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股骨頭壞死康復(fù)方法有哪些

來源:博禾知道

2024-09-28 11:53 14人閱讀

問題描述:股骨頭壞死康復(fù)方法有哪些

醫(yī)生回答(1)

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股骨頭壞死是大手術(shù)嗎
股骨頭壞死不是大手術(shù)。骨頭壞死大部分原因是由于激素的大量使用、飲酒,以及創(chuàng)傷之后造成股骨頭缺血性壞死。骨頭壞死以后表現(xiàn)患者的髖關(guān)節(jié)疼痛、活動(dòng)受限、行走跛行。治療可以選擇保守治療和手術(shù)治療。保守治療可以給予止疼、對(duì)癥、健骨、改善循環(huán)治療。手術(shù)可以行人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)來改善它的功能,達(dá)到日常生活需求。股骨頭壞死要置換髖臼和股骨頭,目前人工假體有陶瓷對(duì)陶瓷、金屬對(duì)陶瓷、金屬對(duì)聚乙烯等。其中陶瓷對(duì)陶瓷置換是目前最好的關(guān)鍵置換假體,這種時(shí)候從開始到結(jié)束大概需要1個(gè)多小時(shí)時(shí)間,出血量一般200ml左右。所以,髖關(guān)節(jié)置換只是一種常規(guī)手術(shù),并不是大手術(shù)。
王衛(wèi) 副主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
股骨頭壞死要做什么檢查
股骨頭壞死一般需要做X光片的拍片檢查,必要的時(shí)候還需要做核磁共振的檢查。股骨頭壞死一般分為零到四期。在一期的時(shí)候,只有通過核磁共振的檢查才能夠發(fā)現(xiàn)股骨頭的異常表現(xiàn)。到了二期以上,才能夠通過X光片看到股骨頭壞死的征象。所以在日常生活中,如果感覺到髖部疼痛不適,活動(dòng)受限,要常規(guī)的做X光檢查,看一看股骨頭有沒有塌陷、變形的情況。同時(shí)要結(jié)合核磁共振的檢查,看一下髖關(guān)節(jié)的滑膜有沒有滲出、增生的情況,有沒有關(guān)節(jié)盂唇的損傷。當(dāng)然要看一看有沒有股骨頭壞死的情況發(fā)生。所以股骨頭壞死,一般需要做髖關(guān)節(jié)的X光片檢查,以及髖關(guān)節(jié)的核磁共振檢查。
咸國(guó)哲 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
股骨頭壞死的最佳治療方法
股骨頭壞死的治療方法分為三大類:一類是自然治療加上藥物治療;第二類我們叫做保髖手術(shù);第三類叫做換髖手術(shù)。股骨頭壞死的因素:首先是年齡;其次是跟早期中期晚期的時(shí)間有關(guān);還有一個(gè)跟發(fā)生的病因有關(guān)。創(chuàng)傷性的股骨頭壞死相比非創(chuàng)傷性骨壞死,療效要好一些,年輕的比年紀(jì)大的要好一些,早期發(fā)現(xiàn)的比晚期發(fā)現(xiàn)的,效果要好一些。骨頭壞死比較重要的治療方法,最好是保髖手術(shù),第一個(gè)是避免負(fù)重,然后是減輕負(fù)重,這樣逐步逐步的移行過程。
周小鳳 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
股骨骨折會(huì)瘸嗎
股骨骨折可能會(huì)瘸,主要見于比較嚴(yán)重的股骨骨折。如果是粉碎性的骨折或者是骨折后錯(cuò)位比較嚴(yán)重,即便進(jìn)行了相關(guān)的手術(shù)治療,也有可能會(huì)引起股骨頭壞死,從而引發(fā)髖關(guān)節(jié)炎,導(dǎo)致髖關(guān)節(jié)活動(dòng)受限,使患者出現(xiàn)腿瘸的情況。如果骨折不太嚴(yán)重,及時(shí)地進(jìn)行了手術(shù)治療或保守治療。在術(shù)后也加強(qiáng)了康復(fù)鍛煉,骨折端愈合良好,沒有出現(xiàn)股骨頭壞死的情況,一般不會(huì)導(dǎo)致腿瘸。因此,在股骨骨折后,應(yīng)及時(shí)地予以治療并且加強(qiáng)護(hù)理,避免出現(xiàn)腿瘸的情況。
張春香 副主任醫(yī)師 海南三亞解放軍425醫(yī)院
股骨頸骨折交流康復(fù)群
股骨頸骨折的康復(fù)要經(jīng)歷以下幾個(gè)階段:第一個(gè)階段是股骨頸骨折早期,這個(gè)時(shí)候需要進(jìn)行臥床,給予一些活血化瘀、舒筋活絡(luò),甚至減輕疼痛的藥物,等待完善術(shù)前檢查以后再需要進(jìn)行手術(shù),這個(gè)時(shí)候是第一個(gè)階段。第二個(gè)階段也就是手術(shù)階段,因?yàn)榇蟛糠止晒穷i骨折都需要進(jìn)行手術(shù),無論移位的也好,沒有移位的也好,為了防止骨頭晚期的壞死,大部分都需要進(jìn)行固定,一般固定有三根釘或者伽馬釘、F釘?shù)鹊取5谌齻€(gè)階段是手術(shù)以后,也就是術(shù)后的兩周,這個(gè)時(shí)候傷口拆線也要進(jìn)行臥床休息,避免劇烈運(yùn)動(dòng),更不要下床活動(dòng)。第四個(gè)階段也就是術(shù)后4-6個(gè)周,這個(gè)時(shí)候也要進(jìn)行臥床,不要?jiǎng)×疫\(yùn)動(dòng),更不要下床活動(dòng),在十分必要的情況下才能拄雙拐進(jìn)行下床。第五個(gè)階段也就是6-8個(gè)周的時(shí)候,骨折基本上穩(wěn)定,這時(shí)候可以拄雙拐下床,但是患肢不要負(fù)重,等3個(gè)月以后可以拄單拐進(jìn)行逐漸的負(fù)重,半年以后可以去掉雙拐進(jìn)行活動(dòng)。
周小鳳 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
股骨頭壞死會(huì)膝蓋疼嗎
股骨頭壞死一般不會(huì)引起膝蓋疼痛。由于股骨頭壞死的部位在髖關(guān)節(jié),會(huì)引起髖關(guān)節(jié)的間隙狹窄,以及負(fù)重受到影響,主要是髖關(guān)節(jié)的疼痛為主,嚴(yán)重的可能像下肢放射引起跛行,但是不會(huì)導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)的病變,也不會(huì)導(dǎo)致膝蓋骨的骨質(zhì)受到破壞,兩者沒有關(guān)系。大部分的膝蓋疼痛與外傷、骨質(zhì)增生,或者類風(fēng)濕有一定的關(guān)系,需要查明病因進(jìn)行治療。股骨頭壞死以后,主要是減少髖關(guān)節(jié)的負(fù)重,可以給予口服相應(yīng)的藥物,也可以給予理療。由于股骨頭壞死不可逆,早期主要是對(duì)癥治療,緩解疼痛,在后期往往需要采取手術(shù)治療。
劉磊 副主任醫(yī)師 河南中醫(yī)學(xué)院一附院
股骨骨折怎么護(hù)理
股骨骨折的護(hù)理包括以下幾個(gè)方面:第一,術(shù)后要囑咐患者進(jìn)行下肢的肌肉功能練習(xí),比如直腿抬高試驗(yàn)以及踝關(guān)節(jié)的屈伸活動(dòng),這樣能夠有效地鍛煉股四頭肌以及小腿三頭肌、脛前肌的力量。第二,預(yù)防血栓的護(hù)理,骨折之后要囑咐患者進(jìn)行勾腳的動(dòng)作,同時(shí)要囑咐家屬進(jìn)行肌肉的按摩,這樣能夠有效地預(yù)防血栓。第三,褥瘡的護(hù)理,股骨骨折常需要臥床,這時(shí)對(duì)于褥瘡的護(hù)理非常重要,要定期地翻身,同時(shí)觀察皮膚是否有發(fā)紅、皮膚損壞等癥狀。最后,泌尿系的護(hù)理,如果有尿管,要定期地擦拭尿道口以及進(jìn)行膀胱的沖洗,預(yù)防尿路感染以及泌尿系結(jié)石的發(fā)生。
王強(qiáng) 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
股骨頭壞死可以掛什么科
股骨頭壞死可以掛醫(yī)院的骨科。股骨頭壞死疾病主要是由于股骨頭部位血液循環(huán)出現(xiàn)了障礙,導(dǎo)致股骨頭缺血,股骨頭長(zhǎng)期存在缺血的情況時(shí)就會(huì)出現(xiàn)壞死。嚴(yán)重的外傷、長(zhǎng)期飲酒、大量使用糖皮質(zhì)激素等因素均可引起股骨頭壞死疾病。股骨頭壞死疾病通常會(huì)引起關(guān)節(jié)疼痛、關(guān)節(jié)活動(dòng)障礙等癥狀。病情在加重后會(huì)使患者行走困難,嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致殘疾,使患者喪失勞動(dòng)能力。早期的股骨頭壞死通常是進(jìn)行保守治療,比如藥物療法、康復(fù)療法、中醫(yī)療法等。對(duì)于晚期的股骨頭壞死可進(jìn)行手術(shù)治療,比如關(guān)節(jié)置換術(shù)、截骨術(shù)等。
汪晨 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
股骨頸骨折做牽引可以嗎
股骨頸骨折是可以進(jìn)行牽引的。股骨頸骨折以后,由于周圍的肌肉和韌帶的牽拉會(huì)導(dǎo)致遠(yuǎn)端向近端的移位,導(dǎo)致下肢的外旋及短縮畸形,引起明顯的疼痛,活動(dòng)受限。采取牽引可以糾正這種畸形,促進(jìn)骨折的復(fù)位。另外也可以減輕局部的疼痛,緩解肌肉痙攣,有利于骨折的恢復(fù)。目前有皮牽引和骨牽引兩種方式。術(shù)前的牽引可以采取短期的皮膚牽引。如果是由于患者年齡偏大,體質(zhì)條件不好,不能采取手術(shù),也可以進(jìn)行骨牽引。但是需要在專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行。避免牽拉的力量過大,導(dǎo)致骨折的不愈合。另外,需要定期的復(fù)查,口服一些活血化瘀的藥物。多吃含鈣高的食物,對(duì)于骨折的恢復(fù)也有一定的幫助。
馬保海 副主任醫(yī)師 濰坊市婦幼保健院
股骨頭置換假體能用多久
股骨頭置換假體的使用時(shí)間因人而異,平均的使用壽命是10-15年。在10年以內(nèi),如果保護(hù)得好,都于屬于優(yōu)質(zhì)使用期;10-15年就處在不穩(wěn)定期,因?yàn)殡S著假體使用的年限增長(zhǎng),患者年齡的增大,骨量的減少,會(huì)造成假體不同程度的松動(dòng)、炎癥等,所以假體的置換、后期的維護(hù)是非常關(guān)鍵的。
魏碧荷 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
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小兒根尖周炎的癥狀有哪些
小兒根尖周炎常表現(xiàn)為牙齒疼痛、發(fā)熱、牙齦紅腫、局部化膿甚至面部腫脹,嚴(yán)重時(shí)可影響全身健康。建議第一時(shí)間帶孩子就醫(yī),以便確診和治療,避免病情加重。 1、牙齒疼痛 小兒根尖周炎初期可能表現(xiàn)為牙齒局部持續(xù)性疼痛,這種疼痛通常以夜間加重為顯著特征。孩子會(huì)表現(xiàn)出不愿咀嚼、哭鬧甚至拒絕進(jìn)食的情況。若發(fā)現(xiàn)類似癥狀,需盡快就醫(yī),檢查牙齒是否有齲壞或其他損傷。 2、牙齦紅腫與化膿 隨著炎癥的發(fā)展,牙齦可能會(huì)出現(xiàn)紅腫,觸摸時(shí)感覺發(fā)熱,并可能伴隨膿液滲出。對(duì)于這種表現(xiàn),通常需要醫(yī)生通過局部排膿處理。如果未及時(shí)治療,炎癥可能蔓延至周圍組織,增加治療難度。 3、面部腫脹和發(fā)熱 如果炎癥擴(kuò)散,可能導(dǎo)致孩子一側(cè)臉頰明顯腫脹,有時(shí)還伴隨低熱或高熱表現(xiàn)。這種情況表示炎癥已經(jīng)較為嚴(yán)重,必須迅速前往口腔科進(jìn)一步處理。有些孩子還可能因疼痛而煩躁或精神疲憊。 4、全身癥狀 根尖周炎嚴(yán)重時(shí),可能引起全身感染癥狀,如食欲減退、淋巴結(jié)腫大等,甚至可能發(fā)展為顱面部感染或敗血癥。醫(yī)生通常會(huì)根據(jù)病情采取抗生素治療和引流手術(shù),防止感染擴(kuò)散。 應(yīng)對(duì)小兒根尖周炎,除了藥物治療外,還需結(jié)合生活護(hù)理措施。例如,叮囑孩子保持口腔清潔,用軟毛牙刷輕刷牙齒,避免進(jìn)食硬物,并按照醫(yī)生指導(dǎo)服用抗生素或藥物。對(duì)于需要手術(shù)治療的情況,如根管治療或拔牙,也應(yīng)盡早配合醫(yī)生完成。 重視孩子的牙齒健康,定期檢查能有效預(yù)防根尖周炎的發(fā)生。一旦發(fā)現(xiàn)上述癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī),避免發(fā)展為更為嚴(yán)重的口腔及全身性疾病。
高建軍 副主任醫(yī)師 濰坊市婦幼保健院
白癜風(fēng)在中醫(yī)上叫什么
白癜風(fēng)在中醫(yī)中被稱為“白駁風(fēng)”,是一種因氣血失調(diào)、經(jīng)絡(luò)阻滯導(dǎo)致皮膚局部色素脫失的疾病。中醫(yī)認(rèn)為,其主要病因在于肝脾腎三臟功能失調(diào)以及外邪侵襲,治療重在調(diào)理內(nèi)外環(huán)境,平衡機(jī)體。 1、中醫(yī)對(duì)白癜風(fēng)病因的認(rèn)識(shí) 中醫(yī)認(rèn)為白癜風(fēng)的發(fā)生與體內(nèi)肝火旺盛、脾胃運(yùn)化失調(diào)和腎氣虛弱密切相關(guān)。肝失調(diào)可能引起氣血運(yùn)行不暢,導(dǎo)致皮膚顏色變化;脾胃的功能減退會(huì)讓營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)無法滋養(yǎng)肌膚;腎的主黑色功能衰弱則影響皮膚色素生成。外界風(fēng)邪侵襲、情志不暢等外在因素也可能導(dǎo)致氣血紊亂,從而引發(fā)白癜風(fēng)。 2、中醫(yī)治療白癜風(fēng)的方法 中醫(yī)治療白癜風(fēng)多以“扶正祛邪”為原則,內(nèi)服與外治療法相結(jié)合。具體包括: ① 中藥調(diào)理:如中醫(yī)常用的逍遙散、白癜飲等,能夠疏肝理氣、活血化瘀、補(bǔ)脾益腎,促進(jìn)黑色素生成。需根據(jù)個(gè)人體質(zhì)辨證施治,由專業(yè)中醫(yī)師處方。 ② 針灸療法:針灸能夠通過刺激經(jīng)絡(luò)穴位,疏通氣血、調(diào)節(jié)臟腑功能。常選用的穴位包括三陰交、曲池、足三里等。 ③ 外用中藥涂擦:中藥如補(bǔ)骨脂、大黃或蒼耳子提取物用于患處,有助于刺激黑色素活性,改善皮膚的色素沉著。 3、日常護(hù)理與預(yù)防建議 結(jié)合中醫(yī)理論,日常護(hù)理是治療的一部分。 ① 飲食調(diào)理:多吃黑芝麻、黑豆等補(bǔ)腎的食物,少吃辛辣、油膩和富含維生素C的水果。 ② 調(diào)節(jié)情緒:減少壓力,保持樂觀的心態(tài),改善肝臟功能。 ③ 適當(dāng)避光:避免長(zhǎng)時(shí)間暴曬,保護(hù)患處皮膚。 白癜風(fēng)雖然頑固,但通過中醫(yī)辨證施治及科學(xué)的日常護(hù)理,可大幅提高治療效果,建議患者及時(shí)就診,采取個(gè)性化的治療方案配合長(zhǎng)期調(diào)養(yǎng),緩解病情的同時(shí)促進(jìn)康復(fù)。
王海泉 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
休克病人尿量會(huì)增多嗎
休克病人尿量一般會(huì)減少,而不是增多,這主要是因?yàn)樾菘藭?huì)導(dǎo)致血液循環(huán)不良、腎臟灌注不足,從而使尿液生成減少。休克的病因多樣,可能包括失血、感染、中毒等,需要盡快明確原因并施以針對(duì)性治療,如補(bǔ)液、改善循環(huán)或解決原發(fā)病。 1、休克導(dǎo)致尿量減少的原因 休克時(shí),身體血液循環(huán)功能受損,尤其是嚴(yán)重的低血壓會(huì)導(dǎo)致腎小球?yàn)V過率下降,腎臟作為一個(gè)高度依賴血液灌注的器官,其功能不可避免地受影響。此時(shí),尿量可能顯著減少,甚至出現(xiàn)少尿少于400毫升/天或無尿少于100毫升/天的情況。為維持血壓和重要器官的供血,體內(nèi)會(huì)啟動(dòng)腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng),使得腎小管重吸收水分和鈉增加,進(jìn)一步減少尿液排出。尿量減少也常被用作判斷休克程度和治療效果的指標(biāo)之一。 2、休克分類與尿量關(guān)系 休克分為失血性休克、感染性休克、心源性休克和神經(jīng)源性休克等幾類,不同類型的休克對(duì)尿量的影響有共性也有差異。失血性休克主要由于血容量急劇減少,導(dǎo)致器官尤其是腎臟供血不足;感染性休克涉及嚴(yán)重的全身炎癥反應(yīng),可能導(dǎo)致腎小管損傷;而心源性休克則因心臟泵血功能減弱,無法維持正常腎血流量。這些因素均會(huì)導(dǎo)致尿量減少。 3、治療與尿量的改善 針對(duì)休克的治療需從病因入手,同時(shí)重點(diǎn)改善血液循環(huán)和腎臟灌注。以下是常見的治療措施: 補(bǔ)液治療:通過靜脈注射晶體液如生理鹽水或乳酸林格液或膠體液如白蛋白擴(kuò)充血容量,提高尿量。 藥物支持:對(duì)血壓偏低的患者,可以使用升壓藥如多巴胺、去甲腎上腺素維持心血管功能。若尿量過少,可短期用小劑量的利尿劑如呋塞米促進(jìn)排尿。 糾正原發(fā)?。喝绺腥拘孕菘诵枋褂每咕幬?,失血性休克需要緊急止血和輸血治療,心源性休克則需改善心功能,如使用強(qiáng)心藥物或輔助裝置。 為避免因尿量減少導(dǎo)致腎功能不可逆受損,一旦出現(xiàn)休克征兆,尤其是伴隨明顯尿量減少,需盡快就醫(yī)并接受綜合治療。有效的干預(yù)可以改善尿量不足及休克狀況,提高患者的治療效果和生存率。
屠輝輝 主治醫(yī)師 上海市奉賢區(qū)中醫(yī)院
同房出血鮮紅無不適要緊嗎
同房出血鮮紅但無不適通常是一種需要重視的情況,可能與宮頸炎癥、輕微的外傷、排卵期出血或?qū)m頸病變等多種原因相關(guān)。盡管沒有明顯的不適感,仍建議盡早就醫(yī)進(jìn)行專業(yè)評(píng)估,以排除潛在的健康隱患。 1、宮頸炎癥等病理性原因 宮頸炎癥是同房出血常見的原因,可能由病原微生物感染引起。如果宮頸上皮細(xì)胞的完整性受損,血管暴露在外,就可能輕微出血。部分女性可能因長(zhǎng)期的慢性炎癥沒有疼痛感,但這種情況不應(yīng)忽視。治療上,可通過宮頸分泌物培檢測(cè)明病原,常用藥物如甲硝唑、阿奇霉素等對(duì)癥治療。若病情較重,還可通過物理治療如激光、冷凍治療等修復(fù)受損組織。 2、機(jī)械性損傷或輕微外傷 同房時(shí)可能因外力作用導(dǎo)致陰道或?qū)m頸局部輕微損傷,從而出現(xiàn)鮮紅色出血。這類出血通常量較少,但需要警惕潛在病變?cè)斐傻拇嗳跣猿鲅=ㄗh減少同房刺激,同時(shí)觀察是否有反復(fù)出血。如果出血反復(fù)發(fā)生,則需進(jìn)行婦科檢查排查問題。 3、生理性排卵期出血 排卵期激素水平變化會(huì)導(dǎo)致子宮內(nèi)膜一過性剝脫,部分女性在同房后因刺激誘發(fā)這種少量出血。這種情況不常見,且通常是無痛癥狀。若確定是排卵期出血,可以通過調(diào)整生活習(xí)慣或短期使用激素類藥物如口服避孕藥來穩(wěn)定月經(jīng)周期,但需在醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。 4、宮頸病變 雖然較罕見,但同房出血也可能與宮頸病變甚至宮頸癌前病變相關(guān)。宮頸表皮的病變可能呈現(xiàn)早期無明顯癥狀,通過宮頸細(xì)胞學(xué)檢查如TCT和HPV篩查可以準(zhǔn)確排查,如有異常需要進(jìn)一步組織活檢,明確診斷后選擇錐切手術(shù)或其他治療方式。 同房出血即使沒有癥狀也不是完全安全的信號(hào),建議盡早前往正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行婦科檢查,明確原因后對(duì)癥處理,避免延誤潛在疾病的治療。女性健康關(guān)乎整體幸福,任何異常的身體信號(hào)都不應(yīng)被忽視。
董兆如 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
嵌體的禁忌癥和缺點(diǎn)
嵌體的禁忌癥主要包括嚴(yán)重牙周病、牙體結(jié)構(gòu)缺損過大、咬合關(guān)系異常等;而其缺點(diǎn)可能涉及成本較高、制備復(fù)雜、偶爾出現(xiàn)脫落風(fēng)險(xiǎn)等。通過了解禁忌癥和缺點(diǎn),可以選擇更適合的修復(fù)方式,并避免潛在的問題。 1、嵌體的禁忌癥: 嵌體并非適合所有患者,以下幾種情況可能無法使用: 嚴(yán)重牙周?。呵扼w修復(fù)需要穩(wěn)定的牙周支持結(jié)構(gòu)。如果患者牙周組織萎縮明顯或存在嚴(yán)重牙齦炎癥,嵌體的固定性和長(zhǎng)期效果會(huì)受到影響。對(duì)于該類患者,應(yīng)優(yōu)先治療牙周疾病,通過牙周清潔、刮治或牙周手術(shù)穩(wěn)定牙周情況后再考慮修復(fù)計(jì)劃。 牙體結(jié)構(gòu)缺損過大:嵌體只能用于修復(fù)牙體中度損傷。如果牙體組織缺失超過三分之二,牙根不穩(wěn)定或暴露較多,應(yīng)選擇全冠修復(fù)或種植牙等更全面的方案。 咬合關(guān)系異常:若患者存在嚴(yán)重的咬合錯(cuò)亂,比如深覆合、開頜等,嵌體可能無法承受較大的咬力,增加修復(fù)體脫落或損壞的風(fēng)險(xiǎn)。這類情況需先通過正畸治療矯正咬合,再設(shè)計(jì)合適的修復(fù)方式。 2、嵌體的缺點(diǎn): 嵌體相較于其他修復(fù)方式,確實(shí)存在一些需要考慮的潛在缺陷: 成本較高:嵌體需由專業(yè)技工根據(jù)牙齒形態(tài)定制,過程復(fù)雜、耗時(shí)較長(zhǎng),價(jià)格自然高于一般的補(bǔ)牙。尤其是采用陶瓷或貴金屬材質(zhì)時(shí),費(fèi)用可能更高。 制備復(fù)雜:嵌體制作需要磨除部分健康牙體組織,增加了微創(chuàng)操作的復(fù)雜性。如果醫(yī)生在制備過程中控制不佳,可能造成周邊組織損傷。患者可通過選擇經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)生降低風(fēng)險(xiǎn)。 偶爾脫落風(fēng)險(xiǎn):雖然嵌體黏結(jié)性良好,但如果粘接劑老化或者患者咬合力量過大,修復(fù)體可能脫落。為避免此問題,日常需注意良好的口腔保養(yǎng),并避免啃咬過硬食物。 嵌體作為一種精準(zhǔn)的牙齒修復(fù)方法,優(yōu)點(diǎn)顯著但也有其適用范圍和局限性。在選擇前,應(yīng)充分考慮禁忌癥和缺點(diǎn),并與牙醫(yī)詳細(xì)溝通個(gè)性化的修復(fù)方案,確保治療效果最大化和長(zhǎng)期健康維護(hù)。
劉亞鈴 主任醫(yī)師 河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院
尿毒癥患者可以吃尿毒清顆粒嗎
尿毒癥患者一般可以在醫(yī)生指導(dǎo)下服用尿毒清顆粒,但需根據(jù)病情嚴(yán)重程度和個(gè)體差異決定。尿毒清顆粒是一種輔助改善慢性腎衰竭癥狀的中成藥,可以幫助延緩腎功能惡化,但不能替代透析或其他治療方式。 1、尿毒清顆粒的作用與適應(yīng)癥 尿毒清顆粒的主要功能是清熱解毒、活血化瘀,主要用于改善慢性腎功能不全患者的癥狀,特別是在慢性腎衰竭帶來的尿素氮和肌酐升高情況下,有一定的輔助降低作用。它還可以減輕一些毒素引起的不適,比如乏力、惡心等。但尿毒清顆粒并非適合所有尿毒癥患者,尤其對(duì)于病情較重、需要透析的患者,其藥效可能不足,且服用前需明確無明顯藥物過敏史。 2、尿毒癥患者服用尿毒清顆粒的注意事項(xiàng) 對(duì)于尿毒癥患者服用尿毒清顆粒,需要特別注意藥物的適應(yīng)性及患者的癥狀變化: 輕中度尿毒癥患者:可以嘗試使用該藥物緩解癥狀,但需定期檢測(cè)身體如血肌酐、尿素氮水平,隨時(shí)調(diào)整藥物劑量。 嚴(yán)重尿毒癥患者:這類患者通常需要透析治療,尿毒清顆粒的作用可能有限,應(yīng)在醫(yī)生咨詢后結(jié)合使用。 藥物不良反應(yīng):尿毒清顆粒的主要成分包括中草藥成分,如丹參、黃芪、淫羊藿等,可能引發(fā)過敏反應(yīng)或者胃腸道不適,如腹瀉、腹痛等。如癥狀明顯,應(yīng)及時(shí)停藥并就醫(yī)。 3、其他治療尿毒癥的關(guān)鍵方法 除了藥物,尿毒癥的治療主要包括以下三大方向: 透析治療:包括血液透析和腹膜透析,可以有效清除血液中毒素,改善病情。一般尿毒癥晚期患者必須透析維持生命。 飲食控制:調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),例如低鹽、低蛋白、高熱量的飲食,可以減輕身體代謝負(fù)擔(dān)。優(yōu)選優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋清、瘦肉。 腎臟移植:對(duì)于符合條件的尿毒癥患者,腎移植是治愈的希望,但供體稀缺和術(shù)后免疫抑制治療需要養(yǎng)成長(zhǎng)期隨訪習(xí)慣。 服用尿毒清顆粒能夠在一定程度上改善慢性腎衰引起的尿毒癥狀,但并非解決尿毒癥的根本辦法。如果您決定服用此類藥物,一定要咨詢專業(yè)密切觀察病情變化并輔以腎臟相關(guān)治療。
張文同 主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
二尖瓣置換手術(shù)后要長(zhǎng)期吃華法林嗎
二尖瓣置換手術(shù)后通常需要長(zhǎng)期服用華法林,這是因?yàn)槿斯ぐ昴と菀仔纬裳?,服用抗凝藥物可以有效預(yù)防血栓帶來的嚴(yán)重并發(fā)癥。具體用藥的時(shí)間長(zhǎng)短和劑量需要根據(jù)患者的手術(shù)類型、瓣膜材質(zhì)機(jī)械瓣還是生物瓣以及個(gè)體情況由醫(yī)生判斷和調(diào)整。 1、為何需要長(zhǎng)期服用華法林 二尖瓣置換手術(shù)后,尤其是采用機(jī)械瓣膜,極大地增加了血栓形成的風(fēng)險(xiǎn)。血栓可能導(dǎo)致中風(fēng)、瓣膜功能障礙甚至危及生命,而華法林作為一種口服抗凝藥,可以抑制血液中的凝血因子,在減少血栓形成的同時(shí)降低這些并發(fā)癥發(fā)生的可能性。對(duì)于使用機(jī)械瓣膜的患者,華法林通常需要終生服用;對(duì)于生物瓣膜的患者,用藥時(shí)間可能僅需3個(gè)月至1年,具體視瓣膜的類型與患者身體狀況而定。定期復(fù)查國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)化比值INR指標(biāo)是判斷抗凝狀態(tài)的重要手段。 2、如何正確使用華法林 服用華法林時(shí),需要注意以下幾點(diǎn): 劑量調(diào)整:華法林的抗凝效果需要通過監(jiān)測(cè)INR指標(biāo)來調(diào)整。一般情況下,目標(biāo)INR值應(yīng)在2.0-3.0之間,但醫(yī)生可能根據(jù)個(gè)人病情予以個(gè)性化調(diào)整。 飲食控制:注意控制富含維生素K的食品如菠菜、甘藍(lán)等的攝入量,因?yàn)榫S生素K會(huì)與華法林作用互相影響。 藥物交互:避免與某些藥物如抗生素、止痛藥合用,這些藥物可能增強(qiáng)或減弱華法林的抗凝效果。服藥前需向醫(yī)生咨詢。 3、常見并發(fā)癥及應(yīng)對(duì) 長(zhǎng)期使用華法林可能會(huì)導(dǎo)致一些副作用,例如出血傾向,如牙齦出血、鼻出血或皮下瘀斑等。一旦出現(xiàn)嚴(yán)重的出血,如嘔血、黑便,應(yīng)立即就醫(yī)。定期復(fù)查血液檢測(cè)和藥物調(diào)整是安全服用的關(guān)鍵。若需改換藥物或聯(lián)合其他抗凝治療如使用新型口服抗凝藥,必須由醫(yī)生評(píng)估后進(jìn)行。 手術(shù)后是否需要長(zhǎng)期服用華法林因人而異,但大多數(shù)患者需要高度依賴它的抗凝作用來保護(hù)瓣膜的功能和全身健康。建議嚴(yán)格遵醫(yī)囑,做好飲食、生活及復(fù)查管理,同時(shí)注意藥物的正確使用,最大程度降低并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)。如果出現(xiàn)任何不適或疑問,應(yīng)立即咨詢醫(yī)生以確保安全。
王衛(wèi) 副主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
膽囊結(jié)石可以吃月餅嗎
膽囊結(jié)石患者可以適量吃月餅,但需要嚴(yán)格控制量和種類。建議避開高脂肪、高糖分的傳統(tǒng)月餅,選擇低脂、低糖或無糖的健康款,避免對(duì)膽囊和消化系統(tǒng)造成負(fù)擔(dān),同時(shí)結(jié)合均衡飲食和規(guī)律作息,有助于緩解癥狀。 1、為什么膽囊結(jié)石患者要慎吃月餅 膽囊是儲(chǔ)存和濃縮膽汁的器官,其功能主要是幫助消化脂肪,而膽囊結(jié)石會(huì)引發(fā)膽汁流通不暢,從而導(dǎo)致消化系統(tǒng)問題。月餅中脂肪和糖分含量較高,尤其是蓮蓉蛋黃、五仁等傳統(tǒng)口味的月餅,其豐富的油脂可能刺激膽囊收縮,誘發(fā)疼痛或急性膽囊炎。高糖分食物可能加重血脂代謝紊亂,加大膽固醇結(jié)石的形成風(fēng)險(xiǎn),進(jìn)一步危害健康。膽囊結(jié)石患者必須謹(jǐn)慎選擇適宜的月餅。 2、膽囊結(jié)石患者可選擇的月餅種類 對(duì)于膽囊結(jié)石患者,建議選擇低脂、低糖或無糖的健康版月餅。例如: 無糖或低糖月餅:適合減輕血糖波動(dòng),同時(shí)減少脂肪的附加負(fù)擔(dān)。 豆沙或健康果仁月餅:相對(duì)于蓮蓉蛋黃口味,豆沙和核桃、杏仁等健康果仁含脂量相對(duì)較低。 粗糧雜糧月餅:用燕麥、黑麥等制作的月餅纖維含量更高,有助于減輕消化負(fù)擔(dān),促進(jìn)腸胃蠕動(dòng)。 食用時(shí),每次建議控制在1/4到1/2塊,并搭配其他清淡飲食,避免與其他高脂肪食物同時(shí)食用。 3、怎樣吃月餅更安全 除了選擇合適的月餅種類外,膽囊結(jié)石患者在吃月餅時(shí)還需注意以下幾點(diǎn): 避免過量攝入:高熱量食物過多會(huì)導(dǎo)致膽囊負(fù)擔(dān)增重,每次適量食用即可。 搭配溫?zé)犸嬈罚喝绲琛亻_水,可以中和月餅的濃膩感,幫助消化。 注意進(jìn)餐時(shí)間:晚上盡量少吃月餅,避免增加消化系統(tǒng)夜間負(fù)擔(dān)。 均衡飲食:搭配新鮮蔬菜、水果和含豐富纖維素的食物,以減輕脂肪代謝負(fù)擔(dān),避免加重病情。 膽囊結(jié)石是一種需長(zhǎng)期調(diào)理的疾病,飲食衛(wèi)生、均衡與適量是控制病情的關(guān)鍵。偶爾適量食用低脂月餅不會(huì)對(duì)疾病造成過大影響,但建議患者長(zhǎng)期堅(jiān)持低脂低膽固醇飲食,必要時(shí)聽從醫(yī)生建議采取藥物或手術(shù)治療,以控制結(jié)石發(fā)展并緩解癥狀。
張玲 主任醫(yī)師 河南省腫瘤醫(yī)院
牙齦起皰怎么快速消除
牙齦起皰需要先明確原因再進(jìn)行針對(duì)性消除,可能的原因包括口腔潰瘍、病毒感染或牙周炎癥,快速緩解的方法有局部藥物使用、改善口腔衛(wèi)生以及適當(dāng)調(diào)整飲食。 1、可能原因分析 牙齦起皰多見于以下幾種情況: 口腔潰瘍:常由于免疫力下降、局部刺激或缺乏維生素引起,表現(xiàn)為牙齦上起小水皰或潰瘍伴疼痛。 病毒感染:如單純皰疹病毒感染可導(dǎo)致牙齦水皰,常伴發(fā)熱、疲憊等全身癥狀。 牙周感染:牙齦健康受損時(shí),炎癥可能引發(fā)局部起皰或膿腫,甚至出現(xiàn)牙齦腫脹和口腔異味。 物理或化學(xué)刺激:如不合適的牙刷、牙線或刺激性食物引起局部損傷。 2、快速緩解方法 為了快速消除牙齦起皰,可以嘗試以下方法: 藥物治療: 使用口腔專用漱口液如氯己定漱口水,能夠減輕炎癥并抑制細(xì)菌生長(zhǎng)。 涂抹局部修復(fù)凝膠如口腔潰瘍貼膜或康復(fù)新液,對(duì)潰瘍及膿皰有較好緩解作用。 若由病毒感染引起,可在醫(yī)生指導(dǎo)下服用抗病毒藥物,如阿昔洛韋。 生活方式調(diào)整: 堅(jiān)持良好的口腔衛(wèi)生,使用軟毛牙刷輕柔刷牙,確保脆弱部位不被進(jìn)一步刺激。 增加富含維生素B和C的食物攝入,如深綠色蔬菜、柑橘類水果,提高自愈能力。 緩解疼痛:可局部使用含麻醉成分的口腔噴霧或軟膏,減輕用餐或說話時(shí)的不適。 3、就醫(yī)需求和預(yù)防建議 如果牙齦皰疹反復(fù)出現(xiàn)或伴隨發(fā)熱、流膿等癥狀,需及時(shí)就醫(yī)排查深層病因。同時(shí)建議: 避免抽煙和飲酒,減少對(duì)牙齦的刺激。 定期檢查口腔健康,發(fā)現(xiàn)潛在問題及時(shí)處理。 保持良好作息,增強(qiáng)免疫力,降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。 牙齦起皰需結(jié)合原因選擇適合的處理方法,若發(fā)現(xiàn)癥狀持續(xù)或加重,應(yīng)盡快咨詢口腔科以確保健康問題得到徹底解決。
何潔 副主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
腰椎間盤突出做微創(chuàng)多少錢
腰椎間盤突出微創(chuàng)手術(shù)的費(fèi)用通常在2萬元至5萬元之間,但具體價(jià)格會(huì)因手術(shù)方式、醫(yī)院級(jí)別和患者個(gè)人情況而有所不同。常見的微創(chuàng)手術(shù)包括椎間孔鏡技術(shù)、膠原酶溶解術(shù)和射頻消融術(shù)。 1、手術(shù)方式對(duì)費(fèi)用的影響: 不同類型的微創(chuàng)手術(shù)價(jià)格有所區(qū)別。椎間孔鏡技術(shù)是一種常見且費(fèi)用較高的微創(chuàng)手術(shù),平均費(fèi)用在3萬元至5萬元之間。這種手術(shù)適用于腰椎間盤突出的嚴(yán)重病例,具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快的優(yōu)勢(shì)。膠原酶溶解術(shù)適合突出程度較輕的患者,費(fèi)用相對(duì)較低,一般在2萬元至3萬元之間。射頻消融術(shù)是一種比較新的技術(shù),費(fèi)用通常也在3萬元左右,適用于有椎間盤神經(jīng)根刺激癥狀的患者。手術(shù)方案會(huì)根據(jù)患者病情選擇,因此術(shù)前需要醫(yī)生綜合評(píng)估。 2、醫(yī)院級(jí)別對(duì)價(jià)格的影響: 不同級(jí)別的醫(yī)療機(jī)構(gòu)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)差異明顯。如大型三甲醫(yī)院因設(shè)備先進(jìn)、技術(shù)成熟,費(fèi)用普遍較高,而普通地方醫(yī)院或民營(yíng)醫(yī)院的收費(fèi)可能略低。選擇哪類醫(yī)院不僅影響費(fèi)用,也與治療效果、術(shù)后康復(fù)等密切相關(guān)。建議患者優(yōu)先選擇具有成熟微創(chuàng)手術(shù)團(tuán)隊(duì)的醫(yī)院,避免因低價(jià)或過度宣傳選擇不可靠的機(jī)構(gòu)。 3、術(shù)后康復(fù)費(fèi)用: 微創(chuàng)手術(shù)后,康復(fù)治療同樣重要,包括住院護(hù)理、藥物服用和功能鍛煉等。康復(fù)費(fèi)用差距較大,可能從數(shù)千元到上萬元不等,例如理療與康復(fù)運(yùn)動(dòng),每次費(fèi)用約200元至500元。對(duì)于腰椎間盤突出患者來說,合理規(guī)劃術(shù)后治療費(fèi)用能夠提高手術(shù)效果,減少?gòu)?fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。 腰椎間盤突出微創(chuàng)手術(shù)費(fèi)用在2萬元至5萬元之間,需根據(jù)個(gè)人病情和醫(yī)院條件選擇適合的方案。建議在術(shù)前充分咨詢做好詳細(xì)的費(fèi)用與風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估。術(shù)后堅(jiān)持康復(fù)治療,才能更好地恢復(fù)健康。
董兆如 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

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