醫(yī)生回答(1)

• 鞏麗

  主治醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  月經(jīng)過后一直流黃水可能與陰道炎、宮頸炎、盆腔炎、內(nèi)分泌失調(diào)、子宮內(nèi)膜息肉等因素有關(guān)，需結(jié)合具體癥狀和檢查明確診斷。陰道分泌物異常通常表現(xiàn)為顏色改變、異味或伴隨瘙癢，建議及時就醫(yī)進(jìn)行白帶常規(guī)、婦科超聲等檢查。

  1、陰道炎

  陰道炎是陰道黏膜及黏膜下結(jié)締組織的炎癥，可能與細(xì)菌、真菌或滴蟲感染有關(guān)。患者除流黃水外，常伴有外陰瘙癢、灼熱感或異味。細(xì)菌性陰道炎可使用甲硝唑陰道泡騰片，霉菌性陰道炎可用克霉唑陰道片，滴蟲性陰道炎需口服替硝唑片。日常需保持會陰清潔，避免穿緊身化纖內(nèi)褲。

  2、宮頸炎

  宮頸炎多由淋球菌、衣原體感染或機械性刺激導(dǎo)致，表現(xiàn)為黃色膿性分泌物增多、性交后出血。急性期需使用阿奇霉素分散片聯(lián)合多西環(huán)素片抗感染，慢性宮頸炎可考慮保婦康栓局部治療。患者治療期間應(yīng)禁止性生活，定期進(jìn)行宮頸癌篩查。

  3、盆腔炎

  盆腔炎多因上行感染引起，除黃色分泌物外，可能伴隨下腹痛、發(fā)熱。輕癥可口服左氧氟沙星片聯(lián)合甲硝唑緩釋片，重癥需靜脈注射頭孢曲松鈉。急性期需臥床休息，避免辛辣飲食，慢性盆腔炎可配合中藥灌腸治療。

  4、內(nèi)分泌失調(diào)

  黃體功能不足、多囊卵巢綜合征等內(nèi)分泌疾病可能導(dǎo)致陰道分泌物性狀改變?；颊呖赡艹霈F(xiàn)月經(jīng)紊亂、痤瘡等癥狀。需通過性激素六項檢查確診，常用地屈孕酮片調(diào)節(jié)周期，配合坤泰膠囊改善卵巢功能。保持規(guī)律作息有助于激素水平穩(wěn)定。

  5、子宮內(nèi)膜息肉

  子宮內(nèi)膜息肉可能引起經(jīng)期延長及異常分泌物，超聲下可見宮腔內(nèi)占位病變。無癥狀小息肉可觀察，較大息肉需行宮腔鏡下息肉電切術(shù)。術(shù)后可能使用屈螺酮炔雌醇片預(yù)防復(fù)發(fā)，患者應(yīng)避免雌激素類保健品攝入。

  日常應(yīng)注意觀察分泌物顏色、氣味變化，選擇棉質(zhì)透氣內(nèi)褲并每日更換。避免頻繁使用洗液沖洗陰道，以防破壞菌群平衡。出現(xiàn)持續(xù)流黃水超過兩周、伴隨腹痛或發(fā)熱時，須立即就診婦科。飲食上減少辛辣刺激食物，適量補充含益生菌的酸奶有助于維持陰道微環(huán)境。