醫(yī)生回答(1)

• 王衛(wèi)

  副主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  眼底病變可能導(dǎo)致失明，但并非所有情況都會發(fā)展到這一階段。常見誘因包括糖尿病視網(wǎng)膜病變、黃斑變性、視網(wǎng)膜脫離、青光眼等，及時干預(yù)可顯著降低風險。

  1、糖尿病視網(wǎng)膜病變

  長期高血糖損傷視網(wǎng)膜血管，早期表現(xiàn)為視物模糊，晚期可能致盲。需控制血糖，可遵醫(yī)囑使用羥苯磺酸鈣、胰激肽原酶、雷珠單抗等藥物延緩進展。

  2、年齡性黃斑變性

  視網(wǎng)膜中心區(qū)退化導(dǎo)致中央視野缺損，干性型進展緩慢，濕性型可能快速失明。玻璃體內(nèi)注射阿柏西普、康柏西普等抗VEGF藥物可穩(wěn)定病情。

  3、視網(wǎng)膜脫離

  視網(wǎng)膜神經(jīng)上皮層與色素上皮層分離，出現(xiàn)閃光感、視野缺損。需緊急行玻璃體切割術(shù)或鞏膜扣帶術(shù)，延誤治療可能導(dǎo)致不可逆視力喪失。

  4、青光眼

  眼壓升高壓迫視神經(jīng)，視野從周邊向中心逐漸縮小。可使用布林佐胺、拉坦前列素等降眼壓藥物，晚期需進行小梁切除術(shù)。

  建議40歲以上人群每年檢查眼底，糖尿病患者每半年篩查，出現(xiàn)飛蚊癥、視野缺損等癥狀應(yīng)立即就醫(yī)。日常注意控制血壓血糖，避免劇烈運動撞擊眼部。