醫(yī)生回答(1)

• 李青

  主任醫(yī)師 北京安貞醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  尿不盡可能由膀胱過度活動(dòng)癥、前列腺增生、尿路感染、神經(jīng)源性膀胱等原因引起，通常表現(xiàn)為排尿后仍有尿意、排尿費(fèi)力等癥狀。

  1、膀胱過度活動(dòng)癥

  膀胱肌肉異常收縮導(dǎo)致尿頻尿急，可能與咖啡因攝入、焦慮有關(guān)。建議減少刺激性飲品，可遵醫(yī)囑使用索利那新、托特羅定、米拉貝隆等藥物。

  2、前列腺增生

  中老年男性常見，增大的前列腺壓迫尿道導(dǎo)致排尿困難?？赡芘c雄激素水平變化有關(guān)，表現(xiàn)為夜尿增多。藥物可選坦索羅辛、非那雄胺、度他雄胺。

  3、尿路感染

  細(xì)菌感染引發(fā)膀胱刺激癥狀，常見于女性。與飲水不足、憋尿相關(guān)，可能伴隨尿痛。治療需用左氧氟沙星、頭孢克肟、磷霉素等抗生素。

  4、神經(jīng)源性膀胱

  糖尿病或脊柱損傷導(dǎo)致神經(jīng)調(diào)控異常，引起排尿功能障礙。需排查原發(fā)病，可使用間歇導(dǎo)尿配合奧昔布寧、曲司氯銨等藥物改善癥狀。

  日常保持每日飲水1500毫升以上，避免久坐憋尿，出現(xiàn)血尿、發(fā)熱等癥狀需及時(shí)泌尿外科就診。