醫(yī)生回答(1)

• 葛劍

  主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  胃體粘膜下隆起可能由胃息肉、平滑肌瘤、異位胰腺、胃腸間質(zhì)瘤等原因引起，需結(jié)合內(nèi)鏡及病理檢查明確性質(zhì)。

  1、胃息肉

  胃息肉是胃粘膜上皮細(xì)胞異常增生形成的隆起性病變，可能與幽門(mén)螺桿菌感染、長(zhǎng)期胃酸刺激有關(guān)，通常表現(xiàn)為上腹隱痛或無(wú)癥狀?？赏ㄟ^(guò)內(nèi)鏡下切除治療，藥物可選擇奧美拉唑、膠體果膠鉍、阿莫西林等。

  2、平滑肌瘤

  平滑肌瘤起源于胃壁肌層的良性腫瘤，生長(zhǎng)緩慢，可能與基因突變有關(guān)，常見(jiàn)癥狀為消化道出血或梗阻。治療以手術(shù)切除為主，藥物輔助治療可用雷尼替丁、硫糖鋁、生長(zhǎng)抑素等。

  3、異位胰腺

  胚胎期胰腺組織異位殘留于胃壁所致，多數(shù)無(wú)癥狀，少數(shù)可引發(fā)腹痛或出血。確診后無(wú)癥狀者可觀察，有癥狀者需手術(shù)切除，藥物緩解可用泮托拉唑、鋁碳酸鎂、胰酶制劑等。

  4、胃腸間質(zhì)瘤

  胃腸間質(zhì)瘤是起源于胃壁間葉組織的腫瘤，具有潛在惡性傾向，可能與C-KIT基因突變相關(guān)，可表現(xiàn)為消化道出血或腹部包塊。治療需手術(shù)完整切除，靶向藥物可選伊馬替尼、舒尼替尼等。

  發(fā)現(xiàn)胃體粘膜下隆起應(yīng)定期復(fù)查胃鏡，避免辛辣刺激飲食，戒煙限酒，出現(xiàn)嘔血、黑便等報(bào)警癥狀需及時(shí)就醫(yī)。