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胸悶氣短,感覺(jué)喘不上氣什么原因

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2025-03-19 14:45 33人閱讀

問(wèn)題描述:胸悶氣短,感覺(jué)喘不上氣什么原因

醫(yī)生回答(1)

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胃痛,胸悶氣短怎么了?
如果是出現(xiàn)了反酸燒心及胸部正中部位燒灼感疼痛,這個(gè)主要考慮是反流性食管炎導(dǎo)致的你需要去做一下胃鏡明確,如果是的話(huà)還需要口服點(diǎn)木香順氣丸及奧美拉唑等藥物治療,子宮脫垂如果補(bǔ)中益氣丸效果不好最好的辦法就是即使的采取手術(shù)治療。
邸立君 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
胃疼,胸悶氣短怎么回事
如果是出現(xiàn)了反酸燒心及胸部正中部位燒灼感疼痛,這個(gè)主要考慮是反流性食管炎導(dǎo)致的你需要去做一下胃鏡明確,如果是的話(huà)還需要口服點(diǎn)木香順氣丸及奧美拉唑等藥物治療,子宮脫垂如果補(bǔ)中益氣丸效果不好最好的辦法就是即使的采取手術(shù)治療。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
反流性食管炎引起的胸悶氣短,怎么治療
需要?jiǎng)討B(tài)心電圖檢查看看是不是心肌供血不足。需要對(duì)癥治療。另外注意休息和保持心情舒暢。
魏碧荷 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
胸悶氣短氣管痛胃脹痛該怎么辦
病人感覺(jué)自己胸悶、氣短、氣管痛、胃脹痛可能會(huì)是一種反流性食管炎的癥狀,其中的氣管痛可能會(huì)是食管疼痛,兩者位子相似一般病人很容易搞混。是否是反流性食管炎還需要有做胃鏡仔細(xì)檢查以及胸部CT、磁共振、X光片實(shí)施明確并剔除肺部疾病的可能會(huì)。對(duì)反流性食管炎的救治主要是增進(jìn)胃動(dòng)力以放慢胃部?jī)?nèi)容物的排空以防其反流,并同時(shí)抑止胃酸的過(guò)多排泄以及對(duì)受損的胃黏膜實(shí)施修補(bǔ)。
王強(qiáng) 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
什么原因?qū)е滦貝灇舛?/div>
胸悶氣短,原因考慮如下:1、冠狀動(dòng)脈性心臟病、不穩(wěn)定性心絞痛苦或者急性心肌梗死。心絞痛發(fā)作的患者,往往表現(xiàn)為胸悶、胸痛,位于前胸部、胸骨后中下段。胸悶痛的時(shí)間持續(xù)3到5分鐘。如果急性心肌梗死,可持續(xù)半個(gè)小時(shí)以上。需行心電圖、心肌酶肌鈣蛋白檢查,進(jìn)一步的確診。2、心臟功能不全。心功能不全的患者,也往往表現(xiàn)為胸悶氣短,嚴(yán)重者不能平臥。需行心電圖、心臟彩超檢查,進(jìn)一步明確。3、胸悶氣短,也可見(jiàn)于神經(jīng)官能癥的患者。神經(jīng)官能癥,往往經(jīng)過(guò)一系列的檢查,未發(fā)現(xiàn)器質(zhì)性的病變,才考慮神經(jīng)官能癥。
陳玉靜 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
胸悶氣短有痰咳不出,怎么辦
可能是有呼吸道感染或是有哮喘,腫瘤等引起的。到醫(yī)院做CT檢查,血常規(guī)檢查,咽喉檢查,支氣管激發(fā)試驗(yàn)等再?zèng)Q定治療。
潘小旋 副主任醫(yī)師 應(yīng)急總醫(yī)院
深呼吸時(shí)左胸和左背痛,胸悶氣短怎么辦?
考慮還是胃腸脹氣或者食管炎引起的癥狀,也不能排除岔氣神經(jīng)痛。需要積極CT 檢查或者胃鏡檢查。如果是胸椎小關(guān)節(jié)紊亂引起的癥狀,需要積極服用藥物對(duì)癥治療。服用芬必得膠囊和元胡止痛膠囊以及維生素B 1 。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
52歲,從小胃一直就不是很好,一犯病胃就蹦身上動(dòng)脈都跳動(dòng),胸悶氣短怎么治療
通過(guò)她的癥狀和檢查結(jié)果分析應(yīng)該是胃腸神經(jīng)官能癥的表現(xiàn),與情緒波動(dòng)、心情關(guān)系密切。多安慰,適當(dāng)看看心理門(mén)診,避免情緒波動(dòng),適當(dāng)安慰治療有效。
李驍揚(yáng) 主管技師 上饒市人民醫(yī)院
年輕人胸悶氣短呼吸困難心慌是什么原因?qū)е碌模?/div>
胸悶、氣短、呼吸困難、心慌主要是考慮以下幾方面原因引起:心源性疾病,例如冠心病、高血壓病、心肌病等,出現(xiàn)以上癥狀考慮是心功能不全引起,建議患者及時(shí)到醫(yī)院積極診治。大多數(shù)的原因是心理壓力、工作壓力比較大,經(jīng)常休息不好而出現(xiàn)的主觀癥狀,表現(xiàn)在心臟方面是胸悶、氣短、呼吸困難、心慌,甚至有的患者會(huì)出現(xiàn)心前區(qū)的疼痛,同時(shí)伴有失眠、焦慮、抑郁的癥狀,有時(shí)候癥狀與冠心病、心絞痛的癥狀很類(lèi)似。如果通過(guò)一般的生活方式調(diào)整以后癥狀不能緩解,或者患者同時(shí)合并有胸悶,頭暈,全身乏力等伴隨癥狀,要考慮病理性的癥狀,常見(jiàn)于心肌缺血性疾病所導(dǎo)致的心絞痛,以及心功能衰竭等癥狀,一般建議患者到醫(yī)院進(jìn)行心臟彩超檢查,以及心電圖檢查。
楊詩(shī)琪 主任醫(yī)師 廣州中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院
咽炎能引起胸悶氣短嗎
患者出現(xiàn)咽炎的疾病狀況時(shí),有可能會(huì)引起胸悶、氣短癥狀發(fā)生。對(duì)于慢性咽炎患者來(lái)說(shuō),往往會(huì)引起咽部疼痛、干燥、燒灼感等不適癥狀,部分患者還可能出現(xiàn)咽部黏痰,容易加重咽部堵塞癥狀?;颊哌€可能出現(xiàn)呼吸困難,甚至胸悶氣短。當(dāng)患者近期受到不良精神情緒因素影響,或受到工作、生活壓力過(guò)大等因素影響時(shí),容易進(jìn)一步加重胸悶氣短的感覺(jué)。但患者也要注意各種心血管疾病的可能,尤其是年齡較大的中老年患者。
臧金萍 主任醫(yī)師 鄭州人民醫(yī)院
天氣不好胸悶氣短是怎么回事
天氣變化導(dǎo)致胸悶氣短可能與氣壓變化、過(guò)敏原增加或呼吸道疾病有關(guān),改善環(huán)境、調(diào)整呼吸方式及排查基礎(chǔ)疾病是主要應(yīng)對(duì)措施。1 氣?...
酒后胸悶氣短喘不上氣是什么原因
酒后胸悶氣短喘不上氣可能與酒精代謝異常、心血管負(fù)擔(dān)加重、呼吸道痙攣、胃食管反流及電解質(zhì)紊亂等因素有關(guān)??赏ㄟ^(guò)停止飲酒、保...
總是胸悶氣短想深呼吸是怎么回事
胸悶氣短想深呼吸可能與心肺功能異常、焦慮或環(huán)境因素有關(guān),需排查心臟疾病、呼吸系統(tǒng)問(wèn)題及心理因素。常見(jiàn)原因包括慢性阻塞性肺...
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鞏麗 主治醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
肝膽紅素高有什么癥狀
肝膽紅素高可能引起皮膚和眼白發(fā)黃黃疸等表現(xiàn),其他癥狀還包括尿液顏色加深、疲勞乏力、食欲不振和惡心嘔吐等,它可能是肝臟或膽道疾病的標(biāo)志,需盡快就醫(yī)診斷明確并進(jìn)行針對(duì)性處理。 1主要癥狀及其成因 肝膽紅素升高的典型癥狀是皮膚和眼白發(fā)黃,即黃疸。這是因?yàn)榧t細(xì)胞破裂后釋放的膽紅素?zé)o法被肝臟正常處理,積聚于血液中。尿液顏色加深呈濃茶色也是常見(jiàn)表現(xiàn)。有的人還會(huì)感到疲勞乏力,這與體內(nèi)代謝異常有關(guān)。部分患者還可有惡心嘔吐、腹脹或右上腹隱痛等消化系統(tǒng)癥狀。重度黃疸患者甚至可能出現(xiàn)瘙癢,這是由于膽紅素刺激皮膚神經(jīng)末梢所致。 2可能的原因 肝膽紅素升高的原因可分為以下幾方面: 遺傳因素:如Gilbert綜合征,患者通常因體內(nèi)酶缺陷導(dǎo)致間接膽紅素升高,但癥狀較輕,常無(wú)須治療。 環(huán)境因素:如長(zhǎng)期飲用酒精或服用損肝藥物如對(duì)乙酰氨基酚過(guò)量,可能會(huì)誘發(fā)肝損傷,從而影響膽紅素代謝。 自身因素:肝膽疾病是主要原因之一,如病毒性肝炎、脂肪肝等,都會(huì)損害肝臟的代謝功能。 膽道阻塞:如膽結(jié)石、膽管炎或腫瘤,可導(dǎo)致膽汁流出受阻,使直接膽紅素?zé)o法排出體外并積聚于血液中。 3如何治療和緩解 治療的關(guān)鍵是針對(duì)病因進(jìn)行處理: 藥物治療:若為慢性肝炎,可使用抗病毒藥物,如恩替卡韋或替諾福韋;炎癥相關(guān)可用護(hù)肝藥物如甘草酸制劑,協(xié)助肝功能恢復(fù)。 手術(shù)治療:膽總管結(jié)石可考慮微創(chuàng)手術(shù)取石;若為膽管腫瘤,則需外科手術(shù)切除并輔以放化療。 飲食調(diào)理:避免高脂肪、高糖飲食,食用綠葉蔬菜、富含維生素的水果如橙子及優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)、雞肉等。 生活習(xí)慣改善:戒酒、避免熬夜并堅(jiān)持適度運(yùn)動(dòng),如每周3-5次快走或瑜伽,有助于提升肝臟代謝能力。 肝膽紅素升高提示肝臟或膽道可能存在問(wèn)題,埋下健康隱患,應(yīng)早檢查早治療。如果您發(fā)現(xiàn)皮膚或眼白發(fā)黃,尤其伴隨上文提到的其它癥狀,應(yīng)第一時(shí)間到醫(yī)院的肝膽專(zhuān)科進(jìn)行檢查,比如肝功能、B超或核磁共振等。日常生活中,健康飲食和規(guī)律作息是維持肝功能的重要保障,同時(shí)避免過(guò)度飲酒和濫用藥物。
劉亞鈴 主任醫(yī)師 河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院
黃疸超過(guò)多少值肉眼看得出來(lái)
一般情況下,當(dāng)總膽紅素水平超過(guò)2-3毫克/分升時(shí),黃疸開(kāi)始通過(guò)肉眼觀察明顯表現(xiàn)出來(lái),最初常見(jiàn)于眼白鞏膜變黃。黃疸的出現(xiàn)可能與膽紅素代謝異常相關(guān),應(yīng)盡快查明原因,通過(guò)針對(duì)性治療緩解癥狀。 1、導(dǎo)致黃疸的原因 黃疸的產(chǎn)生通常與體內(nèi)膽紅素代謝異常有關(guān)。根據(jù)原因可分為以下幾種: 遺傳因素:某些遺傳病,如Gilbert綜合征,會(huì)導(dǎo)致膽紅素代謝能力下降,從而引發(fā)輕微黃疸。 環(huán)境因素:藥物如某些抗生素、抗結(jié)核藥或化學(xué)物質(zhì)可能影響肝臟功能,導(dǎo)致黃疸的發(fā)生。 生理因素:如嬰兒生理性黃疸,因新生兒肝臟功能未完全成熟,可能暫時(shí)引起膽紅素升高,嬰兒皮膚和眼白會(huì)發(fā)黃。 外傷:膽道受損或受壓,會(huì)引發(fā)梗阻性黃疸,伴隨皮膚瘙癢等表現(xiàn)。 病理性疾?。焊窝?、膽管炎、膽結(jié)石及腫瘤等較嚴(yán)重問(wèn)題,往往伴隨顯著黃疸癥狀,并可能有腹痛、疲勞、尿液發(fā)黃等表現(xiàn)。 2、如何處理和治療黃疸 治療黃疸需要根據(jù)病因進(jìn)行針對(duì)性處理,以下介紹幾種常見(jiàn)方法: 控制原發(fā)疾病:如因病毒性肝炎引起,可通過(guò)抗病毒藥如恩替卡韋、替諾福韋或抗炎藥物治療。 手術(shù)干預(yù):因膽結(jié)石或腫瘤等引發(fā)的梗阻性黃疸,可能需要微創(chuàng)膽道手術(shù)、腫瘤切除術(shù)或支架置入術(shù)。 光療治療:特別適用于新生兒黃疸,通過(guò)光療照射幫助分解膽紅素,加速排泄。 調(diào)整飲食:成人患者可采用少油清淡飲食,增加富含維生素C和蔬菜水果的攝入量;嬰兒生理性黃疸時(shí)可增加哺乳頻率以促進(jìn)膽紅素代謝。 監(jiān)測(cè)和護(hù)理:定期檢測(cè)血膽紅素水平,觀察進(jìn)展情況,特別是對(duì)于重癥患者需密切監(jiān)測(cè)生命體征。 肉眼可見(jiàn)的黃疸癥狀多提示體內(nèi)膽紅素代謝異常,需要結(jié)合病因進(jìn)行詳細(xì)診斷和處理。若發(fā)現(xiàn)皮膚或眼白逐漸發(fā)黃,請(qǐng)及時(shí)就醫(yī),通過(guò)檢查如肝功能、血液膽紅素檢測(cè)、影像學(xué)檢查明確病因并獲得有效治療。
何潔 副主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
腰椎骨質(zhì)增生怎樣治好
腰椎骨質(zhì)增生可以通過(guò)藥物、物理治療及手術(shù)等方式治療,治療方法需根據(jù)病情輕重及個(gè)人情況選擇,同時(shí)配合適當(dāng)?shù)纳罘绞礁纳啤?1、藥物治療: 腰椎骨質(zhì)增生引起的癥狀主要與炎癥和局部疼痛有關(guān),常用藥物包括非甾體抗炎藥如布洛芬、雙氯芬酸用于緩解疼痛;肌肉松弛劑如乙哌立松、巴氯芬用于減輕肌肉痙攣;若有神經(jīng)壓迫癥狀嚴(yán)重,還可考慮使用神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物如甲鈷胺。但長(zhǎng)期用藥可能帶來(lái)胃腸道或肝腎功能損害,需在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范服用。 2、物理治療: 對(duì)于輕至中度腰椎骨質(zhì)增生,物理治療是常見(jiàn)的保守療法,可采用針灸、推拿、理療如紅外線(xiàn)、超聲波療法等方式來(lái)緩解疼痛和改善局部血液循環(huán)。牽引療法也可在一定程度上緩解神經(jīng)壓迫。醫(yī)生可能建議針對(duì)性地進(jìn)行核心肌肉訓(xùn)練,通過(guò)增加腰部肌肉力量來(lái)減輕腰椎負(fù)擔(dān)并穩(wěn)定脊椎。 3、手術(shù)治療: 若腰椎骨質(zhì)增生壓迫神經(jīng)導(dǎo)致強(qiáng)烈疼痛、下肢活動(dòng)障礙等嚴(yán)重癥狀,或保守治療無(wú)效時(shí),需考慮手術(shù)治療。常見(jiàn)手術(shù)方式包括椎板減壓術(shù)、脊柱融合術(shù)以及微創(chuàng)手術(shù)如椎間孔鏡手術(shù),目的是清除多余骨質(zhì)以緩解神經(jīng)壓迫。 4、日常調(diào)理: 治療腰椎骨質(zhì)增生的過(guò)程中,生活習(xí)慣的調(diào)整也非常重要。保持健康體重可減少腰椎承受的負(fù)擔(dān),避免長(zhǎng)時(shí)間站立或過(guò)度彎腰,選用有支撐性的椅子或床墊保護(hù)腰椎。飲食方面,應(yīng)多攝入富含鈣質(zhì)和維生素D的食物,如乳制品、深綠葉蔬菜和魚(yú)類(lèi),有助于骨骼健康。 腰椎骨質(zhì)增生治療關(guān)鍵在于早發(fā)現(xiàn)早治療以及堅(jiān)持科學(xué)的生活方式。如果癥狀無(wú)法緩解或明顯加重,應(yīng)及時(shí)就醫(yī),由醫(yī)生制定合適的治療方案。維護(hù)脊椎健康需從日常點(diǎn)滴做起,避免誘發(fā)或加重病情的風(fēng)險(xiǎn)。
林燕 副主任醫(yī)師 山東第一醫(yī)科大學(xué)附屬皮膚病醫(yī)院
小孩隱性脊柱裂怎么治
隱性脊柱裂的治療主要取決于癥狀的嚴(yán)重程度,絕大多數(shù)患兒不需要特殊治療,僅需定期隨訪(fǎng),若出現(xiàn)運(yùn)動(dòng)障礙、排便排尿異?;蛱弁吹劝Y狀,則需考慮藥物、康復(fù)治療或外科手術(shù)干預(yù)。 1、隱性脊柱裂的原因 隱性脊柱裂是一種先天性發(fā)育異常,起因于胎兒時(shí)期脊柱管未完全閉合。 遺傳因素:家族中若有人出現(xiàn)神經(jīng)管缺陷,增加孩子患隱性脊柱裂的幾率。 環(huán)境因素:孕期葉酸攝入不足、接觸毒性化學(xué)物質(zhì)或感染病毒等均可導(dǎo)致胎兒脊柱發(fā)育異常。 生理因素:孕期高齡、糖尿病、肥胖等母體疾病或身體狀況會(huì)干擾脊柱閉合過(guò)程。 2、治療方式分析 隱性脊柱裂的處理方式通常取決于患兒的癥狀。大部分患兒無(wú)明顯癥狀,僅需觀察。但若出現(xiàn)功能障礙,需專(zhuān)業(yè)干預(yù): 藥物治療:如果患兒因隱性脊柱裂伴發(fā)慢性腰背痛或神經(jīng)炎癥,可選擇非甾體抗炎藥如布洛芬、塞來(lái)昔布用于緩解疼痛。 康復(fù)訓(xùn)練:針對(duì)輕度運(yùn)動(dòng)功能障礙的患兒,可通過(guò)專(zhuān)業(yè)康復(fù)手法及肌肉鍛煉,改善脊柱周邊肌肉協(xié)調(diào)性,常用瑜伽拉伸等方式。 手術(shù)干預(yù):對(duì)于伴發(fā)明顯神經(jīng)受累如膀胱功能障礙或腿部無(wú)力的患兒,常需手術(shù)修復(fù)脊柱發(fā)育缺陷,如椎管減壓術(shù)、脊柱融合術(shù)。 3、日常護(hù)理與預(yù)防 飲食調(diào)整:孕婦在備孕及懷孕期間補(bǔ)充足夠葉酸,每天建議攝入400-800微克。豐富食譜,包括綠葉蔬菜、豆類(lèi)及富含葉酸的食物。 定期監(jiān)測(cè):隱性脊柱裂患兒應(yīng)定期進(jìn)行脊柱影像學(xué)復(fù)查,避免延誤病情處理時(shí)機(jī)。 姿勢(shì)保健:注意坐姿及站姿,避免長(zhǎng)期伏案學(xué)習(xí)、背負(fù)過(guò)重物品,減輕對(duì)脊柱的額外壓力。 隱性脊柱裂通常預(yù)后良好,但需持續(xù)關(guān)注癥狀變化,若出現(xiàn)異常,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)評(píng)估是否需要干預(yù)。通過(guò)合理的治療和護(hù)理,能最大程度保護(hù)孩子的健康與成長(zhǎng)能力。
禚洪慶 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
神經(jīng)衰弱睡眠不好吃什么藥
神經(jīng)衰弱導(dǎo)致的睡眠問(wèn)題可以通過(guò)藥物治療、心理調(diào)節(jié)以及生活方式的改善來(lái)緩解,常用的藥物包括抗焦慮藥物、助眠藥物和維生素B補(bǔ)充劑,但需在專(zhuān)業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下使用。結(jié)合藥物治療,飲食、運(yùn)動(dòng)和心理健康管理也至關(guān)重要。 1、抗焦慮類(lèi)藥物 神經(jīng)衰弱通常伴隨焦慮情緒,因此常用抗焦慮藥物來(lái)緩解癥狀。苯二氮卓類(lèi)藥物如地西泮、阿普唑侖是常見(jiàn)選擇,可以短時(shí)間內(nèi)有效減輕焦慮感,改善睡眠。但長(zhǎng)期使用可能產(chǎn)生依賴(lài)性,應(yīng)當(dāng)遵循醫(yī)囑,并控制用藥時(shí)長(zhǎng)。非苯二氮卓類(lèi)藥物如丁螺環(huán)酮可作為替代方案,適合需要長(zhǎng)期管理的人群。 2、助眠類(lèi)藥物 對(duì)于睡眠障礙嚴(yán)重的患者,可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用非處方或處方的助眠藥物,例如褪黑素補(bǔ)充劑、唑吡坦或佐匹克隆,這類(lèi)藥物可快速誘導(dǎo)入睡并改善睡眠質(zhì)量。但需要注意,每一個(gè)個(gè)體的反應(yīng)不同,長(zhǎng)期依賴(lài)可能帶來(lái)不良副作用,因此用藥需慎重、適度。 3、維生素B補(bǔ)充劑 神經(jīng)衰弱與神經(jīng)系統(tǒng)代謝紊亂有關(guān),維生素B族如維生素B1、B6、B12對(duì)神經(jīng)系統(tǒng)功能的維持有重要作用。適量補(bǔ)充維生素B族,能幫助緩解疲勞和焦慮癥狀,從而間接改善睡眠。日??蓮娘嬍橙缍诡?lèi)、全谷物食物和瘦肉中攝取,也可根據(jù)需要額外使用補(bǔ)充劑。 4、飲食與生活方式調(diào)整 配合藥物治療,通過(guò)健康飲食和良好睡眠習(xí)慣的養(yǎng)成,可以實(shí)現(xiàn)更佳的治療效果。避免含刺激性成分的飲料如咖啡和濃茶,睡前飲用牛奶或食用富含色氨酸的食物如香蕉、堅(jiān)果有助于助眠。規(guī)律作息、適當(dāng)運(yùn)動(dòng)如瑜伽或散步以及持續(xù)的心理調(diào)節(jié),也有助于緩解神經(jīng)衰弱癥狀。 5、心理治療和非藥物治療 在藥物的同時(shí),可以通過(guò)心理認(rèn)知治療、催眠療法或正念冥想,糾正負(fù)面情緒和認(rèn)知偏差。通過(guò)這些非藥物方式,既能舒緩心理壓力,又能減少對(duì)藥物的依賴(lài)。 對(duì)于長(zhǎng)期睡眠不好且伴隨神經(jīng)衰弱癥狀的人來(lái)說(shuō),需及時(shí)就醫(yī),切勿自行服藥或長(zhǎng)期依賴(lài)藥物,應(yīng)在醫(yī)療專(zhuān)業(yè)人士的指導(dǎo)下選擇合適的治療方案。
王強(qiáng) 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
鐵蛋白高是什么原因
鐵蛋白高可能由遺傳、炎癥感染、慢性疾病、肝臟問(wèn)題等多種原因引起,具體情況需結(jié)合病史和其他檢測(cè)結(jié)果判定,建議必要時(shí)就醫(yī)明確診斷并進(jìn)行干預(yù)。 1、遺傳因素 遺傳性疾病如血色素沉積癥是導(dǎo)致鐵蛋白升高的常見(jiàn)原因之一。這是一種由于遺傳基因突變導(dǎo)致鐵的吸收過(guò)多的疾病,鐵會(huì)在肝臟、心臟及其他器官異常積累。當(dāng)懷疑存在家族史時(shí),可通過(guò)基因檢測(cè)確認(rèn)是否攜帶該疾病的相關(guān)變異。若確診,可通過(guò)放血療法減少體內(nèi)鐵含量,配合藥物螯合治療,防止相關(guān)并發(fā)癥。 2、慢性炎癥或感染 鐵蛋白作為一種急性時(shí)相蛋白,會(huì)在身體存在炎癥時(shí)升高,例如慢性肝病、結(jié)核、風(fēng)濕病等。體內(nèi)炎癥信號(hào)刺激鐵蛋白異常分泌。此時(shí)須重點(diǎn)排查炎癥或感染的病因,對(duì)癥治療。如果是細(xì)菌性或病毒感染,醫(yī)生可能會(huì)使用抗生素或抗病毒藥物,不同的感染需選用針對(duì)性的治療手段。 3、肝臟疾病 鐵蛋白由肝臟代謝,當(dāng)肝臟功能紊亂時(shí)如酒精性肝炎、非酒精性脂肪性肝病,可能影響鐵蛋白水平。為降低肝病負(fù)擔(dān),可適當(dāng)減少飲酒,增加蔬菜和高膳食纖維攝入。同時(shí),必要時(shí)接受肝功能檢測(cè)如肝功能酶檢查及影像學(xué)檢查,如果確診,應(yīng)遵醫(yī)囑接受治療。 4、鐵元素蓄積過(guò)多 鐵蛋白水平升高還可能與鐵攝入過(guò)多有關(guān)。長(zhǎng)期服用含鐵補(bǔ)充劑或過(guò)量食用高鐵食物如紅肉、動(dòng)物肝臟可能會(huì)造成體內(nèi)鐵元素堆積。此類(lèi)情況可通過(guò)調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)改善,例如減少高鐵食品攝入,多攝取富含維生素C的水果以促進(jìn)鐵的代謝。 鐵蛋白偏高的原因復(fù)雜且多樣,需結(jié)合個(gè)體的具體情況分析。若檢測(cè)中發(fā)現(xiàn)鐵蛋白水平持續(xù)偏高,不應(yīng)輕視,最好盡快在醫(yī)生的指導(dǎo)下完成必要檢查,以排除潛在的健康隱患并確定最佳治療方案。
王海泉 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
南京口碑好的乳腺癌醫(yī)院
南京口碑較好的乳腺癌醫(yī)院包括江蘇省人民醫(yī)院、南京鼓樓醫(yī)院、江蘇省腫瘤醫(yī)院、東南大學(xué)附屬中大醫(yī)院、南京市第一醫(yī)院等。這些醫(yī)療機(jī)構(gòu)在乳腺癌早期篩查、精準(zhǔn)治療及全程管理方面均建立了完善體系,其中江蘇省人民醫(yī)院乳腺疾病診療中心年接診量超3萬(wàn)人次,開(kāi)展乳腺微創(chuàng)旋切術(shù)等特色技術(shù);南京鼓樓醫(yī)院腫瘤科推行多學(xué)科聯(lián)合診療模式,配備3.0T磁共振引導(dǎo)定位系統(tǒng);江蘇省腫瘤醫(yī)院乳腺外科實(shí)施個(gè)體化新輔助化療方案,五年生存率保持省內(nèi)領(lǐng)先水平。江蘇省人民醫(yī)院江蘇省人民醫(yī)院(南京醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院)乳腺病科是江蘇省臨床重點(diǎn)專(zhuān)科,設(shè)有獨(dú)立的乳腺癌篩查門(mén)診和遺傳咨詢(xún)門(mén)診。該科配備數(shù)字化乳腺X線(xiàn)攝影系統(tǒng)、超聲彈性成像等先進(jìn)設(shè)備,開(kāi)展乳腺癌保乳手術(shù)、乳房重建術(shù)及術(shù)中放療技術(shù)??剖覡款^制定《江蘇省乳腺癌篩查技術(shù)規(guī)范》,建立覆蓋診斷、手術(shù)、化療、康復(fù)的全病程管理體系。針對(duì)不同分期患者制定個(gè)性化治療方案,早期乳腺癌五年生存率達(dá)92.5%。醫(yī)院開(kāi)設(shè)乳腺健康學(xué)校,定期舉辦患者教育講座和心理疏導(dǎo)活動(dòng)。南京鼓樓醫(yī)院南京鼓樓醫(yī)院腫瘤中心作為國(guó)家臨床重點(diǎn)專(zhuān)科建設(shè)單位,構(gòu)建了包含影像科、病理科、放療科等多學(xué)科參與的乳腺癌診療團(tuán)隊(duì)。引進(jìn)省內(nèi)首臺(tái)容積調(diào)強(qiáng)放射治療系統(tǒng),開(kāi)展超聲引導(dǎo)下真空輔助乳腺活檢、前哨淋巴結(jié)繪圖等精準(zhǔn)診療技術(shù)。針對(duì)局部晚期乳腺癌患者,創(chuàng)新性開(kāi)展新輔助化療聯(lián)合靶向治療,使手術(shù)切除率提升至85%以上。醫(yī)院特別設(shè)立乳腺癌康復(fù)門(mén)診,提供淋巴水腫綜合治療、關(guān)節(jié)功能訓(xùn)練等特色服務(wù),并建立患者隨訪(fǎng)數(shù)據(jù)庫(kù)進(jìn)行長(zhǎng)期療效追蹤。江蘇省腫瘤醫(yī)院江蘇省腫瘤醫(yī)院乳腺癌診療中心年完成乳腺癌手術(shù)1500余例,開(kāi)展乳房即刻重建、腔鏡下腋窩淋巴結(jié)清掃等微創(chuàng)技術(shù)。該院在國(guó)內(nèi)率先建立乳腺癌分子分型指導(dǎo)下的分層治療體系,通過(guò)21基因檢測(cè)指導(dǎo)化療方案選擇。放療科配備螺旋斷層放射治療系統(tǒng),可實(shí)施乳腺器官保留放療。針對(duì)晚期患者,開(kāi)展CDK4/6抑制劑聯(lián)合內(nèi)分泌治療等創(chuàng)新療法。醫(yī)院設(shè)置專(zhuān)業(yè)疼痛管理團(tuán)隊(duì)和營(yíng)養(yǎng)支持小組,建立從確診到康復(fù)的全程護(hù)理路徑,獲評(píng)全國(guó)乳腺癌規(guī)范化診療示范中心。東南大學(xué)附屬中大醫(yī)院東南大學(xué)附屬中大醫(yī)院乳腺疾病診治中心推行標(biāo)準(zhǔn)化診療流程,建立包含超聲、鉬靶、MRI的立體化篩查網(wǎng)絡(luò)。開(kāi)展乳腺導(dǎo)管內(nèi)鏡檢查和乳管造影技術(shù),顯著提高導(dǎo)管內(nèi)病變檢出率。在保乳手術(shù)中應(yīng)用腫瘤整形技術(shù),確保切除安全范圍的同時(shí)優(yōu)化乳房外形。醫(yī)院參與多項(xiàng)國(guó)際多中心臨床試驗(yàn),為復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移患者提供新型靶向藥物及免疫治療機(jī)會(huì)。配套建設(shè)乳腺癌患者專(zhuān)屬康復(fù)病房,配備空氣波壓力治療儀等專(zhuān)業(yè)設(shè)備預(yù)防術(shù)后并發(fā)癥。南京市第一醫(yī)院南京市第一醫(yī)院普通外科乳腺專(zhuān)業(yè)組建立快速診斷通道,實(shí)現(xiàn)乳腺結(jié)節(jié)48小時(shí)內(nèi)完成穿刺活檢病理診斷。開(kāi)展乳腔鏡輔助下的腋窩淋巴結(jié)清掃術(shù),減少傳統(tǒng)手術(shù)導(dǎo)致的上肢功能障礙。醫(yī)院聯(lián)合核醫(yī)學(xué)科開(kāi)展乳腺癌骨轉(zhuǎn)移同位素治療,與介入科合作進(jìn)行局部晚期乳腺癌動(dòng)脈灌注化療。設(shè)立乳腺癌多學(xué)科會(huì)診中心,每周組織影像、病理、放療等多領(lǐng)域?qū)<衣?lián)合制定治療方案。創(chuàng)新性開(kāi)展乳腺癌患者配偶心理支持項(xiàng)目,完善家庭照護(hù)體系。
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視網(wǎng)膜破裂能自愈嗎
視網(wǎng)膜破裂一般無(wú)法自愈,需要盡早就醫(yī)接受專(zhuān)業(yè)治療以避免視力損傷加重。視網(wǎng)膜破裂若不及時(shí)處理,可能進(jìn)一步發(fā)展為視網(wǎng)膜脫離,導(dǎo)致嚴(yán)重的視力喪失甚至失明。常見(jiàn)的治療方法包括激光光凝術(shù)、冷凍凝固術(shù)等微創(chuàng)技術(shù),還可能需要手術(shù)修復(fù)。 1、視網(wǎng)膜破裂的原因 視網(wǎng)膜破裂常見(jiàn)于年齡增長(zhǎng)、外傷以及高度近視患者。隨著年齡的增加,眼球內(nèi)部的玻璃體會(huì)發(fā)生液化或收縮,對(duì)視網(wǎng)膜施加牽拉,導(dǎo)致破裂。高度近視者由于眼球過(guò)長(zhǎng),視網(wǎng)膜變薄,容易出現(xiàn)撕裂。眼部外傷和過(guò)度用眼同樣是主要誘因。還存在某些遺傳性視網(wǎng)膜病變和眼部手術(shù)后的并發(fā)癥可能導(dǎo)致破裂。 2、無(wú)法自愈的原因及必要性 視網(wǎng)膜破裂無(wú)法自愈是由于被撕裂的組織無(wú)法重新連接,且破裂處容易導(dǎo)致液體進(jìn)入視網(wǎng)膜下方,引發(fā)視網(wǎng)膜脫離。一旦發(fā)生脫離,治療變得更為復(fù)雜,且愈后可能不理想。發(fā)現(xiàn)破裂征兆時(shí)如眼前黑影、飛蚊癥突然加重等,應(yīng)立即就醫(yī)以保護(hù)視力。 3、常見(jiàn)的治療方法 激光光凝術(shù):通過(guò)激光在破裂處周?chē)纬神:?,封閉裂孔邊緣,防止擴(kuò)展。這種方法適用于較小的裂孔,創(chuàng)傷小且恢復(fù)快。 冷凍凝固術(shù):利用冷凍探頭刺激斷裂處,使周?chē)M織瘢痕化,從而封閉裂孔。這種方法多用于無(wú)法用激光修復(fù)的情況。 手術(shù)修復(fù):如果視網(wǎng)膜破裂伴隨液體滲入或脫離,可能需要鞏膜扣帶術(shù)、玻璃體切除術(shù)等復(fù)雜的手術(shù)方式修復(fù)。 4、如何預(yù)防視網(wǎng)膜破裂 定期眼科檢查,尤其是高度近視、家族遺傳等高危人群。 避免眼部外傷,注意體育活動(dòng)中的安全防護(hù)。 健康用眼,不長(zhǎng)時(shí)間盯著電子屏幕,避免眼部疲勞。 視網(wǎng)膜破裂需要及時(shí)治療,無(wú)法自行愈合。一旦發(fā)現(xiàn)異常,盡早就醫(yī)不僅能讓情況在可控范圍內(nèi)處理,還能大幅降低視力受損的風(fēng)險(xiǎn)。定期檢查眼健康對(duì)中老年人和近視人群尤為重要,切不可忽視。
朱欣佚 副主任醫(yī)師 東南大學(xué)附屬中大醫(yī)院
抗病毒藥物有哪些
抗病毒藥物包括核苷類(lèi)藥物、蛋白酶抑制劑及干擾素等,不同類(lèi)型的藥物通過(guò)抑制病毒復(fù)制、破壞病毒結(jié)構(gòu)或增強(qiáng)免疫系統(tǒng)對(duì)抗病毒。具體藥物選擇需根據(jù)病毒種類(lèi)及患者情況決定,常見(jiàn)的抗病毒藥物包括阿昔洛韋、利巴韋林和帕羅韋德抗病毒治療方案。 1、核苷類(lèi)抗病毒藥物 核苷類(lèi)藥物通過(guò)抑制病毒DNA或RNA的合成來(lái)阻止其復(fù)制。例如阿昔洛韋Aciclovir,主要用于治療單純皰疹病毒和帶狀皰疹病毒感染。伐昔洛韋則是阿昔洛韋的改良品種,生物利用度更高,治療更便利。還有恩替卡韋,常用于治療乙型肝炎病毒。此類(lèi)藥物的治療特點(diǎn)是針對(duì)性強(qiáng),副作用風(fēng)險(xiǎn)小,但需注意病毒可能對(duì)藥物耐藥。 2、蛋白酶抑制劑類(lèi)藥物 蛋白酶抑制劑阻止病毒蛋白成熟,以此抑制病毒的活性。例如利托那韋、洛匹那韋等,主要用于人類(lèi)免疫缺陷病毒HIV的治療。新型藥物帕羅韋德Paxlovid在COVID-19防治中的應(yīng)用也受到關(guān)注。這類(lèi)藥物通常需與其他藥物組合成聯(lián)合療法,療效更顯著。 3、干擾素類(lèi)藥物 干擾素通過(guò)增強(qiáng)免疫系統(tǒng)抵抗病毒感染。廣泛用于乙型和丙型肝炎病毒的治療,如干擾素α-2a、干擾素α-2b等。這類(lèi)藥物可以直接抑制病毒復(fù)制并調(diào)節(jié)免疫反應(yīng),但可能伴隨流感樣癥狀、白細(xì)胞減少等副作用。 4、其他抗病毒藥物 另有一些針對(duì)特殊病毒的藥物,如奧司他韋Oseltamivir針對(duì)流感病毒,F(xiàn)oscarnet用于巨細(xì)胞病毒,金剛烷胺針對(duì)甲型流感病毒等。這些藥物需結(jié)合感染類(lèi)型選用,并在醫(yī)生指導(dǎo)下服用。 抗病毒藥物種類(lèi)繁多,每種藥物的作用機(jī)制與使用適應(yīng)癥各不相同?;颊咴谑褂脮r(shí)應(yīng)嚴(yán)格遵醫(yī)囑,不隨意停藥或自行調(diào)整劑量。若懷疑病毒感染,應(yīng)盡早就醫(yī)以獲得專(zhuān)業(yè)診斷與治療方案,有效遏制病毒傳播及發(fā)展。
袁曉勇 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院

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