醫(yī)生回答(1)

• 楊小凡

  副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  四個(gè)月嬰兒一般不建議主動(dòng)練習(xí)坐姿。嬰兒骨骼肌肉發(fā)育需遵循自然規(guī)律，過早坐立可能影響脊柱發(fā)育。

  1、脊柱承壓風(fēng)險(xiǎn)

  四個(gè)月嬰兒脊柱生理彎曲未完全形成，椎間盤含水量高，過早坐姿會(huì)導(dǎo)致腰椎代償性前凸，可能引發(fā)姿勢(shì)性脊柱側(cè)彎。家長(zhǎng)需避免人為扶坐或使用嬰兒座椅。

  2、肌肉發(fā)育不足

  此時(shí)頸背肌群和核心肌群力量薄弱，無法維持坐姿平衡，強(qiáng)行坐立易導(dǎo)致頭部搖晃或軀體前傾，增加意外跌落風(fēng)險(xiǎn)。家長(zhǎng)需優(yōu)先進(jìn)行俯臥抬頭訓(xùn)練。

  3、髖關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)

  嬰兒髖臼尚未完全骨化，坐位時(shí)髖關(guān)節(jié)處于屈曲狀態(tài)，可能影響髖臼發(fā)育。家長(zhǎng)應(yīng)注意觀察雙腿活動(dòng)對(duì)稱性。

  4、神經(jīng)系統(tǒng)協(xié)調(diào)

  四個(gè)月嬰兒前庭系統(tǒng)仍在發(fā)育中，坐姿需要的感覺統(tǒng)合能力尚未成熟。家長(zhǎng)可通過側(cè)臥游戲幫助建立空間意識(shí)。

  建議家長(zhǎng)遵循仰臥-側(cè)臥-俯臥交替的體位管理原則，待嬰兒滿6個(gè)月后出現(xiàn)自主坐起意愿時(shí)再逐步引導(dǎo)，日?？啥噙M(jìn)行被動(dòng)操促進(jìn)大運(yùn)動(dòng)發(fā)育。