醫(yī)生回答(1)

• 王強

  副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  崩漏的治療方法不包括使用抗生素、單純依賴止血藥物、過度刮宮、盲目進補以及忽視心理干預(yù)。崩漏是中醫(yī)對異常子宮出血的統(tǒng)稱，需結(jié)合病因采取綜合治療。

  1、抗生素

  崩漏通常由內(nèi)分泌失調(diào)、子宮內(nèi)膜病變等非感染性因素引起，抗生素針對細(xì)菌感染無效。若誤用阿莫西林膠囊、頭孢克肟片等抗生素，可能擾亂菌群平衡。需通過激素檢測或?qū)m腔鏡明確病因。

  2、單純止血藥

  氨甲環(huán)酸片、云南白藥膠囊等雖能暫時控制出血，但未解決根本問題。如多囊卵巢綜合征導(dǎo)致的崩漏，需調(diào)節(jié)雌孕激素比例。止血藥物僅適合急性大出血的輔助處理。

  3、過度刮宮

  反復(fù)診刮可能損傷子宮內(nèi)膜基底層，導(dǎo)致宮腔粘連。青春期或圍絕經(jīng)期功能性出血，首選孕激素內(nèi)膜脫落法。僅懷疑內(nèi)膜癌變時需診斷性刮宮。

  4、盲目進補

  阿膠、人參等補品會加重血熱型崩漏的出血。陰虛血熱者應(yīng)避免溫補，宜用生地、女貞子等涼血藥物。營養(yǎng)支持需遵醫(yī)囑搭配鐵劑。

  5、忽視心理干預(yù)

  長期焦慮會加重下丘腦-垂體-卵巢軸紊亂。認(rèn)知行為療法可緩解壓力性出血，配合疏肝解郁中藥如逍遙丸效果更佳。需建立月經(jīng)周期記錄習(xí)慣。

  崩漏患者應(yīng)保持規(guī)律作息，避免劇烈運動加重出血，飲食宜選擇富含維生素K的菠菜、豬肝等促進凝血，同時監(jiān)測血紅蛋白預(yù)防貧血。急性出血超過7天或伴隨暈厥需立即就醫(yī)，慢性病例建議每3個月復(fù)查超聲評估內(nèi)膜。