醫(yī)生回答(1)

• 曹廣

  主任醫(yī)師 北京安貞醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  屁股長(zhǎng)瘺管通常指肛瘺，可通過(guò)藥物治療、手術(shù)治療等方式治療。肛瘺可能與感染、外傷、炎癥性腸病等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為肛門(mén)周?chē)t腫、疼痛、流膿等癥狀。

  1、藥物治療

  肛瘺患者可遵醫(yī)囑使用頭孢克肟分散片、甲硝唑片等抗生素控制感染，減輕炎癥反應(yīng)。對(duì)于疼痛明顯的患者，可使用布洛芬緩釋膠囊緩解癥狀。藥物治療適用于早期或癥狀較輕的肛瘺，但無(wú)法根治，需配合其他治療方式。

  2、瘺管切開(kāi)術(shù)

  瘺管切開(kāi)術(shù)是治療肛瘺的常見(jiàn)手術(shù)方式，通過(guò)切開(kāi)瘺管引流膿液，促進(jìn)愈合。該手術(shù)適用于單純性低位肛瘺，術(shù)后恢復(fù)較快，復(fù)發(fā)概率較低。術(shù)后需保持肛門(mén)清潔，定期換藥，避免感染。

  3、掛線療法

  掛線療法適用于復(fù)雜性或高位肛瘺，通過(guò)彈性橡皮筋緩慢切割瘺管，避免肛門(mén)括約肌損傷。該方法創(chuàng)傷較小，可保留肛門(mén)功能，但治療周期較長(zhǎng)，需定期調(diào)整橡皮筋松緊度。

  4、肛瘺切除術(shù)

  肛瘺切除術(shù)適用于反復(fù)發(fā)作或伴有大量瘢痕組織的肛瘺，通過(guò)完全切除瘺管及周?chē)∽兘M織達(dá)到治愈目的。該手術(shù)療效確切，但創(chuàng)傷較大，術(shù)后恢復(fù)時(shí)間較長(zhǎng)，可能影響肛門(mén)功能。

  5、生物材料填充

  生物材料填充是治療肛瘺的新方法，通過(guò)注射生物膠或置入生物補(bǔ)片封閉瘺管。該方法微創(chuàng)、痛苦小，適用于不愿接受傳統(tǒng)手術(shù)的患者，但長(zhǎng)期療效尚需進(jìn)一步觀察。

  肛瘺患者日常應(yīng)注意保持肛門(mén)清潔，便后用溫水清洗，避免久坐久站。飲食上多吃富含膳食纖維的蔬菜水果，保持大便通暢，避免辛辣刺激性食物。適當(dāng)進(jìn)行提肛運(yùn)動(dòng)，增強(qiáng)肛門(mén)括約肌功能。如出現(xiàn)肛門(mén)不適癥狀，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，避免延誤治療。