醫(yī)生回答(1)

• 廖張?jiān)?/span>

  主任醫(yī)師 天津醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  偏頭痛可能由遺傳因素、激素波動、飲食刺激、環(huán)境變化等原因引起，可通過藥物干預(yù)、生活方式調(diào)整等方式緩解。

  1、遺傳因素

  約60%偏頭痛患者有家族史，可能與CACNA1A等基因突變相關(guān)。建議記錄發(fā)作誘因，避免已知風(fēng)險因素。急性期可使用布洛芬、萘普生、佐米曲普坦等藥物緩解。

  2、激素波動

  女性經(jīng)期雌激素水平下降易誘發(fā)月經(jīng)性偏頭痛。建議保持規(guī)律作息，經(jīng)前期避免劇烈運(yùn)動?？勺襻t(yī)囑使用氟桂利嗪、麥角胺咖啡因或托吡酯進(jìn)行預(yù)防性治療。

  3、飲食刺激

  酪胺含量高的奶酪、酒精、咖啡因等食物可能擴(kuò)張腦血管。發(fā)作期建議選擇低脂清淡飲食，避免含阿斯巴甜的代糖食品。急性發(fā)作時可選用阿司匹林、對乙酰氨基酚或利扎曲普坦。

  4、環(huán)境變化

  強(qiáng)光、噪音、氣壓變化等感官刺激可通過三叉神經(jīng)血管系統(tǒng)引發(fā)疼痛。建議佩戴防藍(lán)光眼鏡，保持室內(nèi)溫濕度穩(wěn)定。頑固性偏頭痛可考慮使用艾普奈珠單抗或肉毒桿菌毒素A注射治療。

  偏頭痛患者建議每日保證7小時睡眠，適量補(bǔ)充鎂劑和維生素B2，避免過度疲勞和情緒波動誘發(fā)發(fā)作。