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胃癌化療后惡心嘔吐怎么辦

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2022-04-01 00:58 21人閱讀

問(wèn)題描述:胃癌化療后惡心嘔吐怎么辦

醫(yī)生回答(1)

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胃癌化療后嘔吐惡心吃什么吐什么
胃癌手術(shù)的患者或者是說(shuō)胃癌患者,沒(méi)有辦法正常手術(shù),需要進(jìn)行輔助化療來(lái)控制腫瘤生長(zhǎng)一部分化療藥物,會(huì)造成患者消化系統(tǒng)癥狀比較嚴(yán)重,會(huì)出現(xiàn)惡心嘔吐,尤其是嘔吐癥狀比較明顯,這種情況發(fā)生時(shí),一般主張給予患者植物的藥物可以選擇中樞植物藥物,包括。格拉司瓊和昂丹司瓊。
魏碧荷 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
胃癌化療后老發(fā)熱是什么原因
胃癌的患者在化療后,如果出現(xiàn)了發(fā)熱的癥狀,大多數(shù)要考慮可能是用了一些化學(xué)的藥物,導(dǎo)致白細(xì)胞下降引起發(fā)燒癥狀出現(xiàn),化療后出現(xiàn)了發(fā)熱,是建議做一個(gè)血常規(guī)檢測(cè)的,看下是不是中性粒細(xì)胞下降,如果下降嚴(yán)重的,是建議選擇能夠升高白細(xì)胞的藥物來(lái)治療的,也要適當(dāng)?shù)挠每垢腥镜乃幬飦?lái)預(yù)防感染。
李蕓 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
胃癌化療的費(fèi)用是多少?
正如你所說(shuō),首先,你需要與醫(yī)生溝通患者化療的目的。首先,我們應(yīng)該明確患者是否有手術(shù)治療的機(jī)會(huì)。如果有手術(shù)治療的機(jī)會(huì),而目前的化療可能是新的輔助化療。如果沒(méi)有手術(shù)治療的機(jī)會(huì),那就是姑息化療。同時(shí),如果進(jìn)行化療,還需要進(jìn)一步明確患者的基因檢測(cè),以及是否有靶向治療和免疫治療的機(jī)會(huì)。如果只是化療,費(fèi)用一般為每療程5000或6000元。如果結(jié)合靶向和免疫治療,成本可能會(huì)更高。
蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
胃癌化療后嘔吐惡心吃什么?
胃癌是消化系統(tǒng)比較常見(jiàn)的惡性腫瘤之一,對(duì)于化療的患者,常見(jiàn)的副作用主要是胃腸道反應(yīng),惡心,嘔吐以及骨髓抑制白細(xì)胞和血小板降低,對(duì)于惡心嘔吐可以使用止吐的藥物進(jìn)行對(duì)癥治療,比如阿瑞匹坦或者是昂丹司瓊。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
胃癌化療嘔吐怎么辦?
胃癌打化療嘔吐會(huì)有一定副作用,需要在醫(yī)生指導(dǎo)服用藥物緩解,化療身體虛脫,需要加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)調(diào)理,盡量少吃多餐,吃容易消化食物,可以喝骨頭湯、鯽魚(yú)湯、純牛奶、需要注意吃新鮮蔬菜和水果。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
胃癌化療期間吃什么蔬菜水果好?

胃癌化療期間可以適量吃西藍(lán)花、胡蘿卜、蘋(píng)果、香蕉、獼猴桃等蔬菜水果,有助于補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)、緩解副作用?;熎陂g胃腸功能較弱,需選擇易消化、低刺激性的食物,避免加重胃腸負(fù)擔(dān)。

一、食物

1、西藍(lán)花

西藍(lán)花富含維生素C和膳食纖維,有助于增強(qiáng)免疫力并促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)。其含有的蘿卜硫素可能對(duì)抑制腫瘤細(xì)胞生長(zhǎng)有一定輔助作用。烹飪時(shí)建議焯水軟化纖維,減少對(duì)胃腸黏膜的刺激。

2、胡蘿卜

胡蘿卜中的β-胡蘿卜素可轉(zhuǎn)化為維生素A,幫助修復(fù)化療損傷的黏膜組織。建議蒸煮至軟爛后食用,或打成泥狀加入米粥,避免生食導(dǎo)致消化不良。

3、蘋(píng)果

蘋(píng)果含果膠和多種維生素,能調(diào)節(jié)腸道菌群平衡,緩解化療引起的腹瀉或便秘。去皮后蒸熟或煮水飲用更適合胃腸敏感期,避免冷食刺激。

4、香蕉

香蕉富含鉀元素和碳水化合物,可快速補(bǔ)充化療導(dǎo)致的電解質(zhì)流失和能量消耗。其柔軟質(zhì)地易于吞咽消化,適合嘔吐后補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng),但腹瀉期間需控制攝入量。

5、獼猴桃

獼猴桃維生素C含量較高,有助于促進(jìn)鐵吸收和傷口愈合。建議選擇成熟度高的果實(shí),挖取果肉攪拌成糊狀食用,避免酸性刺激口腔潰瘍。

二、藥物

1、復(fù)方谷氨酰胺腸溶膠囊

用于改善化療后腸黏膜損傷,可修復(fù)胃腸屏障功能。需注意對(duì)藥物成分過(guò)敏者禁用,服用時(shí)避免與過(guò)熱食物同服。

2、酪酸梭菌活菌散

調(diào)節(jié)腸道微生態(tài)平衡,緩解化療相關(guān)腹瀉。儲(chǔ)存時(shí)需避光防潮,服用時(shí)應(yīng)與抗生素間隔兩小時(shí)以上。

3、地榆升白片

輔助提升白細(xì)胞數(shù)量,改善化療后骨髓抑制。用藥期間需定期監(jiān)測(cè)血常規(guī),出現(xiàn)皮疹等過(guò)敏反應(yīng)需停藥。

4、甲地孕酮分散片

用于改善化療引起的食欲減退和惡病質(zhì)狀態(tài)。需嚴(yán)格遵醫(yī)囑控制劑量,長(zhǎng)期使用可能影響糖代謝。

5、雷貝拉唑鈉腸溶片

預(yù)防化療藥物對(duì)胃黏膜的刺激損傷。晨起空腹服用效果最佳,服藥期間避免進(jìn)食辛辣刺激性食物。

化療期間飲食需少量多餐,每日可分5-6次進(jìn)食,每次攝入量控制在200毫升以?xún)?nèi)。食物溫度以接近體溫為宜,避免過(guò)冷過(guò)熱刺激消化道。所有蔬菜水果需徹底清洗并充分烹煮,優(yōu)先選擇應(yīng)季新鮮食材。若出現(xiàn)嚴(yán)重口腔黏膜炎或腸梗阻癥狀,應(yīng)及時(shí)聯(lián)系主治醫(yī)生調(diào)整飲食方案。保持每日飲水1500-2000毫升,可適當(dāng)飲用淡蜂蜜水或藕粉補(bǔ)充能量。

禚洪慶 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
胃癌化療期間能打新冠疫苗嗎
胃癌化療期間不能打新冠疫苗。胃癌患者在化療期間身體的免疫力比較低,而且此時(shí)患者正處于抑制的狀態(tài),在這個(gè)時(shí)候接種新冠疫苗,患者很有可能對(duì)疫苗產(chǎn)生不良反應(yīng),并有可能對(duì)患者身體造成一定的損傷。新冠疫苗作為一種新事物,可能會(huì)存在未被人類(lèi)發(fā)現(xiàn)的潛在危險(xiǎn),所以目前能接種疫苗的人群范圍相對(duì)比較狹窄。不過(guò),隨著相關(guān)研究的不斷深入和臨床數(shù)據(jù)的不斷采集和更新,希望在不久的將來(lái)胃癌患者在化療期間,就能進(jìn)行新冠疫苗的接種。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
胃癌化療有什么作用?
胃癌的患者通過(guò)化療可以改善自身的病癥情況障礙情況,有助于病情的改善,平時(shí)要多注意觀察病癥的進(jìn)展,多補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng),注意飲食的清淡,多食用易消化的食物,養(yǎng)胃的食物,比如山藥,比如小米粥。
魏碧荷 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
胃癌化療后怎么辦
胃癌化療后需針對(duì)分期和治療情況來(lái)看,具體情況如下:1.早期胃癌患者一般都是手術(shù)之后,采用化療方式進(jìn)行鞏固治療。在化療結(jié)束之后,患者的身體比較虛弱,可以適當(dāng)服用中藥進(jìn)行扶正治療,以此來(lái)提升患者的免疫力、抗病能力,從而幫助病情早日恢復(fù)。2.如果是晚期患者,只能采用化療方式進(jìn)行治療,完成治療之后,要先看看患者的胃癌病情,是否存在轉(zhuǎn)移、病灶依舊存在的情況。如果有上述問(wèn)題,需要使用藥物鞏固化療或者是靶向藥物治療。
王曉彥 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院
胃癌化療缺血怎么補(bǔ)
胃癌化療缺血需要加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)血,可以吃雞蛋、紅棗、豬肝、骨頭湯、鯽魚(yú)湯、排骨湯、牛奶等??梢渣c(diǎn)滴補(bǔ)血藥物和服用補(bǔ)血藥物治療,需要注意多休息,保持心情舒暢。
蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
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胃癌化療期間如何預(yù)防感冒
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在日常生活中無(wú)論是得了大病還是小病,我們?cè)谶M(jìn)行藥物治療前都要對(duì)藥物的功能主治進(jìn)行詳細(xì)了解,這樣才能更好的對(duì)疾病進(jìn)行控制,所以在服藥前對(duì)藥物進(jìn)行功能主治了解是非常有必要的,那么,龜齡集功能主治是什么?龜齡集功能主治腎虧陽(yáng)弱、腰酸腿軟、食欲不振、記憶減退、氣虛咳嗽
博樂(lè)欣抑郁癥可以使用嗎?有效期是多久?
一般來(lái)說(shuō),患有抑郁癥的患者是容易出現(xiàn)情緒低落,思維遲緩等癥狀的,情況嚴(yán)重的話,還可能做出一些傷害自己或家人的事情,因此,對(duì)于這類(lèi)疾病也是需要及時(shí)用藥治療的,下面我們來(lái)看一看博樂(lè)欣抑郁癥可以使用嗎?有效期是多久?博樂(lè)欣適應(yīng)癥:各種類(lèi)型抑郁癥,包括伴有焦慮的抑郁癥
心臟和肺部之間淋巴結(jié)腫大是什么原因

心臟和肺部之間淋巴結(jié)腫大可能與感染、結(jié)核病、惡性腫瘤、自身免疫性疾病、塵肺等因素有關(guān)。心臟和肺部之間的淋巴結(jié)腫大通常由縱隔淋巴結(jié)腫大引起,主要表現(xiàn)為咳嗽、胸痛、呼吸困難等癥狀,建議及時(shí)就醫(yī)明確病因。

1、感染

細(xì)菌或病毒感染可能導(dǎo)致縱隔淋巴結(jié)腫大,常見(jiàn)于肺炎、支氣管炎等疾病。患者可能出現(xiàn)發(fā)熱、乏力等全身癥狀。治療需針對(duì)病原體使用抗生素或抗病毒藥物,如阿莫西林克拉維酸鉀片、利巴韋林顆粒等。日常需注意休息,避免勞累。

2、結(jié)核病

結(jié)核分枝桿菌感染可引起縱隔淋巴結(jié)結(jié)核,表現(xiàn)為低熱、盜汗、消瘦等。確診需結(jié)合結(jié)核菌素試驗(yàn)和影像學(xué)檢查。治療需規(guī)范使用抗結(jié)核藥物,如異煙肼片、利福平膠囊等。患者需堅(jiān)持全程治療,避免耐藥性產(chǎn)生。

3、惡性腫瘤

肺癌、淋巴瘤等惡性腫瘤轉(zhuǎn)移或原發(fā)于縱隔淋巴結(jié)時(shí),可導(dǎo)致淋巴結(jié)腫大。可能伴有咯血、聲音嘶啞等癥狀。診斷需通過(guò)病理活檢明確,治療包括手術(shù)、放療、化療等綜合手段。早期發(fā)現(xiàn)對(duì)預(yù)后至關(guān)重要。

4、自身免疫性疾病

結(jié)節(jié)病、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等自身免疫性疾病可引起縱隔淋巴結(jié)非特異性腫大?;颊呖赡苡嘘P(guān)節(jié)痛、皮疹等表現(xiàn)。治療需使用糖皮質(zhì)激素如潑尼松片,或免疫抑制劑控制病情。定期復(fù)查監(jiān)測(cè)疾病活動(dòng)度。

5、塵肺

長(zhǎng)期吸入粉塵可導(dǎo)致塵肺,引起縱隔淋巴結(jié)反應(yīng)性腫大?;颊叨嘤新殬I(yè)暴露史,伴有咳嗽、胸悶等癥狀。治療以脫離粉塵環(huán)境為主,可使用乙酰半胱氨酸泡騰片等藥物緩解癥狀。預(yù)防關(guān)鍵在于職業(yè)防護(hù)。

心臟和肺部之間淋巴結(jié)腫大患者應(yīng)避免吸煙,保持良好作息,適當(dāng)進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)心肺功能。飲食宜清淡易消化,保證充足蛋白質(zhì)和維生素?cái)z入。定期復(fù)查胸部CT監(jiān)測(cè)淋巴結(jié)變化,出現(xiàn)癥狀加重應(yīng)及時(shí)就診。對(duì)于惡性腫瘤或結(jié)核病患者,需嚴(yán)格遵醫(yī)囑完成全程治療。

原慶 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院
舌炎去看什么科

舌炎患者通常需要就診口腔科或口腔黏膜科,可能與維生素缺乏、真菌感染、口腔扁平苔蘚、灼口綜合征、貧血等因素有關(guān)。

1、口腔科

口腔科是舌炎的首選就診科室,負(fù)責(zé)排查舌部炎癥的常見(jiàn)病因。醫(yī)生會(huì)通過(guò)視診檢查舌體顏色、形態(tài)及潰瘍情況,若發(fā)現(xiàn)舌乳頭萎縮、舌面光滑或裂紋舌等典型表現(xiàn),可能考慮維生素B族缺乏性舌炎,需結(jié)合血液檢查確認(rèn)。對(duì)于合并白色偽膜的真菌性舌炎,可能需刮取分泌物進(jìn)行鏡檢。該科室可處理多數(shù)非系統(tǒng)性疾病相關(guān)的舌炎,如創(chuàng)傷性舌炎、地圖舌等。

2、口腔黏膜科

口腔黏膜科專(zhuān)門(mén)診治舌部疑難病變,適合反復(fù)發(fā)作或伴隨其他黏膜異常的患者。當(dāng)舌炎伴隨口腔白斑、糜爛或頑固性疼痛時(shí),需排除口腔扁平苔蘚、天皰瘡等自身免疫性疾病。該科室可進(jìn)行組織活檢明確診斷,對(duì)于灼口綜合征引起的舌痛癥候群,可能采用神經(jīng)調(diào)節(jié)治療。部分三甲醫(yī)院設(shè)有該專(zhuān)科,基層醫(yī)院可轉(zhuǎn)診至口腔科專(zhuān)家門(mén)診。

3、營(yíng)養(yǎng)科

營(yíng)養(yǎng)科適用于與營(yíng)養(yǎng)不良相關(guān)的舌炎。當(dāng)舌炎伴隨口角炎、唇干裂時(shí),可能提示核黃素或鐵元素缺乏,需進(jìn)行血清鐵蛋白、葉酸等檢測(cè)。營(yíng)養(yǎng)師會(huì)制定個(gè)性化膳食方案,補(bǔ)充動(dòng)物肝臟、深綠色蔬菜等富含B族維生素的食物。對(duì)于缺鐵性貧血導(dǎo)致的萎縮性舌炎,需聯(lián)合血液科進(jìn)行鐵劑補(bǔ)充治療。

4、血液內(nèi)科

血液內(nèi)科針對(duì)系統(tǒng)性疾病引發(fā)的舌部病變。若舌炎伴隨面色蒼白、乏力等癥狀,血常規(guī)顯示血紅蛋白降低,需排查缺鐵性貧血或惡性貧血。對(duì)于巨幼細(xì)胞性貧血引起的牛肉樣舌,可能需注射維生素B12。該科室還會(huì)篩查白血病等血液病導(dǎo)致的舌部瘀斑、潰瘍等繼發(fā)表現(xiàn)。

5、中醫(yī)科

中醫(yī)科適合慢性舌炎的調(diào)理治療。根據(jù)舌象辨證分型,心火上炎型舌炎可見(jiàn)舌尖紅絳,常用導(dǎo)赤散加減;脾胃濕熱型舌苔黃膩,可能采用甘露消毒飲。針灸選取廉泉、金津玉液等穴位改善局部循環(huán)。需注意中藥治療應(yīng)與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)檢查結(jié)合,排除器質(zhì)性疾病后再行調(diào)理。

舌炎患者日常應(yīng)保持口腔衛(wèi)生,使用軟毛牙刷輕柔清潔舌背,避免辛辣刺激食物加重黏膜損傷。吸煙者需戒煙以減少化學(xué)刺激,佩戴義齒者應(yīng)定期消毒矯正器。建議記錄舌部變化情況,如出現(xiàn)長(zhǎng)期不愈的潰瘍、硬結(jié)或顏色異常斑塊,須及時(shí)復(fù)診排除惡性病變。冬季可使用加濕器緩解口腔干燥,適量補(bǔ)充復(fù)合維生素B有助于黏膜修復(fù)。

張?zhí)炱?/span> 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
來(lái)月經(jīng)能做宮頸癌篩查嗎

來(lái)月經(jīng)期間一般不建議做宮頸癌篩查,可能影響檢查結(jié)果的準(zhǔn)確性。宮頸癌篩查主要包括宮頸細(xì)胞學(xué)檢查和人乳頭瘤病毒檢測(cè),月經(jīng)期宮頸分泌物和血液可能干擾樣本采集。

宮頸癌篩查需通過(guò)專(zhuān)用刷子刮取宮頸脫落細(xì)胞,月經(jīng)期宮頸充血、分泌物增多,可能導(dǎo)致細(xì)胞樣本被經(jīng)血污染,影響病理醫(yī)生對(duì)異常細(xì)胞的判斷。月經(jīng)期宮頸口微張,操作時(shí)可能增加不適感或感染風(fēng)險(xiǎn)。部分女性經(jīng)期免疫力暫時(shí)下降,此時(shí)侵入性操作可能誘發(fā)炎癥。篩查前48小時(shí)應(yīng)避免性生活、陰道沖洗或使用藥物,確保樣本純凈度。篩查后可能出現(xiàn)輕微出血或腹痛,屬于正常現(xiàn)象,無(wú)須過(guò)度緊張。

少數(shù)特殊情況下,如異常陰道出血需緊急排查宮頸病變時(shí),醫(yī)生可能選擇在月經(jīng)期進(jìn)行檢查,但會(huì)采用特殊處理方式減少干擾。絕經(jīng)后女性或無(wú)規(guī)律月經(jīng)者不受此限制。篩查前建議提前咨詢(xún)醫(yī)生,根據(jù)個(gè)人月經(jīng)周期調(diào)整檢查時(shí)間,通常月經(jīng)干凈后3-7天為最佳窗口期。

建議女性從21歲開(kāi)始定期進(jìn)行宮頸癌篩查,30歲后可聯(lián)合HPV檢測(cè)。日常注意保持外陰清潔,避免使用刺激性洗液,穿著透氣棉質(zhì)內(nèi)褲。若篩查發(fā)現(xiàn)異常結(jié)果,需遵醫(yī)囑進(jìn)一步做陰道鏡或活檢。接種HPV疫苗可預(yù)防高危型病毒感染,但不能替代常規(guī)篩查。

陳健鵬 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
神經(jīng)衰弱引起耳鳴怎么辦

神經(jīng)衰弱引起耳鳴可通過(guò)調(diào)整生活方式、心理干預(yù)、藥物治療、物理治療、中醫(yī)調(diào)理等方式改善。神經(jīng)衰弱通常由長(zhǎng)期精神壓力、睡眠障礙、情緒波動(dòng)、腦力過(guò)度消耗、環(huán)境刺激等因素引起。

1、調(diào)整生活方式

保持規(guī)律作息有助于緩解神經(jīng)衰弱引起的耳鳴。建議每日固定入睡和起床時(shí)間,避免熬夜或睡眠不足。減少咖啡因和酒精攝入,限制每日使用電子設(shè)備的時(shí)間。適當(dāng)進(jìn)行散步、瑜伽等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),幫助放松身心。睡前避免劇烈運(yùn)動(dòng)或過(guò)度思考,可嘗試聽(tīng)輕音樂(lè)或白噪音輔助入睡。

2、心理干預(yù)

認(rèn)知行為治療能有效改善神經(jīng)衰弱伴隨的耳鳴癥狀。通過(guò)專(zhuān)業(yè)心理醫(yī)生指導(dǎo),學(xué)習(xí)應(yīng)對(duì)壓力和焦慮的技巧。放松訓(xùn)練如漸進(jìn)式肌肉放松、正念冥想可降低自主神經(jīng)興奮性。團(tuán)體心理治療有助于建立社會(huì)支持系統(tǒng)。嚴(yán)重時(shí)可進(jìn)行生物反饋治療,通過(guò)儀器監(jiān)測(cè)并調(diào)節(jié)生理指標(biāo)。

3、藥物治療

谷維素片可調(diào)節(jié)植物神經(jīng)功能,改善神經(jīng)衰弱導(dǎo)致的耳鳴。甲鈷胺片有助于修復(fù)受損神經(jīng),緩解聽(tīng)覺(jué)通路異常。烏靈膠囊具有安神定志功效,適用于心腎不交型耳鳴。使用藥物需嚴(yán)格遵醫(yī)囑,避免自行調(diào)整劑量。定期復(fù)診評(píng)估療效和不良反應(yīng),必要時(shí)調(diào)整用藥方案。

4、物理治療

經(jīng)顱磁刺激通過(guò)磁場(chǎng)調(diào)節(jié)大腦皮層興奮性,減輕耳鳴癥狀。高壓氧治療提高血氧濃度,促進(jìn)內(nèi)耳微循環(huán)改善。耳部按摩配合穴位刺激可緩解肌肉緊張,常用穴位包括聽(tīng)宮、翳風(fēng)等。超短波治療具有消炎和神經(jīng)調(diào)節(jié)作用。治療前需評(píng)估適應(yīng)癥,由專(zhuān)業(yè)醫(yī)師操作實(shí)施。

5、中醫(yī)調(diào)理

針灸選取百會(huì)、神門(mén)等穴位,調(diào)和氣血、安神益智。中藥方劑如歸脾湯適合心脾兩虛型,天麻鉤藤飲適用于肝陽(yáng)上亢型。耳穴貼壓選取腎、心、神門(mén)等反射區(qū)進(jìn)行刺激。推拿手法可疏通頭部經(jīng)絡(luò),改善氣血運(yùn)行。建議在正規(guī)中醫(yī)院辨證施治,避免自行濫用中藥。

神經(jīng)衰弱引起的耳鳴需要綜合管理,建立健康的生活習(xí)慣至關(guān)重要。每日保證7-8小時(shí)高質(zhì)量睡眠,臥室保持安靜黑暗。飲食注意營(yíng)養(yǎng)均衡,多攝入富含B族維生素和鎂的食物如全谷物、深綠色蔬菜。避免長(zhǎng)時(shí)間處于噪音環(huán)境,必要時(shí)使用防噪耳塞。培養(yǎng)繪畫(huà)、書(shū)法等舒緩型興趣愛(ài)好,定期進(jìn)行森林浴等自然療法。若癥狀持續(xù)加重或影響日常生活,應(yīng)及時(shí)到神經(jīng)內(nèi)科或耳鼻喉科就診。

邵自強(qiáng) 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
頸椎病性頭痛怎么鍛煉

頸椎病性頭痛可通過(guò)頸部肌肉強(qiáng)化訓(xùn)練、姿勢(shì)調(diào)整訓(xùn)練、柔韌性訓(xùn)練、有氧運(yùn)動(dòng)、呼吸訓(xùn)練等方式緩解。頸椎病性頭痛通常與頸椎退行性變、長(zhǎng)期不良姿勢(shì)、頸部肌肉勞損等因素有關(guān)。

1、頸部肌肉強(qiáng)化訓(xùn)練

通過(guò)抗阻力訓(xùn)練增強(qiáng)頸部深層肌群穩(wěn)定性。使用彈力帶進(jìn)行頸部前屈、后伸、側(cè)屈等抗阻動(dòng)作,每組重復(fù)8-12次。重點(diǎn)鍛煉頭夾肌、頸夾肌等維持頸椎穩(wěn)定的肌群,改善因肌肉無(wú)力導(dǎo)致的代償性頭痛。訓(xùn)練時(shí)保持脊柱中立位,避免聳肩或下頜前突。

2、姿勢(shì)調(diào)整訓(xùn)練

采用墻天使訓(xùn)練矯正頭前傾姿勢(shì)。背靠墻壁站立,保持枕部、肩胛骨和骶骨接觸墻面,雙臂沿墻面緩慢上下滑動(dòng)。每天進(jìn)行2-3組,每組10-15次。該訓(xùn)練能重建頸部本體感覺(jué),減輕因不良姿勢(shì)造成的椎動(dòng)脈受壓性頭痛。

3、柔韌性訓(xùn)練

進(jìn)行胸鎖乳突肌和斜方肌上束的靜態(tài)拉伸。單手固定于椅背,頭部向?qū)?cè)傾斜并輕微旋轉(zhuǎn),維持30秒。配合泡沫軸放松枕下肌群,緩解因肌肉緊張引發(fā)的牽涉痛。訓(xùn)練時(shí)須控制力度,避免過(guò)度拉伸誘發(fā)眩暈。

4、有氧運(yùn)動(dòng)

選擇游泳或快走等低沖擊運(yùn)動(dòng)。蛙泳時(shí)保持頭部中立位,每周3-4次,每次30分鐘。這類(lèi)運(yùn)動(dòng)能促進(jìn)頸部血液循環(huán),減輕神經(jīng)根水腫引起的放射性頭痛。避免進(jìn)行羽毛球、籃球等需要突然轉(zhuǎn)頸的運(yùn)動(dòng)。

5、呼吸訓(xùn)練

采用膈肌呼吸改善頸肩部代償。仰臥位屈膝,雙手置于肋弓下方,吸氣時(shí)感受腹部隆起而非肩部上提。每天練習(xí)10分鐘,有助于降低頸周肌群異常張力,緩解緊張型頭痛癥狀??山Y(jié)合瑜伽中的獅式呼吸強(qiáng)化訓(xùn)練效果。

鍛煉時(shí)應(yīng)穿著寬松衣物,選擇硬度適中的訓(xùn)練墊。訓(xùn)練前后進(jìn)行5-10分鐘的熱身和放松,避免冷啟動(dòng)造成肌肉拉傷。若出現(xiàn)手部麻木、視力模糊等神經(jīng)癥狀應(yīng)立即停止鍛煉。建議配合頸椎磁共振檢查明確病因,在康復(fù)醫(yī)師指導(dǎo)下制定個(gè)性化訓(xùn)練方案。日常使用電腦時(shí)保持屏幕與眼睛平齊,每30分鐘進(jìn)行1次頸部后縮訓(xùn)練。

程雷 主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
奶茶會(huì)加重腎結(jié)石嗎?

奶茶可能會(huì)加重腎結(jié)石,具體與飲用頻率、成分及個(gè)體代謝情況有關(guān)。奶茶中的草酸、磷酸、糖分等成分可能增加結(jié)石風(fēng)險(xiǎn),但適量飲用通常不會(huì)直接導(dǎo)致結(jié)石形成。

奶茶中的植脂末、糖漿等成分可能增加尿液中鈣和草酸的排泄量,長(zhǎng)期大量飲用可能促進(jìn)結(jié)石形成。部分奶茶使用的茶葉含有草酸,與牛奶中的鈣結(jié)合可能生成草酸鈣結(jié)晶。高糖分?jǐn)z入會(huì)導(dǎo)致尿液濃縮,減少水分排出,間接提高結(jié)石概率。添加珍珠、椰果等高淀粉配料可能加重消化負(fù)擔(dān),影響礦物質(zhì)代謝平衡。市售奶茶普遍含磷酸鹽添加劑,可能干擾鈣磷代謝,促進(jìn)磷酸鈣結(jié)石生成。

采用鮮奶制作的奶茶草酸含量較低,適量飲用對(duì)結(jié)石影響較小。選擇無(wú)糖或低糖奶茶可減少糖分對(duì)尿液滲透壓的影響。飲用后及時(shí)補(bǔ)充白開(kāi)水能稀釋尿液濃度,降低結(jié)晶沉積風(fēng)險(xiǎn)。結(jié)石體質(zhì)人群應(yīng)控制奶茶飲用量,每周不超過(guò)2杯。腎功能不全者需完全避免含磷添加劑奶茶,防止加重電解質(zhì)紊亂。

建議腎結(jié)石患者每日飲水2000-3000毫升,優(yōu)先選擇檸檬水等堿性飲品。定期進(jìn)行泌尿系統(tǒng)超聲檢查,發(fā)現(xiàn)結(jié)石增大及時(shí)就醫(yī)。保持低鹽低脂飲食,限制動(dòng)物內(nèi)臟、菠菜等高草酸食物攝入。適當(dāng)增加柑橘類(lèi)水果補(bǔ)充枸櫞酸鹽,幫助抑制結(jié)石形成。出現(xiàn)腰痛、血尿等癥狀應(yīng)立即就診泌尿外科,避免結(jié)石引發(fā)尿路梗阻。

李青 主任醫(yī)師 北京安貞醫(yī)院
為什么會(huì)得腎結(jié)石
腎結(jié)石形成的主要原因包括遺傳、飲食習(xí)慣、水分?jǐn)z入不足、代謝異常等多種因素,同時(shí)部分疾病和生活習(xí)慣也可能促成結(jié)石的生成,建議對(duì)癥預(yù)防和治療。下面詳細(xì)分析可能的病因及應(yīng)對(duì)方法。 1、遺傳因素的影響 研究發(fā)現(xiàn),腎結(jié)石具有遺傳傾向。如果家族中有人患有腎結(jié)石,后代產(chǎn)生腎結(jié)石的風(fēng)險(xiǎn)會(huì)增加。這是因?yàn)榇嬖谔囟ㄟz傳基因,比如某些會(huì)影響鈣代謝的基因,容易導(dǎo)致腎中晶體沉積并產(chǎn)生結(jié)石。對(duì)有家族病史的人群,需定期檢查腎功能及尿液成分。 2、飲食習(xí)慣問(wèn)題 長(zhǎng)期高鹽、高蛋白、高草酸或者糖分過(guò)量攝入,會(huì)破壞體內(nèi)鈣鎂平衡,加速鈣鹽和草酸鹽沉積;過(guò)多飲用含草酸較高的食物和飲料如濃茶、菠菜、巧克力,則會(huì)增加草酸鈣結(jié)石的形成概率。建議飲食清淡,多選擇低草酸、鈣鎂均衡的食物,避免重口味。 3、缺乏飲水與尿液濃縮 飲水不足使尿液濃度升高,是腎結(jié)石最重要的外因之一。當(dāng)尿液中的礦物質(zhì)濃度超過(guò)溶解閾值時(shí),就易形成晶體。建議每日飲水不少于2-2.5升,并特別注意在運(yùn)動(dòng)后及時(shí)補(bǔ)充水分。 4、代謝性疾病與體內(nèi)失衡 甲狀旁腺功能亢進(jìn)、惡性腫瘤、肥胖或胰島素抵抗等代謝異常會(huì)使尿液礦物質(zhì)代謝發(fā)生改變,導(dǎo)致結(jié)晶沉積從而形成結(jié)石。患有這些疾病的患者需在醫(yī)生指導(dǎo)下控制相關(guān)問(wèn)題,并定期檢測(cè)尿液代謝指標(biāo)。 5、感染與其他疾病 尿路感染導(dǎo)致尿液偏堿性,可能形成感染性結(jié)石;而尿路梗阻、腎功能病變同樣會(huì)促成結(jié)石生成。對(duì)于有慢性泌尿系統(tǒng)疾病的患者,需積極治療感染,保持尿路通暢。 治療與預(yù)防策略 對(duì)于腎結(jié)石,可以根據(jù)大小選擇不同的治療方式: 藥物溶石:如服用檸檬酸鉀或別嘌呤醇,幫助溶解小型結(jié)石。 微創(chuàng)或體外沖擊波碎石術(shù)ESWL:推薦用于小于2厘米的結(jié)石。 手術(shù)切除:對(duì)于比較大的梗阻性結(jié)石,可通過(guò)經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)PCNL或腹腔鏡手術(shù)完成。 預(yù)防方面,日常需避免高草酸飲食,多喝水,適量攝取鈣質(zhì),并避免久坐不動(dòng)。 腎結(jié)石雖然較為常見(jiàn),但通過(guò)改善生活習(xí)慣以及調(diào)控飲食,大多數(shù)情況下可以預(yù)防。如果已出現(xiàn)癥狀,如腰腹部劇痛或血尿,應(yīng)及時(shí)就醫(yī),明確診斷并接受治療。
彭玉平 主任醫(yī)師 南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院
腦梗塞腿麻怎么辦

腦梗塞腿麻可通過(guò)藥物治療、康復(fù)訓(xùn)練、物理治療、中醫(yī)調(diào)理、手術(shù)治療等方式改善。腦梗塞腿麻通常由腦部血管阻塞、血液循環(huán)障礙、神經(jīng)損傷、基礎(chǔ)疾病控制不佳、康復(fù)不及時(shí)等原因引起。

1、藥物治療

腦梗塞引起的腿麻需遵醫(yī)囑使用改善腦循環(huán)的藥物,如阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片等抗血小板聚集藥物,可減少血栓形成。若存在高血壓或糖尿病等基礎(chǔ)疾病,需配合硝苯地平控釋片、鹽酸二甲雙胍片等控制原發(fā)病。神經(jīng)修復(fù)類(lèi)藥物如甲鈷胺片有助于緩解周?chē)窠?jīng)損傷導(dǎo)致的麻木感。用藥期間避免自行調(diào)整劑量,需定期復(fù)查凝血功能及肝腎功能。

2、康復(fù)訓(xùn)練

病情穩(wěn)定后應(yīng)在康復(fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行下肢功能鍛煉,包括被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)、平衡訓(xùn)練及步態(tài)矯正。初期可從床上踝泵運(yùn)動(dòng)開(kāi)始,逐步過(guò)渡到坐位抬腿、扶墻站立等動(dòng)作,每日重復(fù)進(jìn)行可促進(jìn)神經(jīng)功能代償。結(jié)合器械輔助訓(xùn)練如腳踏車(chē)、減重步態(tài)訓(xùn)練儀能增強(qiáng)肌肉協(xié)調(diào)性。訓(xùn)練強(qiáng)度以不誘發(fā)肢體疼痛或疲勞為度,家屬需協(xié)助記錄訓(xùn)練進(jìn)度。

3、物理治療

低頻脈沖電刺激可通過(guò)電流促進(jìn)局部血液循環(huán),減輕麻木癥狀。熱敷或紅外線照射能緩解肌肉緊張,每次治療15-20分鐘。高壓氧治療可提高血氧濃度,改善腦組織代謝,適用于發(fā)病6個(gè)月內(nèi)的患者。治療前需評(píng)估皮膚感覺(jué)功能,避免燙傷或電擊傷。物理治療需與藥物和康復(fù)訓(xùn)練聯(lián)合應(yīng)用效果更佳。

4、中醫(yī)調(diào)理

針灸選取足三里、陽(yáng)陵泉等穴位可疏通經(jīng)絡(luò),配合艾灸溫通氣血。推拿手法如揉捏、點(diǎn)按能放松下肢肌肉,改善局部微循環(huán)。中藥湯劑如補(bǔ)陽(yáng)還五湯加減適用于氣虛血瘀型患者,需由中醫(yī)師辨證施治。治療期間注意肢體保暖,避免陰冷環(huán)境加重癥狀。中醫(yī)調(diào)理需長(zhǎng)期堅(jiān)持,配合現(xiàn)代醫(yī)學(xué)治療可提高療效。

5、手術(shù)治療

對(duì)于大面積腦梗塞或血管?chē)?yán)重狹窄者,可能需血管內(nèi)介入取栓或頸動(dòng)脈內(nèi)膜剝脫術(shù)以恢復(fù)血流。術(shù)后仍需持續(xù)康復(fù)訓(xùn)練,預(yù)防深靜脈血栓形成。手術(shù)存在一定風(fēng)險(xiǎn),需嚴(yán)格評(píng)估適應(yīng)證及患者耐受性。術(shù)后麻木癥狀可能逐步緩解,但神經(jīng)功能恢復(fù)需要較長(zhǎng)時(shí)間。家屬需協(xié)助觀察術(shù)后肢體活動(dòng)及感覺(jué)變化。

腦梗塞患者日常需低鹽低脂飲食,控制血壓血糖在目標(biāo)范圍。每日監(jiān)測(cè)肢體感覺(jué)變化,避免長(zhǎng)時(shí)間保持同一姿勢(shì)導(dǎo)致壓瘡。家屬應(yīng)協(xié)助進(jìn)行安全防護(hù),如移除居家障礙物、安裝扶手等。定期復(fù)查頭顱影像學(xué)及血液指標(biāo),根據(jù)恢復(fù)情況調(diào)整治療方案。戒煙限酒,保持情緒穩(wěn)定有助于預(yù)防復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。

邵自強(qiáng) 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
膽結(jié)石要少食多餐嗎

膽結(jié)石患者一般建議少食多餐,有助于減輕膽囊負(fù)擔(dān)并減少膽汁淤積。少食多餐可以避免一次性攝入過(guò)多食物導(dǎo)致膽囊劇烈收縮,從而降低膽絞痛發(fā)作概率。

膽結(jié)石的形成與膽汁成分失衡、膽固醇過(guò)飽和等因素有關(guān)。少食多餐能維持膽汁規(guī)律排出,減少膽囊內(nèi)膽汁滯留時(shí)間,防止結(jié)石進(jìn)一步增大。每日可將總食量分為5-6餐,每餐控制在300-400千卡,優(yōu)先選擇低脂、高膳食纖維的食物,如燕麥、西藍(lán)花等。烹飪方式以蒸煮為主,避免油炸或油膩食物刺激膽囊收縮。同時(shí)需保持每日飲水1500-2000毫升,稀釋膽汁濃度。

若合并膽囊炎急性發(fā)作,需暫時(shí)禁食并就醫(yī)治療。對(duì)于無(wú)癥狀膽結(jié)石,少食多餐可作為基礎(chǔ)管理手段,但若出現(xiàn)持續(xù)腹痛、發(fā)熱或黃疸等癥狀,應(yīng)及時(shí)進(jìn)行超聲檢查,評(píng)估是否需要藥物或手術(shù)治療。日常還需注意規(guī)律作息,避免過(guò)度勞累誘發(fā)癥狀。

李濤 主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
膝關(guān)節(jié)鏡手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)大嗎

膝關(guān)節(jié)鏡手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)通常較小,屬于微創(chuàng)手術(shù),但任何手術(shù)均存在一定風(fēng)險(xiǎn)。膝關(guān)節(jié)鏡手術(shù)可能發(fā)生感染、出血、血栓等并發(fā)癥,也可能出現(xiàn)神經(jīng)損傷或關(guān)節(jié)僵硬。

膝關(guān)節(jié)鏡手術(shù)通過(guò)小切口置入關(guān)節(jié)鏡和器械,創(chuàng)傷較小,恢復(fù)較快。多數(shù)患者在術(shù)后1-2周可恢復(fù)日?;顒?dòng),3-6周可逐步恢復(fù)運(yùn)動(dòng)。手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)與患者年齡、基礎(chǔ)疾病、手術(shù)復(fù)雜程度等因素有關(guān)。術(shù)前醫(yī)生會(huì)評(píng)估患者身體狀況,制定個(gè)性化手術(shù)方案,降低手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)。術(shù)后需遵醫(yī)囑進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練,避免過(guò)早負(fù)重或劇烈運(yùn)動(dòng),有助于減少并發(fā)癥。

少數(shù)患者可能出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥,如深靜脈血栓、關(guān)節(jié)感染等。深靜脈血栓可能導(dǎo)致肺栓塞,危及生命。關(guān)節(jié)感染可能引起持續(xù)疼痛、腫脹,甚至需要再次手術(shù)。術(shù)后出現(xiàn)發(fā)熱、劇烈疼痛、下肢腫脹等癥狀時(shí),需及時(shí)就醫(yī)。醫(yī)生會(huì)根據(jù)具體情況采取抗感染、抗凝等治療措施,必要時(shí)進(jìn)行手術(shù)干預(yù)。

膝關(guān)節(jié)鏡手術(shù)前需完善檢查,評(píng)估手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)。術(shù)后需保持傷口清潔干燥,避免沾水。遵醫(yī)囑使用抗生素預(yù)防感染,按時(shí)進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練。飲食上可適當(dāng)增加蛋白質(zhì)、維生素?cái)z入,促進(jìn)傷口愈合。避免吸煙、飲酒,以免影響恢復(fù)。定期復(fù)查,及時(shí)處理異常情況。

徐海林 主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院

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