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腸扭轉(zhuǎn)會(huì)引起腰疼嗎

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2024-09-18 15:34 19人閱讀

問(wèn)題描述:腸扭轉(zhuǎn)會(huì)引起腰疼嗎

醫(yī)生回答(1)

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腸結(jié)核會(huì)引起腸扭轉(zhuǎn)嗎
腸結(jié)核有可能會(huì)引起腸扭轉(zhuǎn),腸道受到結(jié)核分支桿菌感染以后,有可能會(huì)導(dǎo)致腸曲受到壓迫,引起腸道粘連,也可能會(huì)直接導(dǎo)致患者出現(xiàn)腸扭轉(zhuǎn)的癥狀,尤其是有腹部包塊的患者,發(fā)生腸扭轉(zhuǎn)的幾率可能更大。為了避免上述并發(fā)癥的發(fā)生,在明確診斷為腸結(jié)核后,需要積極地使用抗結(jié)核的藥物,有可能需要給患者使用異煙肼、乙胺丁醇等藥物抗結(jié)核治療。部分患者如果出現(xiàn)耐藥菌時(shí),有可能需要聯(lián)合使用兩種或兩種以上抗結(jié)核藥物抗結(jié)核治療,同時(shí)要加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)增強(qiáng)免疫力。
李宏 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院
便秘者乙狀結(jié)腸扭轉(zhuǎn)癥狀
若病患考慮占位大概,提議要按時(shí)選擇腸鏡的檢測(cè),通常病得了乙狀結(jié)腸冗長(zhǎng)的現(xiàn)象,多是生成的,如果近期才有排便次數(shù)減少,和這種有關(guān)。腸道占位也能夠造成腸道不通暢,排便困難。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
腸扭轉(zhuǎn)有哪些癥狀
腸扭轉(zhuǎn)就是腸管發(fā)生的了打結(jié)纏繞在一起。這種情況之下就很容易導(dǎo)致腸腔狹窄、腸管堵塞。所以說(shuō)腸扭轉(zhuǎn)也是臨床上導(dǎo)致腸梗阻比較常見(jiàn)的病因之一。一旦出現(xiàn)就可以表現(xiàn)為腹脹、嘔吐、肛門(mén)停止排便排氣。如果扭轉(zhuǎn)時(shí)間比較長(zhǎng),還可以導(dǎo)致腸管出現(xiàn)缺血壞死,嚴(yán)重的可以導(dǎo)致腹痛、彌漫性腹膜炎等表現(xiàn)。
小禾科普 主任醫(yī)師 博禾醫(yī)生健康科普平臺(tái)
腸胃敏感的人容易得腸扭轉(zhuǎn)嗎
腸胃敏感的人群更加容易得腸道扭轉(zhuǎn),這種說(shuō)法是錯(cuò)誤的。腸道扭轉(zhuǎn)的病因主要是由于餐后的劇烈活動(dòng),造成腸道的錯(cuò)位引起疼痛,與腸胃的敏感性關(guān)系不大。腸胃敏感的人群,通常比較容易患有胃潰瘍、慢性胃炎等胃腸道疾病,這種情況一般需要通過(guò)服用益生菌或者其他的藥物,來(lái)促進(jìn)胃腸道的功能,可以有效的改善癥狀,也可以通過(guò)一些藥物來(lái)調(diào)節(jié)。
原慶 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院
老人腸痙攣腸扭轉(zhuǎn)怎么辦
老人如發(fā)現(xiàn)有腸痙攣、腸扭轉(zhuǎn)的癥狀后應(yīng)立即進(jìn)食,進(jìn)水,然后針對(duì)相關(guān)的病情進(jìn)行治療,由于老年人身體比較差,建議要盡早的治療,可以采取手術(shù)的方式,平時(shí)要注意避免大量活動(dòng),也可以用熱水袋先熱敷,減輕疼痛,注意休息,避免過(guò)度勞累
蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
腸扭轉(zhuǎn)會(huì)引起上消化道出血嗎
腸扭轉(zhuǎn)一般不會(huì)引起上消化道出血。腸扭轉(zhuǎn)出現(xiàn)的主要臨床癥狀就是腸梗阻,它會(huì)引起腸道不通,出現(xiàn)惡心嘔吐、腹脹腹痛、大便不通、不放屁等現(xiàn)象。上消化道出血,一般是上消化道炎癥、癌癥、破裂或者是潰瘍等引起的,和腸扭轉(zhuǎn)關(guān)系不大。出現(xiàn)長(zhǎng)扭轉(zhuǎn),一般要給予外科治療,可以先行保守治療,不能好轉(zhuǎn)的就要采取手術(shù)的方法,不然有可能會(huì)引起腸壞死。
劉亞鈴 主任醫(yī)師 河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院
腸痙攣會(huì)導(dǎo)致腸扭轉(zhuǎn)嗎
腸痙攣是可能會(huì)導(dǎo)致腸扭轉(zhuǎn)的。因?yàn)槟c管在發(fā)生痙攣時(shí)是不會(huì)蠕動(dòng)的,而且只是部分的腸管發(fā)生了腸痙攣。正常蠕動(dòng)的腸管在遇到發(fā)生痙攣停止蠕動(dòng)的腸管時(shí),就容易發(fā)生腸扭轉(zhuǎn)。這種情況常見(jiàn)于腸梗阻,因?yàn)槟c梗阻時(shí)腸痙攣的情況很?chē)?yán)重,持續(xù)時(shí)間會(huì)很長(zhǎng),腸扭轉(zhuǎn)的發(fā)生幾率就越大。腸痙攣導(dǎo)致的腹痛,一般是陣發(fā)性的,疼痛程度比較輕,患者大部分都能忍受。但如果誘發(fā)了腸扭轉(zhuǎn),患者會(huì)出現(xiàn)劇烈的腹痛,這種腹痛呈持續(xù)性不能緩解,必須手術(shù)將扭轉(zhuǎn)的腸管復(fù)位才能使疼痛消失。
邸立君 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
腸扭轉(zhuǎn)是什么原因引起的呢?
腸扭轉(zhuǎn)從字面意思上理解,就是腸管之間相互打結(jié)纏繞在一起所導(dǎo)致的一種疾病。如果說(shuō)纏繞的不是非常明顯和典型,完全可以通過(guò)灌腸,禁食禁水的方式保守治療,且能徹底恢復(fù),具體治療時(shí)間需要因人而異,需要具體看腸扭轉(zhuǎn)的位置和程度。如果腸扭轉(zhuǎn)非常嚴(yán)重,甚至?xí)r間比較長(zhǎng)了,導(dǎo)致腸管發(fā)生缺血和壞死了,這種時(shí)候必須進(jìn)行開(kāi)刀手術(shù)。腸扭轉(zhuǎn)屬于一種物理疾病,沒(méi)有什么特效藥物。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
腸扭轉(zhuǎn)會(huì)引起腸鳴嗎
腸扭轉(zhuǎn)是腸管的某一段腸襻沿一個(gè)固定點(diǎn)旋轉(zhuǎn)而引起。常常是因?yàn)槟c襻及其系膜過(guò)長(zhǎng),腸扭轉(zhuǎn)后腸腔受壓而變窄,引起梗阻、扭轉(zhuǎn)與壓迫影響腸管的血液供應(yīng),因此,腸扭轉(zhuǎn)所引起的腸梗阻多為絞窄性。飽餐后體力勞動(dòng)或劇烈運(yùn)動(dòng)常是腸扭轉(zhuǎn)的誘發(fā)因素,為一種閉襻型梗阻。扭轉(zhuǎn)腸襻極易因血循環(huán)中斷而壞死,是機(jī)械性腸梗阻中最危險(xiǎn)的一種類型,大多數(shù)腸扭轉(zhuǎn)發(fā)生在小腸。小腸扭轉(zhuǎn)好發(fā)于20到40歲間的青壯年。盲腸扭轉(zhuǎn)好發(fā)于40歲以下的成年。而乙狀結(jié)腸扭轉(zhuǎn)則好發(fā)于40到70歲的中老年。男性的發(fā)病率高于女性。腸扭轉(zhuǎn)早期會(huì)有腸鳴音亢進(jìn),如出現(xiàn)腹膜炎癥狀、腹脹加重、腸鳴音消失的情況要考慮腸壞死的可能,應(yīng)采取緊急治療措施。
陳玉靜 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
腸扭轉(zhuǎn)癥狀有哪些
腸扭轉(zhuǎn)的意思就是腸管出現(xiàn)了纏繞在一起。這種情況之下,可以造成管腔出現(xiàn)狹窄、腸道不通。所以說(shuō)腸梗阻的早期臨床表現(xiàn)就是腹脹、嘔吐、肛門(mén)停止排便排氣。晚期可以隨著腸扭轉(zhuǎn)的時(shí)間延長(zhǎng),導(dǎo)致腸管出現(xiàn)壞死,進(jìn)而出現(xiàn)腹痛等缺血的表現(xiàn)。當(dāng)然具體的臨床表現(xiàn),還需要根據(jù)扭轉(zhuǎn)的具體部位來(lái)綜合判斷。
李蕓 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
新生兒腸扭轉(zhuǎn)的三大典型癥狀是什么
新生兒腸扭轉(zhuǎn)的三大典型癥狀包括反復(fù)且劇烈的嘔吐(多為膽汁性嘔吐)、腹脹(呈現(xiàn)局部或全腹膨?。⒁约靶律鷥簾o(wú)法排氣或排便(...
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小兒包皮手術(shù)通常風(fēng)險(xiǎn)較低,但存在一定并發(fā)癥概率。包皮環(huán)切術(shù)或包皮成形術(shù)可能出現(xiàn)出血、感染、傷口愈合不良等情況,需由專業(yè)醫(yī)生評(píng)估后操作。

小兒包皮手術(shù)屬于常規(guī)門(mén)診手術(shù),多數(shù)情況下安全性較高。術(shù)中采用局部麻醉或全身麻醉,術(shù)后1-3天可恢復(fù)日常活動(dòng)。常見(jiàn)短期風(fēng)險(xiǎn)包括輕度疼痛、局部腫脹或淤血,通常2-4周內(nèi)自行緩解。規(guī)范操作下嚴(yán)重并發(fā)癥概率極低,手術(shù)器械消毒和無(wú)菌操作能有效預(yù)防感染。選擇經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)療機(jī)構(gòu)可進(jìn)一步降低風(fēng)險(xiǎn)。

少數(shù)情況下可能出現(xiàn)需干預(yù)的并發(fā)癥。包皮切除過(guò)多可能導(dǎo)致尿道口狹窄影響排尿,需二次手術(shù)修復(fù)。個(gè)別患兒對(duì)麻醉藥物過(guò)敏或出現(xiàn)心腦血管意外,術(shù)前需完善評(píng)估。術(shù)后護(hù)理不當(dāng)可能引發(fā)傷口裂開(kāi)或瘢痕增生,需保持傷口清潔干燥。先天性凝血功能障礙患兒需特別警惕出血風(fēng)險(xiǎn),術(shù)前應(yīng)進(jìn)行凝血功能檢查。

建議家長(zhǎng)選擇正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行手術(shù),術(shù)前與醫(yī)生充分溝通手術(shù)方案。術(shù)后按醫(yī)囑使用抗生素軟膏預(yù)防感染,避免劇烈運(yùn)動(dòng)2-4周。觀察排尿情況與傷口愈合進(jìn)度,出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、滲液或出血應(yīng)及時(shí)復(fù)診。日常護(hù)理中注意用溫水輕柔清潔,避免摩擦刺激,穿著寬松棉質(zhì)內(nèi)褲促進(jìn)恢復(fù)。

張文同 主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
三叉神經(jīng)痛能引起腰痛嗎

三叉神經(jīng)痛一般不會(huì)引起腰痛。三叉神經(jīng)痛主要表現(xiàn)為面部劇烈疼痛,而腰痛通常與腰椎、肌肉或內(nèi)臟疾病相關(guān)。若同時(shí)出現(xiàn)這兩種癥狀,需考慮是否存在合并其他疾病。

三叉神經(jīng)痛是第五對(duì)腦神經(jīng)受累導(dǎo)致的疾病,典型癥狀為單側(cè)面部陣發(fā)性電擊樣疼痛,常由血管壓迫神經(jīng)根或脫髓鞘病變引發(fā)。疼痛多局限于三叉神經(jīng)分布區(qū)域,如上頜支、下頜支或眼支,極少向頸部以下放射?;颊呖赡芤蛱弁窗l(fā)作時(shí)肌肉痙攣出現(xiàn)頸部僵硬,但疼痛本身不會(huì)擴(kuò)散至腰部。臨床診斷主要依靠病史和影像學(xué)檢查,治療以卡馬西平片、奧卡西平片等抗癲癇藥物為主,嚴(yán)重者可選擇微血管減壓術(shù)。

腰痛常見(jiàn)病因包括腰椎間盤(pán)突出、腰肌勞損或泌尿系統(tǒng)疾病,其發(fā)生機(jī)制與神經(jīng)根受壓、局部炎癥或臟器牽涉痛有關(guān)。當(dāng)患者主訴腰痛伴面部疼痛時(shí),需排查是否存在多發(fā)性硬化等神經(jīng)系統(tǒng)疾病,或兩類獨(dú)立疾病并發(fā)的可能。例如糖尿病周?chē)窠?jīng)病變可能同時(shí)累及脊神經(jīng)和顱神經(jīng),但這種情況較為少見(jiàn)。建議出現(xiàn)持續(xù)性腰痛的患者進(jìn)行腰椎MRI和尿液檢查,明確病因后針對(duì)性治療。

保持規(guī)律作息避免神經(jīng)刺激,注意腰部保暖和正確坐姿可減少癥狀發(fā)作。若疼痛持續(xù)加重或伴隨下肢麻木、排尿異常等癥狀,應(yīng)及時(shí)就診神經(jīng)內(nèi)科和骨科進(jìn)行聯(lián)合評(píng)估,排除嚴(yán)重器質(zhì)性疾病可能。日??蛇M(jìn)行低強(qiáng)度腰背肌鍛煉,但急性疼痛期應(yīng)臥床休息。

程雷 主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
牙瘤手術(shù)怎么麻醉

牙瘤手術(shù)一般采用局部麻醉或全身麻醉,具體麻醉方式需根據(jù)腫瘤大小、位置及患者耐受度決定。

局部麻醉適用于位置表淺、范圍較小的牙瘤手術(shù),常用藥物包括利多卡因注射液、阿替卡因腎上腺素注射液等,麻醉范圍精準(zhǔn)且術(shù)后恢復(fù)快。醫(yī)生會(huì)在術(shù)區(qū)周?chē)つは伦⑸渎樽硭幬?,使手術(shù)區(qū)域完全失去痛覺(jué),患者術(shù)中保持清醒但無(wú)疼痛感。對(duì)于合并心血管疾病或?qū)致樗庍^(guò)敏者需提前告知醫(yī)生調(diào)整方案。

全身麻醉多用于復(fù)雜牙瘤、兒童患者或伴有嚴(yán)重焦慮癥的成人,通過(guò)靜脈注射丙泊酚乳狀注射液、吸入七氟烷等藥物使患者進(jìn)入無(wú)意識(shí)狀態(tài)。全麻需氣管插管維持呼吸,術(shù)前需禁食6小時(shí)以上,并由麻醉醫(yī)師全程監(jiān)測(cè)生命體征。術(shù)后可能出現(xiàn)短暫惡心、咽喉不適等反應(yīng),通常24小時(shí)內(nèi)緩解。

建議術(shù)前與口腔頜面外科醫(yī)生及麻醉師充分溝通,完善血常規(guī)、心電圖等必要檢查。術(shù)后2小時(shí)內(nèi)避免進(jìn)食,24小時(shí)內(nèi)禁止駕駛或高空作業(yè),出現(xiàn)持續(xù)出血、呼吸困難等異常情況需立即返院處理。保持口腔清潔可使用氯己定含漱液預(yù)防感染,恢復(fù)期選擇溫涼軟食減少對(duì)創(chuàng)面的刺激。

張?zhí)炱?/span> 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
胃間質(zhì)瘤怎么手術(shù)治療
胃間質(zhì)瘤的手術(shù)治療是目前主要的治療手段,包括開(kāi)腹手術(shù)、腹腔鏡手術(shù)和機(jī)器人輔助手術(shù)三種方式,具體選擇需根據(jù)腫瘤大小、位置以及病人整體健康狀況決定,術(shù)后還可能配合靶向藥物治療。 1開(kāi)腹手術(shù):這是最傳統(tǒng)且廣泛使用的治療方式,適用于大多數(shù)中大型腫瘤或位置較深、不適合微創(chuàng)技術(shù)的病例。手術(shù)中通常會(huì)切除局部胃組織及腫瘤,確保完全清除病灶以降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。術(shù)后恢復(fù)時(shí)間相對(duì)較長(zhǎng),且可能伴隨一定的術(shù)后并發(fā)癥如消化功能障礙。 2腹腔鏡手術(shù):這種微創(chuàng)手術(shù)適用于腫瘤體積較小且位置表淺的患者,手術(shù)切口較小,出血少,術(shù)后恢復(fù)快,住院時(shí)間短,但可能不適合困難部位或相鄰器官受侵的胃間質(zhì)瘤。這種手術(shù)需求技術(shù)經(jīng)驗(yàn)豐富的應(yīng)在有條件的醫(yī)院進(jìn)行。 3機(jī)器人輔助手術(shù):這是一種相對(duì)新興的高精度手術(shù)方式,在一些高端醫(yī)療機(jī)構(gòu)廣泛采用,尤其適合復(fù)雜部位的胃間質(zhì)瘤切除,比如靠近食管交界處或鄰近血管的腫瘤。機(jī)器人手術(shù)采用高清3D視覺(jué)和靈活的機(jī)械臂,手術(shù)創(chuàng)傷小,恢復(fù)效果好,但費(fèi)用可能較高。 術(shù)后可能需要服用靶向藥物如伊瑪替尼,以降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)和提高治愈率。定期復(fù)查如CT、胃鏡和血液檢測(cè)也是術(shù)后管理的重要環(huán)節(jié),確保病情得到持續(xù)監(jiān)控。 胃間質(zhì)瘤患者治療的目標(biāo)是盡早徹底清除病灶,術(shù)式的選擇需與專業(yè)醫(yī)生充分溝通,結(jié)合個(gè)人情況制定適合的治療方案。長(zhǎng)期管理和復(fù)查是術(shù)后康復(fù)的關(guān)鍵,患者應(yīng)密切配合醫(yī)療團(tuán)隊(duì)確保療效最大化。
張馨月 主治醫(yī)師 吉林大學(xué)第一醫(yī)院
尿毒癥4年一周透析三次還能活多久

尿毒癥患者每周透析三次的生存期因人而異,主要與并發(fā)癥控制、營(yíng)養(yǎng)狀況、基礎(chǔ)疾病管理等因素相關(guān)。規(guī)范透析治療可顯著延長(zhǎng)生存期,部分患者可存活10年以上。

尿毒癥是慢性腎臟病終末期表現(xiàn),腎臟功能?chē)?yán)重喪失需依賴透析或腎移植維持生命。血液透析通過(guò)機(jī)器替代腎臟過(guò)濾血液中的代謝廢物和多余水分,每周三次是常規(guī)治療頻率?;颊呱嫫诓町愝^大,年輕患者無(wú)嚴(yán)重心血管并發(fā)癥時(shí),通過(guò)充分透析、嚴(yán)格限水限鹽、糾正貧血及鈣磷代謝紊亂,可能獲得與常人接近的生存質(zhì)量。合并糖尿病、高血壓等基礎(chǔ)疾病者需同步控制原發(fā)病,定期監(jiān)測(cè)血鉀、甲狀旁腺激素等指標(biāo),預(yù)防高鉀血癥和腎性骨病。透析充分性指標(biāo)Kt/V值維持在1.2以上,血紅蛋白不低于110g/L,可降低心血管事件風(fēng)險(xiǎn)。

存在嚴(yán)重感染、營(yíng)養(yǎng)不良或未控制的心力衰竭時(shí)預(yù)后較差。蛋白質(zhì)能量消耗綜合征是常見(jiàn)死亡風(fēng)險(xiǎn)因素,需保證每日每公斤體重1.2克優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,補(bǔ)充復(fù)方α-酮酸制劑糾正氨基酸代謝異常。透析齡超過(guò)5年患者可能出現(xiàn)透析相關(guān)性淀粉樣變,表現(xiàn)為腕管綜合征或骨關(guān)節(jié)病變,需通過(guò)高通量透析器改善中分子毒素清除。腎移植是延長(zhǎng)生存期的有效手段,但需評(píng)估免疫耐受情況。

患者應(yīng)定期評(píng)估干體重調(diào)整超濾量,避免透析中低血壓發(fā)生。每日監(jiān)測(cè)血壓和尿量變化,限制磷攝入在800mg以下,使用碳酸鑭或司維拉姆等磷結(jié)合劑。保持適度有氧運(yùn)動(dòng)改善心肺功能,接種乙肝疫苗和肺炎疫苗預(yù)防感染。心理疏導(dǎo)與家庭支持對(duì)改善長(zhǎng)期預(yù)后具有積極作用,建議加入患者互助組織獲取經(jīng)驗(yàn)分享。

劉茂靜 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
低蛋白血癥是什么病啊

低蛋白血癥是指血漿中總蛋白或白蛋白水平低于正常范圍的病理狀態(tài),可能由營(yíng)養(yǎng)不良、肝臟疾病、腎臟疾病、慢性炎癥或惡性腫瘤等因素引起。

1、營(yíng)養(yǎng)不良

長(zhǎng)期攝入不足或吸收障礙導(dǎo)致蛋白質(zhì)缺乏,常見(jiàn)于極端節(jié)食、胃腸手術(shù)后或老年人?;颊呖赡艹霈F(xiàn)消瘦、水腫、免疫力下降。需調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),增加雞蛋、魚(yú)肉、豆制品等優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,嚴(yán)重時(shí)需腸內(nèi)或腸外營(yíng)養(yǎng)支持。

2、肝臟疾病

肝硬化、肝炎等疾病影響白蛋白合成,通常伴隨黃疸、腹水。肝功能檢查顯示轉(zhuǎn)氨酶異常,超聲可見(jiàn)肝臟形態(tài)改變。治療需針對(duì)原發(fā)病,如使用復(fù)方甘草酸苷片、多烯磷脂酰膽堿膠囊等護(hù)肝藥物,必要時(shí)輸注人血白蛋白。

3、腎臟疾病

腎病綜合征等導(dǎo)致大量蛋白尿,常見(jiàn)眼瞼及下肢水腫,24小時(shí)尿蛋白定量超過(guò)3.5克。需使用黃葵膠囊、纈沙坦膠囊減少蛋白漏出,嚴(yán)重者需激素沖擊治療。

4、慢性炎癥

結(jié)核病、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等消耗性疾病加速蛋白分解,表現(xiàn)為持續(xù)低熱、關(guān)節(jié)腫痛。需控制感染或炎癥,如使用利福平膠囊、甲氨蝶呤片,同時(shí)補(bǔ)充蛋白質(zhì)。

5、惡性腫瘤

腫瘤細(xì)胞異常消耗營(yíng)養(yǎng),常見(jiàn)于晚期癌癥患者,伴隨體重驟降、惡病質(zhì)。需積極抗腫瘤治療,配合腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)粉劑等特殊醫(yī)學(xué)用途配方食品補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)。

日常需保證每日每公斤體重1-1.5克蛋白質(zhì)攝入,優(yōu)先選擇乳清蛋白、深海魚(yú)等易吸收蛋白源。定期監(jiān)測(cè)血清白蛋白水平,避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重蛋白消耗。出現(xiàn)不明原因水腫或體重下降時(shí),應(yīng)及時(shí)檢查肝腎功能、尿常規(guī)及炎癥指標(biāo)。合并慢性病患者需每1-3個(gè)月復(fù)查營(yíng)養(yǎng)指標(biāo),必要時(shí)在臨床營(yíng)養(yǎng)師指導(dǎo)下制定個(gè)性化膳食方案。

李婷婷 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
頸椎病性頭痛怎么鍛煉

頸椎病性頭痛可通過(guò)頸部肌肉強(qiáng)化訓(xùn)練、姿勢(shì)調(diào)整訓(xùn)練、柔韌性訓(xùn)練、有氧運(yùn)動(dòng)、呼吸訓(xùn)練等方式緩解。頸椎病性頭痛通常與頸椎退行性變、長(zhǎng)期不良姿勢(shì)、頸部肌肉勞損等因素有關(guān)。

1、頸部肌肉強(qiáng)化訓(xùn)練

通過(guò)抗阻力訓(xùn)練增強(qiáng)頸部深層肌群穩(wěn)定性。使用彈力帶進(jìn)行頸部前屈、后伸、側(cè)屈等抗阻動(dòng)作,每組重復(fù)8-12次。重點(diǎn)鍛煉頭夾肌、頸夾肌等維持頸椎穩(wěn)定的肌群,改善因肌肉無(wú)力導(dǎo)致的代償性頭痛。訓(xùn)練時(shí)保持脊柱中立位,避免聳肩或下頜前突。

2、姿勢(shì)調(diào)整訓(xùn)練

采用墻天使訓(xùn)練矯正頭前傾姿勢(shì)。背靠墻壁站立,保持枕部、肩胛骨和骶骨接觸墻面,雙臂沿墻面緩慢上下滑動(dòng)。每天進(jìn)行2-3組,每組10-15次。該訓(xùn)練能重建頸部本體感覺(jué),減輕因不良姿勢(shì)造成的椎動(dòng)脈受壓性頭痛。

3、柔韌性訓(xùn)練

進(jìn)行胸鎖乳突肌和斜方肌上束的靜態(tài)拉伸。單手固定于椅背,頭部向?qū)?cè)傾斜并輕微旋轉(zhuǎn),維持30秒。配合泡沫軸放松枕下肌群,緩解因肌肉緊張引發(fā)的牽涉痛。訓(xùn)練時(shí)須控制力度,避免過(guò)度拉伸誘發(fā)眩暈。

4、有氧運(yùn)動(dòng)

選擇游泳或快走等低沖擊運(yùn)動(dòng)。蛙泳時(shí)保持頭部中立位,每周3-4次,每次30分鐘。這類運(yùn)動(dòng)能促進(jìn)頸部血液循環(huán),減輕神經(jīng)根水腫引起的放射性頭痛。避免進(jìn)行羽毛球、籃球等需要突然轉(zhuǎn)頸的運(yùn)動(dòng)。

5、呼吸訓(xùn)練

采用膈肌呼吸改善頸肩部代償。仰臥位屈膝,雙手置于肋弓下方,吸氣時(shí)感受腹部隆起而非肩部上提。每天練習(xí)10分鐘,有助于降低頸周肌群異常張力,緩解緊張型頭痛癥狀??山Y(jié)合瑜伽中的獅式呼吸強(qiáng)化訓(xùn)練效果。

鍛煉時(shí)應(yīng)穿著寬松衣物,選擇硬度適中的訓(xùn)練墊。訓(xùn)練前后進(jìn)行5-10分鐘的熱身和放松,避免冷啟動(dòng)造成肌肉拉傷。若出現(xiàn)手部麻木、視力模糊等神經(jīng)癥狀應(yīng)立即停止鍛煉。建議配合頸椎磁共振檢查明確病因,在康復(fù)醫(yī)師指導(dǎo)下制定個(gè)性化訓(xùn)練方案。日常使用電腦時(shí)保持屏幕與眼睛平齊,每30分鐘進(jìn)行1次頸部后縮訓(xùn)練。

程雷 主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
氯氟氰菊酯中毒怎么辦?

氯氟氰菊酯中毒可通過(guò)脫離毒源、皮膚清洗、眼部沖洗、口服活性炭、血液凈化等方式處理。氯氟氰菊酯中毒通常由皮膚接觸、誤食、吸入、眼部接觸、職業(yè)暴露等原因引起。

1、脫離毒源

立即遠(yuǎn)離噴灑區(qū)域或密閉空間,轉(zhuǎn)移至通風(fēng)環(huán)境。若衣物沾染需迅速脫除并用塑料袋密封,避免二次接觸。職業(yè)暴露者應(yīng)停止作業(yè)并上報(bào)單位,農(nóng)業(yè)使用場(chǎng)合需標(biāo)記污染區(qū)域防止他人誤入。

2、皮膚清洗

用流動(dòng)清水持續(xù)沖洗接觸部位15分鐘以上,毛發(fā)濃密處需掀開(kāi)沖洗。不可使用熱水或酒精擦拭,避免擴(kuò)張毛孔加速吸收。清洗后涂抹爐甘石洗劑緩解瘙癢,出現(xiàn)紅斑水皰時(shí)使用丁酸氫化可的松乳膏。

3、眼部沖洗

立即用生理鹽水或清水沖洗結(jié)膜囊,翻開(kāi)眼瞼徹底清除殘留。沖洗時(shí)保持頭部側(cè)傾避免污染健側(cè)眼,持續(xù)沖洗至少20分鐘。沖洗后使用左氧氟沙星滴眼液預(yù)防感染,角膜損傷時(shí)需加用小牛血去蛋白提取物眼用凝膠。

4、口服活性炭

誤服2小時(shí)內(nèi)可服用活性炭混懸液吸附毒物,成人劑量50克用300毫升水調(diào)服。伴有嘔吐者需側(cè)臥防誤吸,意識(shí)障礙者禁用催吐。同時(shí)服用蒙脫石散保護(hù)胃腸黏膜,嚴(yán)重者需洗胃后灌注醫(yī)用硫酸鈉導(dǎo)瀉。

5、血液凈化

重度中毒出現(xiàn)肌顫、昏迷時(shí)需進(jìn)行血液灌流,使用HA型樹(shù)脂灌流器清除血液中的氯氟氰菊酯。合并肝損傷者配合血漿置換,心肌受損時(shí)聯(lián)用連續(xù)性靜脈-靜脈血液濾過(guò)。治療期間監(jiān)測(cè)血膽堿酯酶活性及心肌酶譜。

中毒后72小時(shí)內(nèi)需臥床休息,保持室內(nèi)空氣流通。飲食選擇高維生素流質(zhì)食物如米湯、蔬菜汁,避免高脂飲食加重肝臟負(fù)擔(dān)?;謴?fù)期出現(xiàn)頭痛失眠可服用谷維素片,接觸部位脫屑時(shí)涂抹尿素軟膏。從事農(nóng)藥相關(guān)工作者應(yīng)配備防護(hù)面罩和丁腈手套,家庭存放須置于兒童無(wú)法觸及的鎖柜中。出現(xiàn)胸悶、視物模糊等遲發(fā)癥狀需立即返院復(fù)查。

李婷婷 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
痛經(jīng)的價(jià)格多少錢(qián)

痛經(jīng)的治療費(fèi)用一般在100-5000元,具體費(fèi)用與檢查項(xiàng)目、藥物選擇、治療方式等因素有關(guān)。

痛經(jīng)的治療費(fèi)用差異較大,輕度痛經(jīng)可能僅需100-300元,包括常規(guī)問(wèn)診和基礎(chǔ)止痛藥如布洛芬緩釋膠囊、對(duì)乙酰氨基酚片等。中度痛經(jīng)可能需要300-1000元,涉及婦科檢查、超聲檢查和處方藥物如萘普生鈉片、元胡止痛片等。重度痛經(jīng)或繼發(fā)性痛經(jīng)可能需要1000-5000元,包含激素水平檢測(cè)、腹腔鏡檢查以及長(zhǎng)期藥物調(diào)理如屈螺酮炔雌醇片、散結(jié)鎮(zhèn)痛膠囊等。物理治療如低頻脈沖電刺激或中醫(yī)針灸每次約50-200元。繼發(fā)性痛經(jīng)若需手術(shù)治療,費(fèi)用可能超過(guò)5000元,如子宮內(nèi)膜異位癥病灶切除術(shù)。

痛經(jīng)患者日常應(yīng)注意腹部保暖,避免生冷飲食,適量飲用姜茶或熱敷緩解癥狀。規(guī)律作息和適度運(yùn)動(dòng)有助于改善盆腔血液循環(huán),減少痛經(jīng)發(fā)作頻率。若痛經(jīng)持續(xù)加重或伴隨異常出血,建議及時(shí)就醫(yī)排查器質(zhì)性疾病。

鞏麗 主治醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
漿細(xì)胞腫瘤早期發(fā)現(xiàn)能治好嗎
漿細(xì)胞腫瘤早期發(fā)現(xiàn)是可以治好的,通過(guò)及時(shí)干預(yù)、規(guī)范治療和定期隨訪,能夠有效控制病情并提高長(zhǎng)期生存率。治療方法主要包括藥物治療、干細(xì)胞移植以及支持性治療,需要根據(jù)患者的具體病情由專業(yè)醫(yī)生制定個(gè)體化方案。 1、漿細(xì)胞腫瘤是什么以及早期發(fā)病原因 漿細(xì)胞腫瘤是指漿細(xì)胞異常增殖所引發(fā)的腫瘤性疾病,最常見(jiàn)的是多發(fā)性骨髓瘤。其病因目前尚不完全明確,但一般與遺傳、免疫功能異常和外界環(huán)境因素有關(guān)。其中,遺傳背景可能導(dǎo)致某些人與疾病易感基因有關(guān)聯(lián);免疫系統(tǒng)功能失調(diào)可能引起漿細(xì)胞異常增多;長(zhǎng)期接觸有毒物質(zhì)、輻射暴露等外界環(huán)境刺激也是可能誘發(fā)的因素。早期癥狀可能包括骨骼疼痛、疲勞和貧血等,這些癥狀常被忽視,需警惕并盡早就醫(yī)檢查。 2、漿細(xì)胞腫瘤的治療方法及其效果 漿細(xì)胞腫瘤的治療以早期發(fā)現(xiàn)為最佳干預(yù)時(shí)間,以下是常見(jiàn)的治療方式: 藥物治療:一線藥物包括硼替佐米、來(lái)那度胺等靶向藥,聯(lián)合激素如地塞米松使用,能夠顯著延緩疾病進(jìn)展。 干細(xì)胞移植:自體造血干細(xì)胞移植是治療漿細(xì)胞腫瘤的重要手段,適于體力狀況較好、符合條件的患者,有望顯著提升無(wú)病生存期。 支持性治療:包括針對(duì)骨損害的雙膦酸鹽藥物、貧血管理的促紅細(xì)胞生成素,以及控制高鈣血癥等對(duì)癥處理,這些措施有助于改善生活質(zhì)量。 3、患者能做什么以應(yīng)對(duì)疾病 在治療期間,患者需積極配合醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行定期隨訪,監(jiān)控病情進(jìn)展和治療效果。同時(shí),可通過(guò)健康飲食和適度運(yùn)動(dòng)來(lái)增強(qiáng)免疫力,例如: 飲食方面,建議優(yōu)先選擇高蛋白食物如魚(yú)類、豆制品以及富含維生素的蔬果,避免辛辣刺激食物。 運(yùn)動(dòng)方面,進(jìn)行適量低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)如散步或簡(jiǎn)單的瑜伽有助于維持骨骼和肌肉健康,但需根據(jù)醫(yī)生建議調(diào)整運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度。 早期發(fā)現(xiàn)的漿細(xì)胞腫瘤是有治療希望的,關(guān)鍵在于定期體檢以便早期診斷,以及及時(shí)、規(guī)范的治療方案。患者和家屬應(yīng)保持積極心態(tài),與醫(yī)生密切配合,共同對(duì)抗疾病并提高生活質(zhì)量。
陳國(guó)棟 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院

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