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生理期痛經(jīng)該如何調(diào)理

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2022-04-08 22:02 35人閱讀

問(wèn)題描述:痛經(jīng)伴隨嘔吐,屁股一陣一陣墜痛,而且沒(méi)有食欲,該如何調(diào)理?

醫(yī)生回答(1)

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袁曉勇 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院
股骨頭壞死10年了還能好嗎

股骨頭壞死10年后仍有改善可能,但具體恢復(fù)程度需結(jié)合病情分期、治療方式和個(gè)體差異綜合評(píng)估。股骨頭壞死主要與長(zhǎng)期酗酒、激素使用、外傷等因素有關(guān),臨床表現(xiàn)為髖部疼痛、活動(dòng)受限等。

早期股骨頭壞死患者若及時(shí)接受規(guī)范治療,10年病程仍可能通過(guò)保髖手術(shù)延緩進(jìn)展。核心干預(yù)包括髓芯減壓術(shù)配合自體骨移植,或帶血管蒂骨瓣移植重建血運(yùn),術(shù)后需嚴(yán)格避免負(fù)重并配合高壓氧治療。中晚期患者若已出現(xiàn)大面積塌陷,人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)可顯著改善功能,現(xiàn)代假體使用壽命可達(dá)15-20年,術(shù)后需定期復(fù)查假體位置及磨損情況。保守治療方面,脈沖電磁場(chǎng)治療可促進(jìn)壞死區(qū)修復(fù),聯(lián)合使用阿侖膦酸鈉片抑制破骨細(xì)胞活性,配合仙靈骨葆膠囊改善局部微循環(huán)。

病程長(zhǎng)達(dá)10年的患者往往存在繼發(fā)骨關(guān)節(jié)炎,此時(shí)需評(píng)估關(guān)節(jié)軟骨損傷程度。若軟骨下骨板完整,采用鉭棒植入聯(lián)合富血小板血漿注射仍可能保留自體關(guān)節(jié)。對(duì)于雙側(cè)壞死患者,分期手術(shù)時(shí)應(yīng)優(yōu)先處理疼痛嚴(yán)重側(cè),術(shù)中可采用3D打印導(dǎo)板實(shí)現(xiàn)精準(zhǔn)假體安放。無(wú)論采取何種治療,均需終身控制體重、避免跳躍等沖擊性運(yùn)動(dòng),并每6個(gè)月進(jìn)行髖關(guān)節(jié)MRI監(jiān)測(cè)病情變化。

患者應(yīng)保持每日鈣攝入量800-1000mg,通過(guò)游泳等非負(fù)重運(yùn)動(dòng)維持關(guān)節(jié)活動(dòng)度。疼痛發(fā)作期可使用拐杖分散負(fù)荷,睡眠時(shí)于雙腿間夾枕防止內(nèi)收畸形。建議每3個(gè)月復(fù)查X線觀察壞死區(qū)變化,若出現(xiàn)靜息痛加重或夜間痛醒應(yīng)及時(shí)評(píng)估手術(shù)指征。長(zhǎng)期服用糖皮質(zhì)激素者需監(jiān)測(cè)骨密度,必要時(shí)聯(lián)合使用阿法骨化醇軟膠囊預(yù)防骨質(zhì)疏松。

徐海林 主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
1歲寶寶晚上睡覺(jué)不踏實(shí)易醒易哭鬧是什么原因
1歲的寶寶晚上睡不踏實(shí)、易醒、易哭鬧,主要考慮是缺鈣引起。寶寶缺鈣會(huì)出現(xiàn)夜間多汗、煩躁、睡眠不安穩(wěn)、容易醒的現(xiàn)象。如果不及時(shí)給予糾正,進(jìn)一步發(fā)展就會(huì)導(dǎo)致佝僂病的發(fā)生,出現(xiàn)骨軟化、方顱、X型腿或者O型腿等骨骼方面的異常變化。另外,寶寶夜間睡眠差、易醒、易哭鬧也有可能是脾胃虛弱引起夜間胃腸功能不協(xié)調(diào),導(dǎo)致陣發(fā)性腸痙攣引起。再者,如果寶寶受涼、感冒、出現(xiàn)發(fā)熱,也會(huì)導(dǎo)致上述不適癥狀,需要明確后進(jìn)行治療。
王志新 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
液基細(xì)胞學(xué)檢查是什么?

液基細(xì)胞學(xué)檢查是一種用于宮頸癌篩查的細(xì)胞學(xué)檢測(cè)方法,主要通過(guò)采集宮頸脫落細(xì)胞進(jìn)行病理學(xué)分析,有助于早期發(fā)現(xiàn)宮頸病變。

1、檢查原理

液基細(xì)胞學(xué)檢查采用特殊保存液將采集的宮頸細(xì)胞進(jìn)行分散固定,通過(guò)離心去除黏液和血液等干擾成分,制成薄層細(xì)胞樣本。相比傳統(tǒng)巴氏涂片,該方法能保留更多完整細(xì)胞,減少樣本重疊,提高異常細(xì)胞檢出率。常用技術(shù)包括薄層液基細(xì)胞學(xué)技術(shù)和自動(dòng)細(xì)胞學(xué)檢測(cè)系統(tǒng)。

2、適用人群

該檢查適用于21歲以上有性生活的女性進(jìn)行常規(guī)宮頸癌篩查,特別推薦30-65歲女性每3年聯(lián)合HPV檢測(cè)。存在異常陰道出血、接觸性出血等癥狀者應(yīng)及時(shí)檢查。妊娠期女性也可安全進(jìn)行,但需避開(kāi)孕早期。有宮頸病變史或免疫抑制狀態(tài)者需縮短篩查間隔。

3、操作流程

檢查時(shí)使用專用刷頭采集宮頸移行帶細(xì)胞,將刷頭放入保存液中震蕩洗滌。樣本經(jīng)實(shí)驗(yàn)室處理后,由病理醫(yī)師通過(guò)顯微鏡觀察細(xì)胞形態(tài)學(xué)改變。整個(gè)過(guò)程無(wú)創(chuàng),可能引起輕微不適。檢查前24小時(shí)應(yīng)避免性生活、陰道用藥及沖洗,月經(jīng)期不宜進(jìn)行檢查。

4、結(jié)果解讀

報(bào)告采用TBS分類(lèi)系統(tǒng),可能顯示未見(jiàn)上皮內(nèi)病變、非典型鱗狀細(xì)胞、低度鱗狀上皮內(nèi)病變、高度鱗狀上皮內(nèi)病變等結(jié)果。異常結(jié)果需結(jié)合HPV檢測(cè)判斷,可能需陰道鏡活檢確診。部分炎癥反應(yīng)可能影響結(jié)果準(zhǔn)確性,必要時(shí)需復(fù)查。

5、技術(shù)優(yōu)勢(shì)

該技術(shù)較傳統(tǒng)涂片能提高20%以上的病變檢出率,樣本保存時(shí)間延長(zhǎng)便于復(fù)查。自動(dòng)掃描系統(tǒng)可輔助識(shí)別可疑細(xì)胞,減少人工誤差。但存在假陰性可能,需定期重復(fù)篩查。對(duì)絕經(jīng)后女性或?qū)m頸萎縮者可能需調(diào)整采樣方法。

建議適齡女性定期進(jìn)行液基細(xì)胞學(xué)檢查,聯(lián)合HPV檢測(cè)可顯著提高宮頸癌前病變檢出率。檢查后出現(xiàn)持續(xù)陰道出血需及時(shí)就醫(yī)。保持規(guī)律篩查習(xí)慣,配合健康生活方式,有助于宮頸疾病早發(fā)現(xiàn)早治療。篩查間隔應(yīng)遵醫(yī)囑個(gè)體化調(diào)整,高危人群需加強(qiáng)隨訪。

陳健鵬 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
腦萎縮要做核磁共振嗎

腦萎縮患者一般需要做核磁共振檢查。核磁共振能清晰顯示腦組織結(jié)構(gòu)和萎縮程度,有助于明確病因和評(píng)估病情進(jìn)展。

腦萎縮是一種腦組織體積縮小的病理變化,可能由多種原因引起。核磁共振檢查具有無(wú)輻射、分辨率高的特點(diǎn),能夠多角度、多層次觀察腦部結(jié)構(gòu)變化。通過(guò)核磁共振可以準(zhǔn)確測(cè)量腦室大小、腦溝寬度等指標(biāo),判斷萎縮范圍和嚴(yán)重程度。對(duì)于阿爾茨海默病、帕金森病等神經(jīng)退行性疾病引起的腦萎縮,核磁共振能顯示特征性改變。腦血管病變導(dǎo)致的腦萎縮也能通過(guò)核磁共振發(fā)現(xiàn)相應(yīng)病灶。核磁共振還能鑒別腦萎縮與其他腦部疾病,為制定治療方案提供依據(jù)。

部分患者可能因體內(nèi)有金屬植入物、幽閉恐懼癥等情況無(wú)法進(jìn)行核磁共振檢查,此時(shí)可考慮CT等替代檢查方法。但核磁共振在顯示腦組織細(xì)節(jié)方面具有明顯優(yōu)勢(shì),仍是評(píng)估腦萎縮的首選檢查。檢查前需去除身上所有金屬物品,檢查過(guò)程中保持靜止以獲得清晰圖像。醫(yī)生會(huì)根據(jù)臨床癥狀和其他檢查結(jié)果綜合判斷是否需要核磁共振檢查。

建議腦萎縮患者在醫(yī)生指導(dǎo)下定期復(fù)查,監(jiān)測(cè)病情變化。日常生活中應(yīng)注意保持規(guī)律作息,適當(dāng)進(jìn)行認(rèn)知訓(xùn)練和肢體活動(dòng),控制高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病。飲食上可增加富含不飽和脂肪酸和抗氧化物質(zhì)的食物,如深海魚(yú)、堅(jiān)果等。避免吸煙、過(guò)量飲酒等不良習(xí)慣,保持心情愉悅有助于延緩病情進(jìn)展。

邵自強(qiáng) 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
大便瀝青色是怎么回事

大便瀝青色可能是由消化道出血引起的,通常與上消化道出血有關(guān),可能由胃潰瘍、十二指腸潰瘍、食管胃底靜脈曲張破裂、胃癌等因素導(dǎo)致。建議及時(shí)就醫(yī),完善胃鏡、糞便隱血試驗(yàn)等檢查明確診斷。

1、胃潰瘍

胃潰瘍可能導(dǎo)致胃黏膜損傷出血,血液在腸道內(nèi)氧化后形成黑色柏油樣便?;颊叱0橛猩细固弁?、反酸等癥狀。治療可遵醫(yī)囑使用奧美拉唑腸溶膠囊、鋁碳酸鎂咀嚼片、膠體果膠鉍膠囊等藥物抑制胃酸、保護(hù)胃黏膜。胃潰瘍多與幽門(mén)螺桿菌感染、長(zhǎng)期服用非甾體抗炎藥等因素有關(guān)。

2、十二指腸潰瘍

十二指腸潰瘍出血時(shí),血液經(jīng)腸道消化后會(huì)使大便呈現(xiàn)瀝青色。典型表現(xiàn)為空腹時(shí)上腹痛,進(jìn)食后緩解。治療需使用雷貝拉唑鈉腸溶片、枸櫞酸鉍鉀顆粒、阿莫西林克拉維酸鉀片等藥物根除幽門(mén)螺桿菌。長(zhǎng)期精神緊張、吸煙酗酒可能誘發(fā)潰瘍。

3、食管胃底靜脈曲張

肝硬化患者食管胃底靜脈曲張破裂可引發(fā)大量出血,血液在腸道停留時(shí)間長(zhǎng)導(dǎo)致黑便??赡馨殡S嘔血、面色蒼白等失血癥狀。需緊急內(nèi)鏡下止血治療,必要時(shí)使用注射用生長(zhǎng)抑素、醋酸奧曲肽注射液降低門(mén)靜脈壓力。長(zhǎng)期飲酒、病毒性肝炎是常見(jiàn)病因。

4、胃癌

胃癌組織壞死出血可能導(dǎo)致持續(xù)性黑便,常伴有消瘦、食欲減退。確診需通過(guò)胃鏡取活檢,治療包括手術(shù)切除、替吉奧膠囊化療等。長(zhǎng)期食用腌制食品、幽門(mén)螺桿菌感染是危險(xiǎn)因素。

5、藥物或食物因素

服用鐵劑、鉍劑或大量動(dòng)物血液制品后,糞便可能暫時(shí)呈黑色,但糞便隱血試驗(yàn)陰性。停止相關(guān)攝入后顏色可恢復(fù)正常,無(wú)須特殊治療。

出現(xiàn)瀝青色大便時(shí)應(yīng)禁食辛辣刺激食物,避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重出血。記錄排便次數(shù)和性狀變化,就診時(shí)攜帶近期用藥清單。消化道出血可能危及生命,切忌自行服用止血藥物延誤診治。長(zhǎng)期黑便伴乏力、頭暈提示慢性失血,需排查貧血并及時(shí)補(bǔ)充造血原料。

陳國(guó)棟 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
小兒氨酚匹林咖啡因片的功效與作用
小兒氨酚匹林咖啡因片主要的作用是清熱、鎮(zhèn)痛,可以用于治療兒童普通感冒或者流行性感冒引起的發(fā)熱癥狀,同時(shí)還可以緩解肌肉疼痛、牙齒疼痛、偏頭痛、神經(jīng)痛等輕中度疼痛。小兒氨酚匹林咖啡因片是一種復(fù)方制劑,主要成分有咖啡因、阿司匹林、乙酰氨基酚,是白色藥片,味道微苦略酸。血小板減少癥、血友病和嚴(yán)重肝腎功能不全者,是不能服用該藥物的。
周小鳳 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
乙肝患者腸胃不好是怎么回事

乙肝患者胃腸不適可能與肝功能異常、藥物副作用、腸道菌群失衡、合并胃腸疾病、心理壓力等因素有關(guān)。乙肝病毒可能通過(guò)影響膽汁分泌、免疫反應(yīng)等途徑干擾消化功能,同時(shí)長(zhǎng)期服藥也可能刺激胃腸黏膜。

1、肝功能異常

乙肝病毒感染可能導(dǎo)致肝細(xì)胞損傷,影響膽汁合成與排泄。膽汁分泌不足會(huì)降低脂肪消化效率,引發(fā)腹脹、腹瀉等癥狀。此時(shí)需監(jiān)測(cè)轉(zhuǎn)氨酶、膽紅素等指標(biāo),可遵醫(yī)囑使用復(fù)方甘草酸苷片、水飛薊賓膠囊等護(hù)肝藥物,同時(shí)配合低脂飲食。

2、藥物副作用

抗病毒藥物如恩替卡韋片、富馬酸替諾福韋二吡呋酯片可能引起惡心、腹痛等不良反應(yīng)。建議餐后服藥減輕刺激,必要時(shí)醫(yī)生可能調(diào)整用藥方案。長(zhǎng)期服藥者需定期進(jìn)行胃鏡檢查,預(yù)防藥物性胃炎。

3、腸道菌群失衡

肝功能減退時(shí)腸道內(nèi)毒素積累可能破壞菌群平衡,表現(xiàn)為便秘或腹瀉交替。可檢測(cè)糞便菌群譜,遵醫(yī)囑使用雙歧桿菌三聯(lián)活菌散、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒等微生態(tài)制劑,同時(shí)增加膳食纖維攝入。

4、合并胃腸疾病

乙肝患者可能并發(fā)胃食管反流、慢性胃炎等疾病,出現(xiàn)反酸、燒心等癥狀。胃鏡檢查可明確診斷,治療需聯(lián)合奧美拉唑腸溶膠囊、鋁碳酸鎂咀嚼片等藥物。幽門(mén)螺桿菌感染陽(yáng)性者還需進(jìn)行根除治療。

5、心理壓力

疾病長(zhǎng)期管理帶來(lái)的焦慮可能通過(guò)腦腸軸影響消化功能。表現(xiàn)為食欲減退、腸易激等癥狀??赏ㄟ^(guò)正念訓(xùn)練、心理咨詢緩解壓力,必要時(shí)短期使用枸櫞酸莫沙必利片調(diào)節(jié)胃腸動(dòng)力。

乙肝患者出現(xiàn)胃腸癥狀時(shí)應(yīng)記錄飲食與癥狀關(guān)聯(lián)性,避免辛辣刺激食物,采用少食多餐方式。每日適量補(bǔ)充酸奶、小米粥等易消化食物,保持規(guī)律作息。癥狀持續(xù)或加重需復(fù)查乙肝病毒載量、肝功能及胃腸鏡,排除肝硬化門(mén)脈高壓等嚴(yán)重并發(fā)癥。注意藥物與食物間隔2小時(shí)服用,避免相互影響吸收。

陸海英 主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院
懷孕臉過(guò)敏癢怎么辦啊
懷孕期間臉過(guò)敏癢可通過(guò)保濕、避免刺激物、冷敷、使用溫和護(hù)膚品、就醫(yī)等方式緩解。皮膚過(guò)敏可能與激素變化、環(huán)境刺激、護(hù)膚品成分、飲食因素、免疫力下降等原因有關(guān)。 1、保濕:皮膚干燥可能加重過(guò)敏癥狀,建議使用溫和的保濕霜,如含有甘油、透明質(zhì)酸等成分的產(chǎn)品,每天早晚涂抹,保持皮膚水潤(rùn)。避免使用含有香料或酒精的護(hù)膚品,以免刺激皮膚。 2、避免刺激物:孕期皮膚較為敏感,接觸化學(xué)物質(zhì)、粉塵、花粉等可能引發(fā)過(guò)敏。建議減少外出時(shí)佩戴口罩,避免使用含有刺激性成分的化妝品,選擇無(wú)香料、無(wú)酒精的清潔產(chǎn)品。 3、冷敷:面部瘙癢時(shí)可用干凈的冷毛巾敷在患處,每次10-15分鐘,幫助緩解瘙癢和紅腫。避免使用過(guò)熱的水洗臉,以免加重皮膚不適。 4、溫和護(hù)膚品:選擇專為敏感肌設(shè)計(jì)的護(hù)膚品,如含有燕麥提取物、洋甘菊等舒緩成分的產(chǎn)品。使用前可在耳后或手腕內(nèi)側(cè)進(jìn)行小面積測(cè)試,確保無(wú)過(guò)敏反應(yīng)后再使用。 5、就醫(yī):如果癥狀持續(xù)加重或伴有紅腫、水皰等嚴(yán)重表現(xiàn),建議及時(shí)就醫(yī)。醫(yī)生可能會(huì)根據(jù)情況開(kāi)具安全的外用藥膏,如氫化可的松乳膏1%,或建議口服抗組胺藥物,如氯雷他定片10mg/次,每日一次。 孕期皮膚過(guò)敏時(shí),飲食上可多攝入富含維生素C和E的食物,如橙子、獼猴桃、堅(jiān)果等,幫助增強(qiáng)皮膚抵抗力。適當(dāng)進(jìn)行輕度運(yùn)動(dòng),如散步或孕婦瑜伽,促進(jìn)血液循環(huán),改善皮膚狀態(tài)。保持心情愉悅,避免過(guò)度焦慮,有助于緩解過(guò)敏癥狀。如癥狀持續(xù)或加重,建議及時(shí)咨詢確保母嬰健康。
陳秀杉 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
懷孕八周加六不干嘔了但是乳房脹痛正常嗎

懷孕八周加六不干嘔了但是乳房脹痛一般是正常的。早孕反應(yīng)減輕可能與激素水平變化有關(guān),乳房脹痛則因乳腺組織增生為哺乳做準(zhǔn)備。

妊娠早期孕激素和雌激素水平升高會(huì)刺激乳腺導(dǎo)管擴(kuò)張,導(dǎo)致乳房脹痛、敏感甚至觸痛,這種癥狀可能持續(xù)整個(gè)孕期或間歇出現(xiàn)。部分孕婦在孕8-12周時(shí)惡心嘔吐癥狀會(huì)自然緩解,這與胎盤(pán)逐漸形成、激素分泌模式改變有關(guān)。乳房變化通常表現(xiàn)為體積增大、乳暈顏色加深、蒙氏結(jié)節(jié)突出,脹痛程度因人而異,可能伴隨刺痛感或沉重感。

若乳房脹痛突然消失并伴有陰道流血、腹痛等其他癥狀,需警惕胚胎停育可能。少數(shù)情況下乳房皮膚發(fā)紅發(fā)熱、出現(xiàn)硬塊或異常分泌物,可能與乳腺炎等病理情況相關(guān)。建議通過(guò)超聲檢查確認(rèn)胚胎發(fā)育情況,避免穿戴過(guò)緊胸衣,選擇無(wú)鋼圈純棉內(nèi)衣減少摩擦,溫?zé)岱罂删徑獠贿m但溫度不宜超過(guò)40℃。

保持乳房清潔干燥,避免使用刺激性護(hù)膚品。日??蛇M(jìn)行輕柔打圈按摩促進(jìn)血液循環(huán),但禁止擠壓乳頭。均衡攝入優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素E有助于乳腺健康,如雞蛋、瘦肉、堅(jiān)果等。若疼痛影響生活或出現(xiàn)異常癥狀,應(yīng)及時(shí)產(chǎn)科就診排除病理因素,避免自行服用止痛藥物。

曲中玉 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

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