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高齡老人尿失禁怎么辦

來源:博禾知道

2024-11-06 13:16 15人閱讀

問題描述:高齡老人尿失禁怎么辦

醫(yī)生回答(1)

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前列腺癌術(shù)后尿失禁怎么辦
術(shù)后尿失禁的發(fā)生的概率其實是非常高的,目前通過一些改善前列腺手術(shù)、技術(shù)的方式,比如:保留前列腺周圍的血管,神經(jīng)束的辦法可以預(yù)防或者降低,或者盡早恢復(fù)前列腺癌術(shù)后出現(xiàn)尿失禁的情況。假如患者手術(shù)以后出現(xiàn)了前列腺的尿失禁,大部分患者都是短期的,很少會出現(xiàn)長期的尿失禁,這個時候可以通過觀察或者較重的時候會應(yīng)用藥物治療,應(yīng)用一些M受體阻滯劑或者精神類的藥物,它可以提高控調(diào)能力可以得到改善,也可以進(jìn)行生物反饋跟針灸類的治療,增強(qiáng)盆底肌肉從而緩解尿失禁癥狀和加速它的恢復(fù)。
葉奎 副主任醫(yī)師 天津市第四中心醫(yī)院
陰道前壁修補(bǔ)術(shù)治療女性壓力性尿失禁的優(yōu)勢有哪些
陰道前壁修復(fù)術(shù)治療女性壓力性尿失禁的優(yōu)勢在于,對于盆腔臟器有膨出的患者,通過修復(fù)陰道前壁復(fù)術(shù)治療,對盆底的結(jié)構(gòu)可以起到了穩(wěn)定的作用。如果合并有盆腔臟器膨出的患者,是很容易出現(xiàn)壓力性尿失禁的。陰道前壁的修補(bǔ)術(shù)對女性壓力性尿失禁的易感因素進(jìn)行治療,所以它對于治療女性壓力性尿失禁是有效果的。因此對于有盆腔臟器膨出的患者,尤其是陰道膨出的患者,在進(jìn)行陰道前壁的修補(bǔ)治療的同時,進(jìn)行壓力性尿失禁的治療。
崔界峰 副主任醫(yī)師 北京回龍觀醫(yī)院
白天總是尿失禁是怎么回事
泌尿道病變、盆底肌肉松弛等原因容易導(dǎo)致尿失禁現(xiàn)象,白天運動狀態(tài)下而有的尿失禁現(xiàn)象,這要考慮壓力性尿失禁的可能性較大。運動、咳嗽后腹部壓力增加,會有刺激壓迫膀胱導(dǎo)致尿液自行排出。需要注意盡量避免劇烈運動,也不要長時間固定體位,比如久站等。為了避免尿液溢出對皮膚、衣褲的污染,需要勤換洗內(nèi)褲,防止病菌滋生而導(dǎo)致皮膚、尿道的感染。為了確切改善尿失禁現(xiàn)象,需要就診到泌尿外科輔助彩超、拍片等相關(guān)檢查,明確具體原因后針對性的治療處理。
朱振國 副主任醫(yī)師 鶴崗市人民醫(yī)院
如何治療神經(jīng)性尿失禁?
神經(jīng)性尿失禁往往是充盈性尿失禁。大部分是由于膀胱內(nèi)大量的尿液不能排出,從而導(dǎo)致尿失禁這種情況如果是神經(jīng)控制導(dǎo)致的,目前沒有什么特別有效的辦法,可以考慮骶神經(jīng)調(diào)控術(shù),但是效果不確切,必要的時候可以考慮做膀胱穿刺造瘺術(shù)引流尿液。
魏碧荷 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
壓力性尿失禁怎么治
出現(xiàn)壓力性的尿失禁,這種情況首先要看病情的嚴(yán)重程度,如是輕微的患者可采用鍛煉的方式來緩解。 如果是嚴(yán)重的情況下,就要積極的藥物治療,綜合性的治療才能夠達(dá)到好的效果。在治療期間也要養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣,保持好的心情,不要過度抑郁。飲食上要合理,不要吃辛辣、刺激性食物,多吃些營養(yǎng)豐富的綠色蔬菜和水果,治療期間也要注意飲食。積極地進(jìn)行復(fù)查,看病情的恢復(fù)情況,調(diào)理一段時間后患者的癥狀幾乎都能有所好轉(zhuǎn)。導(dǎo)致尿失禁發(fā)生的因素是較多的,需要對癥性的治療。
謝江強(qiáng) 副主任醫(yī)師 瑞安市婦幼保健院
一旦尿路感染且尿失禁會出現(xiàn)哪些常見癥狀
泌尿系統(tǒng)感染通常是尿路炎癥的可能,其常見癥狀之一就是尿道疼痛,小便灼熱難耐,尿液中混有雜質(zhì),還會表現(xiàn)出尿頻、尿急,感染嚴(yán)重甚至?xí)蚴Ы?、尿混濁、尿血,一部分患者有腰痛癥狀,是尿路感染疾病腎盂腎炎的癥狀,長此以往,可能會發(fā)展成腎絞痛、尿膿毒血癥、腎功能衰竭等更嚴(yán)重的疾病,不要忽視尿路感染,發(fā)現(xiàn)應(yīng)及時檢查治療,最后,生活中要注意下體衛(wèi)生,多喝水促進(jìn)排尿可預(yù)防尿路感染。
馬保海 副主任醫(yī)師 濰坊市婦幼保健院
尿潴留與尿失禁的區(qū)別
一般情況下,您要周六和尿失禁,屬于兩種完全不同的疾病如果患者有尿失禁的情況,大多無法控制尿液,總是會不由自主的從尿道排出來,例如平時咳嗽,說話或者碰觸到?jīng)鏊畷r,尿液就會自動流出一些,而尿潴留恰恰相反,患者一般會出現(xiàn)排尿比較困難,還可能有尿頻,尿急,尿分叉等情況,建議無論是哪一種,都要盡早去醫(yī)院就醫(yī),由醫(yī)生根據(jù)檢查結(jié)果做出具體診斷和治療,慢慢改善癥狀。
蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
暈厥,尿失禁怎么回事?
您覺得原因是非常多的,如果暈厥伴有大小便失禁,那不是考慮和迷走神經(jīng)有關(guān)系的,也有一種迷走神經(jīng)性暈厥,可以出現(xiàn)這種情況,當(dāng)然如果惡性心律失常,或者是腦血管病變,也可以出現(xiàn)暈厥的,只要是出現(xiàn)自主神經(jīng)意識的上市,也是可能伴隨大小便失禁的,建議及時就診,明確原因以后治療。
魏碧荷 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
晚上尿失禁男性有什么原因
男性尿道出血是不感染的,男性的尿失禁分真性尿失禁還是假性尿失禁,假如是真性尿失禁多是前列腺手術(shù)電切大概是前列腺癌根治手術(shù),造成真性尿失禁,尿液不能封閉住,尿由膀胱移出。提議平常要多注重休息,不要吃辛辣的食物,能夠吃一些油膩點的食物。提議平常要多注重休息,不要吃辛辣的食品,能夠吃一些油膩點的食品。建議平時要多注意休息,不要吃辛辣的食物,可以吃一些清淡點的食物。建議平時要多注意休息,不要吃辛辣的食物,可以吃一些清淡點的食物。
李蕓 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
小孩尿失禁什么原因
生完孩子后尿失禁,這種情況是壓力性的尿失禁,主要是懷孕后隨著子宮逐步增大,會將盆底肌肉拉松,當(dāng)孩子出生后,盆底肌肉松弛的比較明顯,肌肉的收縮力明顯降低。這種情況建議在生孩子以后,早期進(jìn)行盆底肌肉的功能鍛煉,平時要適當(dāng)?shù)亩嘧呗罚雠璧准∪旱腻憻?,最簡單的是不停做提肛運動,可以緩解尿失禁。
武恩翠 主任技師 臨汾市人民醫(yī)院
尿失禁的四種類型及相關(guān)原因
尿失禁分為壓力性尿失禁、急迫性尿失禁、混合性尿失禁和充盈性尿失禁四種類型,主要與盆底肌松弛、膀胱過度活動、神經(jīng)功能異?;?..
壓力性尿失禁這病一般怎么治?
壓力性尿失禁可通過行為訓(xùn)練、藥物治療和手術(shù)干預(yù)改善,核心原因是盆底肌松弛或尿道括約肌功能減退。1.盆底肌鍛煉增強(qiáng)控尿能力;2...
咳嗽時會尿失禁是怎么回事
咳嗽時尿失禁通常與壓力性尿失禁有關(guān),主要由于盆底肌肉松弛或膀胱控制功能減弱引起。治療方式包括盆底肌肉鍛煉、藥物治療和手術(shù)...
漏らし尿失禁大量しおふき
漏尿和尿失禁可能與盆底肌松弛、神經(jīng)損傷或泌尿系統(tǒng)疾病有關(guān)。改善方法包括盆底肌訓(xùn)練、藥物治療和手術(shù)干預(yù)。1. 盆底肌松弛是漏尿...
用力時尿失禁是怎么回事?
用力時尿失禁屬于壓力性尿失禁,主要因盆底肌松弛或尿道括約肌功能減弱導(dǎo)致,常見于咳嗽、打噴嚏、提重物等腹壓增高時。改善方法...
當(dāng)男人尿失禁的治療方法有哪些呢
尿失禁在男性中可通過行為訓(xùn)練、藥物治療和手術(shù)干預(yù)改善,具體方案需根據(jù)病因選擇。常見原因包括前列腺問題、神經(jīng)損傷或肌肉功能...
摸龜頭尿失禁 龜頭敏感到底怎么辦
龜頭敏感導(dǎo)致尿失禁可能與神經(jīng)敏感度過高、前列腺問題或尿道括約肌功能異常有關(guān)。改善方法包括脫敏訓(xùn)練、藥物治療和盆底肌鍛煉。...
老人有尿失禁的情況怎么處理
老人尿失禁可以通過調(diào)整生活習(xí)慣、藥物治療和康復(fù)訓(xùn)練等方式改善,嚴(yán)重時需就醫(yī)評估。尿失禁可能與衰老、疾病或生活習(xí)慣有關(guān),針...
漏らし尿失禁大量しおふき
漏尿和尿失禁可能由盆底肌松弛、神經(jīng)損傷或泌尿系統(tǒng)疾病引起,改善方法包括凱格爾運動、藥物治療和手術(shù)修復(fù)。 1. 盆底肌松弛 妊??...
尿失禁是怎樣引起的,怎么治療
尿失禁是由于膀胱控制能力下降導(dǎo)致的尿液不自主流出,常見原因包括年齡、妊娠、肥胖、前列腺疾病等,可通過藥物治療、物理訓(xùn)練和...
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王燕 主任醫(yī)師 鄭州大學(xué)第五附屬醫(yī)院
早上吃雞蛋和牛奶能長高嗎
早上吃雞蛋和牛奶有助于提供身體長高所需的營養(yǎng),但僅依賴雞蛋和牛奶無法保證一定會長高,影響身高的因素還包括遺傳、運動、睡眠和整體飲食結(jié)構(gòu)等。合理搭配營養(yǎng)、規(guī)律作息和適量運動是促進(jìn)長高的關(guān)鍵。 1、營養(yǎng)對身高的影響 雞蛋富含優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì),有助于修復(fù)和增長肌肉組織;牛奶則提供鈣和維生素D,促進(jìn)骨骼發(fā)育。這兩種食物的確是兒童和青少年生長期不錯的選擇,但長高需要全面的營養(yǎng)供給,單靠雞蛋和牛奶遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠。平衡的膳食應(yīng)涵蓋蛋白質(zhì)如魚、禽、豆類、鈣如乳制品、深綠色蔬菜、維生素如水果及微量元素如鋅、鎂,這樣才能滿足生長所需的全部營養(yǎng)。 2、遺傳和生理因素 遺傳是決定身高的主要因素,大約70%至80%的身高差異由遺傳基因決定。但在遺傳以外,生長激素、甲狀腺激素的分泌是否正常、骨骼發(fā)育是否健康,也直接影響身高。如果有生長緩慢或停滯的情況,應(yīng)及時咨詢醫(yī)生進(jìn)行相關(guān)檢查。 3、運動的促進(jìn)作用 運動能刺激骨骼生長板的活躍增加,尤其是跳躍類運動如跳繩、打籃球、慢跑等和伸展性訓(xùn)練如瑜伽、游泳。早上運動配合早餐的營養(yǎng)補(bǔ)充,可以更好地促進(jìn)身體代謝,為生長提供基礎(chǔ)。 4、良好的生活方式 睡眠直接影響生長激素的分泌。這種激素在深度睡眠時分泌最為旺盛。學(xué)齡兒童和青少年每晚應(yīng)保證9至11小時的睡眠時間。同時,保持規(guī)律的作息,不熬夜,也有助于身高發(fā)育。這些健康生活方式應(yīng)與營養(yǎng)補(bǔ)充一同進(jìn)行,才能發(fā)揮最大效果。 早上吃雞蛋和牛奶雖然有助于補(bǔ)充長高所需的營養(yǎng),但想要真正促進(jìn)身高發(fā)育,還需從均衡飲食、加強(qiáng)運動、充足睡眠等幾個方面綜合入手。如果發(fā)現(xiàn)孩子身高發(fā)育顯著遲緩,建議盡早就醫(yī)評估可能的內(nèi)分泌或代謝問題,確保及時干預(yù)。
劉茂靜 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
直腸息肉怎么檢查出來
直腸息肉可以通過肛門指檢、纖維結(jié)腸鏡檢查和影像學(xué)檢查等方式確診。若懷疑患有直腸息肉,建議盡早就醫(yī),這不僅有助于精準(zhǔn)診斷,還能為后續(xù)治療提供依據(jù)。 1、肛門指檢 這是最簡單且直接的檢查方式,醫(yī)生通過手指觸診,檢查直腸下段是否有息肉。雖然此方法只能發(fā)現(xiàn)直腸靠近肛門的低位息肉,但作為基礎(chǔ)篩查手段,對于可疑癥狀者非常重要。如果觸診發(fā)現(xiàn)異常,還需進(jìn)一步行影像學(xué)檢查。 2、纖維結(jié)腸鏡檢查 纖維結(jié)腸鏡是一種軟性內(nèi)窺鏡,可以直觀地觀察直腸及結(jié)腸內(nèi)部情況。這是診斷直腸息肉的“金標(biāo)準(zhǔn)”,不僅能確認(rèn)息肉的存在,還能明確其形態(tài)、大小和數(shù)量。同時,結(jié)腸鏡還能在檢查過程中取樣活檢,以明確息肉的性質(zhì)如是否為癌變。檢查前需進(jìn)行腸道清潔以確保檢查效果。 3、影像學(xué)檢查如CT或MRI 對于無法耐受結(jié)腸鏡檢查的患者,影像學(xué)檢查是一種備選手段。CT結(jié)腸成像虛擬結(jié)腸鏡能夠重建直腸內(nèi)部結(jié)構(gòu),并發(fā)現(xiàn)較大息肉或其他病變。MRI對軟組織的成像更清晰,可協(xié)助評估是否存在息肉相關(guān)的并發(fā)癥。 4、其他輔助檢查 在部分情況下,醫(yī)生可能會建議進(jìn)行糞便潛血試驗,判斷是否有隱形出血情況,這在息肉可能引起的小出血中十分常見。血液檢查也可能用于輔助評估全身情況。 如果確診為直腸息肉,盡快遵醫(yī)囑進(jìn)行處理是關(guān)鍵,包括息肉切除、生化分析等。建議定期復(fù)查,以監(jiān)測息肉的復(fù)發(fā)風(fēng)險。
張?zhí)炱?/span> 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
什么是年輕恒牙?
年輕恒牙,指的是剛剛萌出的、尚未完全成熟的恒牙。這一階段的恒牙因為牙根尚未完全發(fā)育,牙組織也較薄弱,因此更容易受到外界因素的影響,如齲齒或創(chuàng)傷。在護(hù)理年輕恒牙時,需要特別注重防護(hù)和正確處理。 1年輕恒牙特點及意義 年輕恒牙一般出現(xiàn)在6歲至12歲之間,是對乳牙的替換牙,具有結(jié)構(gòu)和功能上的重要過渡意義。與成熟恒牙相比,年輕恒牙根管尚未完全形成,牙釉質(zhì)和牙本質(zhì)較薄,因此抗齲能力較弱,牙髓也更易受到外界刺激或感染。 2年輕恒牙常見問題及原因 由于年輕恒牙自身發(fā)育的特殊性和所在階段的環(huán)境影響,經(jīng)常出現(xiàn)牙齒敏感、齲齒和牙外傷等問題。 齲齒:年輕恒牙的牙釉質(zhì)礦化不完全,容易遭受細(xì)菌侵蝕。不良飲食習(xí)慣,如過量攝入糖分,或口腔衛(wèi)生習(xí)慣不佳,都會使齲齒風(fēng)險增加。 牙齒敏感:因為年輕恒牙釉質(zhì)較薄,牙神經(jīng)相對暴露,其對冷熱食物或酸性物質(zhì)敏感的幾率會更高。 牙外傷:兒童的活動量大,意外碰撞導(dǎo)致牙齒損傷或斷裂的可能性也較高。 3如何保護(hù)年輕恒牙 堅持良好的口腔衛(wèi)生:每天刷牙兩次,使用含氟牙膏??梢钥紤]使用牙線清潔牙縫,幫助清除牙菌斑。 合理飲食控制:減少含糖飲食,如甜點和碳酸飲料,并多攝入富含鈣質(zhì)的食物,如奶制品和綠葉蔬菜,幫助牙齒發(fā)育。 定期口腔檢查:建議每6個月到牙科醫(yī)生處檢查,以便盡早發(fā)現(xiàn)并治療牙齒問題。另外,建議為年輕恒牙涂氟或做窩溝封閉,以增強(qiáng)抗齲能力。 預(yù)防牙外傷:運動時佩戴護(hù)齒器,減少碰撞導(dǎo)致牙齒意外傷害的風(fēng)險。 年輕恒牙的護(hù)理對成年后恒牙的健康狀況至關(guān)重要。幫助孩子從小養(yǎng)成健康的口腔護(hù)理習(xí)慣,及時治療口腔問題,可以有效提升牙齒壽命和健康水平。如果出現(xiàn)齲齒、牙痛或外傷等問題,應(yīng)盡快就醫(yī)以防問題惡化。
李濤 主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
艾滋病能母嬰傳播嗎
艾滋病確實可以通過母嬰傳播,這種傳播途徑包括懷孕期的胎盤、分娩過程以及哺乳期的母乳喂養(yǎng)。為了降低母嬰傳播的風(fēng)險,建議進(jìn)行早期干預(yù)和適當(dāng)?shù)尼t(yī)療管理。 1、通過懷孕期傳播:艾滋病毒可以通過胎盤傳染給胎兒。懷孕期間,母親體內(nèi)的艾滋病毒可能通過胎盤進(jìn)入胎兒體內(nèi),導(dǎo)致感染。這種情況下,建議孕婦在妊娠早期開始抗逆轉(zhuǎn)錄病毒治療,降低病毒載量,減少傳染風(fēng)險。 2、分娩過程中的傳播:在分娩過程中,嬰兒可能接觸到感染的血液或陰道分泌物,導(dǎo)致感染。為減少這種風(fēng)險,通常建議感染艾滋病毒的母親選擇剖宮產(chǎn)分娩,尤其是在母親的病毒載量較高的情況下。 3、通過哺乳期傳播:艾滋病毒可以通過母乳傳染給嬰兒。為了避免這種傳播途徑,建議感染艾滋病毒的母親避免母乳喂養(yǎng),而選擇使用配方奶粉或經(jīng)過高溫處理的母乳。 通過采取上述預(yù)防措施,艾滋病的母嬰傳播風(fēng)險可以大幅降低。在懷孕前后,建議進(jìn)行艾滋病篩查,并在確診后及時進(jìn)行治療和咨詢。通過給艾滋病感染者提供適當(dāng)?shù)尼t(yī)療支持,不僅能保障母親的健康,還能有效保護(hù)嬰兒免受病毒感染,從而實現(xiàn)安全的分娩過程。
李濤 主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
產(chǎn)后喂奶乳頭痛怎么辦
產(chǎn)后喂奶乳頭痛可能是由于喂養(yǎng)姿勢不當(dāng)、乳頭損傷或感染等原因引起,需要及時找到原因并采取有效的處理方法,如調(diào)整喂奶姿勢、使用乳頭保護(hù)膏或在必要時就醫(yī)。 1、喂養(yǎng)姿勢不當(dāng) 乳頭痛常因?qū)殞毢樽藙莶粚?dǎo)致。寶寶含乳不夠深,僅吸住乳頭表面,會增加壓力,造成乳頭疼痛甚至破裂。調(diào)整喂奶姿勢是關(guān)鍵:確保寶寶將乳暈的大部分尤其下半部分含入口中,寶寶頭部與媽媽胸部要保持良好的對齊。如果不確定,可向母乳喂養(yǎng)顧問尋求幫助,通過專業(yè)指導(dǎo)糾正姿勢。 2、乳頭裂口或損傷 持續(xù)奶量吸吮或摩擦可能令乳頭出現(xiàn)裂口。如果已經(jīng)產(chǎn)生傷口,可以嘗試使用醫(yī)用級乳頭保護(hù)膏如羊脂膏,幫助修復(fù)受損的皮膚。喂奶后用母乳涂抹乳頭,保持自然干燥,也是一種有效的保護(hù)方式。為了避免進(jìn)一步加重?fù)p傷,建議穿戴透氣且不壓迫乳頭的哺乳內(nèi)衣。 3、乳頭感染 如果乳頭已有皸裂且出現(xiàn)紅腫、分泌物,或伴隨劇烈疼痛,可能為真菌或細(xì)菌感染,需要立即處理??梢韵扔脺厮p輕清潔乳頭,并保持干燥,避免刺激。若癥狀加重,及時就醫(yī),由醫(yī)生進(jìn)行確診并開具藥物,如針對真菌感染的抗真菌乳膏或抗生素乳膏。 4、乳房過度脹奶 產(chǎn)后初期奶量較多,乳房脹痛會導(dǎo)致乳頭壓力加大,也可能引發(fā)乳頭不適。在喂奶前可以用溫?zé)崦頍岱?,或手動擠出少量奶水緩解脹痛,還可以嘗試按需喂奶頻率,避免乳房過度脹奶帶來的乳頭壓迫。 5、乳頭保護(hù)工具的使用 一些嚴(yán)重的乳頭痛可以通過乳頭保護(hù)罩緩解,它能減少寶寶直接吸吮乳頭的壓力。選擇合適型號的保護(hù)罩,并輔以正確使用方法,以免影響喂乳效率或進(jìn)一步傷害乳頭。 當(dāng)乳頭疼痛無法緩解或者乳房出現(xiàn)明顯的感染癥狀時,務(wù)必及時求醫(yī)。解決乳頭疼痛需要從調(diào)整喂養(yǎng)方式、護(hù)理乳頭健康等方面入手,才能保障母乳喂養(yǎng)的健康和順利進(jìn)行,同時也讓媽媽更輕松安心地享受喂養(yǎng)過程。
朱振國 副主任醫(yī)師 鶴崗市人民醫(yī)院
肺積液是什么原因引起的
肺積液是一種肺周圍胸腔內(nèi)液體積聚過多的情況,可能由感染、惡性腫瘤、心衰、肝硬化或外傷等多種原因引起,需進(jìn)一步檢查明確病因并采取針對性治療。 1、感染 感染性病原是肺積液最常見的原因之一,肺炎是典型的病因之一,細(xì)菌、病毒或真菌感染可誘發(fā)胸腔內(nèi)炎癥反應(yīng),導(dǎo)致胸腔積液。如結(jié)核感染,也可能引起結(jié)核性胸腔積液。在此情況下,抗感染治療非常關(guān)鍵,例如: 使用抗生素治療細(xì)菌性胸腔積液,如廣譜抗生素阿莫西林-克拉維酸。 對于真菌性肺積液,可能使用抗真菌藥例如氟康唑。 若為結(jié)核性胸腔積液,應(yīng)考慮聯(lián)合使用抗結(jié)核藥物如異煙肼、利福平和吡嗪酰胺。 2、惡性腫瘤 腫瘤如肺癌、乳腺癌或淋巴瘤可能破壞胸膜屏障,導(dǎo)致液體滲漏至胸腔,形成癌性胸腔積液。這種情況常見于晚期腫瘤患者,治療主要是緩解癥狀和改善生活質(zhì)量,例如: 胸腔穿刺抽液以暫時減輕呼吸困難。 結(jié)合化療或放療控制腫瘤進(jìn)展。 可采用胸腔內(nèi)注射硬化劑如滑石粉減少復(fù)發(fā)。 3、心衰與肝硬化 心臟功能衰竭導(dǎo)致肺循環(huán)高壓,肝硬化引起低蛋白血癥,這些都會破壞液體代謝平衡,導(dǎo)致肺積液。治療重點在于控制原發(fā)性疾病,例如: 使用利尿劑如呋塞米減少液體潴留。 糾正低蛋白血癥,可補(bǔ)充白蛋白。 針對心功能不全,可使用ACE抑制劑如貝那普利。 4、外傷和其他原因 胸部外傷可損傷血管或胸膜,導(dǎo)致出血或液體滲漏;全身性疾病如風(fēng)濕病類疾病亦可能導(dǎo)致肺積液,需針對具體病因治療。 發(fā)現(xiàn)肺積液后,建議及時就醫(yī)行胸片、胸部CT或胸腔穿刺檢查明確病因和性質(zhì)。根據(jù)不同的病因,采取相應(yīng)治療措施非常重要,以避免病情進(jìn)一步惡化,危及生命。
尹慧 主任醫(yī)師 河南省中醫(yī)藥研究院
南京能治好肺癌的醫(yī)院是哪家
南京治療肺癌比較好的醫(yī)院有江蘇省人民醫(yī)院、南京鼓樓醫(yī)院、江蘇省腫瘤醫(yī)院、東部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院、南京市胸科醫(yī)院、東南大學(xué)附屬中大醫(yī)院等醫(yī)療機(jī)構(gòu)。這些醫(yī)院在肺癌診療領(lǐng)域擁有成熟的醫(yī)療體系和規(guī)范化的治療方案,其中江蘇省人民醫(yī)院的腫瘤科年收治肺癌患者超3000例,配備達(dá)芬奇手術(shù)機(jī)器人等尖端設(shè)備;南京鼓樓醫(yī)院建立了肺癌精準(zhǔn)診療中心,開展液體活檢等前沿技術(shù);江蘇省腫瘤醫(yī)院擁有獨立的放射治療中心,開展TOMO刀等精準(zhǔn)放療技術(shù)。江蘇省人民醫(yī)院該院腫瘤中心是國家臨床重點??平ㄔO(shè)單位,設(shè)有肺癌專病診療組。醫(yī)院建立了從篩查到康復(fù)的全病程管理體系,采用低劑量CT篩查結(jié)合人工智能影像分析系統(tǒng),實現(xiàn)早期肺癌發(fā)現(xiàn)率達(dá)42%。在治療方面,常規(guī)開展單孔胸腔鏡肺葉切除術(shù)、電磁導(dǎo)航支氣管鏡引導(dǎo)下肺結(jié)節(jié)定位等微創(chuàng)技術(shù),達(dá)芬奇機(jī)器人輔助手術(shù)量居華東地區(qū)前列。醫(yī)院與哈佛醫(yī)學(xué)院合作建立的分子病理實驗室,可進(jìn)行PD-L1檢測、EGFR/ALK基因突變等30余項檢測項目,靶向藥物臨床使用準(zhǔn)確率達(dá)98%。針對晚期患者開展腫瘤電場治療等創(chuàng)新療法,參與國際多中心藥物臨床試驗27項。南京鼓樓醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科作為江蘇省重點學(xué)科,建立了肺癌多學(xué)科聯(lián)合診療中心。醫(yī)院在國內(nèi)率先開展電磁導(dǎo)航支氣管鏡下微波消融術(shù),對不能手術(shù)的早期肺癌患者實施根治性治療。引進(jìn)PET/MR影像融合系統(tǒng),實現(xiàn)0.2cm微小病灶的精準(zhǔn)定位。在個體化治療方面,通過循環(huán)腫瘤DNA監(jiān)測技術(shù)動態(tài)調(diào)整治療方案,使晚期患者中位生存期延長至28個月。醫(yī)院特別設(shè)立肺癌患者營養(yǎng)支持門診,聯(lián)合康復(fù)醫(yī)學(xué)科開展術(shù)后呼吸功能訓(xùn)練,術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率控制在3%以下。近年承擔(dān)國家重點研發(fā)計劃"肺癌精準(zhǔn)診療"項目,發(fā)表SCI論文50余篇。江蘇省腫瘤醫(yī)院作為華東地區(qū)最大的腫瘤??漆t(yī)院,放射治療科配備VitalBeam、TrueBeam等6臺國際先進(jìn)直線加速器。醫(yī)院采用立體定向體部放療(SBRT)技術(shù)治療早期肺癌,5年生存率達(dá)80%。在藥物治療領(lǐng)域,建有Ⅰ期臨床試驗病房,開展第三代ALK抑制劑等48項新藥研究。介入治療科開展微波消融聯(lián)合載藥微球栓塞術(shù),對中央型肺癌實施精準(zhǔn)介入治療。醫(yī)院自主研發(fā)的放療劑量驗證系統(tǒng)獲國家發(fā)明專利,放療誤差率低于1%。特別開設(shè)肺癌中醫(yī)康復(fù)病區(qū),將中藥霧化吸入與西醫(yī)治療相結(jié)合,有效改善放射性肺炎等并發(fā)癥。東部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院該院呼吸內(nèi)科在肺癌介入診療領(lǐng)域具有顯著優(yōu)勢,常規(guī)開展支氣管鏡下冷凍治療、光動力治療等復(fù)雜技術(shù)。醫(yī)院引進(jìn)的LungPro全肺導(dǎo)航系統(tǒng),可對8級以下支氣管進(jìn)行三維重建,成功實施亞肺葉切除術(shù)300余例。建立肺癌腦轉(zhuǎn)移多學(xué)科診療平臺,開展鞘內(nèi)化療聯(lián)合全腦放療的序貫治療。在重癥肺癌救治方面,配備ECMO支持系統(tǒng),成功救治多例合并重度呼吸衰竭患者。醫(yī)院研發(fā)的循環(huán)腫瘤細(xì)胞捕獲芯片獲醫(yī)療器械注冊證,檢測靈敏度達(dá)0.01%。南京市胸科醫(yī)院作為呼吸系統(tǒng)疾病??漆t(yī)院,胸外科年完成肺癌手術(shù)1500余例。醫(yī)院在國內(nèi)首創(chuàng)"無管化"胸腔鏡手術(shù),患者術(shù)后6小時即可下床活動。建立肺結(jié)節(jié)人工智能診斷中心,聯(lián)合多家企業(yè)開發(fā)深度學(xué)習(xí)算法,診斷準(zhǔn)確率達(dá)96%。針對高齡患者開展亞肺葉切除聯(lián)合術(shù)中淋巴結(jié)采樣術(shù),80歲以上患者手術(shù)成功率達(dá)95%。醫(yī)院特別注重快速康復(fù)體系建設(shè),通過術(shù)前預(yù)康復(fù)訓(xùn)練,將平均住院日縮短至4.5天。近年參與制定《中國肺癌篩查標(biāo)準(zhǔn)》等5項行業(yè)指南。東南大學(xué)附屬中大醫(yī)院該院醫(yī)學(xué)影像科與胸外科聯(lián)合建立肺結(jié)節(jié)診療中心,采用多模態(tài)影像融合技術(shù)進(jìn)行術(shù)前規(guī)劃。開展吲哚菁綠熒光導(dǎo)航肺段切除術(shù),精準(zhǔn)切除病灶的同時最大限度保留肺功能。醫(yī)院在復(fù)雜肺癌手術(shù)領(lǐng)域具有優(yōu)勢,成功完成多例支氣管肺動脈雙袖式切除術(shù)。建立肺癌免疫治療不良反應(yīng)管理中心,制定個性化處理方案,嚴(yán)重不良反應(yīng)發(fā)生率控制在2%以內(nèi)。承擔(dān)國家自然科學(xué)基金項目"肺癌轉(zhuǎn)移機(jī)制研究",相關(guān)成果發(fā)表于《Cancer Research》等頂級期刊。
小禾科普 主任醫(yī)師 博禾醫(yī)生健康科普平臺
足跟骨質(zhì)增生怎么形成的
足跟骨質(zhì)增生主要是由于長期慢性損傷、過度負(fù)荷以及機(jī)體代謝異常等原因?qū)е鹿琴|(zhì)增生現(xiàn)象的出現(xiàn)。解決這一問題關(guān)鍵在于減少足部壓力、改善站立姿勢以及采取針對性的治療措施。 1長期慢性損傷 足跟骨質(zhì)增生的形成通常與足底筋膜長期承受過大的拉應(yīng)力有關(guān)。長期行走或站立會導(dǎo)致足底筋膜與足跟骨結(jié)合處的慢性炎癥反復(fù)刺激,逐漸出現(xiàn)骨質(zhì)增生。建議保持合理的運動頻率、避免足部過度疲勞,選用減震性能良好的運動鞋來減輕足部壓力。 2過度負(fù)荷與肥胖 體重過重、高強(qiáng)度運動以及長期穿著不合適的鞋子都會增加足跟骨的壓力,從而引發(fā)病理性增生。控制體重、減少長時間站立或行走,合理搭配休息時間能有效減輕負(fù)擔(dān)。建議患者進(jìn)行低沖擊力的運動,如游泳或瑜伽,來促進(jìn)健康的身體代謝。 3代謝性疾患與年齡因素 隨著年齡增長,骨骼因退行性變化而變得脆弱,并容易受到壓力刺激。一些代謝性疾病,如痛風(fēng)、骨質(zhì)疏松可能會成為觸發(fā)增生的風(fēng)險因素。對于中老年人和存在代謝性疾病的患者,定期監(jiān)測骨密度和相關(guān)代謝指標(biāo),適量補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D,并保持健康飲食尤為重要。 4遺傳與其他病理因素 遺傳因素及某些與足部相關(guān)的疾病如扁平足、足部畸形也可能誘發(fā)足跟骨質(zhì)增生。這類患者需要通過足科醫(yī)生進(jìn)行詳細(xì)檢查,并根據(jù)具體情況進(jìn)行矯正,選擇合適的矯形鞋墊或其他輔助器材。 足跟骨質(zhì)增生是一個可以通過生活方式改善和醫(yī)學(xué)干預(yù)得到控制的問題。通過合理控制體重、選擇合適的鞋類、規(guī)范運動習(xí)慣以及及時治療相關(guān)疾病,可以有效減少足跟骨質(zhì)增生的發(fā)生或緩解癥狀。如果癥狀持續(xù)加重,建議盡早就醫(yī)尋求專業(yè)治療。
張玲 主任醫(yī)師 河南省腫瘤醫(yī)院
小孩隱性脊柱裂怎么治
隱性脊柱裂的治療主要取決于癥狀的嚴(yán)重程度,絕大多數(shù)患兒不需要特殊治療,僅需定期隨訪,若出現(xiàn)運動障礙、排便排尿異常或疼痛等癥狀,則需考慮藥物、康復(fù)治療或外科手術(shù)干預(yù)。 1、隱性脊柱裂的原因 隱性脊柱裂是一種先天性發(fā)育異常,起因于胎兒時期脊柱管未完全閉合。 遺傳因素:家族中若有人出現(xiàn)神經(jīng)管缺陷,增加孩子患隱性脊柱裂的幾率。 環(huán)境因素:孕期葉酸攝入不足、接觸毒性化學(xué)物質(zhì)或感染病毒等均可導(dǎo)致胎兒脊柱發(fā)育異常。 生理因素:孕期高齡、糖尿病、肥胖等母體疾病或身體狀況會干擾脊柱閉合過程。 2、治療方式分析 隱性脊柱裂的處理方式通常取決于患兒的癥狀。大部分患兒無明顯癥狀,僅需觀察。但若出現(xiàn)功能障礙,需專業(yè)干預(yù): 藥物治療:如果患兒因隱性脊柱裂伴發(fā)慢性腰背痛或神經(jīng)炎癥,可選擇非甾體抗炎藥如布洛芬、塞來昔布用于緩解疼痛。 康復(fù)訓(xùn)練:針對輕度運動功能障礙的患兒,可通過專業(yè)康復(fù)手法及肌肉鍛煉,改善脊柱周邊肌肉協(xié)調(diào)性,常用瑜伽拉伸等方式。 手術(shù)干預(yù):對于伴發(fā)明顯神經(jīng)受累如膀胱功能障礙或腿部無力的患兒,常需手術(shù)修復(fù)脊柱發(fā)育缺陷,如椎管減壓術(shù)、脊柱融合術(shù)。 3、日常護(hù)理與預(yù)防 飲食調(diào)整:孕婦在備孕及懷孕期間補(bǔ)充足夠葉酸,每天建議攝入400-800微克。豐富食譜,包括綠葉蔬菜、豆類及富含葉酸的食物。 定期監(jiān)測:隱性脊柱裂患兒應(yīng)定期進(jìn)行脊柱影像學(xué)復(fù)查,避免延誤病情處理時機(jī)。 姿勢保健:注意坐姿及站姿,避免長期伏案學(xué)習(xí)、背負(fù)過重物品,減輕對脊柱的額外壓力。 隱性脊柱裂通常預(yù)后良好,但需持續(xù)關(guān)注癥狀變化,若出現(xiàn)異常,應(yīng)及時就醫(yī)評估是否需要干預(yù)。通過合理的治療和護(hù)理,能最大程度保護(hù)孩子的健康與成長能力。
禚洪慶 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

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