàn)慢性疼痛或神經(jīng)功能障礙等癥狀,應(yīng)立即尋求??漆t(yī)生的幫助,防止病情進(jìn)一步惡化。盡早就診、科學(xué)治療、多學(xué)科協(xié)作都是提高生活質(zhì)量、延長(zhǎng)生存時(shí)間的重要保障。
劉亞鈴 主任醫(yī)師 河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院
食物中毒會(huì)突然引起發(fā)燒嗎

食物中毒可能會(huì)突然引起發(fā)燒。食物中毒通常由細(xì)菌、病毒或毒素污染的食物引起,發(fā)熱是機(jī)體免疫反應(yīng)的常見表現(xiàn)。

食物中毒引起的發(fā)熱通常發(fā)生在進(jìn)食污染食物后數(shù)小時(shí)至48小時(shí)內(nèi),體溫可能快速升高至38攝氏度以上,伴隨寒戰(zhàn)、乏力等全身癥狀。這種發(fā)熱多由病原體產(chǎn)生的內(nèi)毒素或外毒素激活免疫系統(tǒng)所致,常見于沙門氏菌、金黃色葡萄球菌、副溶血性弧菌等細(xì)菌感染。發(fā)熱程度與病原體類型、毒素量及個(gè)體免疫狀態(tài)相關(guān),兒童和老年人可能出現(xiàn)更明顯的體溫波動(dòng)。

少數(shù)情況下,食物中毒可能不表現(xiàn)為典型發(fā)熱,尤其是化學(xué)性食物中毒或某些病毒性胃腸炎。部分患者僅出現(xiàn)低熱或體溫正常,但伴有嚴(yán)重腹瀉、嘔吐等消化道癥狀。某些特殊病原體如肉毒桿菌中毒通常不引起發(fā)熱,反而可能出現(xiàn)體溫過低現(xiàn)象。免疫缺陷患者對(duì)食物中毒的反應(yīng)可能異于常人,發(fā)熱表現(xiàn)不典型。

出現(xiàn)食物中毒伴隨發(fā)熱時(shí),建議暫停進(jìn)食并補(bǔ)充電解質(zhì)溶液。體溫超過38.5攝氏度或持續(xù)24小時(shí)以上,或出現(xiàn)意識(shí)改變、血便、少尿等癥狀時(shí)需立即就醫(yī)。治療期間應(yīng)記錄體溫變化、嘔吐腹瀉頻率及尿液顏色,幫助醫(yī)生判斷脫水程度?;謴?fù)期選擇清淡易消化食物,避免加重胃腸負(fù)擔(dān)。

李婷婷 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

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