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腰痛患者做核磁好還是最b超好

來源:博禾知道

2024-11-06 10:35 16人閱讀

問題描述:腰痛患者做核磁好還是最b超好

醫(yī)生回答(1)

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來大姨媽前腰痛怎么回事
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膀胱炎會引起腰痛嗎
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林麗麗 副主任醫(yī)師 桂林南溪山醫(yī)院
腰痛查不出原因怎么辦
腰痛查不出原因,首先要繼續(xù)對癥治療,可以進行腰部的物理治療或者是口服止痛的藥物進行腰痛的治療。第二,要進行觀察腰痛的同時是否有其他的癥狀,在腰疼如果加重之后,要早期積極到醫(yī)院進行進一步檢查。因為有些疾病在早期雖然有癥狀,但是不能夠通過物理的檢查方法查出疾病的存在,這時需要自身的觀察癥狀是否有加重,或者有其他的癥狀出現(xiàn)。第三,要遵從醫(yī)生的醫(yī)囑,定期復診很關鍵,因為定期復診之后,可以在專業(yè)醫(yī)生的指導下進行進一步的檢查。同時,在醫(yī)生的指導下可以進行一些相關的對癥治療,是否用藥或者不用藥,或者繼續(xù)觀察等。
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老人經常腰痛是腰椎間盤突出嗎
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陳健鵬 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
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腰痛引起腿麻,比較常見的是椎間盤突出引起。腰椎間盤突出或者脫出,壓迫神經根可以引起下肢麻木,包括大腿。對于早期的腰椎間盤突出,可以通過保守治療緩解,包括臥床休息至少2周。適當進行理療、熱敷和按摩,輔助腰椎牽引,口服消炎鎮(zhèn)痛、營養(yǎng)神經的藥物治療,還可以使用活血化瘀的中成藥。對于反復保守治療無效癥狀加重的,還可以進行手術。手術包括微創(chuàng)的椎間孔鏡手術,將髓核組織摘除,解除對神經根的壓迫。還有切開手術,主要是治療多節(jié)段腰椎間盤突出。如果有腰椎不穩(wěn)定,需要進行內固定。
張春香 副主任醫(yī)師 海南三亞解放軍425醫(yī)院
痛經后腰痛是什么原因
痛經后腰痛,可能是盆腔充血、腰部受涼以及盆腔炎等原因造成的。1.盆腔充血:如果月經期間,女性的經血排出比較困難,就容易導致盆腔出現(xiàn)充血的狀態(tài),從而刺激后腹膜出現(xiàn)腰疼的情況。2.腰部受涼:如果痛經以后沒有注意腰部的保暖,就容易導致腰部出現(xiàn)受涼的情況,一旦受涼以后,就容易伴隨著痛經后腰痛的癥狀。3.盆腔炎:可能與下生殖道感染以及不良的性生活過于頻繁等原因有關,常見的癥狀主要有下腹疼痛、陰道分泌物增多等,如果不及時治療就會伴隨著腰疼的情況,從而造成以上現(xiàn)象。
張國喜 副主任醫(yī)師 北京大學人民醫(yī)院
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女人吃六味地黃丸的好處是什么

女性遵醫(yī)囑服用六味地黃丸可能有助于改善腎陰虛引起的潮熱盜汗、腰膝酸軟等癥狀。六味地黃丸由熟地黃、山茱萸等中藥組成,主要適用于腎陰不足證,但需在中醫(yī)辨證后使用。

1、調理腎陰虛

六味地黃丸中的熟地黃、山藥可滋補腎陰,改善女性因腎陰虧虛導致的五心煩熱、月經量少等癥狀。腎陰虛可能因長期熬夜、過度勞累等因素誘發(fā),典型表現(xiàn)為舌紅少苔、脈細數。臨床常用六味地黃丸配合生活方式調整進行干預。

2、緩解更年期癥狀

部分更年期女性出現(xiàn)潮熱盜汗、失眠多夢等圍絕經期綜合征時,中醫(yī)辨證屬肝腎陰虛者可使用六味地黃丸。該藥通過補益肝腎之陰,幫助調節(jié)自主神經功能紊亂。但需注意與雌激素替代療法區(qū)分適應癥。

3、改善腰膝酸軟

腎主骨生髓,腎陰不足可能導致腰膝酸軟無力。六味地黃丸通過山茱萸、澤瀉等成分滋補腎精,對久病體虛或產后腎精耗損引起的骨骼肌肉癥狀有一定緩解作用。建議配合適度運動增強效果。

4、輔助調節(jié)月經

對于腎陰虛型月經不調,如經期提前、經量減少等情況,六味地黃丸可能通過調節(jié)下丘腦-垂體-卵巢軸功能發(fā)揮作用。但需排除器質性疾病后使用,且不宜與活血化瘀類藥物混用。

5、延緩卵巢功能衰退

動物實驗顯示六味地黃丸可能通過抗氧化機制保護卵巢顆粒細胞,對早發(fā)性卵巢功能不全有一定改善潛力。但臨床證據尚有限,不可替代規(guī)范治療,使用前應進行激素水平檢測。

服用六味地黃丸期間應忌食辛辣刺激食物,避免加重陰虛火旺癥狀。建議保持規(guī)律作息,適當進行八段錦、太極拳等舒緩運動。若服藥2-4周癥狀無改善或出現(xiàn)腹脹、便溏等脾虛表現(xiàn),需及時停用并咨詢中醫(yī)師調整用藥方案。孕婦、糖尿病患者及感冒發(fā)熱期間慎用,長期服用需定期監(jiān)測肝腎功能。

王強 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
水腫病是什么原因引起的

水腫病可能由遺傳因素、營養(yǎng)不良、心血管疾病、腎臟疾病、肝臟疾病等原因引起。水腫病主要表現(xiàn)為組織間隙液體潴留導致的局部或全身腫脹,可通過調整飲食、藥物治療、原發(fā)病控制等方式改善。

1、遺傳因素

部分水腫病與遺傳性淋巴管發(fā)育異?;蛳忍煨缘鞍踪|缺乏有關,這類患者可能出現(xiàn)下肢或面部持續(xù)性水腫。建議通過基因檢測明確診斷,日常需避免長時間站立,睡眠時抬高患肢促進淋巴回流。對于遺傳性血管性水腫急性發(fā)作,可遵醫(yī)囑使用醋酸潑尼松片、氨甲環(huán)酸注射液等藥物緩解癥狀。

2、營養(yǎng)不良

長期蛋白質攝入不足會導致血漿膠體滲透壓降低,常見于極端節(jié)食或消化吸收障礙患者,表現(xiàn)為下肢凹陷性水腫伴消瘦。需逐步增加優(yōu)質蛋白攝入如雞蛋、魚肉,嚴重者可靜脈輸注人血白蛋白。同時應排查是否存在慢性胃腸疾病,必要時服用復方消化酶膠囊輔助營養(yǎng)吸收。

3、心血管疾病

右心衰竭時靜脈回流受阻是心源性水腫的主要機制,患者會出現(xiàn)對稱性下肢水腫伴頸靜脈怒張。治療需使用呋塞米片等利尿劑減輕水鈉潴留,配合地高辛片改善心功能。日常需限制每日飲水量,監(jiān)測體重變化,避免高鹽飲食加重心臟負荷。

4、腎臟疾病

腎病綜合征或慢性腎衰竭時蛋白尿導致低蛋白血癥,引發(fā)眼瞼及雙下肢水腫,可能伴隨泡沫尿。需使用纈沙坦膠囊控制血壓,配合黃葵膠囊減少蛋白漏出。患者應定期檢測腎功能,每日食鹽攝入不超過3克,避免使用腎毒性藥物。

5、肝臟疾病

肝硬化患者門靜脈高壓和肝合成功能下降會引起腹水及下肢水腫,可能伴有黃疸。治療需聯(lián)合螺內酯片和呋塞米片利尿,嚴重腹水需腹腔穿刺放液。日常應絕對禁酒,適量補充支鏈氨基酸,避免堅硬食物損傷食管靜脈。

水腫患者日常需監(jiān)測24小時出入量,穿著彈性襪預防下肢靜脈淤血,睡眠時墊高水腫部位。限制每日鈉鹽攝入不超過5克,避免長時間保持同一姿勢。若水腫持續(xù)加重或出現(xiàn)呼吸困難、少尿等表現(xiàn),應立即就醫(yī)排查肺水腫、腎功能惡化等嚴重并發(fā)癥。定期復查血常規(guī)、肝腎功能及電解質水平,根據檢查結果調整治療方案。

李婷婷 副主任醫(yī)師 山東大學齊魯醫(yī)院
3.20檢查腓骨骨折90天能脫拐嗎?

腓骨骨折90天后能否脫拐需結合骨折愈合情況判斷,多數患者在規(guī)范治療后可逐步脫拐,少數存在延遲愈合或并發(fā)癥者需延長使用時間。

骨折愈合良好的患者通常在90天左右可嘗試脫拐。骨折線模糊、局部無壓痛及異常活動、影像學顯示骨痂形成是脫拐的基本條件。此時可先轉為單拐支撐,逐步過渡到完全脫拐??祻推陂g需配合踝關節(jié)主動屈伸訓練、小腿肌肉等長收縮練習,幫助恢復下肢負重能力。脫拐初期建議在平坦地面短距離行走,避免跑跳或負重活動。

存在延遲愈合風險的患者需延長拐杖使用時間。骨質疏松、糖尿病控制不佳、過早負重等因素可能影響愈合進程。若90天時仍存在行走疼痛、局部腫脹或影像學顯示骨折線清晰,應繼續(xù)使用拐杖分散負重。此類情況需復查評估愈合進度,必要時采用脈沖電磁場治療或低強度脈沖超聲波等物理療法促進骨愈合。合并踝關節(jié)不穩(wěn)者需佩戴護踝支具輔助穩(wěn)定。

骨折患者脫拐前應完成步態(tài)評估與肌力測試,確?;贾艹惺苋眢w重??祻推陂g需保證每日攝入1000-1200毫克鈣質與800國際單位維生素D,適當增加奶制品、深綠色蔬菜及海魚攝入。避免吸煙、飲酒等影響骨骼修復的不良習慣,定期復查X線觀察骨折愈合進展。

李宏 副主任醫(yī)師 北京大學第一醫(yī)院
腿部肌肉萎縮會引起走路跛嗎

腿部肌肉萎縮可能會引起走路跛行。腿部肌肉萎縮通常由神經損傷、肌肉疾病、長期制動或營養(yǎng)不良等因素導致,表現(xiàn)為肌肉體積縮小、力量減弱,嚴重時可影響步態(tài)穩(wěn)定性。

神經損傷是腿部肌肉萎縮的常見原因,如坐骨神經損傷或腰椎間盤突出壓迫神經根,可能導致支配肌肉的神經信號傳導受阻,肌肉因失用而逐漸萎縮?;颊呖赡艹霈F(xiàn)單側或雙側下肢無力,行走時因肌肉力量不平衡而跛行。肌肉疾病如肌營養(yǎng)不良癥或肌炎,可導致肌肉纖維變性壞死,表現(xiàn)為進行性肌力下降和步態(tài)異常,嚴重時需借助助行器行走。長期臥床或肢體固定制動會導致肌肉廢用性萎縮,常見于骨折術后或脊髓損傷患者,恢復期可能出現(xiàn)短暫跛行。營養(yǎng)不良尤其是蛋白質攝入不足,可能引起肌肉蛋白分解加速,導致肌力減退和行走困難。某些代謝性疾病如糖尿病周圍神經病變,可能合并肌肉萎縮和感覺異常,增加跌倒風險。

若出現(xiàn)不明原因的腿部肌肉萎縮伴跛行,建議盡早就醫(yī)排查病因。日??蛇m度進行康復訓練如直腿抬高、踝泵運動,飲食需保證優(yōu)質蛋白和維生素攝入,避免長時間保持同一姿勢加重肌肉萎縮。

徐海林 主任醫(yī)師 北京大學人民醫(yī)院
發(fā)燒頭疼惡心想吐是怎么回事

發(fā)燒頭疼惡心想吐可能與病毒感染、細菌感染、中暑、胃腸炎、偏頭痛等因素有關,可通過物理降溫、補液治療、抗感染治療、止吐治療等方式緩解。

1、病毒感染

病毒感染可能引起發(fā)燒頭疼惡心想吐,通常表現(xiàn)為體溫升高、頭部脹痛、食欲減退等癥狀。病毒感染引起的癥狀可通過多喝水、臥床休息等方式緩解,也可遵醫(yī)囑使用連花清瘟膠囊、抗病毒口服液、布洛芬緩釋膠囊等藥物進行治療。

2、細菌感染

細菌感染可能導致發(fā)燒頭疼惡心想吐,通常伴隨咽喉腫痛、咳嗽咳痰等癥狀。細菌感染引起的癥狀可通過抗生素治療緩解,如遵醫(yī)囑使用阿莫西林膠囊、頭孢克肟分散片、左氧氟沙星片等藥物。

3、中暑

中暑可能引起發(fā)燒頭疼惡心想吐,通常表現(xiàn)為面色潮紅、皮膚灼熱、大量出汗等癥狀。中暑引起的癥狀可通過轉移到陰涼處、補充電解質溶液等方式緩解,嚴重時可遵醫(yī)囑使用藿香正氣水、十滴水、人丹等藥物。

4、胃腸炎

胃腸炎可能導致發(fā)燒頭疼惡心想吐,通常伴隨腹痛腹瀉、食欲不振等癥狀。胃腸炎引起的癥狀可通過清淡飲食、少量多餐等方式緩解,也可遵醫(yī)囑使用蒙脫石散、諾氟沙星膠囊、雙歧桿菌三聯(lián)活菌散等藥物。

5、偏頭痛

偏頭痛可能引起發(fā)燒頭疼惡心想吐,通常表現(xiàn)為單側頭部搏動性疼痛、畏光畏聲等癥狀。偏頭痛引起的癥狀可通過安靜休息、避光避聲等方式緩解,也可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、佐米曲普坦片、苯甲酸利扎曲普坦片等藥物。

出現(xiàn)發(fā)燒頭疼惡心想吐癥狀時,建議保持充足休息,適量飲用溫開水或淡鹽水,避免進食油膩刺激性食物。若癥狀持續(xù)不緩解或加重,應及時就醫(yī)檢查,明確病因后在醫(yī)生指導下進行針對性治療。日常應注意飲食衛(wèi)生,避免受涼勞累,保持規(guī)律作息,適當鍛煉增強體質。

李婷婷 副主任醫(yī)師 山東大學齊魯醫(yī)院
糖尿病人可不可以喝啤酒
糖尿病人可以適量喝啤酒,但需控制量和頻率,避免血糖波動。對于有飲酒需求的糖尿病患者,建議了解飲酒的潛在風險,每次飲用不超過一小杯約300毫升啤酒,且最好選擇低糖或無糖啤酒類型,同時避免空腹飲酒,以減少對血糖的影響。 1、啤酒對糖尿病患者的風險 啤酒中含有酒精和一定量的碳水化合物,這會對血糖產生雙重影響。少量啤酒可能會使血糖暫時升高,但酒精會抑制肝臟釋放葡萄糖,長時間空腹后甚至可能導致低血糖,特別是對于正在使用胰島素或磺脲類藥物的患者。大量飲酒還可能影響體重管理,并增加脂肪肝、血脂異常等并發(fā)癥的風險。飲用啤酒時必須格外謹慎。 2、如何安全飲用啤酒 ① 控制攝入量:建議糖尿病患者每次飲用啤酒不超過一小杯300毫升,并控制飲酒頻率,例如每周一次或更少。 ② 選擇低糖啤酒:市面上有些啤酒標榜"低糖"或"無糖",這類啤酒碳水化合物含量較少,更適合糖尿病患者選擇,但整體攝入量仍需控制。 ③ 搭配食物攝入:為避免酒精導致血糖迅速波動,飲酒前或飲酒時適當搭配一些富含蛋白質或健康脂肪的食物,例如堅果、全麥面包等。 3、特殊人群需謹慎 如果患者血糖長期不穩(wěn)定、患有糖尿病并發(fā)癥如腎病、視網膜病變、肝臟功能異?;蛲瑫r患有高血壓,則應避免飲酒。老年糖尿病患者由于代謝功能減弱,更需要嚴格控制飲酒量或完全避免飲酒。 糖尿病人可以在滿足特殊條件下喝啤酒,但優(yōu)先選擇健康管理與血糖控制?;貧w核心,飲酒并非糖尿病飲食中的必要部分,如無特別需求,建議完全避免,以更好保護身體健康。若無法克制飲酒習慣,應提前咨詢專業(yè)通過科學指導制定健康方案。
顏克強 副主任醫(yī)師 山東大學齊魯醫(yī)院
痔瘡膏用了不管用怎么辦

痔瘡膏用了不管用可通過調整用藥、改善生活習慣、物理治療、手術治療等方式干預。痔瘡膏無效可能與藥物選擇不當、病情嚴重程度、用藥方式錯誤等因素有關。

1、調整用藥

若痔瘡膏無效,可遵醫(yī)囑更換為復方角菜酸酯乳膏、馬應龍麝香痔瘡栓、普濟痔瘡栓等藥物。復方角菜酸酯乳膏含局部麻醉成分,適用于伴有疼痛的外痔;馬應龍麝香痔瘡栓對炎性內痔出血效果較好;普濟痔瘡栓則能緩解腫脹型混合痔。需注意避免自行疊加使用多種痔瘡藥,防止藥物相互作用。

2、改善生活習慣

長期久坐、排便用力、飲水不足等習慣會加重痔瘡癥狀。建議每日飲水超過1500毫升,增加西藍花、燕麥等富含膳食纖維的食物攝入,養(yǎng)成定時排便習慣。排便時避免過度用力或長時間蹲坐,每次控制在5分鐘內。久坐人群可每1小時起身活動5分鐘。

3、物理治療

對于藥物效果不佳的痔瘡,可采用溫水坐浴緩解癥狀。每日2次用40℃左右溫水浸泡會陰部10-15分鐘,促進局部血液循環(huán)。合并血栓形成時,可在醫(yī)生指導下進行紅外線照射或微波治療,幫助消腫止痛。物理治療期間仍需配合藥物使用。

4、手術治療

Ⅲ度以上內痔或嵌頓痔藥物無效時,需考慮吻合器痔上黏膜環(huán)切術、血栓外痔剝離術等手術方式。吻合器手術適用于環(huán)形脫垂痔,術后恢復較快;血栓剝離術可直接清除皮下淤血腫塊。術后需保持創(chuàng)面清潔,避免劇烈運動和大便干燥。

5、排查其他疾病

直腸息肉、肛裂等疾病可能被誤認為痔瘡。若規(guī)范治療2周仍無效,需進行肛門指檢或腸鏡檢查。肛裂典型表現(xiàn)為排便時刀割樣疼痛,需使用硝酸甘油軟膏緩解括約肌痙攣;直腸息肉則可能需內鏡下切除。長期便血患者還應排除炎癥性腸病。

痔瘡治療期間應避免辛辣刺激食物,選擇寬松棉質內衣減少摩擦。每日可進行提肛運動,收縮肛門3秒后放松,重復10次為一組,每日3組。若出現(xiàn)持續(xù)出血、劇烈疼痛或痔核脫出無法回納,應立即就醫(yī)。術后患者需定期復查,防止創(chuàng)面感染和瘢痕狹窄。

張書信 主任醫(yī)師 北京中醫(yī)藥大學東直門醫(yī)院
蛋清可以去眼袋和黑眼圈嗎

蛋清不能有效去除眼袋和黑眼圈。眼袋和黑眼圈的形成原因復雜,蛋清缺乏科學依據支持其治療作用。

眼袋通常與年齡增長導致的皮膚松弛、脂肪堆積或遺傳因素有關,而黑眼圈可能由熬夜、疲勞、過敏或血液循環(huán)不良引起。蛋清的主要成分是蛋白質和水分,雖然其暫時性緊致效果可能讓皮膚看起來略微改善,但無法從根本上解決眼袋的結構性松弛或黑眼圈的色素沉積問題。蛋清中的蛋白質分子較大,難以被皮膚吸收,且可能引起過敏反應,導致眼周皮膚紅腫或瘙癢。對于過敏體質人群,直接使用蛋清敷眼可能加重局部炎癥反應,反而使黑眼圈更明顯。

若眼袋和黑眼圈問題持續(xù)存在或加重,建議就醫(yī)排查潛在病因。日常可采取冷敷緩解水腫、調整睡眠姿勢減少眼部壓迫、使用含維生素K或咖啡因的護膚品輔助改善循環(huán)。避免揉搓眼周皮膚,防曬措施有助于預防色素沉著型黑眼圈。長期護理需結合健康作息、均衡飲食及適度運動,必要時可咨詢醫(yī)生選擇激光治療或手術矯正。

邵英 主任醫(yī)師 吉林大學第一醫(yī)院
隆起糜爛性胃炎跟情緒有關系么

隆起糜爛性胃炎與情緒有一定關系,長期負面情緒可能誘發(fā)或加重病情。隆起糜爛性胃炎主要與幽門螺桿菌感染、藥物刺激、膽汁反流等因素相關,但焦慮、抑郁等情緒問題可能通過神經內分泌調節(jié)影響胃腸黏膜修復。

情緒波動會通過腦腸軸影響胃腸功能,持續(xù)緊張或壓力可能導致胃酸分泌異常、胃黏膜血流減少,進而加重糜爛性胃炎的黏膜損傷。臨床觀察發(fā)現(xiàn),伴有焦慮癥狀的胃炎患者黏膜愈合速度較慢,復發(fā)概率較高。部分患者發(fā)病前有明顯的精神應激事件,如工作壓力、家庭矛盾等,這類患者除規(guī)范治療外,需配合心理疏導。

少數情況下,情緒因素并非直接病因。若患者存在幽門螺桿菌感染或長期服用非甾體抗炎藥,即使情緒穩(wěn)定仍可能出現(xiàn)糜爛性胃炎。這類患者以消除病原體和停用損傷性藥物為主,情緒管理僅作為輔助手段。

建議患者保持規(guī)律作息與飲食,避免辛辣刺激食物,必要時可遵醫(yī)囑使用鋁碳酸鎂咀嚼片、瑞巴派特片等黏膜保護劑。若存在持續(xù)情緒障礙,應尋求專業(yè)心理干預,配合放松訓練或正念療法改善癥狀。

陳國棟 副主任醫(yī)師 北京大學人民醫(yī)院
頸動脈斑塊手術費用是多少

頸動脈斑塊手術一般需要5萬-15萬元,具體費用可能與手術方式、麻醉類型、術后護理等因素有關。

頸動脈斑塊手術費用通常涵蓋術前檢查、手術操作、麻醉用藥、住院護理等環(huán)節(jié)。術前檢查包括超聲、CT血管造影等影像學評估,費用在2000-5000元。手術方式分為頸動脈內膜剝脫術和頸動脈支架植入術,前者費用較低約5萬-8萬元,后者因需植入支架費用較高約8萬-15萬元。全麻比局部麻醉增加3000-5000元成本。術后住院觀察3-7天,每日床位和護理費用在500-1000元。部分患者需服用抗血小板藥物如阿司匹林腸溶片、氯吡格雷片等,藥物費用另計。不同地區(qū)醫(yī)療定價標準差異也會影響總費用,一線城市手術費可能比三線城市高20%-30%。

術后需定期復查頸動脈超聲監(jiān)測斑塊情況,控制高血壓、高血脂等基礎疾病,戒煙限酒并保持低鹽低脂飲食。避免劇烈運動或頸部過度活動,遵醫(yī)囑服用抗凝藥物預防血栓形成。如出現(xiàn)頭暈、言語不清等缺血癥狀應及時就醫(yī)。

曹廣 主任醫(yī)師 北京安貞醫(yī)院

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