醫(yī)生回答(1)

• 王亮

  副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  脫臼復(fù)位后需注意固定制動(dòng)、疼痛管理、功能鍛煉和定期復(fù)查。復(fù)位后關(guān)節(jié)穩(wěn)定性恢復(fù)需要時(shí)間，不當(dāng)護(hù)理可能導(dǎo)致習(xí)慣性脫位或關(guān)節(jié)損傷。

  1、固定制動(dòng)

  使用支具或繃帶固定患處2-4周，避免關(guān)節(jié)過早活動(dòng)。肩關(guān)節(jié)脫位建議采用肩關(guān)節(jié)固定帶，肘關(guān)節(jié)脫位需保持屈曲90度位。

  2、疼痛管理

  急性期可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、塞來昔布膠囊或?qū)σ阴０被悠徑馓弁?，冰敷每?5分鐘，每日3-4次。

  3、功能鍛煉

  拆除固定后逐步進(jìn)行被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)，后期增加抗阻訓(xùn)練。肩關(guān)節(jié)可做鐘擺練習(xí)，膝關(guān)節(jié)建議直腿抬高訓(xùn)練。

  4、定期復(fù)查

  復(fù)位后1周、1個(gè)月需影像學(xué)復(fù)查，觀察關(guān)節(jié)對(duì)位情況。若出現(xiàn)腫脹加劇或異常彈響應(yīng)立即就診。

  恢復(fù)期避免提重物及劇烈運(yùn)動(dòng)，補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D有助于韌帶修復(fù)，睡眠時(shí)用枕頭支撐患肢保持功能位。