醫(yī)生回答(1)

• 畢葉

  副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  糖尿病手足發(fā)麻木可通過控制血糖、營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)、改善微循環(huán)、對(duì)癥治療等方式緩解。該癥狀通常由長(zhǎng)期高血糖、周圍神經(jīng)病變、血管病變、維生素缺乏等原因引起。

  1、控制血糖

  嚴(yán)格監(jiān)測(cè)并保持血糖穩(wěn)定，遵醫(yī)囑使用胰島素或口服降糖藥如二甲雙胍、格列美脲、西格列汀，避免血糖波動(dòng)加重神經(jīng)損傷。

  2、營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)

  甲鈷胺、硫辛酸、依帕司他等藥物有助于修復(fù)受損神經(jīng)，改善麻木癥狀，需配合定期神經(jīng)電生理檢查評(píng)估療效。

  3、改善微循環(huán)

  貝前列素鈉、胰激肽原酶等可擴(kuò)張末梢血管，增加血流灌注，緩解因血管病變導(dǎo)致的缺血性麻木。

  4、對(duì)癥治療

  疼痛明顯者可短期使用普瑞巴林或加巴噴丁，合并感染需及時(shí)抗感染治療，同時(shí)加強(qiáng)足部護(hù)理預(yù)防潰瘍。

  建議每日檢查手足皮膚完整性，穿著寬松鞋襪，避免燙傷或外傷，定期復(fù)查血糖及并發(fā)癥情況。