帶環(huán)出血需進行婦科檢查、超聲檢查、血常規(guī)、宮頸癌篩查、凝血功能檢查等。帶環(huán)出血可能與節(jié)育環(huán)移位、感染、子宮內(nèi)膜病變等因素有關(guān)，需針對性排查病因。

1、婦科檢查

通過陰道窺器觀察宮頸及陰道情況，檢查節(jié)育環(huán)尾絲位置，判斷是否存在宮頸糜爛、息肉或環(huán)體嵌頓。若發(fā)現(xiàn)宮頸充血、異常分泌物，可能提示感染。醫(yī)生會同時采集陰道分泌物進行病原體檢測，明確是否存在細菌性陰道炎或滴蟲性感染。

2、超聲檢查

經(jīng)陰道或腹部超聲可直觀顯示節(jié)育環(huán)在宮腔內(nèi)的位置，判斷是否發(fā)生下移、穿孔或異位。超聲還能評估子宮內(nèi)膜厚度及血流情況，排除黏膜下肌瘤、子宮內(nèi)膜息肉等器質(zhì)性病變。對于異常出血患者，需重點觀察宮腔有無占位性病變。

3、血常規(guī)

檢測血紅蛋白水平可判斷出血是否導(dǎo)致貧血，白細胞計數(shù)升高提示可能存在盆腔炎癥。血小板計數(shù)及紅細胞壓積異常時，需考慮血液系統(tǒng)疾病引起的出血傾向。長期出血者應(yīng)定期監(jiān)測鐵蛋白水平，預(yù)防缺鐵性貧血。

4、宮頸癌篩查

包括宮頸TCT細胞學(xué)檢查和HPV病毒檢測，可早期發(fā)現(xiàn)宮頸上皮內(nèi)瘤變或?qū)m頸癌。異常出血可能是宮頸病變的首發(fā)癥狀，尤其對于帶環(huán)超過5年的女性，建議聯(lián)合篩查排除惡性病變。若結(jié)果異常需進一步行陰道鏡活檢。

5、凝血功能檢查

凝血酶原時間、活化部分凝血活酶時間等指標(biāo)可評估凝血機制是否異常。長期服用抗凝藥物或患有肝病的患者可能出現(xiàn)帶環(huán)后出血時間延長，需通過凝血四項排查。對于反復(fù)出血且無器質(zhì)性病變者，應(yīng)排除血管性血友病等遺傳性疾病。

出現(xiàn)帶環(huán)出血時應(yīng)避免劇烈運動，保持會陰清潔，每日更換棉質(zhì)內(nèi)褲。出血期間禁止性生活及盆浴，可適當(dāng)補充含鐵食物如動物肝臟、菠菜等。若出血超過7天或伴隨發(fā)熱、腹痛，需立即復(fù)診。定期進行節(jié)育環(huán)位置檢查，建議每年至少做一次婦科超聲評估環(huán)位情況。

小孩頭擦破皮一般不建議擦豬油。豬油可能增加感染風(fēng)險且無明確促進傷口愈合的作用，輕微擦傷可通過清潔消毒處理。

擦破皮屬于淺表性皮膚損傷，傷口暴露后易受細菌污染。豬油作為動物性油脂，其分子結(jié)構(gòu)可能堵塞毛孔，阻礙皮膚正常呼吸，同時油脂環(huán)境利于細菌繁殖。家庭處理時可用生理鹽水沖洗傷口，清除表面污物后涂抹碘伏消毒液，覆蓋無菌紗布保護創(chuàng)面。若傷口出現(xiàn)紅腫、滲液或發(fā)熱等癥狀，需及時就醫(yī)排除感染。

民間有使用豬油涂抹傷口的傳統(tǒng)做法，認(rèn)為其能隔絕空氣并滋潤皮膚。但現(xiàn)代醫(yī)學(xué)證實，未經(jīng)滅菌處理的豬油含有微生物風(fēng)險，且黏稠質(zhì)地可能影響傷口滲出物排出。對于兒童皮膚，豬油中的飽和脂肪酸還可能引發(fā)接觸性皮炎。特殊情況下若必須使用油脂類物質(zhì)，應(yīng)選擇醫(yī)用凡士林等經(jīng)滅菌處理的惰性輔料。

保持傷口干燥清潔是促進愈合的關(guān)鍵，避免接觸污水或污染物。日?？稍黾泳S生素C和優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，如雞蛋羹、瘦肉粥等食物有助于組織修復(fù)。觀察3天后若無好轉(zhuǎn)或出現(xiàn)化膿，應(yīng)前往兒科或皮膚科進行專業(yè)處理，必要時遵醫(yī)囑使用莫匹羅星軟膏等外用抗生素。

眼動脈栓塞需緊急就醫(yī)，治療方法主要有溶栓治療、抗凝治療、降眼壓治療、手術(shù)治療和康復(fù)治療。眼動脈栓塞可能導(dǎo)致視力急劇下降甚至失明，屬于眼科急癥。

1、溶栓治療

溶栓治療適用于發(fā)病早期的眼動脈栓塞，常用藥物包括注射用阿替普酶、注射用尿激酶等。這些藥物能溶解血栓，恢復(fù)血流，但需在醫(yī)生嚴(yán)格監(jiān)控下使用，避免自行用藥導(dǎo)致出血風(fēng)險。溶栓治療時間窗通常為發(fā)病后4-6小時內(nèi)效果最佳。

2、抗凝治療

抗凝治療可防止血栓進一步擴大，常用藥物有華法林鈉片、利伐沙班片等。治療期間需定期監(jiān)測凝血功能，調(diào)整藥物劑量?？鼓委熆赡芤鹧例l出血、皮下瘀斑等不良反應(yīng)，出現(xiàn)異常需及時就醫(yī)。

3、降眼壓治療

降眼壓治療有助于改善眼部血液循環(huán)，常用藥物包括布林佐胺滴眼液、馬來酸噻嗎洛爾滴眼液等。這些藥物通過減少房水生成或增加房水排出降低眼壓，緩解視網(wǎng)膜缺血癥狀。使用期間需監(jiān)測眼壓變化。

4、手術(shù)治療

手術(shù)治療包括視網(wǎng)膜中央動脈插管溶栓術(shù)、玻璃體切割術(shù)等，適用于藥物治效果不佳或病情嚴(yán)重的患者。手術(shù)可直接清除血栓或改善視網(wǎng)膜供血，但存在一定風(fēng)險，需由專業(yè)眼科醫(yī)生評估后實施。

5、康復(fù)治療

康復(fù)治療包括視覺訓(xùn)練、營養(yǎng)支持等，適用于治療后視力受損的患者。補充葉黃素、維生素A等營養(yǎng)素有助于視網(wǎng)膜修復(fù)，視覺訓(xùn)練可改善殘余視力功能?？祻?fù)過程需長期堅持，配合定期復(fù)查。

眼動脈栓塞患者治療后需定期復(fù)查眼底和視力，避免劇烈運動和重體力勞動，保持血壓、血糖穩(wěn)定。飲食宜清淡，多攝入深色蔬菜水果補充抗氧化物質(zhì)，限制高脂高鹽食物。嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥，不可擅自調(diào)整劑量或停藥，出現(xiàn)視力變化立即就醫(yī)。保持良好用眼習(xí)慣，避免長時間用眼疲勞。

阿拉善肉蓯蓉具有補腎陽、益精血、潤腸通便等功效，主要用于治療腎陽不足、精血虧虛、腸燥便秘等癥狀。

1、補腎陽

阿拉善肉蓯蓉歸腎經(jīng)，能溫補腎陽，改善腎陽不足引起的腰膝酸軟、畏寒肢冷、陽痿早泄等癥狀。臨床常用于治療男性性功能障礙或女性宮寒不孕，常與巴戟天、淫羊藿等配伍使用。其活性成分苯乙醇苷類物質(zhì)可調(diào)節(jié)下丘腦-垂體-性腺軸功能。

2、益精血

該藥材富含松果菊苷、毛蕊花糖苷等成分，能促進造血功能，緩解精血虧虛導(dǎo)致的頭暈?zāi)垦?、須發(fā)早白。對于貧血、更年期綜合征或術(shù)后體虛者，可與熟地黃、當(dāng)歸同用以增強療效?，F(xiàn)代研究顯示其多糖成分具有抗氧化和免疫調(diào)節(jié)作用。

3、潤腸通便

阿拉善肉蓯蓉所含半乳糖醇和寡糖類物質(zhì)能保持腸道水分，軟化大便，適用于老年性便秘或產(chǎn)后便秘。使用時多與火麻仁、杏仁等潤下藥配伍，但陰虛火旺者慎用。其通便作用溫和，不易引起腹瀉等不良反應(yīng)。

4、延緩衰老

肉蓯蓉中的苯乙醇苷類化合物可清除自由基，降低丙二醛含量，提高超氧化物歧化酶活性。動物實驗表明其能延長衰老模型生物壽命，改善學(xué)習(xí)記憶能力，潛在應(yīng)用于阿爾茨海默病等神經(jīng)退行性疾病防治。

5、調(diào)節(jié)免疫

研究發(fā)現(xiàn)肉蓯蓉多糖能激活巨噬細胞和T淋巴細胞，增強機體非特異性免疫。對放療化療后的白細胞減少癥有一定改善作用，常與黃芪、黨參等補氣藥聯(lián)用。但自身免疫性疾病患者需在醫(yī)師指導(dǎo)下使用。

使用阿拉善肉蓯蓉時需辨證施治，陰虛火旺者忌用。建議選擇道地產(chǎn)區(qū)藥材，煎煮時不宜久煎以免有效成分破壞。可配合艾灸關(guān)元、腎俞等穴位增強療效，日?？墒秤醚蛉?、黑芝麻等溫補類食物。出現(xiàn)口干咽痛等上火癥狀時應(yīng)停用并咨詢中醫(yī)師。

骨質(zhì)斷裂一般是指骨折，屬于骨骼完整性和連續(xù)性中斷的表現(xiàn)。

1、定義區(qū)別

骨折在醫(yī)學(xué)上特指骨皮質(zhì)和骨小梁的完全斷裂，可能伴隨周圍軟組織損傷。而骨質(zhì)斷裂屬于非專業(yè)表述，通常指影像學(xué)檢查中發(fā)現(xiàn)的骨小梁不連續(xù)現(xiàn)象，部分情況下可能為隱匿性骨折或骨裂。兩者本質(zhì)均屬于骨結(jié)構(gòu)破壞，但骨折的診斷需結(jié)合臨床癥狀與影像學(xué)證據(jù)。

2、臨床表現(xiàn)

典型骨折會出現(xiàn)劇烈疼痛、畸形、異?；顒尤?lián)征，嚴(yán)重時可見開放性傷口。骨質(zhì)斷裂可能僅表現(xiàn)為局部壓痛或應(yīng)力性疼痛，部分患者仍可負重活動。但骨質(zhì)疏松患者輕微外力導(dǎo)致的骨質(zhì)斷裂，其癥狀嚴(yán)重程度可能與完全骨折相似。

3、影像學(xué)特征

X線檢查中骨折可見明確透亮線，斷端可能出現(xiàn)移位或成角。CT能更清晰顯示粉碎性骨折的骨塊數(shù)量，MRI可早期發(fā)現(xiàn)骨髓水腫。骨質(zhì)斷裂在X線平片可能僅顯示骨小梁紊亂，需通過CT三維重建確認(rèn)細微骨折線。

4、愈合過程

骨折愈合需經(jīng)歷血腫機化、纖維骨痂和骨性骨痂三個階段，通常需要8-12周。骨質(zhì)斷裂因損傷程度較輕，愈合時間可能縮短至4-6周。但兩者均需保持患處制動，避免過早負重導(dǎo)致畸形愈合。

5、處理原則

移位性骨折需手法復(fù)位或手術(shù)內(nèi)固定，常用接骨板、髓內(nèi)釘?shù)绕餍?。骨質(zhì)斷裂多采用石膏或支具外固定，可配合使用接骨七厘片、傷科接骨片等中成藥。無論哪種類型，康復(fù)期均需補充鈣劑與維生素D3制劑如碳酸鈣D3片。

出現(xiàn)外傷后肢體腫脹變形時，應(yīng)立即制動并就醫(yī)檢查?；謴?fù)期避免吸煙飲酒，每日保證500毫升牛奶或等量乳制品攝入，定期復(fù)查評估愈合進度。老年患者建議進行骨密度檢測，預(yù)防再次發(fā)生骨折風(fēng)險。

會厭囊腫手術(shù)通常是微創(chuàng)手術(shù)，可通過喉內(nèi)鏡或支撐喉鏡等微創(chuàng)方式完成。

會厭囊腫手術(shù)多采用內(nèi)鏡下微創(chuàng)技術(shù)，通過口腔自然通道進入，無需外部切口。常用方法包括喉內(nèi)鏡下囊腫切除、二氧化碳激光輔助切除等，手術(shù)創(chuàng)傷小且恢復(fù)快。術(shù)后患者可能出現(xiàn)短暫咽喉疼痛或異物感，一般1-3天可緩解。微創(chuàng)手術(shù)對會厭功能影響較小，術(shù)后吞咽和呼吸功能恢復(fù)良好。手術(shù)時間通常在30-60分鐘，多數(shù)患者術(shù)后觀察1-2天即可出院。

極少數(shù)情況下，若囊腫體積過大或位置特殊，可能需結(jié)合頸部小切口輔助完成。這種情況術(shù)后恢復(fù)時間可能延長至3-5天，需密切觀察呼吸狀況。對于合并嚴(yán)重感染或反復(fù)發(fā)作的囊腫，醫(yī)生可能建議在微創(chuàng)手術(shù)后配合抗感染治療。術(shù)后應(yīng)避免辛辣刺激食物1-2周，定期復(fù)查喉鏡確認(rèn)恢復(fù)情況。若出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、呼吸困難等異常癥狀需及時復(fù)診。

術(shù)后應(yīng)注意保持口腔清潔，使用生理鹽水漱口有助于預(yù)防感染?；謴?fù)期間建議選擇溫涼流質(zhì)飲食，避免劇烈咳嗽或用力清嗓。術(shù)后1個月內(nèi)禁止吸煙飲酒，減少聲帶過度使用。定期隨訪檢查可及時發(fā)現(xiàn)復(fù)發(fā)跡象，多數(shù)患者預(yù)后良好無需二次手術(shù)。

蕁麻疹容易與濕疹、接觸性皮炎、藥疹、多形紅斑、玫瑰糠疹等疾病混淆。蕁麻疹主要表現(xiàn)為皮膚出現(xiàn)風(fēng)團、瘙癢，部分患者可能伴有血管性水腫，需結(jié)合病史、皮損特點及實驗室檢查進行鑒別診斷。

1、濕疹

濕疹是一種慢性炎癥性皮膚病，主要表現(xiàn)為皮膚紅斑、丘疹、水皰、滲出及苔蘚樣變，瘙癢劇烈。濕疹的皮損多對稱分布，病程較長，容易反復(fù)發(fā)作。蕁麻疹的皮損為風(fēng)團，通常在24小時內(nèi)消退，不留痕跡。濕疹的治療包括避免接觸過敏原、外用糖皮質(zhì)激素軟膏如丁酸氫化可的松乳膏、口服抗組胺藥物如氯雷他定片等。

2、接觸性皮炎

接觸性皮炎是由于皮膚接觸外界物質(zhì)引起的炎癥反應(yīng)，表現(xiàn)為接觸部位出現(xiàn)紅斑、丘疹、水皰，嚴(yán)重者可出現(xiàn)大皰。接觸性皮炎的皮損邊界清楚，與接觸物形狀一致。蕁麻疹的皮損為風(fēng)團，可出現(xiàn)在身體任何部位。接觸性皮炎的治療包括避免接觸致敏物、外用糖皮質(zhì)激素軟膏如糠酸莫米松乳膏、口服抗組胺藥物如西替利嗪片等。

3、藥疹

藥疹是藥物通過口服、注射等途徑進入人體后引起的皮膚黏膜反應(yīng)，表現(xiàn)為紅斑、丘疹、風(fēng)團、水皰等。藥疹多有明確的用藥史，皮損形態(tài)多樣，可伴有發(fā)熱等全身癥狀。蕁麻疹的皮損為單一的風(fēng)團。藥疹的治療包括停用可疑藥物、外用糖皮質(zhì)激素軟膏如鹵米松乳膏、口服抗組胺藥物如依巴斯汀片等。

4、多形紅斑

多形紅斑是一種急性炎癥性皮膚病，表現(xiàn)為靶形或虹膜樣紅斑、丘疹、水皰等。多形紅斑的皮損多對稱分布于四肢遠端，可伴有黏膜損害。蕁麻疹的皮損為風(fēng)團，不出現(xiàn)靶形損害。多形紅斑的治療包括去除誘因、外用糖皮質(zhì)激素軟膏如丙酸氟替卡松乳膏、口服抗組胺藥物如左西替利嗪片等。

5、玫瑰糠疹

玫瑰糠疹是一種自限性炎癥性皮膚病，表現(xiàn)為橢圓形或圓形玫瑰色斑疹，表面有細薄鱗屑。玫瑰糠疹多先出現(xiàn)母斑，隨后出現(xiàn)子斑，皮損長軸與皮紋平行。蕁麻疹的皮損為風(fēng)團，無鱗屑。玫瑰糠疹的治療包括外用潤膚劑、糖皮質(zhì)激素軟膏如地奈德乳膏、口服抗組胺藥物如非索非那定片等。

蕁麻疹患者應(yīng)注意避免搔抓皮損，穿著寬松棉質(zhì)衣物，避免熱水燙洗。飲食宜清淡，避免食用辛辣刺激性食物及已知過敏食物。保持規(guī)律作息，避免過度勞累。如癥狀反復(fù)發(fā)作或伴有呼吸困難、腹痛等全身癥狀，應(yīng)及時就醫(yī)。在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范治療，避免自行用藥。

強直性脊柱炎手術(shù)一般需要5-15萬元，具體費用可能與手術(shù)方式、病情嚴(yán)重程度、術(shù)后康復(fù)等因素有關(guān)。

強直性脊柱炎手術(shù)費用主要分為三個部分。手術(shù)費用通常在3-10萬元，包括脊柱矯形手術(shù)、關(guān)節(jié)置換手術(shù)等不同類型的手術(shù)費用差異較大。麻醉費用在0.5-2萬元，根據(jù)手術(shù)時間和麻醉方式有所不同。術(shù)后康復(fù)費用在1.5-3萬元，包括住院費、藥物費、物理治療費等。手術(shù)方式對費用影響較大，脊柱矯形手術(shù)費用在5-8萬元，髖關(guān)節(jié)置換手術(shù)費用在6-10萬元，膝關(guān)節(jié)置換手術(shù)費用在7-12萬元。病情嚴(yán)重程度也會影響費用，早期患者手術(shù)費用在5-8萬元，中晚期患者手術(shù)費用在8-15萬元。術(shù)后康復(fù)周期長短也會影響總費用，短期康復(fù)費用在1-2萬元，長期康復(fù)費用在2-3萬元。不同地區(qū)費用也存在差異，一線城市費用在8-15萬元，二線城市費用在6-12萬元，三線城市費用在5-10萬元。

強直性脊柱炎患者術(shù)后需要注意保持正確姿勢，避免長時間保持同一姿勢。適當(dāng)進行康復(fù)鍛煉，如游泳、散步等低強度運動有助于恢復(fù)。飲食上要保證營養(yǎng)均衡，多攝入富含鈣質(zhì)和蛋白質(zhì)的食物。定期復(fù)查，遵醫(yī)囑進行后續(xù)治療。如出現(xiàn)不適癥狀應(yīng)及時就醫(yī)，避免延誤病情。

蕁麻疹患者一般可以適量吃龍眼，但需注意觀察是否誘發(fā)過敏反應(yīng)。龍眼含有豐富的維生素C和鐵元素，有助于改善氣血不足，但部分患者可能對其成分敏感。

蕁麻疹發(fā)作期間若既往無食物過敏史，少量食用龍眼通常不會加重癥狀。龍眼的溫補特性對氣血兩虛型蕁麻疹患者可能有一定輔助作用，其含有的多酚類物質(zhì)具有抗氧化功能。建議去皮后食用果肉，每日攝入量控制在5-8顆，避免與荔枝等熱性水果同食。食用后出現(xiàn)皮膚瘙癢加劇或風(fēng)團增多時需立即停止。

過敏體質(zhì)或慢性蕁麻疹患者需謹(jǐn)慎食用龍眼。龍眼蛋白可能作為過敏原刺激肥大細胞釋放組胺，誘發(fā)IgE介導(dǎo)的速發(fā)型過敏反應(yīng)。部分患者接觸果皮汁液也會引起接觸性蕁麻疹。既往對荔枝、芒果等熱帶水果過敏者，應(yīng)避免食用龍眼。急性發(fā)作期伴有血管性水腫的患者，建議暫時禁食以防癥狀惡化。

蕁麻疹患者日常飲食應(yīng)記錄食物日記，明確過敏原后嚴(yán)格規(guī)避?？膳浜戏寐壤姿ㄆ?、鹽酸西替利嗪滴劑等抗組胺藥物控制癥狀。建議選擇蘋果、梨等低敏水果補充營養(yǎng)，烹飪方式以蒸煮為主，避免辛辣刺激食物。保持皮膚清潔濕潤，穿著純棉透氣衣物，室內(nèi)濕度維持在50%-60%。若反復(fù)出現(xiàn)食物相關(guān)性蕁麻疹，需進行血清特異性IgE檢測確定致敏物質(zhì)。

上環(huán)后月經(jīng)干凈出現(xiàn)血性白帶可能與節(jié)育環(huán)刺激、子宮內(nèi)膜修復(fù)、感染、激素波動或節(jié)育環(huán)移位等因素有關(guān)。建議觀察癥狀變化，若持續(xù)出血或伴隨腹痛、發(fā)熱需及時就醫(yī)。

1、節(jié)育環(huán)刺激

節(jié)育環(huán)作為異物植入宮腔后，可能對子宮內(nèi)膜產(chǎn)生機械性摩擦，導(dǎo)致局部毛細血管破裂。這種情況多發(fā)生在放置節(jié)育環(huán)后的3-6個月內(nèi)，表現(xiàn)為月經(jīng)后少量褐色分泌物或血性白帶，通常無其他不適。建議避免劇烈運動，保持會陰清潔，多數(shù)可逐漸適應(yīng)。

2、子宮內(nèi)膜修復(fù)延遲

月經(jīng)結(jié)束后子宮內(nèi)膜修復(fù)過程中，若存在修復(fù)不全區(qū)域可能出現(xiàn)點滴出血。這種情況常與節(jié)育環(huán)影響子宮收縮有關(guān)，血液混合宮頸分泌物形成血性白帶?？蛇m當(dāng)補充富含鐵元素的食物如動物肝臟、菠菜，促進內(nèi)膜修復(fù)。

3、生殖道感染

細菌性陰道炎或?qū)m頸炎可能導(dǎo)致黏膜充血糜爛，出現(xiàn)血性分泌物?？赡芘c放置節(jié)育環(huán)時操作消毒不嚴(yán)格，或后期護理不當(dāng)有關(guān)。典型癥狀包括分泌物異味、外陰瘙癢，需遵醫(yī)囑使用甲硝唑陰道泡騰片、保婦康栓或左氧氟沙星片等藥物治療。

4、激素水平波動

含孕激素的節(jié)育環(huán)可能干擾體內(nèi)雌激素分泌，導(dǎo)致子宮內(nèi)膜不規(guī)則脫落。常見于使用曼月樂環(huán)的女性，表現(xiàn)為月經(jīng)周期紊亂或經(jīng)間期出血。通常2-3個月經(jīng)周期后可自行調(diào)節(jié)，若持續(xù)出血可考慮更換節(jié)育環(huán)類型。

5、節(jié)育環(huán)位置異常

節(jié)育環(huán)下移或嵌頓可能刺傷宮頸管黏膜，引起接觸性出血。常伴有下腹墜痛、性交后出血加重等癥狀。需通過超聲檢查確認(rèn)環(huán)位，必要時取出或更換節(jié)育環(huán)，可考慮改用固定式吉妮環(huán)減少移位風(fēng)險。

出現(xiàn)血性白帶期間應(yīng)避免性生活及盆浴，每日更換棉質(zhì)內(nèi)褲并用溫水清洗外陰。飲食上增加優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、豆制品攝入，避免辛辣刺激食物。若出血超過7天或伴隨發(fā)熱、劇烈腹痛，需立即就診排除盆腔炎、環(huán)穿孔等并發(fā)癥。定期進行婦科檢查和節(jié)育環(huán)位置監(jiān)測，根據(jù)醫(yī)生建議選擇是否繼續(xù)使用或更換避孕方式。