牙齦腫痛長(zhǎng)期不愈可能與牙齦炎、牙周炎、根尖周炎、齲齒或全身性疾病等因素有關(guān)，需及時(shí)就醫(yī)明確病因。牙齦腫痛長(zhǎng)期不愈通常由牙菌斑堆積、牙結(jié)石刺激、牙髓感染、免疫系統(tǒng)異常或糖尿病等慢性病誘發(fā)，表現(xiàn)為持續(xù)性紅腫、出血、咀嚼疼痛甚至牙齒松動(dòng)。治療需根據(jù)具體病因采取潔治術(shù)、根管治療、抗生素（如甲硝唑片、阿莫西林膠囊）或手術(shù)干預(yù)，同時(shí)加強(qiáng)口腔衛(wèi)生管理。

1、牙齦炎

長(zhǎng)期牙齦腫痛最常見于慢性牙齦炎，主要由牙菌斑和牙結(jié)石刺激導(dǎo)致。患者牙齦邊緣呈暗紅色腫脹，刷牙時(shí)易出血，可能伴隨口臭。治療需通過超聲波潔治術(shù)清除牙結(jié)石，配合復(fù)方氯己定含漱液消炎，日常使用巴氏刷牙法并定期口腔檢查。若未及時(shí)干預(yù)可能發(fā)展為牙周炎。

2、牙周炎

進(jìn)展期牙周炎會(huì)導(dǎo)致牙齦長(zhǎng)期腫痛伴牙槽骨吸收，形成牙周袋并溢膿。常見于口腔衛(wèi)生不良者或吸煙人群，牙齒可能出現(xiàn)移位松動(dòng)。治療需進(jìn)行齦下刮治術(shù)，嚴(yán)重者需翻瓣手術(shù)，可短期使用鹽酸米諾環(huán)素軟膏局部給藥，同時(shí)控制全身風(fēng)險(xiǎn)因素如戒煙。

3、根尖周炎

齲齒或牙外傷引發(fā)的根尖周炎可表現(xiàn)為牙齦反復(fù)腫痛，患牙有叩擊痛，可能伴發(fā)瘺管排膿。X線片顯示根尖陰影需行根管治療清除感染源，急性期可服用頭孢克洛分散片聯(lián)合布洛芬緩釋膠囊緩解癥狀，避免咀嚼硬物刺激患牙。

4、全身性疾病

糖尿病、白血病等系統(tǒng)疾病可能以牙齦腫痛為早期表現(xiàn)。糖尿病患者牙齦呈紫紅色腫脹且易出血，傷口愈合緩慢；血液病患者可能伴發(fā)自發(fā)性牙齦出血。需控制原發(fā)病，口腔護(hù)理選用軟毛牙刷，避免使用牙簽等尖銳物品。

5、藥物因素

長(zhǎng)期服用苯妥英鈉、環(huán)孢素等藥物可能引發(fā)藥物性牙齦增生，表現(xiàn)為牙齦腫大質(zhì)地堅(jiān)韌。需在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整用藥方案，增生嚴(yán)重者可手術(shù)切除，日常使用沖牙器輔助清潔牙齦溝，避免增生組織藏匿菌斑。

長(zhǎng)期牙齦腫痛患者應(yīng)每日使用含氟牙膏刷牙兩次，配合牙線及沖牙器清潔牙間隙，每6個(gè)月進(jìn)行專業(yè)潔牙。飲食避免過冷過熱或辛辣刺激，增加維生素C攝入有助于牙齦修復(fù)。若腫痛持續(xù)超過1周或伴發(fā)熱、淋巴結(jié)腫大，須立即就診排除頜面部感染等急癥。孕婦及糖尿病患者出現(xiàn)牙齦問題更應(yīng)及早干預(yù)，避免誘發(fā)全身并發(fā)癥。

孩子發(fā)燒牙齦腫痛可通過物理降溫、口腔清潔、調(diào)整飲食、藥物干預(yù)、就醫(yī)檢查等方式治療。孩子發(fā)燒牙齦腫痛通常由萌牙期刺激、齲齒感染、皰疹性齦口炎、扁桃體炎、急性根尖周炎等原因引起。

1、物理降溫

用溫水擦拭孩子額頭、腋窩等部位幫助散熱，避免使用酒精或冰水。體溫超過38.5攝氏度時(shí)可遵醫(yī)囑使用退熱貼，同時(shí)保持室內(nèi)通風(fēng)，減少衣物厚度。觀察孩子精神狀態(tài)，若持續(xù)高熱需警惕熱性驚厥。

2、口腔清潔

使用軟毛兒童牙刷輕柔清潔牙齦，飯后用淡鹽水漱口減少細(xì)菌滋生。萌牙期可用硅膠指套按摩腫脹牙齦，皰疹性齦口炎患兒需改用醫(yī)用漱口水。家長(zhǎng)需監(jiān)督孩子避免用手摳撓口腔，防止繼發(fā)感染。

3、調(diào)整飲食

提供常溫流質(zhì)食物如米湯、蔬菜泥，避免酸性或堅(jiān)硬食物刺激牙齦。皰疹性齦口炎患兒可食用冷藏酸奶緩解疼痛，齲齒引發(fā)癥狀時(shí)應(yīng)限制甜食攝入。保證每日飲水量，必要時(shí)使用吸管減少口腔接觸。

4、藥物干預(yù)

細(xì)菌感染可遵醫(yī)囑使用阿莫西林顆粒、頭孢克洛干混懸劑等抗生素，皰疹病毒感染需配合利巴韋林顆粒。牙齦腫痛明顯時(shí)可用兒童布洛芬混懸液鎮(zhèn)痛退熱，配合開喉劍噴霧劑局部消炎。家長(zhǎng)需嚴(yán)格按說明書控制用藥間隔。

5、就醫(yī)檢查

持續(xù)發(fā)熱超過3天或牙齦化膿需排查急性根尖周炎，口腔潰瘍伴隨高燒可能提示手足口病。血常規(guī)檢查可鑒別細(xì)菌或病毒感染，牙科X線能確診隱匿性齲齒。嚴(yán)重腫脹伴呼吸困難需排除路德維希咽峽炎等急癥。

家長(zhǎng)應(yīng)每日監(jiān)測(cè)孩子體溫變化，記錄發(fā)熱時(shí)間和最高溫度。保持孩子口腔濕潤(rùn)，睡眠時(shí)抬高頭部減輕充血?；謴?fù)期繼續(xù)補(bǔ)充維生素C增強(qiáng)免疫力，定期進(jìn)行口腔檢查預(yù)防齲齒。若出現(xiàn)拒食、嗜睡或頸部僵硬等表現(xiàn)須立即急診處理。