醫(yī)生回答(1)

• 李延忠

  主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  雙側(cè)篩竇炎的癥狀主要包括鼻塞、頭痛、嗅覺(jué)減退和面部壓迫感，病情發(fā)展可能伴隨發(fā)熱和膿性鼻涕。

  1、鼻塞

  鼻塞是雙側(cè)篩竇炎的早期表現(xiàn)，由于篩竇黏膜腫脹導(dǎo)致鼻腔通氣受阻?；颊呖赡芨械胶粑粫常绕湓谄教蓵r(shí)加重。治療可遵醫(yī)囑使用鼻用糖皮質(zhì)激素如布地奈德鼻噴霧劑、減充血?jiǎng)┤琨}酸羥甲唑啉噴霧劑，或口服黏液促排劑如桉檸蒎腸溶軟膠囊。

  2、頭痛

  頭痛多位于眼眶周?chē)蚯邦~，呈鈍痛或脹痛，晨起時(shí)較重。篩竇炎引起的頭痛與竇腔壓力增高和炎癥刺激三叉神經(jīng)有關(guān)。治療需針對(duì)感染使用抗生素如阿莫西林克拉維酸鉀，配合非甾體抗炎藥如布洛芬緩解疼痛。

  3、嗅覺(jué)減退

  炎癥累及篩板區(qū)域時(shí)可能影響嗅神經(jīng)功能，導(dǎo)致嗅覺(jué)減退或喪失。部分患者可能聞到異常臭味。除抗感染治療外，可短期使用生理鹽水鼻腔沖洗改善癥狀。

  4、面部壓迫感

  篩竇炎進(jìn)展期可能出現(xiàn)內(nèi)眥或鼻根部壓迫感，彎腰時(shí)加重。嚴(yán)重者可能并發(fā)眶周蜂窩織炎，表現(xiàn)為眼瞼紅腫。需及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行CT檢查，必要時(shí)靜脈使用抗生素如頭孢曲松鈉。

  建議避免用力擤鼻，保持鼻腔濕潤(rùn)，癥狀持續(xù)超過(guò)一周或出現(xiàn)視力改變需立即就診耳鼻喉科。