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心梗是怎么造成的

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2022-05-15 13:19 44人閱讀

問(wèn)題描述:今天,我同事突然中風(fēng)住院,醫(yī)生說(shuō)他是心梗加中風(fēng);請(qǐng)問(wèn),心梗是怎么造成的呢?

醫(yī)生回答(1)

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年輕人心梗后要終身服藥嗎
年輕人心梗后要終身服藥。一般需要長(zhǎng)期服用阿司匹林、氯吡格雷等藥物抗血小板聚集治療。從而來(lái)改善血液黏稠度,臨床常見(jiàn)治療藥物還包括華法林等。同時(shí)還要服用他汀類藥物如阿托伐他汀鈣、辛伐他汀鈣等藥物穩(wěn)定斑塊,改善冠狀動(dòng)脈內(nèi)膜等對(duì)癥治療。還要給予單硝酸異山梨酯來(lái)擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈從而改善冠狀動(dòng)脈供血情況。在平時(shí)要注意飲食搭配,注意控制心率、甘油三酯、血糖值,以防心肌缺血的發(fā)生。
李蕓 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
突發(fā)心梗該怎么辦
如果患者突發(fā)心梗,就要馬上臥床平躺,要及時(shí)地?fù)艽?20。在此期間可以給患者舌下含服硝酸甘油或者是速效救心丸,也可以應(yīng)用阿司匹林以及降脂類的藥物。不要讓患者走動(dòng),避免加重心臟的負(fù)擔(dān)。而且患者出現(xiàn)了心臟驟停的情況,還要進(jìn)行心外按壓。如果患者出現(xiàn)了嘔吐,應(yīng)該頭偏向一側(cè),防止嘔吐物出現(xiàn)窒息的情況。送往醫(yī)院后要積極地應(yīng)用溶栓的藥物、抗凝的藥物、擴(kuò)張血管的藥物進(jìn)行治療,也可以選擇介入的治療方法,能夠有效地改善心肌缺血、缺氧。在此期間患者一定要保持心態(tài)的平和,避免情緒激動(dòng),而且還應(yīng)該避免探視。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
心梗的表現(xiàn)癥狀有哪些
如果是心梗的話,那么胸前會(huì)有劇烈的疼痛感,瀕死感,而且會(huì)致使嚴(yán)重的心律失常等現(xiàn)象,有可能有性命的危險(xiǎn),所以您爺爺目前的狀況不一定是心梗,有可能是心絞痛。所以建議您也要帶他及時(shí)的到醫(yī)院實(shí)施心電圖的仔細(xì)檢查,有必要的話可以實(shí)施心肌酶,冠狀動(dòng)脈造影仔細(xì)檢查。
魏碧荷 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
心梗后心率多少為好
如果患心梗以后大多數(shù)人會(huì)有室性的心律失常,因此可能會(huì)有心動(dòng)過(guò)緩的現(xiàn)象,而且可能會(huì)終身不再次發(fā)生發(fā)生改變。心梗之后的心率,一般在50次以上為好,太低的話就容易再次出現(xiàn)供血不足情況的再次發(fā)生。如果心率持繼高于50的話,并且有不適的癥狀可以加裝人工心臟起搏器。
李蕓 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
急性心梗危險(xiǎn)期是多長(zhǎng)
急性心肌梗死危險(xiǎn)期指4-6周,但不能僅依賴時(shí)間分期,要看急性心肌梗死患者的治療。急性心肌梗死指心臟冠狀動(dòng)脈急性閉塞,往往是斑塊破裂,血栓形成,這時(shí)一定要評(píng)估患者是否血運(yùn)重建,是否血運(yùn)重建患者預(yù)后不同,血運(yùn)重建患者也要評(píng)估時(shí)間是否及時(shí)。發(fā)生心肌梗塞后要及時(shí)進(jìn)行救治,因?yàn)樾募」H麑?dǎo)致患者發(fā)生猝死的幾率是比較高的。所以在救治的第一周要密切關(guān)注,并且通過(guò)再灌注治療、疏通被阻塞的冠狀動(dòng)脈都可以使患者死亡的風(fēng)險(xiǎn)降低。即使在得到有效的治療后,還需要長(zhǎng)期服用藥物進(jìn)行預(yù)防治療。飲食宜低脂肪食物為主。心肌梗塞是由于心臟血管堵塞后引起的心肌壞死。
朱欣佚 副主任醫(yī)師 東南大學(xué)附屬中大醫(yī)院
心梗塞有什么并發(fā)癥嗎?做支架還是心臟搭橋
用過(guò)什么藥物嗎?是不是溶栓了?血管堵塞的程度是多少?建議和醫(yī)生根據(jù)孩子的病情做切實(shí)的治療,孩子22歲,以后應(yīng)該能夠恢復(fù)體力,心肌梗死發(fā)病急,但是預(yù)后還是可以的,要尋找一下病因。同時(shí)遵循患者自訴的情形,避免過(guò)度勞累注意飲食清淡。
潘袁 副主任醫(yī)師 吉林大學(xué)第一醫(yī)院
心梗是什么原因引起的?
臨床中心梗的癥狀可以有各種各樣,例如,胸痛程度加重, 持續(xù)時(shí)間延長(zhǎng),舌下含服硝酸甘油緩解度減輕,而且經(jīng)常沒(méi)有誘發(fā)因素。在臨床中,心肌梗死最為常見(jiàn)的原因是動(dòng)脈粥樣硬化冠狀動(dòng)脈分支供血減少,心臟耗氧增加,供氧不足。二、由于心肌梗死時(shí),患者處于應(yīng)激狀態(tài),常常會(huì)合并呼吸道感染,心梗后出現(xiàn)感染性發(fā)熱,這種情況會(huì)在體溫升高時(shí)伴有白細(xì)胞升高,感染相關(guān)癥狀甚至肺部影像學(xué)改變,需要進(jìn)行抗感染治療。心肌梗死后發(fā)熱可能有兩方面的原因:一、發(fā)生壞死的心肌組織被吸收的過(guò)程中出現(xiàn)體溫升高,通?;颊卟话橛锌人裕释吹绕渌Y狀,體溫多數(shù)在38℃以下,可以在一周左右體溫逐漸正常。心肌梗塞是心內(nèi)科非常重要的一種病,也是最危急、最危重的病。
蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
心梗怎樣預(yù)防呢?
如果是有心肌梗塞,這時(shí)可能會(huì)有胸悶胸痛的情況,而且可能會(huì)感覺(jué)喘不過(guò)氣來(lái)。如果想要預(yù)防工作心肌梗塞,平時(shí)要留意清淡飲食,多吃許多蔬菜水果,特別是多吃許多粗纖維類的食物。而且平時(shí)要始終保持心情舒暢,始終保持大便通暢。特別是再次發(fā)生心肌梗塞以后,如果便秘的話,有可能會(huì)再次發(fā)生嚴(yán)重的并發(fā)癥。
劉奇英 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
慢性肺阻,心衰,伴有腔穴性腦梗和心梗,怎么辦
患者病情比較嚴(yán)重,所幸治療效果比較好,病情穩(wěn)定了,有心梗的做支氣管鏡風(fēng)險(xiǎn)太大,手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)太大。建議就先保守治療吧,配合醫(yī)生的診治吧,定時(shí)復(fù)查。
蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
心梗保守治療效果如何
壞死的心肌細(xì)胞很難恢復(fù)正常,臨床疾病醫(yī)治此類疾病主要改善正常功能地區(qū)的心肌心臟的血液灌注減少,別的積極防止此類疾病的并發(fā)癥,減低壞死區(qū)血液縮小時(shí)的損傷。提議注重休息,避免勞累,避免心理情緒沖動(dòng)。提議注重休息,避免勞累,避免心理情緒沖動(dòng)。建議注意休息,避免勞累,避免情緒激動(dòng)。
魏碧荷 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
心梗是什么原因造成的
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盆底肌松弛可通過(guò)凱格爾運(yùn)動(dòng)、腹式呼吸訓(xùn)練、電刺激治療、生物反饋療法、手術(shù)治療等方式改善。盆底肌松弛可能與妊娠分娩、年齡增長(zhǎng)、長(zhǎng)期腹壓增加、盆底手術(shù)創(chuàng)傷、慢性便秘等因素有關(guān)。

1、凱格爾運(yùn)動(dòng)

凱格爾運(yùn)動(dòng)是鍛煉盆底肌的基礎(chǔ)方法,通過(guò)重復(fù)收縮和放松盆底肌群增強(qiáng)肌力。具體動(dòng)作包括緩慢收縮肛門和尿道周圍肌肉并保持5-10秒,隨后放松相同時(shí)間,每日重復(fù)進(jìn)行3-4組。長(zhǎng)期堅(jiān)持可改善壓力性尿失禁和輕度盆腔器官脫垂。需注意避免同時(shí)收縮腹部或大腿肌肉,初期可在排尿時(shí)中斷尿流輔助定位目標(biāo)肌群。

2、腹式呼吸訓(xùn)練

腹式呼吸通過(guò)膈肌下沉帶動(dòng)盆底肌規(guī)律運(yùn)動(dòng),配合凱格爾運(yùn)動(dòng)效果更佳。取仰臥位屈膝,雙手置于腹部,吸氣時(shí)腹部隆起帶動(dòng)盆底肌自然下降,呼氣時(shí)收縮盆底肌伴隨腹部?jī)?nèi)收。每次訓(xùn)練10-15分鐘,每日2次。此方法特別適合產(chǎn)后女性,能緩解因妊娠導(dǎo)致的盆底肌過(guò)度拉伸。

3、電刺激治療

電刺激治療通過(guò)電極刺激盆底肌被動(dòng)收縮,適用于肌力較差無(wú)法自主鍛煉者。治療時(shí)需將探頭置入陰道或肛門,通過(guò)低頻電流引發(fā)肌肉節(jié)律性收縮,每次20-30分鐘,每周2-3次。臨床常用設(shè)備包括盆底肌康復(fù)儀,可改善中度尿失禁和性功能障礙。治療期間可能出現(xiàn)輕微刺痛感,需在專業(yè)人員指導(dǎo)下進(jìn)行。

4、生物反饋療法

生物反饋療法通過(guò)傳感器將盆底肌收縮力度可視化,幫助患者掌握正確發(fā)力方式。治療時(shí)需連接肌電圖監(jiān)測(cè)設(shè)備,根據(jù)屏幕提示調(diào)整收縮強(qiáng)度和持續(xù)時(shí)間。通常需10-15次治療,對(duì)肌肉協(xié)調(diào)性差導(dǎo)致的排便功能障礙效果顯著。該方法可精確量化訓(xùn)練效果,但需配合醫(yī)院專業(yè)設(shè)備完成。

5、手術(shù)治療

對(duì)于重度盆腔器官脫垂或保守治療無(wú)效者,可考慮經(jīng)陰道網(wǎng)片植入術(shù)、骶棘韌帶固定術(shù)等手術(shù)方式。手術(shù)通過(guò)人工材料或自體組織加強(qiáng)盆底支撐結(jié)構(gòu),術(shù)后需配合3-6個(gè)月康復(fù)訓(xùn)練。常見(jiàn)并發(fā)癥包括網(wǎng)片暴露、性交疼痛等,適合年齡較大且無(wú)生育需求的患者。術(shù)前需全面評(píng)估脫垂程度和全身狀況。

日常應(yīng)避免長(zhǎng)期提重物、久蹲久站等增加腹壓的行為,肥胖者需控制體重。可適當(dāng)增加富含優(yōu)質(zhì)蛋白的魚類、豆制品攝入,促進(jìn)肌肉修復(fù)。每周進(jìn)行3-5次游泳、瑜伽等低沖擊運(yùn)動(dòng),避免劇烈跑跳。出現(xiàn)漏尿、下墜感持續(xù)加重時(shí)應(yīng)及時(shí)就診,產(chǎn)后女性建議在分娩6周后開(kāi)始系統(tǒng)康復(fù)訓(xùn)練。訓(xùn)練期間如出現(xiàn)疼痛或不適需立即停止并咨詢醫(yī)生。

鞏麗 主治醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
補(bǔ)血益母丸的作用是什么

補(bǔ)血益母丸主要用于調(diào)理氣血不足、月經(jīng)不調(diào)及產(chǎn)后虛弱等癥狀,具有補(bǔ)血活血、調(diào)經(jīng)止痛的功效。其主要作用包括改善面色萎黃、經(jīng)血量少色淡、產(chǎn)后惡露不盡等氣血兩虛表現(xiàn)。

1、補(bǔ)血調(diào)經(jīng)

補(bǔ)血益母丸中的當(dāng)歸、熟地黃等成分能促進(jìn)造血功能,適用于月經(jīng)周期紊亂、經(jīng)期延后或經(jīng)量過(guò)少的情況。對(duì)于貧血引起的頭暈心悸,服用后有助于緩解癥狀。使用期間應(yīng)避免生冷食物,孕婦及糖尿病患者需遵醫(yī)囑。

2、產(chǎn)后恢復(fù)

該藥能加速產(chǎn)后子宮復(fù)舊,減少惡露持續(xù)時(shí)間,改善因分娩失血導(dǎo)致的乏力、腰酸等癥狀。哺乳期女性使用時(shí)需注意觀察嬰兒反應(yīng),出現(xiàn)異常應(yīng)停藥就醫(yī)。建議配合高蛋白飲食增強(qiáng)恢復(fù)效果。

3、改善氣血虛弱

針對(duì)長(zhǎng)期疲勞、免疫力低下等氣血不足癥狀,補(bǔ)血益母丸可通過(guò)調(diào)理脾胃功能增強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)吸收。服藥期間出現(xiàn)口干、便秘等反應(yīng)時(shí),可配伍滋陰藥物調(diào)節(jié)。慢性病患者需監(jiān)測(cè)血壓血糖變化。

4、緩解痛經(jīng)

對(duì)于寒凝血瘀型痛經(jīng),藥物中的川芎、紅花等成分能溫經(jīng)散寒,減輕小腹冷痛、血塊排出不暢等癥狀。月經(jīng)前3天開(kāi)始服用效果更佳,但需排除子宮內(nèi)膜異位癥等器質(zhì)性疾病。

5、輔助術(shù)后康復(fù)

婦科手術(shù)后服用可減少創(chuàng)面滲血,促進(jìn)組織修復(fù)。但需與抗凝藥物間隔2小時(shí)服用,避免相互作用。術(shù)后發(fā)熱或感染時(shí)應(yīng)立即停用,及時(shí)進(jìn)行抗感染治療。

服用補(bǔ)血益母丸期間應(yīng)保持規(guī)律作息,適量食用紅棗、豬肝等補(bǔ)鐵食物增強(qiáng)療效。避免與濃茶、蘿卜同服影響藥效,連續(xù)用藥不超過(guò)3個(gè)月。若癥狀未緩解或出現(xiàn)皮疹、惡心等不良反應(yīng),應(yīng)及時(shí)就診調(diào)整用藥方案。月經(jīng)量過(guò)多者及感冒發(fā)熱期間禁用,糖尿病患者需選擇無(wú)糖劑型。

王強(qiáng) 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
生完孩子后永久的避孕方法
生完孩子后永久的避孕方法包括輸卵管結(jié)扎術(shù)、輸精管結(jié)扎術(shù)、宮內(nèi)節(jié)育器、避孕藥、避孕針等。這些方法各有優(yōu)缺點(diǎn),選擇時(shí)需根據(jù)個(gè)人身體狀況和需求進(jìn)行權(quán)衡。 1、輸卵管結(jié)扎術(shù):輸卵管結(jié)扎術(shù)是一種永久性避孕方法,通過(guò)手術(shù)將輸卵管切斷或阻塞,阻止卵子與精子結(jié)合。手術(shù)通常采用腹腔鏡進(jìn)行,創(chuàng)傷小、恢復(fù)快。術(shù)后需注意休息,避免劇烈運(yùn)動(dòng),定期復(fù)查以確保手術(shù)效果。 2、輸精管結(jié)扎術(shù):輸精管結(jié)扎術(shù)是男性永久性避孕方法,通過(guò)手術(shù)切斷或阻塞輸精管,阻止精子進(jìn)入精液。手術(shù)簡(jiǎn)單、安全,術(shù)后恢復(fù)快。術(shù)后需避免劇烈運(yùn)動(dòng),定期復(fù)查以確保手術(shù)效果。術(shù)后一段時(shí)間內(nèi)仍需使用其他避孕方法,直至精液中無(wú)精子為止。 3、宮內(nèi)節(jié)育器:宮內(nèi)節(jié)育器是一種長(zhǎng)效避孕方法,通過(guò)將節(jié)育器置入子宮內(nèi),阻止受精卵著床。節(jié)育器有多種類型,如銅環(huán)、激素環(huán)等,選擇時(shí)需根據(jù)個(gè)人身體狀況和需求進(jìn)行權(quán)衡。置入后需定期復(fù)查,確保節(jié)育器位置正常,避免脫落或移位。 4、避孕藥:避孕藥是一種口服避孕方法,通過(guò)調(diào)節(jié)激素水平抑制排卵,阻止受精。避孕藥有多種類型,如短效避孕藥、長(zhǎng)效避孕藥等,選擇時(shí)需根據(jù)個(gè)人身體狀況和需求進(jìn)行權(quán)衡。服藥期間需按時(shí)服用,避免漏服,定期復(fù)查以確保避孕效果。 5、避孕針:避孕針是一種注射避孕方法,通過(guò)注射激素抑制排卵,阻止受精。避孕針有多種類型,如單次注射、多次注射等,選擇時(shí)需根據(jù)個(gè)人身體狀況和需求進(jìn)行權(quán)衡。注射后需定期復(fù)查,確保避孕效果,避免不良反應(yīng)。 在飲食方面,建議多攝入富含蛋白質(zhì)、維生素和礦物質(zhì)的食物,如瘦肉、魚類、蛋類、豆類、新鮮蔬菜和水果等,以增強(qiáng)身體免疫力。運(yùn)動(dòng)方面,建議選擇適量的有氧運(yùn)動(dòng),如散步、慢跑、游泳等,以促進(jìn)身體恢復(fù)和健康。護(hù)理方面,需注意個(gè)人衛(wèi)生,定期進(jìn)行婦科檢查,及時(shí)發(fā)現(xiàn)和處理問(wèn)題,確保身體健康。
支修益 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
大腿上長(zhǎng)脂肪瘤怎么辦

大腿上長(zhǎng)脂肪瘤可通過(guò)觀察隨訪、手術(shù)切除、激光治療、中醫(yī)調(diào)理、日常護(hù)理等方式處理。脂肪瘤可能與遺傳因素、脂肪代謝異常、局部創(chuàng)傷刺激、內(nèi)分泌紊亂、慢性炎癥等因素有關(guān)。

1、觀察隨訪

體積較小且無(wú)不適癥狀的脂肪瘤可暫不處理,建議每6-12個(gè)月復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)變化。若出現(xiàn)短期內(nèi)迅速增大、疼痛或影響關(guān)節(jié)活動(dòng)時(shí)需及時(shí)干預(yù)。日常避免反復(fù)摩擦刺激瘤體,穿著寬松衣物減少局部壓迫。

2、手術(shù)切除

對(duì)于直徑超過(guò)3厘米或影響功能的脂肪瘤,可采用外科手術(shù)完整切除。傳統(tǒng)切除術(shù)適用于皮下淺層瘤體,深部或肌肉間脂肪瘤需配合影像定位。術(shù)后需保持傷口清潔干燥,定期換藥預(yù)防感染。

3、激光治療

二氧化碳激光適用于體表小型脂肪瘤,通過(guò)汽化分解脂肪組織實(shí)現(xiàn)微創(chuàng)去除。治療前需明確瘤體邊界及深度,術(shù)后可能出現(xiàn)暫時(shí)性紅腫,需避免紫外線照射。該方法瘢痕較小但存在復(fù)發(fā)可能。

4、中醫(yī)調(diào)理

中醫(yī)認(rèn)為脂肪瘤與痰濕積聚有關(guān),可選用消瘰丸、二陳湯等方劑調(diào)理體質(zhì)。外敷芒硝或莪術(shù)油可輔助軟化局部包塊。需注意中藥療程較長(zhǎng),應(yīng)定期評(píng)估效果,避免與西藥發(fā)生相互作用。

5、日常護(hù)理

控制動(dòng)物脂肪攝入,增加膳食纖維和優(yōu)質(zhì)蛋白補(bǔ)充。規(guī)律運(yùn)動(dòng)有助于改善脂代謝,推薦快走、游泳等低沖擊運(yùn)動(dòng)。避免酗酒和熬夜,肥胖患者需逐步減重。發(fā)現(xiàn)瘤體變硬、固定或皮膚破潰應(yīng)立即就醫(yī)。

脂肪瘤患者應(yīng)選擇透氣性好的棉質(zhì)衣物,洗澡時(shí)避免用力揉搓患處。飲食注意低脂高纖維,適量食用西藍(lán)花、燕麥等食物。不建議自行擠壓或針刺瘤體,所有治療需在專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行,術(shù)后需按醫(yī)囑復(fù)查排除復(fù)發(fā)可能。

曹廣 主任醫(yī)師 北京安貞醫(yī)院
腳趾甲長(zhǎng)肉里去醫(yī)院要多少錢
腳趾甲長(zhǎng)肉里的治療費(fèi)用因醫(yī)院等級(jí)、治療方式和地區(qū)差異而有所不同,通常包括檢查費(fèi)、治療費(fèi)和藥物費(fèi)用。治療方式可分為保守治療和手術(shù)治療,費(fèi)用范圍在幾百元到幾千元不等。 1、檢查費(fèi)用:腳趾甲長(zhǎng)肉里通常需要進(jìn)行初步檢查,如體格檢查和影像學(xué)檢查。體格檢查費(fèi)用較低,一般在幾十元左右;影像學(xué)檢查如X光片或超聲波檢查,費(fèi)用在100-300元之間。 2、保守治療:對(duì)于輕度癥狀,醫(yī)生可能建議保守治療,包括修剪嵌甲、使用抗生素軟膏和穿戴寬松鞋襪。修剪嵌甲的費(fèi)用在100-200元之間,抗生素軟膏如莫匹羅星軟膏的價(jià)格在20-50元之間。 3、手術(shù)治療:對(duì)于嚴(yán)重或反復(fù)發(fā)作的病例,可能需要進(jìn)行手術(shù)治療,如部分或全部甲板切除。部分甲板切除的費(fèi)用在500-1000元之間,全部甲板切除的費(fèi)用在1000-2000元之間。手術(shù)費(fèi)用還包括麻醉費(fèi)和術(shù)后護(hù)理費(fèi)。 4、術(shù)后護(hù)理:術(shù)后需要定期換藥和復(fù)查,換藥費(fèi)用每次在50-100元之間,復(fù)查費(fèi)用每次在100-200元之間。術(shù)后護(hù)理還包括使用抗生素藥物,如頭孢克洛膠囊,價(jià)格在30-60元之間。 5、其他費(fèi)用:如果患者需要住院治療,住院費(fèi)用每天在200-500元之間,具體費(fèi)用視醫(yī)院等級(jí)和住院天數(shù)而定。還可能產(chǎn)生交通費(fèi)、誤工費(fèi)等間接費(fèi)用。 腳趾甲長(zhǎng)肉里的治療費(fèi)用因具體情況而異,建議患者根據(jù)自身情況選擇合適的醫(yī)院和治療方式。治療期間,注意保持足部清潔干燥,避免穿緊身鞋襪,適當(dāng)進(jìn)行足部按摩和溫水泡腳,有助于緩解癥狀和促進(jìn)康復(fù)。
張鏞 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
15個(gè)月的寶寶一天拉三四次大便是怎么回事

15個(gè)月的寶寶一天拉三四次大便可能是由飲食變化、胃腸功能發(fā)育不完善、腸道感染、食物過(guò)敏、乳糖不耐受等原因引起,可通過(guò)調(diào)整飲食、補(bǔ)充益生菌、藥物治療等方式改善。

1、飲食變化

寶寶飲食結(jié)構(gòu)改變可能導(dǎo)致排便次數(shù)增多,如添加新輔食或攝入過(guò)多高纖維食物。家長(zhǎng)需觀察寶寶對(duì)食物的反應(yīng),逐步調(diào)整輔食種類和量,避免一次性引入過(guò)多新食物??蓵簳r(shí)減少蔬菜水果攝入,選擇易消化的米糊、南瓜泥等食物。

2、胃腸功能發(fā)育不完善

嬰幼兒腸道菌群尚未完全建立,消化吸收功能較弱。建議家長(zhǎng)規(guī)律喂養(yǎng),避免過(guò)飽或過(guò)餓,可遵醫(yī)囑使用雙歧桿菌三聯(lián)活菌散、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒等益生菌制劑幫助調(diào)節(jié)腸道微生態(tài)。哺乳期母親也需注意自身飲食清淡。

3、腸道感染

輪狀病毒或細(xì)菌感染可能引起腹瀉,常伴有發(fā)熱、嘔吐癥狀。家長(zhǎng)需及時(shí)收集大便樣本送檢,確診后可遵醫(yī)囑使用蒙脫石散、消旋卡多曲顆粒等止瀉藥物,配合口服補(bǔ)液鹽防止脫水。注意餐具消毒和手部衛(wèi)生。

4、食物過(guò)敏

牛奶蛋白或雞蛋等過(guò)敏原可能刺激腸道黏膜,導(dǎo)致排便次數(shù)增加。家長(zhǎng)應(yīng)記錄飲食日記,發(fā)現(xiàn)可疑過(guò)敏食物后立即停用。必要時(shí)進(jìn)行過(guò)敏原檢測(cè),可替換為深度水解蛋白奶粉,嚴(yán)重過(guò)敏需使用氯雷他定糖漿抗過(guò)敏治療。

5、乳糖不耐受

腸道乳糖酶缺乏會(huì)導(dǎo)致未消化乳糖在結(jié)腸發(fā)酵產(chǎn)生腹瀉。家長(zhǎng)可嘗試改用無(wú)乳糖配方奶粉,哺乳期母親減少乳制品攝入。腹瀉期間可配合使用乳糖酶制劑,如口服酸性乳糖酶溶液幫助分解乳糖。

家長(zhǎng)需密切觀察寶寶精神狀態(tài)、尿量和體重增長(zhǎng)情況。保持臀部清潔干燥,每次便后用溫水清洗并涂抹氧化鋅軟膏預(yù)防紅臀。若腹瀉持續(xù)超過(guò)3天或出現(xiàn)血便、持續(xù)嘔吐、嗜睡等癥狀,應(yīng)立即就醫(yī)。日常注意餐具消毒,制作輔食前充分洗手,避免給寶寶食用生冷或存放過(guò)久的食物。

周小鳳 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
葉酸缺乏的原因是什么

葉酸缺乏可能由攝入不足、吸收障礙、需求增加、藥物影響、遺傳因素等原因引起。葉酸缺乏通常表現(xiàn)為貧血、乏力、舌炎、食欲減退、腹瀉等癥狀。

1. 攝入不足

長(zhǎng)期偏食或飲食結(jié)構(gòu)單一可能導(dǎo)致葉酸攝入不足。葉酸廣泛存在于動(dòng)物肝臟、深綠色蔬菜、豆類等食物中,過(guò)度烹飪或儲(chǔ)存不當(dāng)會(huì)破壞食物中的葉酸。建議調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),增加新鮮蔬菜水果的攝入量,避免長(zhǎng)時(shí)間高溫烹煮葉酸含量高的食物。

2. 吸收障礙

胃腸疾病如克羅恩病、乳糜瀉等可能影響葉酸吸收。這類疾病通常伴隨腹痛、腹瀉、體重下降等癥狀,需通過(guò)腸鏡檢查確診。治療需針對(duì)原發(fā)病,可遵醫(yī)囑使用柳氮磺吡啶腸溶片、美沙拉嗪腸溶片等藥物,同時(shí)補(bǔ)充葉酸制劑。

3. 需求增加

妊娠期、哺乳期、惡性腫瘤等狀態(tài)下機(jī)體對(duì)葉酸需求顯著增加。孕婦每日葉酸需求量可達(dá)600微克,是普通成人的1.5倍。這類情況需在醫(yī)生指導(dǎo)下增加葉酸補(bǔ)充,可選用葉酸片、復(fù)方硫酸亞鐵葉酸片等藥物,并定期監(jiān)測(cè)血常規(guī)。

4. 藥物影響

甲氨蝶呤片、苯妥英鈉片等藥物可能干擾葉酸代謝。長(zhǎng)期使用這些藥物可能引發(fā)口腔潰瘍、骨髓抑制等不良反應(yīng)。用藥期間應(yīng)遵醫(yī)囑監(jiān)測(cè)葉酸水平,必要時(shí)配合使用亞葉酸鈣注射液、葉酸維B12片等藥物進(jìn)行補(bǔ)充。

5. 遺傳因素

亞甲基四氫葉酸還原酶基因突變可能導(dǎo)致葉酸代謝障礙。這類患者可能出現(xiàn)同型半胱氨酸升高、心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)增加等情況?;驒z測(cè)可明確診斷,治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用活性葉酸補(bǔ)充劑如5-甲基四氫葉酸鈣膠囊。

預(yù)防葉酸缺乏需保持均衡飲食,每日攝入400微克葉酸,孕婦等特殊人群應(yīng)適當(dāng)增量。烹飪時(shí)采用急火快炒、涼拌等方式保留食物中的葉酸。存在慢性疾病或長(zhǎng)期用藥者應(yīng)定期檢測(cè)葉酸水平,出現(xiàn)不明原因貧血、舌炎等癥狀時(shí)及時(shí)就醫(yī)。葉酸補(bǔ)充需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行,避免自行超量服用。

鞏麗 主治醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
每隔兩三個(gè)小時(shí)腹痛拉稀怎么辦

每隔兩三個(gè)小時(shí)腹痛拉稀可通過(guò)調(diào)整飲食、補(bǔ)充水分、熱敷腹部、服用藥物、就醫(yī)檢查等方式緩解。通常由飲食不當(dāng)、胃腸炎、腸易激綜合征、食物過(guò)敏、腸道感染等原因引起。

1、調(diào)整飲食

腹痛腹瀉期間應(yīng)選擇低纖維、低脂肪的清淡食物,如米粥、面條、饅頭等。避免食用辛辣刺激、生冷油膩的食物,如辣椒、冰飲、油炸食品等。少量多餐有助于減輕胃腸負(fù)擔(dān)。可適量補(bǔ)充含鉀食物如香蕉、土豆泥,預(yù)防電解質(zhì)紊亂。

2、補(bǔ)充水分

頻繁腹瀉會(huì)導(dǎo)致體內(nèi)水分和電解質(zhì)大量流失,需要及時(shí)補(bǔ)充口服補(bǔ)液鹽或淡鹽水。每小時(shí)飲用200-300毫升溫水,分次少量飲用。觀察尿液顏色,若呈深黃色提示脫水需加強(qiáng)補(bǔ)水。兒童或老年人出現(xiàn)口渴、尿少等脫水表現(xiàn)時(shí),家長(zhǎng)需立即就醫(yī)。

3、熱敷腹部

用40℃左右熱水袋敷于臍周,每次15-20分鐘可緩解腸痙攣引起的腹痛。熱敷時(shí)需用毛巾包裹避免燙傷,每日重復(fù)進(jìn)行2-3次。若腹痛加劇或出現(xiàn)發(fā)熱應(yīng)立即停止。嬰幼兒熱敷需家長(zhǎng)嚴(yán)格控制溫度和時(shí)間。

4、服用藥物

蒙脫石散可吸附腸道毒素保護(hù)黏膜,雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊能調(diào)節(jié)腸道菌群,諾氟沙星膠囊針對(duì)細(xì)菌性腸炎。所有藥物均需遵醫(yī)囑使用,不可自行調(diào)整劑量。服藥期間若出現(xiàn)皮疹、嘔吐等不良反應(yīng)需停藥就醫(yī)。兒童用藥需嚴(yán)格按體重?fù)Q算劑量。

5、就醫(yī)檢查

若癥狀持續(xù)超過(guò)48小時(shí)或出現(xiàn)血便、高熱、意識(shí)模糊等表現(xiàn),需進(jìn)行血常規(guī)、糞便檢測(cè)或腸鏡檢查。急性胃腸炎多由輪狀病毒或諾如病毒引起,細(xì)菌性痢疾需抗生素治療。腸易激綜合征患者可能需進(jìn)行食物不耐受檢測(cè),慢性腹瀉需排除克羅恩病等器質(zhì)性疾病。

恢復(fù)期應(yīng)保持充足休息,避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重脫水。每日記錄排便次數(shù)和性狀變化,觀察有無(wú)黏液或血絲。注意餐具消毒和手部清潔,處理排泄物后需徹底洗手。癥狀緩解后1周內(nèi)仍應(yīng)保持清淡飲食,逐步增加膳食纖維攝入。嬰幼兒、孕婦或伴有慢性病患者出現(xiàn)持續(xù)腹瀉時(shí),家長(zhǎng)需特別關(guān)注其精神狀態(tài)和尿量變化。

陳國(guó)棟 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
神門穴疼痛是怎么回事

神門穴疼痛可能與局部勞損、神經(jīng)壓迫、氣血不暢、腕管綜合征、頸椎病等因素有關(guān),可通過(guò)熱敷按摩、藥物治療、物理治療、中醫(yī)調(diào)理、手術(shù)干預(yù)等方式緩解。神門穴位于腕掌側(cè)橫紋尺側(cè)端,屬手少陰心經(jīng),長(zhǎng)期姿勢(shì)不當(dāng)或過(guò)度使用手腕可能誘發(fā)疼痛。

1、局部勞損

手腕反復(fù)屈伸活動(dòng)可能導(dǎo)致肌腱韌帶損傷,表現(xiàn)為神門穴區(qū)域酸脹刺痛。建議減少手機(jī)電腦操作頻率,每小時(shí)做5分鐘手腕環(huán)繞運(yùn)動(dòng)緩解緊張。急性期可用氟比洛芬凝膠貼膏局部外敷,慢性期可用艾條懸灸促進(jìn)血液循環(huán)。

2、神經(jīng)壓迫

尺神經(jīng)在腕部受壓時(shí)可放射至神門穴產(chǎn)生灼痛感,常見(jiàn)于長(zhǎng)期伏案工作者。甲鈷胺片配合維生素B1片可營(yíng)養(yǎng)神經(jīng),夜間使用腕關(guān)節(jié)支具保持中立位能減輕壓迫。若出現(xiàn)小指麻木需排查肘管綜合征可能。

3、氣血不暢

中醫(yī)認(rèn)為情志不暢或體虛可能導(dǎo)致心經(jīng)氣血瘀滯。每日按壓神門穴配合內(nèi)關(guān)穴各3分鐘,飲用玫瑰花枸杞茶有助于疏肝解郁。血府逐瘀膠囊對(duì)氣滯血瘀型疼痛有改善作用,需辨證使用。

4、腕管綜合征

正中神經(jīng)受壓時(shí)疼痛可波及神門穴區(qū)域,伴隨拇指食指麻木。塞來(lái)昔布膠囊可緩解炎癥疼痛,嚴(yán)重者需行腕橫韌帶松解術(shù)。工作中可佩戴護(hù)腕分散壓力,避免手腕過(guò)度背屈動(dòng)作。

5、頸椎病變

頸6-7神經(jīng)根受壓時(shí)疼痛可放射至手腕內(nèi)側(cè),需通過(guò)頸椎MRI確診。頸復(fù)康顆粒配合牽引治療可改善癥狀,日常應(yīng)避免長(zhǎng)時(shí)間低頭,使用頸椎枕維持生理曲度。神經(jīng)根型頸椎病急性期可用甘露醇注射液脫水減壓。

保持規(guī)律作息與適度運(yùn)動(dòng)有助于預(yù)防神門穴疼痛,建議每日進(jìn)行八段錦「搖頭擺尾去心火」式鍛煉。飲食宜清淡,適量食用山楂、黑木耳等活血食材。若疼痛持續(xù)超過(guò)兩周或伴肌力下降,需及時(shí)就診排除風(fēng)濕免疫性疾病或占位性病變。冬季注意手腕保暖,洗漱建議使用溫水避免冷刺激加重癥狀。

陳秀杉 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

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