醫(yī)生回答(1)

• 鞏麗

  主治醫(yī)師 山東大學齊魯醫(yī)院

  指導意見：

  羊水三度渾濁多數(shù)情況下不建議順產(chǎn)。羊水三度渾濁可能由胎兒窘迫、胎盤功能減退、宮內(nèi)感染、胎糞污染等因素引起，需根據(jù)胎兒狀況及產(chǎn)程進展綜合評估。

  1、胎兒窘迫

  胎兒缺氧可能導致羊水渾濁，需立即監(jiān)測胎心。若胎心異常，建議緊急剖宮產(chǎn)以降低窒息風險。

  2、胎盤功能減退

  胎盤供氧不足易引發(fā)羊水污染，需結合胎監(jiān)及超聲評估。若存在胎盤早剝等病變，需優(yōu)先考慮手術終止妊娠。

  3、宮內(nèi)感染

  絨毛膜羊膜炎等感染會導致羊水性狀改變，需進行血常規(guī)及CRP檢測。確診感染后需使用抗生素并盡快結束分娩。

  4、胎糞污染

  胎兒排便反應可能引發(fā)吸入性肺炎，需評估污染程度。若合并胎心減速或產(chǎn)程停滯，需轉為剖宮產(chǎn)。

  出現(xiàn)羊水三度渾濁時應嚴格遵醫(yī)囑選擇分娩方式，分娩后需加強新生兒呼吸監(jiān)護與抗感染治療。