來源:博禾知道
2022-05-05 09:47 42人閱讀
足底后跟疼痛可能與足底筋膜炎、跟骨骨刺、跟腱炎、脂肪墊萎縮、滑囊炎等因素有關(guān),可通過休息制動(dòng)、物理治療、藥物治療、矯形器具、手術(shù)治療等方式緩解。
足底筋膜炎是足底后跟疼痛最常見的原因,主要表現(xiàn)為晨起或久坐后第一步疼痛。足底筋膜是連接跟骨和腳趾的厚韌帶,過度使用或長時(shí)間站立可能導(dǎo)致其發(fā)炎。治療措施包括減少活動(dòng)、冰敷緩解炎癥、進(jìn)行足底筋膜拉伸鍛煉。藥物可使用塞來昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片、洛索洛芬鈉片等非甾體抗炎藥。夜間佩戴足弓支具有助于保持筋膜伸展。
跟骨骨刺是跟骨底部形成的異常骨生長,可能刺激周圍軟組織引起疼痛。骨刺本身可能不痛,但可能伴隨足底筋膜炎。癥狀包括行走時(shí)尖銳刺痛。治療可采用定制鞋墊分散壓力,體外沖擊波療法促進(jìn)組織修復(fù)。嚴(yán)重時(shí)可能需要關(guān)節(jié)鏡下骨刺切除術(shù)。藥物可選擇布洛芬緩釋膠囊、依托考昔片、美洛昔康片等。
跟腱炎是連接小腿肌肉和跟骨的肌腱發(fā)炎,常因突然增加運(yùn)動(dòng)量或穿不合適的鞋子引起。表現(xiàn)為跟腱部位腫脹壓痛,活動(dòng)時(shí)疼痛加重。治療需停止引發(fā)疼痛的活動(dòng),使用跟腱保護(hù)墊,進(jìn)行離心性小腿肌肉鍛煉。藥物推薦氟比洛芬凝膠貼膏、酮洛芬凝膠、雙氯芬酸二乙胺乳膠劑等外用制劑。
足跟脂肪墊隨年齡增長可能變薄,失去緩沖作用導(dǎo)致疼痛。常見于中老年人,表現(xiàn)為跟骨下方彌漫性壓痛。治療重點(diǎn)在于減輕沖擊,可使用硅膠足跟墊,選擇有緩沖鞋底的運(yùn)動(dòng)鞋。熱水泡腳促進(jìn)局部血液循環(huán),避免長時(shí)間硬地行走。嚴(yán)重萎縮可考慮脂肪移植手術(shù)。
跟骨滑囊炎是跟骨后部滑囊的炎癥,多因鞋子摩擦或壓力導(dǎo)致。表現(xiàn)為跟腱附著點(diǎn)上方紅腫熱痛。治療需更換后幫柔軟的鞋子,避免直接壓迫。急性期可局部注射糖皮質(zhì)激素如復(fù)方倍他米松注射液。慢性病例可能需要滑囊切除術(shù)??诜幬锟蛇x擇尼美舒利分散片、吲哚美辛腸溶片、醋氯芬酸片等。
足底后跟疼痛患者日常應(yīng)控制體重減輕足部負(fù)荷,避免赤腳行走。選擇足弓支撐良好的鞋子,運(yùn)動(dòng)前充分熱身??蛇M(jìn)行足底滾球按摩、毛巾抓握等鍛煉增強(qiáng)足部肌肉。疼痛持續(xù)超過兩周或伴隨明顯腫脹、皮膚發(fā)紅發(fā)熱需及時(shí)就醫(yī)。夜間疼痛明顯者需排除其他系統(tǒng)性疾病可能??祻?fù)期間避免爬山、跳躍等高沖擊活動(dòng),循序漸進(jìn)恢復(fù)運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度。
高血壓可以通過科學(xué)持續(xù)用藥,做好日常保健調(diào)理的方法進(jìn)行根除。
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