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得了食道癌中下鱗癌術(shù)后如何調(diào)理

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2024-05-24 14:47 32人閱讀

問(wèn)題描述:得了食道癌中下鱗癌術(shù)后如何調(diào)理

醫(yī)生回答(1)

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朱振國(guó) 副主任醫(yī)師 鶴崗市人民醫(yī)院
dsa血管造影要多少錢(qián)
DSA血管造影的費(fèi)用通常在5000至15000元之間,具體價(jià)格取決于所在城市、醫(yī)院等級(jí)和展開(kāi)的檢查項(xiàng)目種類(lèi)。患者還需考慮造影劑費(fèi)用、住院觀(guān)察及術(shù)后護(hù)理的可能費(fèi)用。 1、價(jià)格構(gòu)成因素 DSA血管造影數(shù)字減影血管造影是一種精確檢查血管的醫(yī)學(xué)影像技術(shù),費(fèi)用主要由術(shù)中使用的醫(yī)療設(shè)備、造影劑消耗以及醫(yī)生操作成本構(gòu)成。一般而言,大型三甲醫(yī)院的費(fèi)用會(huì)略高,而地域差異、醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)比例也會(huì)對(duì)最終費(fèi)用有一定影響。如果需要對(duì)某些特殊部位如腦血管、冠狀動(dòng)脈等進(jìn)行詳細(xì)檢查,可能會(huì)涉及更高的專(zhuān)業(yè)技術(shù)費(fèi)用。 2、檢查前的其他費(fèi)用 在進(jìn)行DSA檢查之前,還需要開(kāi)展相關(guān)的術(shù)前準(zhǔn)備或評(píng)估,比如常規(guī)實(shí)驗(yàn)室檢查血常規(guī)、生化檢查以及心電圖或影像學(xué)檢查,如CT或MRI的配合。綜合這些內(nèi)容,可能產(chǎn)生額外的診斷費(fèi)用,通常在500元至1000元不等。 3、醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)和費(fèi)用減輕方式 對(duì)于有醫(yī)保的患者,DSA通??梢圆糠謭?bào)銷(xiāo)。報(bào)銷(xiāo)比例因地區(qū)政策和病種而異,建議就醫(yī)前咨詢(xún)當(dāng)?shù)蒯t(yī)保部門(mén)或醫(yī)院相關(guān)工作人員。有些公益醫(yī)療救助項(xiàng)目可能會(huì)為低收入家庭患者提供資助,減輕醫(yī)療經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。 4、術(shù)后相關(guān)花費(fèi) 完成DSA后,患者可能需住院觀(guān)察或根據(jù)檢查結(jié)果接受針對(duì)性的治療,例如介入手術(shù)等。這類(lèi)后續(xù)治療的費(fèi)用范圍較廣,例如心血管支架植入手術(shù)可能需要1萬(wàn)至10萬(wàn)元左右,需根據(jù)疾病嚴(yán)重程度而定。 為了確保檢查安全和費(fèi)用支出合理,建議患者選擇正規(guī)醫(yī)院咨詢(xún)具體費(fèi)用,并在醫(yī)生指導(dǎo)下評(píng)估檢查的必要性。
張馨月 主治醫(yī)師 吉林大學(xué)第一醫(yī)院
脊柱源性疼痛需要微創(chuàng)介入治療嗎
脊柱源性疼痛是否需要微創(chuàng)介入治療需視疼痛類(lèi)型、嚴(yán)重程度和對(duì)保守治療措施的反應(yīng)而定。對(duì)于無(wú)法通過(guò)藥物、理療等保守治療緩解的頑固性疼痛,微創(chuàng)介入治療是一個(gè)有效且安全的選擇。 1、脊柱源性疼痛的原因 脊柱源性疼痛是由脊柱結(jié)構(gòu)問(wèn)題或相關(guān)功能性障礙引發(fā)的疼痛,可涉及頸椎、胸椎或腰椎。常見(jiàn)病因包括椎間盤(pán)突出、骨關(guān)節(jié)炎、脊柱側(cè)彎、脊柱滑脫等。 外部因素如久坐不動(dòng)、不良姿勢(shì)、過(guò)度勞累等也會(huì)增加脊柱負(fù)擔(dān),誘發(fā)或加重疼痛。自身因素如年齡增長(zhǎng)引發(fā)的退行性病變更易導(dǎo)致椎間盤(pán)退化、韌帶增厚或骨質(zhì)增生,進(jìn)一步壓迫神經(jīng)而引起疼痛。早期疼痛多可通過(guò)改變生活方式和藥物治療得到緩解,如未及時(shí)干預(yù)則可能加重,需進(jìn)一步診斷和治療。 2、微創(chuàng)介入治療有哪些類(lèi)型 微創(chuàng)介入治療是一種針對(duì)脊柱源性疼痛的常見(jiàn)方法,適用于保守治療無(wú)效或病情較重的患者。常見(jiàn)方法包括以下幾種: 射頻消融術(shù):利用射頻能量對(duì)疼痛神經(jīng)靶點(diǎn)進(jìn)行熱傳導(dǎo)或冷凍,阻斷神經(jīng)信號(hào)傳遞,適用于關(guān)節(jié)損傷或神經(jīng)壓迫引起的疼痛。 椎間盤(pán)突出椎間盤(pán)減壓術(shù):利用激光或等離子技術(shù)消融突出的椎間盤(pán)部分組織,減輕對(duì)神經(jīng)根的壓迫。 椎體成形術(shù):通過(guò)注入骨水泥修復(fù)因骨折或骨質(zhì)疏松引發(fā)的椎體塌陷,減少疼痛并增強(qiáng)脊柱穩(wěn)定性。 這些治療方法具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快、安全性高的特點(diǎn),但需要在專(zhuān)業(yè)醫(yī)生評(píng)估后選擇合適的方案。 3、非手術(shù)治療是否仍有價(jià)值 在考慮微創(chuàng)治療之前,推薦嘗試非手術(shù)方式以減輕疼痛和改善功能。例如: 藥物治療:包括非甾體抗炎藥NSAIDs如布洛芬減輕炎癥,或短期處方鎮(zhèn)痛藥輔助治療。 物理治療:依靠牽引、手法按摩、超聲或電療等緩解肌肉緊張,降低神經(jīng)壓迫的程度。 生活方式調(diào)整:改善坐姿,避免久坐,多做核心肌群訓(xùn)練如平板支撐,加強(qiáng)背部支撐力量,對(duì)減緩疼痛有幫助。 如果經(jīng)過(guò)正規(guī)且充分的非手術(shù)治療仍無(wú)明顯療效,才考慮微創(chuàng)介入手段。 微創(chuàng)介入治療對(duì)于緩解脊柱源性疼痛是一個(gè)高效且安全的手段,但必須在明確病因并嘗試保守治療后慎重選擇,確保最大化獲益并規(guī)避潛在風(fēng)險(xiǎn)。如癥狀持續(xù)難以緩解,建議咨詢(xún)脊柱外科醫(yī)生進(jìn)行詳細(xì)評(píng)估。
陳玉靜 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
胃病不宜吃10種食物
胃病患者應(yīng)避免食用辛辣刺激、過(guò)酸、油膩、高鹽、高糖、生冷、粗糙、過(guò)硬、酒類(lèi)和含過(guò)量咖啡因的十類(lèi)食物,以免加重胃部不適或引起病情反復(fù)。這些食物容易刺激胃黏膜、增加胃酸分泌、不易消化或?qū)е挛竸?dòng)力異常,需特別注意調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)。 1、辛辣刺激類(lèi)食物 辣椒、胡椒、大蒜等刺激性強(qiáng)的食物會(huì)直接損傷胃黏膜,導(dǎo)致胃酸分泌過(guò)多,容易引起燒心、反酸或胃痛。如果胃病患者長(zhǎng)期食用辛辣刺激類(lèi)食物,還可能增加胃潰瘍的風(fēng)險(xiǎn)。建議選擇清淡少辛的烹飪方式,如蒸、煮或清燉。 2、過(guò)酸食物 酸味過(guò)重的食物如檸檬、山楂、酸梅等,會(huì)顯著增加胃酸分泌,從而刺激胃黏膜引發(fā)不適。在烹飪時(shí)可以適當(dāng)降低酸性食材用量,例如用蘋(píng)果、香蕉代替山楂等。 3、高脂油膩食物 油炸食品、奶油蛋糕等脂肪含量高的食物難以被胃腸快速消化,延長(zhǎng)胃排空時(shí)間,容易引發(fā)胃脹、噯氣等問(wèn)題。同時(shí),過(guò)多的油膩食物也可能使胃酸分泌過(guò)多,刺激胃黏膜。胃病患者應(yīng)少吃炸雞、薯?xiàng)l等,選擇低油少脂的清淡飲食。 4、高鹽食物 腌制品如咸菜、香腸、臘肉等含高鹽成分,會(huì)加劇胃酸分泌,對(duì)胃黏膜造成腐蝕,甚至增加胃癌風(fēng)險(xiǎn)。建議以低鹽為主,每天鹽攝入控制在5克以?xún)?nèi),同時(shí)多使用天然香料調(diào)味。 5、高糖食品 高糖飲品、糖果、甜點(diǎn)等容易在胃中產(chǎn)生發(fā)酵,導(dǎo)致腹脹和不適,同時(shí)也可能加重幽門(mén)螺桿菌感染的風(fēng)險(xiǎn)。胃病患者應(yīng)減少甜品攝入,優(yōu)選天然低糖水果。 6、生冷食物 冰鎮(zhèn)飲料、冰淇淋以及涼拌菜肴會(huì)降低胃的蠕動(dòng)能力,刺激胃部導(dǎo)致疼痛感,尤其是患有胃寒或慢性胃炎的人群尤需注意。在日常飲食中,應(yīng)多吃溫?zé)嵋紫氖澄铩?7、粗糙類(lèi)食物 纖維含量過(guò)高的粗糧如玉米、紅薯及堅(jiān)果等對(duì)胃壁摩擦明顯,可能加重胃部損傷。選擇纖維細(xì)膩食物,如米粥、小麥粉制品更為適合。 8、過(guò)硬的食物 堅(jiān)果、硬餅干、炸制食品等硬度較高的食物需較長(zhǎng)咀嚼時(shí)間,容易對(duì)胃造成負(fù)擔(dān)。胃病患者吃這類(lèi)食物應(yīng)充分咀嚼或改成軟煮狀態(tài)。 9、酒類(lèi) 酒精會(huì)刺激胃黏膜,降低其保護(hù)功能,并導(dǎo)致胃部充血甚至潰瘍形成?;加形覆〉娜巳簯?yīng)杜絕飲酒,選用無(wú)酒精飲品替代。 10、含過(guò)量咖啡因的食物 咖啡、濃茶、可樂(lè)等會(huì)刺激胃酸分泌,可能引起胃酸倒流或胃部灼燒感。胃病患者應(yīng)減少攝入,改為飲用低咖啡因茶飲或溫開(kāi)水。 避免上述十類(lèi)食物能有效緩解胃部不適,保護(hù)胃黏膜健康。胃病患者宜保持清淡均衡的飲食習(xí)慣,適量攝入易消化的食物,同時(shí)定期就醫(yī)檢查,確保病情穩(wěn)定。調(diào)整飲食的同時(shí),注意不暴飲暴食,每餐七分飽,早睡早起,有助于進(jìn)一步調(diào)理胃部健康。
李蕓 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
腰椎骨滑脫保守治療
腰椎骨滑脫的保守治療旨在緩解癥狀、改善功能并預(yù)防病情惡化,主要措施包括藥物控制疼痛、物理治療改善功能以及生活方式的調(diào)整。通過(guò)正確的康復(fù)手段和日常管理,許多患者可以在不依賴(lài)手術(shù)的情況下獲得良好的改善效果。 1、藥物治療: 腰椎骨滑脫常導(dǎo)致疼痛、僵硬或放射性不適感,這時(shí)可以通過(guò)藥物來(lái)緩解癥狀。常用的藥物包括: 非甾體類(lèi)抗炎藥NSAIDs,如布洛芬或塞來(lái)昔布,用于緩解炎癥和疼痛。 肌肉松弛劑,如巴氯芬,可用于減輕因骨滑脫引起的肌肉緊張。 神經(jīng)病理性疼痛藥物,如加巴噴丁,用于處理可能產(chǎn)生的神經(jīng)壓迫性疼痛。 使用藥物時(shí),需要在醫(yī)生指導(dǎo)下服用,避免長(zhǎng)期自行使用可能帶來(lái)的副作用。 2、物理治療: 物理治療可以幫助恢復(fù)腰椎穩(wěn)定性和改善運(yùn)動(dòng)功能。以下是常用的物理治療方法: 核心肌群強(qiáng)化訓(xùn)練:通過(guò)加強(qiáng)腹部、腰背部的肌肉力量,提高脊柱的穩(wěn)定性。例如,平板支撐和橋式運(yùn)動(dòng)均為適宜動(dòng)作。 牽引療法:通過(guò)減輕椎間盤(pán)和神經(jīng)壓力來(lái)緩解疼痛。 電刺激治療:可以利用低頻電流促進(jìn)局部血液循環(huán),放松肌肉,從而減輕疼痛和緊張感。 在專(zhuān)業(yè)物理治療師的指導(dǎo)下,制定適合個(gè)體的長(zhǎng)期訓(xùn)練計(jì)劃,以避免不當(dāng)鍛煉造成二次損傷。 3、生活方式調(diào)整: 保持健康的生活方式對(duì)于腰椎骨滑脫的管理尤為重要: 體重管理:避免過(guò)度肥胖對(duì)腰椎施加額外的壓力。 正確的坐立姿勢(shì):減少?gòu)澭途米?,保持脊椎處于自然生理曲線(xiàn)狀態(tài)??梢允褂梅先梭w工學(xué)設(shè)計(jì)的椅子,減輕腰部負(fù)擔(dān)。 適度活動(dòng):避免重體力活和反復(fù)彎腰負(fù)重,但同時(shí)保持適量的低強(qiáng)度活動(dòng),如散步。 大多數(shù)輕到中度腰椎骨滑脫患者通過(guò)堅(jiān)持保守治療能夠明顯減輕癥狀。若保守治療無(wú)效或出現(xiàn)嚴(yán)重神經(jīng)壓迫癥狀如下肢無(wú)力、大小便失禁,需立即就醫(yī),評(píng)估是否需要手術(shù)干預(yù)。 堅(jiān)持科學(xué)且合理的治療方案,結(jié)合健康的生活習(xí)慣,可以使腰椎骨滑脫患者重新獲得生活質(zhì)量和運(yùn)動(dòng)自由。
張馨月 主治醫(yī)師 吉林大學(xué)第一醫(yī)院
武漢哪家醫(yī)院看肛門(mén)息肉專(zhuān)業(yè)
武漢治療肛門(mén)息肉專(zhuān)業(yè)且經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)療機(jī)構(gòu)包括華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬同濟(jì)醫(yī)院、華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院、武漢大學(xué)人民醫(yī)院、武漢大學(xué)中南醫(yī)院、武漢市第一醫(yī)院、武漢市第六醫(yī)院、武漢市第八醫(yī)院以及武漢市普愛(ài)醫(yī)院等。這些醫(yī)院均配備先進(jìn)的診療設(shè)備,擁有規(guī)范的診療流程,能夠根據(jù)息肉大小、位置及病理類(lèi)型制定個(gè)性化治療方案,涵蓋內(nèi)鏡下切除、外科手術(shù)等多種治療方式,并在術(shù)后管理方面形成系統(tǒng)化方案,為患者提供高質(zhì)量的醫(yī)療服務(wù)。 1.華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬同濟(jì)醫(yī)院 華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬同濟(jì)醫(yī)院肛腸外科在肛門(mén)息肉診療領(lǐng)域具有顯著優(yōu)勢(shì)。該科室配備奧林巴斯超高清電子腸鏡系統(tǒng),可精準(zhǔn)識(shí)別微小息肉及早期病變,常規(guī)開(kāi)展內(nèi)鏡下黏膜切除術(shù)(EMR)和內(nèi)鏡黏膜下剝離術(shù)(ESD),對(duì)于直徑超過(guò)2厘米的廣基息肉實(shí)施多學(xué)科聯(lián)合診療。醫(yī)院建立了息肉病理數(shù)據(jù)庫(kù),對(duì)切除標(biāo)本進(jìn)行標(biāo)準(zhǔn)化分析,為患者提供準(zhǔn)確的病理診斷和復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估。術(shù)后定期安排腸鏡復(fù)查,并通過(guò)健康檔案系統(tǒng)跟蹤患者5年內(nèi)的腸道健康狀況。 2.華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院 武漢協(xié)和醫(yī)院消化內(nèi)科在肛門(mén)息肉微創(chuàng)治療領(lǐng)域處于領(lǐng)先地位,引進(jìn)了德國(guó)愛(ài)爾博高頻電刀系統(tǒng),可實(shí)施精準(zhǔn)的熱活檢鉗除術(shù)和圈套器切除術(shù)。針對(duì)多發(fā)性息肉患者,科室開(kāi)發(fā)了分階段治療策略,結(jié)合染色內(nèi)鏡技術(shù)確保病灶完全清除。醫(yī)院特別關(guān)注息肉癌變風(fēng)險(xiǎn),開(kāi)展KRAS基因檢測(cè)和甲基化篩查,為高危人群制定動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)方案。術(shù)后康復(fù)階段提供個(gè)性化飲食指導(dǎo),配備專(zhuān)業(yè)營(yíng)養(yǎng)師團(tuán)隊(duì)制定低渣飲食計(jì)劃,減少腸道刺激。 3.武漢大學(xué)人民醫(yī)院 武漢大學(xué)人民醫(yī)院肛腸疾病診療中心采用國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)的巴黎分型系統(tǒng)對(duì)肛門(mén)息肉進(jìn)行分類(lèi)管理??剖遗鋫潆p氣囊電子腸鏡,可清晰顯示直腸末端的微小病變,對(duì)于扁平狀息肉應(yīng)用冷圈套切除技術(shù),有效降低出血風(fēng)險(xiǎn)。針對(duì)家族性息肉病患者,醫(yī)院開(kāi)展遺傳咨詢(xún)和基因檢測(cè)服務(wù),建立終身隨訪(fǎng)機(jī)制。在圍手術(shù)期管理中,創(chuàng)新使用超聲引導(dǎo)下黏膜下注射技術(shù),確保較大息肉切除的安全性。術(shù)后護(hù)理團(tuán)隊(duì)會(huì)指導(dǎo)患者進(jìn)行肛門(mén)功能鍛煉,預(yù)防術(shù)后并發(fā)癥。 4.武漢大學(xué)中南醫(yī)院 武漢大學(xué)中南醫(yī)院消化內(nèi)鏡中心年完成肛門(mén)息肉切除手術(shù)超3000例,配備有奧林巴斯290放大內(nèi)鏡系統(tǒng),可進(jìn)行100倍光學(xué)變焦觀(guān)察。科室獨(dú)創(chuàng)"三階段評(píng)估法",在術(shù)前通過(guò)超聲內(nèi)鏡判斷息肉浸潤(rùn)深度,術(shù)中采用混合電流切割技術(shù)控制創(chuàng)面出血,術(shù)后運(yùn)用人工智能輔助分析病理結(jié)果。對(duì)于特殊位置的直腸瓣膜處息肉,開(kāi)發(fā)了側(cè)向發(fā)育型腫瘤專(zhuān)用切除器械,顯著提高手術(shù)成功率。醫(yī)院還開(kāi)設(shè)息肉專(zhuān)病門(mén)診,提供從診斷到康復(fù)的全流程管理服務(wù)。 5.武漢市第一醫(yī)院 武漢市第一醫(yī)院肛腸科作為湖北省中醫(yī)重點(diǎn)專(zhuān)科,將傳統(tǒng)中醫(yī)藥與現(xiàn)代微創(chuàng)技術(shù)結(jié)合應(yīng)用于肛門(mén)息肉治療??剖乙M(jìn)日本賓得電子腸鏡系統(tǒng),對(duì)炎性息肉采用中藥灌腸預(yù)處理方案,有效縮小病灶體積后再行切除。術(shù)后運(yùn)用院內(nèi)制劑"生肌玉紅膏"促進(jìn)創(chuàng)面愈合,配合耳穴壓豆療法緩解術(shù)后疼痛。針對(duì)息肉切除后腸壁薄弱問(wèn)題,研發(fā)中藥復(fù)方"健脾固腸湯"調(diào)節(jié)腸道功能,降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。醫(yī)院還建立了患者教育平臺(tái),定期推送腸道健康管理知識(shí)。 6.武漢市第六醫(yī)院 武漢市第六醫(yī)院胃腸肛門(mén)外科在復(fù)雜肛門(mén)息肉處理方面經(jīng)驗(yàn)豐富,擅長(zhǎng)處理直腸狹窄段息肉、直腸瓣反折處息肉等特殊病例。科室配置有3D腹腔鏡系統(tǒng),對(duì)不能經(jīng)肛門(mén)切除的巨大息肉實(shí)施經(jīng)腹微創(chuàng)手術(shù)。創(chuàng)新應(yīng)用窄帶成像技術(shù)(NBI)鑒別息肉性質(zhì),診斷準(zhǔn)確率達(dá)98.6%。術(shù)后采用可吸收止血夾閉合創(chuàng)面,縮短愈合時(shí)間。醫(yī)院特別關(guān)注患者心理健康,設(shè)立專(zhuān)職心理咨詢(xún)師幫助克服檢查恐懼,提高治療依從性。 7.武漢市第八醫(yī)院 武漢市第八醫(yī)院(武漢市肛腸醫(yī)院)作為專(zhuān)科醫(yī)院,在肛門(mén)息肉診療中實(shí)施精準(zhǔn)分級(jí)管理制度。配備有國(guó)內(nèi)首臺(tái)激光引導(dǎo)定位腸鏡,對(duì)微小息肉實(shí)施精準(zhǔn)標(biāo)記。開(kāi)展經(jīng)肛門(mén)微創(chuàng)手術(shù)(TAMIS)治療廣基息肉,保留肛門(mén)正常功能。醫(yī)院建立息肉標(biāo)本三維重建系統(tǒng),為教學(xué)和科研提供可視化數(shù)據(jù)。術(shù)后護(hù)理團(tuán)隊(duì)開(kāi)發(fā)了肛門(mén)肌力評(píng)估量表,指導(dǎo)患者進(jìn)行生物反饋訓(xùn)練,預(yù)防肛門(mén)失禁等并發(fā)癥。 8.武漢市普愛(ài)醫(yī)院 武漢市普愛(ài)醫(yī)院結(jié)直腸肛門(mén)外科針對(duì)老年肛門(mén)息肉患者特點(diǎn),制定個(gè)性化診療方案。采用二氧化碳注氣腸鏡檢查技術(shù),減少術(shù)后腹脹不適。對(duì)高齡患者創(chuàng)新應(yīng)用冷切除技術(shù),降低心血管并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)。科室建立多模態(tài)鎮(zhèn)痛體系,結(jié)合神經(jīng)阻滯和穴位刺激技術(shù)控制術(shù)后疼痛。針對(duì)合并糖尿病的息肉患者,開(kāi)發(fā)創(chuàng)面愈合促進(jìn)方案,將平均愈合時(shí)間縮短至7-10天。醫(yī)院還設(shè)有無(wú)障礙檢查室,為行動(dòng)不便患者提供專(zhuān)屬診療服務(wù)。
小禾科普 主任醫(yī)師 博禾醫(yī)生健康科普平臺(tái)
女性膀胱結(jié)石治療方法
女性膀胱結(jié)石可以通過(guò)藥物治療、微創(chuàng)手術(shù)以及生活方式調(diào)整等方法進(jìn)行治療,具體方案需要根據(jù)結(jié)石大小、位置及患者整體情況決定,請(qǐng)及時(shí)就醫(yī),并根據(jù)醫(yī)生建議實(shí)施治療。 1、藥物治療: 對(duì)較小的膀胱結(jié)石或癥狀輕微者,醫(yī)生可能會(huì)考慮通過(guò)藥物輔助排石。常見(jiàn)藥物包括: 堿化尿液藥物:如枸櫞酸鉀,適合堿化尿液以溶解尿酸性結(jié)石。 解痙藥物:有效緩解膀胱肌肉痙攣,減輕疼痛。 利尿劑:通過(guò)增加尿量沖刷小結(jié)石,但須在醫(yī)生指導(dǎo)下使用,補(bǔ)水同樣重要。 需要注意,單純藥物治療對(duì)較大結(jié)石效果有限,而不同成分的結(jié)石類(lèi)型也可能需要不同藥物,切勿自行服用。 2、手術(shù)治療方案: 對(duì)于直徑較大的膀胱結(jié)石或藥物無(wú)效者,微創(chuàng)手術(shù)治療是較優(yōu)選。以下是常見(jiàn)的三種手術(shù)方式: 膀胱碎石術(shù):通過(guò)尿道攝入膀胱鏡,小型碎石儀將結(jié)石擊碎后取出,效果好且創(chuàng)傷小。 經(jīng)皮腎鏡術(shù):適合較大或復(fù)雜結(jié)石,通過(guò)腰部小切口插入腎鏡進(jìn)行碎石和排除。 腹腔鏡膀胱切開(kāi)取石術(shù):若情況復(fù)雜、結(jié)石過(guò)大且微創(chuàng)無(wú)效,可考慮此手術(shù)方式直接切開(kāi)膀胱取石。 術(shù)后需要遵醫(yī)囑進(jìn)行抗感染處理,注意觀(guān)察排尿情況,預(yù)防復(fù)發(fā)。 3、生活方式調(diào)整與預(yù)防: 增加飲水量:建議每日保持2-3升水的飲用量,稀釋尿液、減少結(jié)石形成風(fēng)險(xiǎn)。 飲食調(diào)整:減少過(guò)多高嘌呤食物如動(dòng)物內(nèi)臟、海鮮的攝入,選擇低鹽、低蛋白飲食,預(yù)防代謝性結(jié)石。 規(guī)律排尿:避免尿潴留,定時(shí)排空膀胱可有效預(yù)防結(jié)石形成或增大。 女性因尿道短而更易發(fā)生膀胱感染與結(jié)石。經(jīng)常注意尿路衛(wèi)生,避免反復(fù)泌尿道感染同樣至關(guān)重要。 正確治療和生活調(diào)整可以有效緩解病情,術(shù)后應(yīng)按醫(yī)生建議定期復(fù)查尿液與影像學(xué)檢查,防止結(jié)石復(fù)發(fā)或引發(fā)其他并發(fā)癥。如果出現(xiàn)尿血、劇痛或排尿困難等嚴(yán)重癥狀,建議立即就醫(yī)處理。
杜永杰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
偶爾射精身體會(huì)不會(huì)變瘦

偶爾射精一般不會(huì)導(dǎo)致身體變瘦。射精屬于正常生理活動(dòng),其消耗的熱量極少,不會(huì)對(duì)體重產(chǎn)生明顯影響。

射精過(guò)程中消耗的能量大約相當(dāng)于爬樓梯幾分鐘的熱量,遠(yuǎn)低于日常運(yùn)動(dòng)或飲食調(diào)整對(duì)體重的影響。體重變化主要取決于長(zhǎng)期熱量攝入與消耗的平衡關(guān)系,單次射精不會(huì)打破這種平衡。男性精液的主要成分是水分、蛋白質(zhì)、微量元素等,每次排出量有限,不會(huì)造成營(yíng)養(yǎng)流失。健康男性通過(guò)正常飲食即可快速補(bǔ)充精液成分,無(wú)須擔(dān)心營(yíng)養(yǎng)消耗問(wèn)題。

極端情況下,若存在頻繁射精且伴隨營(yíng)養(yǎng)不良、過(guò)度運(yùn)動(dòng)等問(wèn)題,可能因整體能量負(fù)平衡導(dǎo)致體重下降。但這種情況與偶爾射精無(wú)關(guān),需排查其他健康因素。部分人群誤將射精后的短暫疲勞感當(dāng)作體重減輕信號(hào),實(shí)際是神經(jīng)興奮后的正常生理放松現(xiàn)象。

保持規(guī)律作息和均衡飲食是維持體重的關(guān)鍵。若有不明原因體重下降,建議及時(shí)就醫(yī)排查消化吸收、內(nèi)分泌代謝等方面的問(wèn)題。日常可通過(guò)適度運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)體質(zhì),但無(wú)須刻意控制正常性生活頻率。

張國(guó)喜 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
骨盆核磁共振能查出什么
骨盆核磁共振MRI是一種高級(jí)影像學(xué)檢查技術(shù),能夠清晰地顯示骨盆區(qū)域的軟組織、器官和骨骼情況,用于診斷各種骨盆相關(guān)疾病。適用范圍包括骨盆腫瘤診斷、組織炎癥評(píng)估、骨關(guān)節(jié)損傷,以及生殖系統(tǒng)病變的檢測(cè)。 1、骨骼及關(guān)節(jié)問(wèn)題 骨盆核磁共振可以發(fā)現(xiàn)骨折、髖關(guān)節(jié)炎和滑膜炎等骨骼或關(guān)節(jié)問(wèn)題。與普通X光不同,MRI能顯示更精細(xì)的軟組織結(jié)構(gòu)。若有持續(xù)的髖部疼痛或活動(dòng)受限時(shí),醫(yī)生通常會(huì)建議通過(guò)核磁共振確定是否存在軟骨磨損、關(guān)節(jié)積液或炎癥。 2、生殖系統(tǒng)病變 MRI在婦科及男性生殖系統(tǒng)疾病診斷中使用廣泛,比如子宮內(nèi)膜異位癥、子宮肌瘤、前列腺增生或腫瘤等,還可用于發(fā)現(xiàn)卵巢囊腫或睪丸異常。其軟組織成像的高分辨率使這項(xiàng)技術(shù)成為生殖系統(tǒng)病變?cè)\斷的“金標(biāo)準(zhǔn)”之一。若月經(jīng)不調(diào)、排尿困難或下腹部無(wú)名疼痛,應(yīng)盡早通過(guò)MRI明確病因。 3、腫瘤及炎癥性病變 骨盆區(qū)域的腫瘤,如骨腫瘤、軟組織腫瘤或內(nèi)臟腫瘤,都可以通過(guò)MRI被檢測(cè)到。同時(shí),還能評(píng)估盆腔內(nèi)感染如骨盆炎、闌尾炎或膿腫的范圍,同步提供術(shù)前評(píng)估及治療建議。 4、神經(jīng)及血管病變 骨盆核磁共振還可以檢測(cè)坐骨神經(jīng)壓迫、脊柱骶骨區(qū)域病變以及骨盆血管異常如血栓、動(dòng)脈狹窄等。對(duì)于相關(guān)癥狀如下肢麻木、刺痛或劇烈疼痛的患者,MRI可以幫助查明是否存在神經(jīng)或血管病變。 核磁共振成像以無(wú)輻射、圖像清晰而聞名,如果您有長(zhǎng)期的骨盆不適或懷疑特定疾病,不妨遵醫(yī)囑安排這項(xiàng)檢查。這不僅能明確原因,更能為下一步治療提供具體依據(jù),為健康保駕護(hù)航。
雷敏 主任醫(yī)師 河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院
帶狀皰疹的癥狀表現(xiàn)
帶狀皰疹主要表現(xiàn)為皮膚出現(xiàn)成簇的小水皰伴隨劇烈神經(jīng)痛,是一種由水痘-帶狀皰疹病毒激活引起的疾病,若出現(xiàn)相關(guān)癥狀需立即就醫(yī)以確定病情和制定治療方案。 1.皮膚局部癥狀:帶狀皰疹的典型皮膚癥狀是成簇分布的紅斑和水皰,通常沿神經(jīng)分布呈帶狀排列。最初可能會(huì)感到局部皮膚發(fā)癢、灼熱,隨之出現(xiàn)紅色斑丘疹,逐漸發(fā)展為水皰,水皰可繼發(fā)糜爛、結(jié)痂。皮損多集中在胸腹部、腰背部、面部,通常只發(fā)生在身體一側(cè),不會(huì)越過(guò)中線(xiàn)。 2.神經(jīng)痛:劇烈的神經(jīng)痛是帶狀皰疹的典型癥狀之一,往往在皮損出現(xiàn)前幾天就開(kāi)始。疼痛可能表現(xiàn)為刺痛、燒灼感、電擊樣疼痛,嚴(yán)重的會(huì)影響日?;顒?dòng)甚至夜間睡眠。一些患者在皮膚損傷恢復(fù)后仍會(huì)有長(zhǎng)期存在的神經(jīng)痛,稱(chēng)為帶狀皰疹后神經(jīng)痛。 3.全身癥狀:部分患者在病程早期可能會(huì)伴有輕微發(fā)熱、乏力、頭痛等全身癥狀,嚴(yán)重時(shí)會(huì)影響生活質(zhì)量。如果病毒感染累及如眼神經(jīng)、面神經(jīng)等特殊區(qū)域,還可能出現(xiàn)如視力模糊、面癱、聽(tīng)力喪失等癥狀。 出現(xiàn)以上癥狀后,需及時(shí)就醫(yī),特定情況下病情可能危及健康。對(duì)帶狀皰疹的治療方法包括抗病毒藥物,如阿昔洛韋、伐昔洛韋和泛昔洛韋;緩解疼痛的神經(jīng)痛治療藥物,如加巴噴丁和普瑞巴林;需要時(shí)還可局部使用止癢殺菌的抗炎藥物。對(duì)于癥狀極重或并發(fā)其他問(wèn)題的患者,可能需要住院治療。 帶狀皰疹病程通常為2至4周,但及時(shí)治療可以縮短病程并減少并發(fā)癥。如果出現(xiàn)疑似癥狀,切勿自行處理,應(yīng)盡快尋求醫(yī)生幫助以明確診斷,防止嚴(yán)重并發(fā)癥的發(fā)生。
劉長(zhǎng)生 副主任醫(yī)師 浙醫(yī)二院

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