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胰腺癌發(fā)生肝轉(zhuǎn)移是否需要化療

來源:博禾知道

2024-09-19 19:30 16人閱讀

問題描述:胰腺癌發(fā)生肝轉(zhuǎn)移是否需要化療

醫(yī)生回答(1)

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胰腺癌在臨床上具體分為哪幾期
胰腺癌的臨床分期,根據(jù)腫瘤大小,有無局部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,有無侵犯腸系膜上動脈或腹腔動脈,及有無轉(zhuǎn)移,遠處轉(zhuǎn)移,分為四期:1、Ⅰ期,腫瘤體積較小,小于兩公分,無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移;2、Ⅱ期,胰腺內(nèi)腫瘤,一般大于兩公分,腫瘤侵犯胰腺以外,但沒有侵犯腹腔動脈或腸系膜上動脈;3、Ⅲ期,腫瘤侵犯腹腔動脈或腸系膜上動脈;4、Ⅳ期腫瘤,會發(fā)生遠處轉(zhuǎn)移。ⅠⅡ期的腫瘤,可以采取手術(shù)切除,Ⅲ期腫瘤,出現(xiàn)血管包繞不易進行手術(shù),Ⅳ期的患者,可采取保守的輔助化療或者一些綜合治療,支持對癥治療,達到延長生存的目的。
劉亞鈴 主任醫(yī)師 河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院
胰腺癌會引起腎衰竭嗎
胰腺癌的疾病本身一般不會引起腎功能衰竭的表現(xiàn)。而當(dāng)胰腺癌確診之后,采用化療或者靶向藥物治療的時候,這些治療胰腺癌的藥物可能因為藥物所帶來的不良反應(yīng),會引起腎臟的不同程度的損傷。如果這些腎損傷不能給予及時的治療和處理,就有可能出現(xiàn)腎功能衰竭的現(xiàn)象。尤其對于一些伴有高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病的晚期胰腺癌病人,更加容易造成對腎臟的損傷,容易誘發(fā)腎功能衰竭的出現(xiàn)。所以,當(dāng)晚期的胰腺癌病人,尤其是老年、身體狀態(tài)不佳的胰腺癌病人進行化療的時候,要特別注意藥物所引起的對腎功能損傷的不良反應(yīng)。
咸國哲 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
胰腺癌手術(shù)后還需要進行化療嗎
胰腺癌是惡性程度非常高的一類疾病,很多患者即使是做了手術(shù),也會出現(xiàn)非常高的復(fù)發(fā)的概率,而一旦復(fù)發(fā)以后,往往就缺少有效的治療手段。所以對于所有的胰腺癌患者,即使是做了根治性的手術(shù)切除,我們也建議患者在術(shù)后患者的身體狀態(tài)恢復(fù)到可以耐受化療的時候,都應(yīng)該積極地接受化療。而具體的化療方案,我們需要根據(jù)患者的身體狀態(tài)來進行選擇。如果身體狀態(tài)比較好,我們可以選擇一些高強度的化療來進行治療,這樣復(fù)發(fā)的效果會更好一些。而對于患者身體狀態(tài)比較差的,我們可以適當(dāng)?shù)膩硗七t化療開始的時間,適當(dāng)?shù)倪x擇一些毒性比較小的方案,這樣我們主要的就是希望能夠改善患者的生活質(zhì)量,最大程度的來降低復(fù)發(fā)的概率。
鄭志峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
治胰腺癌有什么辦法?
最好直接問問專家了,您可以進行咨詢一下羅鵬飛教授,或者于振洋博士啊,都是這方面的專家!針對患者來說,胰腺癌病情嚴(yán)重就要立刻對癥救治,恰當(dāng)用藥,否則會致使胰腺癌再次病發(fā),除此之外,患者還需要有看重自身的飲食以及心理護理,期望上述的問題答案可以幫助到大家,謝謝。
陳秀杉 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
胰腺癌早期有什么癥狀?
胰腺癌這種疾病那么早期也是存在具體臨床癥狀的,比如說這種疾病在早發(fā)的階段有可能癥狀并不是特別明顯的,有可能身體出現(xiàn)黃疸性的癥狀,身體出現(xiàn)逐漸消瘦的這種癥狀,那么經(jīng)常的背部疼痛,腹部不適,消化不良腹瀉等癥狀,那么是比較多見的。存在相關(guān)癥狀的話,是需要到消化內(nèi)科門診做相關(guān)的檢查就是可以的。
小禾科普 主任醫(yī)師 博禾醫(yī)生健康科普平臺
胰腺癌有良性的嗎
胰腺癌臨床上不存在良性的病變,所謂的胰腺癌是指發(fā)生于胰腺的一種惡性的腫瘤。臨床上稱為腺泡細胞癌,胰腺癌屬于腹腔的惡性腫瘤。它的發(fā)病率雖然并不高,但是惡性程度高,腫瘤的進展速度快。很多初診的胰腺癌患者病變已經(jīng)發(fā)生了播散,臨床分期偏晚。有一些患者就診時已經(jīng)失去了獲得根治性手術(shù)的機會,也就失去了獲得臨床治愈的可能,因此,它是一種嚴(yán)重威脅居民健康的惡性疾病。
李宏 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院
胰腺癌晚期都有哪些癥狀?
胰腺癌是一種嚴(yán)重的癌癥,主要發(fā)生在患者的胰腺,但它也能引起轉(zhuǎn)移等現(xiàn)象,從而造成極大的危害。晚期可于上腹部觸及結(jié)節(jié)狀、質(zhì)硬之腫塊。如果黃疸伴有膽囊增大,它是胰頭癌的重要基礎(chǔ)。由于膽汁淤積,肝腫大通常是可觸知的。例如,當(dāng)癌癥壓迫脾靜脈或脾靜脈血栓形成時,可觸及脾腫大。晚期胰腺癌患者可能會出現(xiàn)腹水,并且左側(cè)鎖骨上或直腸前部可能會有堅硬且增大的轉(zhuǎn)移性淋巴結(jié)凹陷。胰腺癌的晚期癥狀包括腹痛、腫塊、黃疸、消瘦乏力、嘔血、黑便等。建議多吃清亮營養(yǎng)的食物,改善身體營養(yǎng),少食多餐。
亢曉冬 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
胰腺癌手術(shù)后引起胰瘺正常嗎
胰腺癌手術(shù)后出現(xiàn)胰瘺,屬于術(shù)后的并發(fā)癥的情況。這個不能說是正常還是不正常的情況。對于胰腺癌術(shù)后出現(xiàn)胰瘺,主要還是需要采取保守治療??梢钥紤]放置雙套管引流及沖洗處理的。同時需要給予患者繼續(xù)行胃腸減壓、補液、營養(yǎng)支持、抑酸、生長抑素、抗感染等藥物對癥處理的。必要時需要輸注白蛋白、輸血治療。待患者胰瘺癥狀好轉(zhuǎn)后,需要結(jié)合患者術(shù)后的病理,采取相應(yīng)的后續(xù)治療。胰腺癌的惡性程度比較高。一般術(shù)后必要時需要采取化療治療,從而降低復(fù)發(fā)及轉(zhuǎn)移的概率。
杜永杰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
中醫(yī)治療胰腺癌的優(yōu)勢有哪些?
胰腺癌的,中醫(yī)藥治療優(yōu)勢主要表現(xiàn)在以下:1、中醫(yī)有很強的整體觀念,中醫(yī)往往從患者的全身的特點加以考慮,而不是局限在病灶的本身,通過中藥的調(diào)理可以糾正機體的某些失調(diào),改變腫瘤生長的微環(huán)境,去除腫瘤的復(fù)發(fā)因素,減少轉(zhuǎn)移的因素;2、中藥治療,對人體正常細胞損傷很小,很少由于中藥治療對患者的體質(zhì),產(chǎn)生新的破壞,往往見到在病人癥狀好轉(zhuǎn)的同時體力也逐漸得到恢復(fù),免疫功能也逐步增強。
陳秀杉 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
胰腺癌手術(shù)后怎么調(diào)養(yǎng)
胰腺癌手術(shù)后由于創(chuàng)口比較大,首先要協(xié)助患者做好飲食、生活護理。在胰腺癌手術(shù)后,如果患者疼痛可以忍受、有體力,就應(yīng)該協(xié)助患者下床活動,做患者力所能及的體育活動,增強體質(zhì)。如果患者的消化功能恢復(fù),并且沒有出現(xiàn)嚴(yán)重的禁忌情況,在身體允許的范圍內(nèi),要逐漸恢復(fù)患者的飲食,從早期的流食逐步過渡到正常飲食。飲食要相對清淡、低脂、易消化,平時要適當(dāng)食用富含蛋白質(zhì),維生素的食物,補充人體所需營養(yǎng)物質(zhì),加快病情恢復(fù),還要做好定期復(fù)查工作、防止復(fù)發(fā)。
邵自強 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
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顏克強 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
趴在桌子上睡覺打嗝怎么辦好
趴在桌子上睡覺導(dǎo)致打嗝可能與胃部受壓、食管反流或呼吸受限等原因有關(guān),需調(diào)整睡姿并注意飲食。可以通過改變姿勢、飲食管理和適當(dāng)運動來緩解癥狀,若持續(xù)不適建議及時就醫(yī)。 1、原因分析:胃部受壓和食管反流 趴著睡覺會讓腹部受到壓迫,胃部壓力增大,導(dǎo)致氣體被擠壓進入食管或胃內(nèi)容物反流,引起膈肌不規(guī)律收縮而出現(xiàn)打嗝。趴著睡可能影響呼吸道暢通,形成輕微缺氧或刺激膈肌,從而增加打嗝的發(fā)生概率。 2、改善方法:調(diào)整睡姿 避免趴著睡是最直接的改善方法,選擇仰臥或側(cè)臥更有利于緩解胃部壓力。盡量保持頭部稍微抬高,借助U型枕或高度適中的枕頭保持舒適的頸部和胸部支撐,不僅有助于防止胃酸反流,也減少了對呼吸的壓迫。 3、飲食調(diào)整:避免打嗝誘因 不當(dāng)飲食是打嗝的常見誘因,尤其是在趴著睡眠時。避免睡前食用過多油膩、辛辣食物或碳酸飲料,這些都會刺激胃黏膜或?qū)е吗つぎa(chǎn)生氣體??梢赃x擇清淡且容易消化的食物作為晚餐,如燕麥、清蒸魚肉或蔬菜湯,睡覺前1小時盡量避免進食。 4、適當(dāng)運動:促進消化功能 飯后適當(dāng)活動有助于胃腸道的消化和氣體排出,例如散步15-20分鐘。避免立即趴著睡的習(xí)慣,給胃部和膈肌一定的緩解時間??梢赃M行一些緩和的瑜伽體式,如橋式或貓牛式,幫助胃腸道和呼吸系統(tǒng)放松。 如果調(diào)整姿勢和飲食后仍經(jīng)常出現(xiàn)打嗝或伴隨其他不適癥狀如胸痛、胃灼熱,這可能暗示存在反流性食管炎或其他問題,需盡早就醫(yī)確認病因,通過藥物如質(zhì)子泵抑制劑PPI、抗酸劑或H2受體拮抗劑等控制癥狀。 趴著睡引起的打嗝是生活中常見的小問題,多與不良姿勢和飲食習(xí)慣有關(guān),調(diào)整方式可快速改善。長期不適需關(guān)注基礎(chǔ)疾病風(fēng)險,及時治療和改善生活習(xí)慣是健康的關(guān)鍵。
葉奎 副主任醫(yī)師 天津市第四中心醫(yī)院
氨糖軟骨素鈣片服用時間
氨糖軟骨素鈣片的最佳服用時間通常是飯后立即服用,這可以幫助減少胃腸道不適并提高藥物的吸收效果。長期精準(zhǔn)服用結(jié)合適當(dāng)生活方式的調(diào)整,對關(guān)節(jié)健康有益。 1、氨糖軟骨素鈣片的作用機制 氨糖軟骨素鈣片是一種關(guān)節(jié)保健產(chǎn)品,常用于改善關(guān)節(jié)疼痛、軟骨磨損和骨密度下降。其中的氨基葡萄糖氨糖是關(guān)節(jié)軟骨的主要成分,有助于修復(fù)軟骨細胞;軟骨素可以增強關(guān)節(jié)滑液的潤滑作用,改善關(guān)節(jié)靈活性;鈣則是骨骼的重要組成部分,預(yù)防和改善骨質(zhì)疏松。這些成分相輔相成,對關(guān)節(jié)退變性疾病患者有一定益處。 2、為什么建議飯后服用 飯后服用氨糖軟骨素鈣片有以下主要原因: ① 胃腸保護:此類保健品尤其是氨糖類成分,可能會刺激胃部,空腹服用容易引起胃部不適,飯后服用可以利用胃酸中和作用,降低刺激性。 ② 幫助吸收:餐后胃腸系統(tǒng)活躍,機體對多種營養(yǎng)成分如葡萄糖、鈣離子吸收效率更高,這是科學(xué)地選擇飯后服用的重要性所在。 ③ 避免遺忘:養(yǎng)成固定飯后服藥的習(xí)慣,有助于規(guī)律服用,提高長期用藥依從性,從而保證療效。 3、其他注意事項 ① 服用時間與劑量:通常建議每日服用1-2次,根據(jù)醫(yī)生或產(chǎn)品說明書進行調(diào)整。避免過量服用,以免引起副作用,如胃脹氣或腹瀉。 ② 搭配飲食:為了充分利用鈣,可以多攝入富含維生素D的食物如蛋黃、魚類以促進鈣吸收;同時盡量減少草酸或植酸含量高的食物如菠菜、豆制品,以避免影響鈣的利用。 ③ 配合適度運動:規(guī)律運動可以增強關(guān)節(jié)靈活性,建議選擇低沖擊性的運動,如散步、游泳等,避免加速關(guān)節(jié)磨損。 氨糖軟骨素鈣片是較為常見的保健品,但使用時仍需嚴(yán)格遵循說明。若長期服藥無效或癥狀加重,應(yīng)及時就醫(yī)進行詳細檢查以排除器質(zhì)性疾病。服用任何保健品需結(jié)合自身健康狀況咨詢醫(yī)生或藥師,切勿盲目用藥。
王志新 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
肝癌吃過多吉美的效果
肝癌患者服用過多吉美可能會導(dǎo)致藥物副作用的增加,應(yīng)嚴(yán)格遵循醫(yī)囑調(diào)整劑量,根據(jù)患者的具體情況進行科學(xué)管理,以最大化療效,同時減少不良反應(yīng)風(fēng)險。藥物治療應(yīng)結(jié)合個人健康狀態(tài)、病情進展以及其他治療方式切勿擅自加量。 1、多吉美的作用與標(biāo)準(zhǔn)用量 多吉美索拉非尼是一種用于治療晚期肝細胞癌的靶向藥物,其通過抑制腫瘤細胞的增殖和血管生成達到控制疾病的目的。通常情況下,推薦劑量為每日兩次,每次400毫克。但某些特殊情況下,醫(yī)生可能根據(jù)患者的具體身體情況調(diào)整劑量,如出現(xiàn)嚴(yán)重副作用時可能減量至每日400毫克或更少。服用過量可能并未顯著提高療效,反而增加副作用。 2、過量服用的潛在風(fēng)險 超出推薦劑量服用多吉美可能導(dǎo)致嚴(yán)重副作用的發(fā)生,如手足綜合征、腹瀉、高血壓、食欲下降等。一些患者可能出現(xiàn)急性肝功能損傷、消化道出血甚至危及生命的嚴(yán)重并發(fā)癥。長期服用過量更可能影響患者的生活質(zhì)量及后續(xù)治療效果,因此務(wù)必按醫(yī)囑嚴(yán)格執(zhí)行給藥方案。 3、如何應(yīng)對不適或副作用 ①在用藥過程中如果懷疑自己服用過量,應(yīng)立即就醫(yī)并向醫(yī)生描述服藥情況,通過血液檢測等方式評估身體狀況,再制定優(yōu)化方案。②日常飲食中需注意補充高蛋白食物如魚、雞蛋與維生素,以增強免疫力。③適度鍛煉、保持充足睡眠,并避免高油高鹽飲食,以減少藥物對肝臟的負擔(dān)。 4、聯(lián)合治療與多學(xué)科管理 單純依靠多吉美可能不足以全面控制病情,尤其是在晚期肝癌中,通常需要結(jié)合手術(shù)治療如肝切除術(shù)或移植術(shù)、肝動脈化療栓塞術(shù)TACE等多模式協(xié)作。心理支持和營養(yǎng)管理基礎(chǔ)上,定期影像學(xué)檢查可以幫助監(jiān)控腫瘤動態(tài),及時優(yōu)化治療方案。 嚴(yán)格遵守醫(yī)囑服用多吉美非常重要,服用過量可能帶來不必要的健康風(fēng)險甚至惡化病情。如果擔(dān)心藥物療效不足或有不適癥狀,應(yīng)及時與醫(yī)生溝通,切勿擅自調(diào)節(jié)劑量以免影響治療效果和身體健康。
蘇藤良 副主任醫(yī)師 北海市人民醫(yī)院
心臟有刺痛感好像針扎怎么回事
心臟有刺痛感可能是由于心理因素、肌肉神經(jīng)問題或某些心血管疾病引起,輕微情況可緩解,但若癥狀反復(fù)或伴隨嚴(yán)重不適,應(yīng)及早就醫(yī)。常見原因包括壓力大、肋間神經(jīng)痛及心臟疾病等,具體情況需專業(yè)判斷。 1、心理因素導(dǎo)致的心臟刺痛 精神壓力、焦慮或長期的情緒波動可能誘發(fā)心臟刺痛感。此時心臟并無器質(zhì)性病變,但過度焦慮可能刺激交感神經(jīng),使胸部或心臟區(qū)域感覺刺痛。這種情況建議調(diào)整生活方式,多休息,合理運動,如采用瑜伽、冥想等方法來緩解心理壓力。必要時可尋求心理醫(yī)生幫助。 2、肋間神經(jīng)痛或肌肉拉傷的可能 心臟周圍的刺痛感有時并非真正來自心臟,而是由于肋間神經(jīng)或胸部肌肉的問題引起。這可能與不良姿勢、勞損、寒冷刺激等相關(guān)。如果是肋間神經(jīng)痛,局部活動、呼吸時可能會加重疼痛。肌肉拉傷則可能因運動過度或姿勢不正確引發(fā)。這種情況下,可局部熱敷或使用外用鎮(zhèn)痛藥物緩解,如扶他林乳膏等,同時避免劇烈活動,若疼痛不緩解需至醫(yī)院進一步檢查。 3、心血管疾病的警示 這種癥狀也可能與心血管系統(tǒng)疾病有關(guān),特別是冠心病、心絞痛等。如果刺痛伴有胸悶、氣短、頭暈等癥狀,需高度警惕。這種情況需要專業(yè)器械檢查,如心電圖、心臟超聲和冠狀動脈造影。若確診為冠心病或心絞痛,可根據(jù)病情選擇藥物治療如硝酸甘油、阿司匹林等、介入治療或搭橋手術(shù)。 注意,此類癥狀若出現(xiàn)反復(fù)、強烈疼痛或伴隨其他不適時,請立即就醫(yī)以排除潛在的重大問題;若只是偶發(fā)且輕微,無需過度緊張,但仍需留意生活方式的調(diào)整,例如保持健康飲食、戒煙限酒、控制體重及定期體檢。 保持警覺,但不恐慌,關(guān)注心臟健康需要從日常生活中的一點一滴做起。當(dāng)問題無法自行判斷或癥狀加重時,及時就醫(yī)是保障健康的關(guān)鍵。
王靖 主任醫(yī)師 中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院
痛風(fēng)能喝小米粥嗎
痛風(fēng)患者可以適量喝小米粥,但需要注意控制飲食中嘌呤的攝入,并綜合考慮整體飲食習(xí)慣。小米嘌呤含量較低,是痛風(fēng)患者的較好選擇,但不宜過量,同時要避免高嘌呤食物的攝入,維持良好的飲食平衡。 1、小米的嘌呤含量較低,痛風(fēng)患者可以適量食用 痛風(fēng)的直接原因是尿酸過高,因此控制飲食中嘌呤含量尤為關(guān)鍵。小米的嘌呤含量屬于低嘌呤食物范圍,每100克小米中的嘌呤含量不到25毫克,遠低于高嘌呤食物如動物內(nèi)臟、海鮮等。小米粥易于消化,富含維生素和礦物質(zhì),可幫助胃腸道健康,同時對痛風(fēng)患者的尿酸控制無明顯不良影響。痛風(fēng)患者可以適量飲用小米粥,但每日攝入需控制在1-2碗之內(nèi)。 2、控制整體飲食結(jié)構(gòu),避免高嘌呤食物與高脂食物 單純喝小米粥并不能完全保護痛風(fēng)患者的健康,還需調(diào)整整體飲食結(jié)構(gòu)。除了避免高嘌呤食物,如動物內(nèi)臟、貝殼類海鮮、濃肉湯等,也要減少高脂肪食物的攝取,如油炸食品和奶油類甜品。高脂肪食物可能導(dǎo)致尿酸排泄變慢,進一步加劇痛風(fēng)癥狀。痛風(fēng)患者應(yīng)以低脂、低嘌呤、高維生素的飲食為主,多吃新鮮蔬菜水果,如黃瓜、冬瓜、橙子等。 3、補充足量的水分,促進尿酸代謝 痛風(fēng)患者要注意多喝水,每天保持1500-2000毫升的水分?jǐn)z入能夠幫助稀釋血液中的尿酸,并促進尿酸通過尿液排出。小米粥含有一定的水分,作為飲食的一部分有助于水分補充,但不能代替日常的飲水量。同時,建議避免飲用含糖飲料和酒精,這些會干擾尿酸代謝,加重痛風(fēng)癥狀。 4、注意烹飪方式和食材的搭配 痛風(fēng)患者在烹飪小米粥時應(yīng)盡量避免增添高嘌呤或高脂肪的配料,例如牛肉粒、臘腸等??蓢L試加入南瓜、紅薯等低嘌呤又易消化的食材來豐富營養(yǎng),也可以搭配綠葉蔬菜一起食用,補充膳食纖維和維生素C,幫助降低血尿酸水平。 痛風(fēng)患者可以適量喝小米粥,但需注意整體飲食中嘌呤的攝入控制,并確保水分充足、選擇合理烹飪方式。建議痛風(fēng)患者養(yǎng)成規(guī)律健康的生活習(xí)慣,必要時咨詢醫(yī)生或營養(yǎng)師,制定適合自己的飲食方案。始終保持尿酸在安全范圍內(nèi),有利于預(yù)防痛風(fēng)的反復(fù)發(fā)作和關(guān)節(jié)損傷。
袁曉勇 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院
肛周膿腫引流后怎么判斷形成肛瘺
肛周膿腫引流后若反復(fù)流膿、存在瘺口或伴持續(xù)性疼痛,應(yīng)警惕肛瘺的可能,需盡早前往醫(yī)院進行肛門鏡檢查以明確診斷。形成肛瘺多與感染未徹底清除或通道未閉合有關(guān),通過早期治療可減少并發(fā)癥。 1、肛瘺的可能表現(xiàn) 肛周膿腫術(shù)后若局部仍存在流膿現(xiàn)象,膿液可能通過皮膚瘺口排出,而瘺口形成通常是在膿腫破裂和感染未完全愈合的基礎(chǔ)上發(fā)生。如果引流后癥狀仍未緩解,例如局部持續(xù)性脹痛、不適或出現(xiàn)硬結(jié)等,也提示肛瘺可能。 2、形成肛瘺的原因 感染未徹底控制:膿腫引流后,若感染殘留或治療未完全,可能在肛周形成感染通道,演變?yōu)楦丿洝? 通道未閉合:引流過程中瘺道與肛腺感染通路未封閉,瘺口可能持續(xù)存在。 術(shù)后護理不足:如未保持局部清潔、未定期換藥,創(chuàng)口感染風(fēng)險增加,也可能引發(fā)肛瘺。 3、如何判斷是否形成肛瘺 自查癥狀:患者可注意是否局部有瘺口的存在、反復(fù)流膿現(xiàn)象。同時觀察排便時是否有瘺道不適或膿血排出。 肛門鏡檢查:專業(yè)醫(yī)院肛門鏡檢可以直觀觀察瘺道或其他病理表現(xiàn),是肛瘺確診的重要依據(jù)。必要時可結(jié)合磁共振成像進一步評估瘺道程度。 4、肛瘺的治療方式 瘺管切開術(shù):適合簡單瘺道,醫(yī)生通過切開瘺管,使之引流和徹底愈合。 掛線療法:適用于復(fù)雜瘺道,有助于分階段治療,避免括約肌損傷。 激光治療:一種微創(chuàng)治療方式,主要用于簡單瘺道病變。術(shù)后需注重愈合觀察。 肛周膿腫術(shù)后,患者應(yīng)密切關(guān)注愈合情況,一旦懷疑肛瘺形成,應(yīng)及時就醫(yī)接受規(guī)范檢查與治療,這不僅有助于改善生活質(zhì)量,還可避免后續(xù)更多并發(fā)癥的發(fā)生。術(shù)后注意健康飲食、保持傷口清潔并遵醫(yī)囑復(fù)查,有助于加速傷口愈合及降低相關(guān)風(fēng)險。
汪晨 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
右下腹部隱疼是什么原因
右下腹部隱疼可能是消化道、婦科、泌尿系統(tǒng)或肌肉相關(guān)疾病的信號,需要結(jié)合具體情況排查病因。常見原因包括闌尾炎、卵巢疾病、泌尿結(jié)石、腸道炎癥或運動相關(guān)損傷等,建議在癥狀持續(xù)或加重時及時就醫(yī)明確診斷。 1、消化道原因 消化道疾病是右下腹部隱疼的主要考慮之一。闌尾炎是最容易引起右下腹疼痛的急癥,早期表現(xiàn)為隱隱作痛,可能伴有惡心、發(fā)熱等癥狀。如果疼痛持續(xù)加重,需盡早就醫(yī),通常需要通過彩超或腹部CT確診,治療以闌尾切除術(shù)為主。除此之外,克羅恩病、潰瘍性結(jié)腸炎也可能導(dǎo)致右下腹隱疼,這些病癥可能伴隨腹瀉、體重下降等表現(xiàn),需通過腸鏡檢查確認,治療方法以藥物為主,常用藥物有氨基水楊酸、激素類藥物等。 2、婦科疾病 女性右下腹隱疼需警惕卵巢或輸卵管問題,例如卵巢囊腫、卵巢黃體破裂或輸卵管炎,可能會出現(xiàn)周期性加重或伴隨月經(jīng)周期的特殊表現(xiàn)。診斷主要依賴于婦科超聲檢查。治療方法視情況而定。例如,小型卵巢囊腫一般無需處理,密切隨訪即可;而對于較大的囊腫或破裂的情況,可能需要微創(chuàng)手術(shù)治療如腹腔鏡手術(shù)。 3、泌尿系統(tǒng)原因 泌尿系統(tǒng)疾病,如腎結(jié)石、輸尿管結(jié)石也可能引起右下腹隱疼。這種疼痛常呈放射狀可能擴散至大腿根部或腹股溝區(qū)域,部分患者還伴有尿頻、血尿等表現(xiàn)。診斷依賴于尿液檢查及泌尿系統(tǒng)彩超或CT檢查。具體治療包括藥物排石如抗痙攣藥或體外沖擊波碎石,必要時可能需要手術(shù)。 4、肌肉或運動損傷 劇烈運動或長期保持不良姿勢也可能導(dǎo)致右下腹部肌肉拉傷或炎癥,表現(xiàn)為隱隱疼痛但不伴有其他消化或泌尿癥狀。治療以局部熱敷、物理治療和短期使用非甾體抗炎藥為主。規(guī)律運動和良好的姿勢對預(yù)防此類疼痛很重要。 如果右下腹疼痛持續(xù)存在、疼痛加重或伴發(fā)異常癥狀如發(fā)熱、腹瀉、血尿等,需盡早咨詢醫(yī)生獲得專業(yè)幫助。通過合理檢查明確病因后,可對癥治療,避免延誤病情惡化。
林麗麗 副主任醫(yī)師 桂林南溪山醫(yī)院
沈陽治療肝癌哪家醫(yī)院比較好
沈陽治療肝癌比較好的醫(yī)院有中國醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院、中國醫(yī)科大學(xué)附屬盛京醫(yī)院、遼寧省腫瘤醫(yī)院、沈陽市第六人民醫(yī)院、沈陽醫(yī)學(xué)院附屬中心醫(yī)院。這些醫(yī)療機構(gòu)在肝癌的早期診斷、綜合治療及科研創(chuàng)新方面各具特色,可為患者提供規(guī)范化診療服務(wù)。中國醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院肝膽外科開展精準(zhǔn)肝切除和微創(chuàng)介入治療,其腫瘤內(nèi)科參與多項國際多中心藥物臨床試驗。中國醫(yī)科大學(xué)附屬盛京醫(yī)院肝膽脾外科配備第四代達芬奇手術(shù)機器人系統(tǒng),實施復(fù)雜肝癌切除術(shù)的成功率處于區(qū)域領(lǐng)先水平。遼寧省腫瘤醫(yī)院肝膽胰外科年肝癌手術(shù)量逾800例,通過三維可視化技術(shù)規(guī)劃手術(shù)方案,降低術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率。?中國醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院?該院肝膽外科與腫瘤內(nèi)科協(xié)同構(gòu)建肝癌診療中心,常規(guī)開展超聲引導(dǎo)下射頻消融、微波消融等局部治療技術(shù)??剖遗鋫溆?56排螺旋CT、3.0T磁共振等先進影像設(shè)備,可實施肝臟三維重建及虛擬手術(shù)規(guī)劃。針對中晚期肝癌患者,開展載藥微球栓塞(DEB-TACE)、放射性粒子植入等介入治療,聯(lián)合分子靶向藥物及免疫檢查點抑制劑進行系統(tǒng)治療。醫(yī)院實驗診斷中心開展循環(huán)腫瘤DNA檢測,為肝癌復(fù)發(fā)監(jiān)測提供分子生物學(xué)依據(jù)。?中國醫(yī)科大學(xué)附屬盛京醫(yī)院?肝膽胰脾外科建立肝癌多學(xué)科聯(lián)合診療(MDT)體系,對復(fù)雜病例實施術(shù)前三維血管成像評估,開展解剖性肝段切除術(shù)。引進熒光腹腔鏡系統(tǒng),術(shù)中實時識別微小癌灶,提高根治性切除率。針對肝癌合并門靜脈癌栓病例,采用門靜脈支架聯(lián)合125I粒子條植入技術(shù),有效改善患者預(yù)后。醫(yī)院轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)中心開展肝癌類器官培養(yǎng)技術(shù),為個體化用藥提供實驗?zāi)P汀H臻g病房系統(tǒng)實現(xiàn)肝癌介入治療的當(dāng)天出入院管理,縮短患者住院時間。?遼寧省腫瘤醫(yī)院?肝膽胰病區(qū)配備有數(shù)字化復(fù)合手術(shù)室,可同期完成介入栓塞與外科手術(shù)。針對巨塊型肝癌開展術(shù)前門靜脈栓塞(PVE)誘導(dǎo)肝再生技術(shù),擴大手術(shù)適應(yīng)證范圍。開展吲哚菁綠(ICG)熒光導(dǎo)航輔助腹腔鏡肝切除術(shù),精準(zhǔn)識別腫瘤邊界。醫(yī)院放療科配置TOMO螺旋斷層放療系統(tǒng),對不宜手術(shù)的肝癌病灶實施立體定向放射治療(SBRT)。生物治療科開展CAR-T細胞免疫治療臨床試驗,探索晚期肝癌治療新途徑。?沈陽市第六人民醫(yī)院?作為省市共建傳染病重點??漆t(yī)院,在乙肝相關(guān)肝癌的全程管理方面具有特色優(yōu)勢。肝病科開展抗病毒治療與肝癌監(jiān)測聯(lián)動機制,通過肝臟瞬時彈性檢測、甲胎蛋白異質(zhì)體檢測實現(xiàn)早篩。介入科開展經(jīng)皮肝動脈化療栓塞(TACE)聯(lián)合侖伐替尼靶向治療,建立肝癌轉(zhuǎn)化治療路徑。中醫(yī)科研發(fā)扶正解毒方劑,配合西醫(yī)治療減輕放化療副反應(yīng)。醫(yī)院參與國家重大科技專項,研究肝癌免疫微環(huán)境特征與治療響應(yīng)關(guān)系。?沈陽醫(yī)學(xué)院附屬中心醫(yī)院?普通外科開展解剖性肝切除術(shù)聯(lián)合術(shù)中超聲導(dǎo)航,確保切緣陰性。針對肝癌破裂出血急診病例,建立綠色通道實施急診介入栓塞止血。腫瘤科應(yīng)用載藥微球栓塞技術(shù),延長中晚期患者生存期。醫(yī)院臨床研究中心開展循環(huán)腫瘤細胞(CTC)檢測項目,動態(tài)監(jiān)測治療療效。營養(yǎng)科為肝癌患者制定個體化膳食方案,改善圍手術(shù)期營養(yǎng)狀態(tài)。影像科應(yīng)用能譜CT進行碘定量分析,輔助鑒別肝癌與血管瘤等良性病變。各醫(yī)療機構(gòu)依據(jù)肝癌診療規(guī)范制定個體化方案,建議患者根據(jù)具體病情、經(jīng)濟狀況
小禾科普 主任醫(yī)師 博禾醫(yī)生健康科普平臺

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