醫(yī)生回答(1)

• 吳東海

  主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  強(qiáng)直性脊柱炎患者需避免高脂肪食物、高糖食物、酒精、高鹽食物及辛辣刺激性食物。強(qiáng)直性脊柱炎是一種慢性炎癥性疾病，飲食不當(dāng)可能加重炎癥反應(yīng)或影響藥物療效。

  1、高脂肪食物

  油炸食品、肥肉、奶油制品等含有大量飽和脂肪酸，可能促進(jìn)炎癥因子釋放，加重關(guān)節(jié)疼痛和僵硬。長(zhǎng)期攝入還會(huì)增加心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)，對(duì)合并代謝異常的患者尤為不利。建議選擇橄欖油、深海魚(yú)類(lèi)等富含不飽和脂肪酸的食物替代。

  2、高糖食物

  蛋糕、碳酸飲料等高糖食物會(huì)導(dǎo)致血糖波動(dòng)，誘發(fā)體內(nèi)糖基化終末產(chǎn)物積累，加劇氧化應(yīng)激反應(yīng)。部分患者服用糖皮質(zhì)激素時(shí)更需控制糖分?jǐn)z入，以防血糖升高?？蛇m量食用低升糖指數(shù)水果如草莓、藍(lán)莓。

  3、酒精

  酒精會(huì)干擾非甾體抗炎藥和免疫抑制劑的代謝，降低藥效的同時(shí)增加肝臟負(fù)擔(dān)。啤酒中含有的嘌呤還可能誘發(fā)痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎，與強(qiáng)直性脊柱炎癥狀疊加。服藥期間應(yīng)嚴(yán)格禁酒，緩解期也需限制飲酒量。

  4、高鹽食物

  腌制食品、加工肉類(lèi)等含鹽量高的食物可能加重水鈉潴留，尤其對(duì)長(zhǎng)期使用激素治療的患者不利。過(guò)量鈉離子攝入還會(huì)加速鈣質(zhì)流失，增加骨質(zhì)疏松風(fēng)險(xiǎn)。每日鹽攝入量建議控制在5克以?xún)?nèi)。

  5、辛辣刺激性食物

  辣椒、花椒等辛辣調(diào)料可能刺激胃腸道黏膜，加重非甾體抗炎藥常見(jiàn)的消化道不良反應(yīng)。部分患者合并炎癥性腸病時(shí)更需避免。烹飪宜采用清蒸、燉煮等溫和方式，減少調(diào)料使用。

  強(qiáng)直性脊柱炎患者應(yīng)保持均衡飲食，適當(dāng)增加富含優(yōu)質(zhì)蛋白的魚(yú)類(lèi)、豆制品，補(bǔ)充維生素D和鈣質(zhì)。日?？蛇M(jìn)行游泳、瑜伽等低沖擊運(yùn)動(dòng)維持關(guān)節(jié)活動(dòng)度。定期監(jiān)測(cè)炎癥指標(biāo)和骨密度，及時(shí)調(diào)整飲食與治療方案。出現(xiàn)新發(fā)癥狀或藥物不良反應(yīng)時(shí)需立即復(fù)診。