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孟魯司特鈉片是否治咳嗽

來源:博禾知道

2022-12-21 16:55 23人閱讀

問題描述:孟魯司特鈉片是否治咳嗽

醫(yī)生回答(1)

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目前止咳藥物的種類較多,大致分為西藥止咳藥及中藥止咳藥。一般來講西藥止咳的最有效,且起效較快,如枸櫞酸噴托維林片、右美沙芬、可待因等,但是它們都是中樞性鎮(zhèn)咳藥物,其副作用相對較大。中成藥中的止咳藥包括復(fù)方甘草片(合劑)、百部止咳糖漿、川貝枇杷膏、急支糖漿等,這些中成藥的效果也較好,起效較西藥慢,但是其副作用較西藥少。還要看一下病因:細(xì)菌、病毒、支原體、結(jié)核感染、咳嗽變異性哮喘、肺部占位、反流性食道炎等。采取對因治療。在去除病因后,咳嗽才有可能徹底消除
尹慧 主任醫(yī)師 河南省中醫(yī)藥研究院
吃完米非司酮片可以喝治咳嗽的急支糖漿嗎?
很高興為您解答問題,您的情況正在口服流產(chǎn)藥,可以口服治療咳嗽的藥物的,不會有影響的,不要擔(dān)心。建議根據(jù)醫(yī)囑口服流產(chǎn)藥,觀察孕囊是不是能夠排出來。流產(chǎn)后注意休息,注意保暖,不要吃生冷硬的食物,一個月內(nèi)注意不要同房的。一般會恢復(fù)好的,不要擔(dān)心的。
于秀梅 副主任醫(yī)師 聊城市中醫(yī)院
冰糖雪梨怎么做治咳嗽
冰糖雪梨具有滋陰潤肺、止咳祛痰、益脾止瀉等功效。它可以改善呼吸系統(tǒng)和肺功能,保護(hù)肺免受空氣中灰塵和煙塵的影響。冰糖雪梨的具體做法是:1。煮沸時,將雪梨洗凈去皮煮沸后,加入冰糖融化。將梨塊放入其中約15分鐘。2.加入銀耳慢燉法,用冷水浸泡銀耳,用火煮沸銀耳冰糖,開放雪梨30分鐘。3.加入川貝隔水蒸法。在梨心放入少許川貝粉,加入冰糖和水,蒸30分鐘。
勘曉妹 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
小孩治咳嗽的白瓶叫糖漿什么名字!急
根據(jù)您描述的情況看,孩子咳嗽可以喝急支糖漿或是小兒川貝枇杷止咳膏。建議您不能只給孩子但喝止咳糖漿還要服用相應(yīng)的消炎藥,因為呼吸道感染還是要消炎的。
沈華 副主任醫(yī)師 江蘇省人民醫(yī)院
蒸臍橙能治咳嗽嗎?
很高興為你解答,根據(jù)你的描述,橙子富含大量的維生素c,對感冒的恢復(fù)有一定的好處,但你的這種情況最好應(yīng)用藥物進(jìn)行治療。發(fā)燒期間多給孩子喝溫開水,注意休息,可以同時進(jìn)行物理降溫,觀察孩子出汗情況,勤換衣服。
何朝燕 主治醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
治咳嗽藥有哪些
可以用于治療咳嗽的藥物比較多,中成藥中的鮮竹瀝,川貝枇杷糖漿,川貝精片,甘草片,橘紅丸,急支糖漿,桔梗片等有很好的止咳作用。西藥則可以用撲爾敏,異丙嗪,二氧異丙嗪等藥物止咳化痰,如果是干咳還可以用咳必清,可待因等藥物治療。不過要注意這些屬于對癥治療,如果有咳嗽多提示有支氣管炎等疾病,還應(yīng)該配合用抗生素做病因治療。
葉奎 副主任醫(yī)師 天津市第四中心醫(yī)院
吃什么治咳嗽
咳嗽治療可選用的西藥有:復(fù)方甲氧那明膠囊,孟魯司特鈉片,氨溴索口服液或者氨溴索片,羧甲司坦片??蛇x用的中藥有蘇黃止咳膠囊,蛇膽川貝枇杷露,急支糖漿等。另外,咳嗽時間少于一周,如果不是太劇烈,不建議用強(qiáng)止咳藥如可待因等,而是需要首先明確病因,常見的急性咳嗽病因為感冒,急性支氣管炎,急性鼻炎等。慢性咳嗽病因包括支氣管哮喘,胃食管反流性咳嗽等。
曹劍 副主任醫(yī)師 南京市婦幼保健院
急支糖漿和鮮竹瀝哪個治咳嗽好?
急支糖漿和鮮竹瀝相比可以喝以喝鮮竹瀝,因為兩種的藥效都差不多,通常都可以起到化痰止咳的效果,單獨里通常可以起到清熱化痰,通常可以用于肺熱咳嗽,痰多以及氣喘,胸悶等情況。在服用的時候一定要密切觀察孩子的身體狀況,如果得不到緩解應(yīng)停止服用,平時可以讓孩子多喝一些水。
張明利 主任醫(yī)師 河南省中醫(yī)藥研究院
阿奇霉素糖漿治咳嗽嗎?
阿奇霉素糖漿是消炎藥,寶寶的情況咳嗽考慮支氣管炎引起的幾率比較大,可以口服阿奇霉素糖漿治療,同時再口服急支糖漿止咳。這幾天一定要注意給孩子多喝水,多休息,不要吃太甜的東西,可以適當(dāng)多吃新鮮的蔬菜水果,有利于咳嗽的恢復(fù)。同時注意給寶寶監(jiān)測體溫變化。
亢曉冬 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
川貝母燉梨怎樣煮能治咳嗽
川貝母燉梨對風(fēng)熱咳嗽、肺燥咳嗽有緩解作用,需選擇新鮮梨和優(yōu)質(zhì)川貝母,隔水燉煮30分鐘。具體做法:雪梨去核填入3克川貝粉,加冰...
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三叉神經(jīng)痛適合做什么運(yùn)動

三叉神經(jīng)痛患者適合進(jìn)行低強(qiáng)度、舒緩的運(yùn)動,主要有散步、瑜伽、游泳、太極拳、八段錦等。運(yùn)動時應(yīng)避免面部受涼或過度刺激,若疼痛發(fā)作需立即停止活動。

1、散步

散步屬于低沖擊有氧運(yùn)動,可促進(jìn)血液循環(huán)且不會對三叉神經(jīng)造成壓力。建議選擇平坦路面,避免迎風(fēng)行走誘發(fā)疼痛。每日持續(xù)20-30分鐘為宜,發(fā)作期可縮短至10分鐘。

2、瑜伽

瑜伽通過緩慢的拉伸和呼吸控制幫助放松神經(jīng)。推薦選擇陰瑜伽或修復(fù)瑜伽等溫和流派,避免倒立、肩倒立等可能增加顱內(nèi)壓的體式。練習(xí)時注意保持面部肌肉松弛。

3、游泳

水溫維持在28-32℃的恒溫泳池較為適宜,自由泳需避免頻繁轉(zhuǎn)頭動作。游泳時水的浮力可減輕關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān),但需佩戴泳帽防止耳部進(jìn)水刺激神經(jīng)。每周2-3次,每次不超過40分鐘。

4、太極拳

太極拳的緩慢動作有助于調(diào)節(jié)自主神經(jīng)功能。建議練習(xí)24式簡化套路,重點注意下頜微收避免牽拉三叉神經(jīng)。練習(xí)前后可用熱毛巾敷臉促進(jìn)局部血液循環(huán)。

5、八段錦

八段錦的"搖頭擺尾去心火"等動作需謹(jǐn)慎完成幅度。該運(yùn)動通過調(diào)理氣血緩解神經(jīng)壓迫,建議在專業(yè)指導(dǎo)下學(xué)習(xí)標(biāo)準(zhǔn)動作。晨練時注意保暖,避免冷空氣直接刺激面部。

三叉神經(jīng)痛患者運(yùn)動時需穿著透氣衣物,運(yùn)動后及時擦干面部汗液。飲食宜選擇軟質(zhì)易咀嚼食物,補(bǔ)充維生素B族營養(yǎng)神經(jīng)。保持規(guī)律作息,避免熬夜和情緒激動。若運(yùn)動后出現(xiàn)持續(xù)性疼痛加重,應(yīng)及時就醫(yī)調(diào)整治療方案。冬季外出建議佩戴圍巾保護(hù)頸面部,夏季避免空調(diào)冷風(fēng)直吹。

邵自強(qiáng) 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
曬傷之后發(fā)燒到39度

曬傷后發(fā)燒到39度可能與中暑、皮膚感染或熱射病有關(guān),建議立即就醫(yī)。曬傷后發(fā)熱通常由紫外線過度暴露導(dǎo)致皮膚炎癥反應(yīng)加劇,或合并細(xì)菌感染、脫水等因素引起,需警惕熱射病等嚴(yán)重情況。

中暑是曬傷后發(fā)熱的常見原因,長時間高溫環(huán)境下紫外線直接損傷皮膚屏障功能,體內(nèi)熱量無法及時散發(fā),核心體溫升高可導(dǎo)致頭痛、惡心、皮膚發(fā)燙等癥狀。此時需迅速轉(zhuǎn)移至陰涼處,用濕毛巾冷敷大血管處,補(bǔ)充含電解質(zhì)液體。若出現(xiàn)意識模糊需立即送醫(yī)。皮膚感染多因曬傷后表皮破損繼發(fā)細(xì)菌入侵,常見金黃色葡萄球菌感染,表現(xiàn)為局部紅腫熱痛伴膿性分泌物,可能引發(fā)全身炎癥反應(yīng)。需醫(yī)生評估后使用莫匹羅星軟膏、夫西地酸乳膏等外用抗生素,嚴(yán)重者需口服頭孢克洛分散片。熱射病屬于危急重癥,曬傷合并持續(xù)高熱無汗、抽搐甚至昏迷時,提示體溫調(diào)節(jié)中樞功能障礙,需緊急降溫并送醫(yī)搶救,延遲處理可能導(dǎo)致多器官衰竭。

曬傷后出現(xiàn)高熱需避免自行服用退燒藥掩蓋病情,禁止用酒精擦拭或冰袋直接接觸受損皮膚?;謴?fù)期應(yīng)穿著寬松棉質(zhì)衣物,保持室內(nèi)通風(fēng)涼爽,每日飲水不少于2000毫升,可適量飲用淡鹽水或口服補(bǔ)液鹽。飲食選擇西瓜、黃瓜等高水分食物,避免辛辣刺激性食物。外出時須嚴(yán)格防曬,選擇UPF50+防曬衣及廣譜防曬霜,每2小時補(bǔ)涂一次。曬傷皮膚脫屑期可使用含神經(jīng)酰胺的保濕霜修復(fù)屏障,若72小時內(nèi)發(fā)熱不退或出現(xiàn)寒戰(zhàn)、皮疹擴(kuò)散需復(fù)診。

李婷婷 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
經(jīng)常晚上睡不著是上火了還是失眠癥呢

經(jīng)常晚上睡不著可能是失眠癥的表現(xiàn),也可能是上火引起的睡眠障礙。失眠癥通常與心理壓力、作息紊亂等因素相關(guān),而上火導(dǎo)致的睡眠問題多伴有口干舌燥、心煩易怒等癥狀。

失眠癥的核心特征是入睡困難、睡眠維持障礙或早醒,且日間功能受損。長期精神緊張、焦慮抑郁等情緒問題會干擾褪黑素分泌,打亂睡眠節(jié)律。慢性疼痛、甲狀腺功能亢進(jìn)等疾病也可能誘發(fā)失眠。典型表現(xiàn)包括臥床30分鐘以上無法入睡、夜間頻繁覺醒、次日疲勞嗜睡。治療需結(jié)合認(rèn)知行為療法,必要時遵醫(yī)囑使用右佐匹克隆片、阿戈美拉汀片等藥物調(diào)節(jié)睡眠周期。

上火引發(fā)的睡眠障礙常見于中醫(yī)辨證中的心火亢盛或肝郁化火證。這類人群除失眠外,往往伴隨舌尖紅赤、目赤耳鳴、小便短黃等實熱癥狀。過度食用辛辣燥熱食物、長期情緒壓抑可能導(dǎo)致臟腑功能失調(diào),擾動心神而影響睡眠。改善需清熱瀉火,如用蓮子心泡水代茶飲,或遵醫(yī)囑服用天王補(bǔ)心丹、朱砂安神丸等中成藥。同時需調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),減少羊肉、辣椒等溫補(bǔ)食物的攝入。

建議記錄1-2周睡眠日記,明確具體表現(xiàn)后就醫(yī)鑒別。睡前可嘗試用40℃溫水泡腳15分鐘,避免睡前3小時劇烈運(yùn)動或進(jìn)食。臥室環(huán)境應(yīng)保持黑暗安靜,溫度控制在20-24℃為宜。若調(diào)整生活方式后仍持續(xù)失眠,需到神經(jīng)內(nèi)科或睡眠??七M(jìn)行多導(dǎo)睡眠監(jiān)測等檢查。

王強(qiáng) 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
寶寶精神很好就是尿很少是怎么回事

寶寶精神很好但尿很少可能與飲水量不足、環(huán)境溫度過高、飲食結(jié)構(gòu)改變、泌尿系統(tǒng)感染、先天性尿路畸形等因素有關(guān)??赏ㄟ^調(diào)整喂養(yǎng)方式、監(jiān)測排尿頻率、完善尿液檢查等方式排查原因。

1、飲水量不足

母乳或配方奶攝入量減少是嬰兒尿量減少最常見原因。母乳喂養(yǎng)時需觀察有效吸吮時間和哺乳頻次,配方奶喂養(yǎng)需按體重計算每日奶量。家長可記錄24小時液體攝入量,適當(dāng)增加喂奶次數(shù)或少量多次喂水,觀察尿量是否改善。

2、環(huán)境溫度過高

高溫環(huán)境通過皮膚蒸發(fā)導(dǎo)致體液丟失增加。表現(xiàn)為尿色深黃、尿布更換間隔延長,可能伴隨皮膚潮紅、煩躁等。家長需保持室溫22-24℃,濕度50-60%,避免過度包裹,必要時使用空調(diào)調(diào)節(jié)環(huán)境溫度。

3、飲食結(jié)構(gòu)改變

添加輔食后水分?jǐn)z入比例下降可能引起尿量減少。高蛋白、高鈉輔食會增加腎臟溶質(zhì)負(fù)荷。建議家長逐步引入輔食,優(yōu)先選擇含水量高的果蔬泥,每餐后補(bǔ)充10-20毫升溫開水,避免過早添加調(diào)味品。

4、泌尿系統(tǒng)感染

膀胱炎或腎盂腎炎可能導(dǎo)致排尿疼痛而減少排尿??砂殡S發(fā)熱、尿液渾濁、排尿哭鬧等癥狀。需完善尿常規(guī)和尿培養(yǎng)檢查,確診后可遵醫(yī)囑使用頭孢克肟顆粒、阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑等抗生素治療。

5、尿路畸形

后尿道瓣膜、輸尿管狹窄等先天異??赡茉斐膳拍蚶щy。表現(xiàn)為尿線細(xì)弱、排尿中斷、反復(fù)尿路感染。需進(jìn)行泌尿系統(tǒng)超聲或排尿性膀胱尿道造影檢查,輕度梗阻可觀察隨訪,嚴(yán)重者需手術(shù)矯正。

家長應(yīng)每日記錄尿布更換次數(shù)和尿量,使用白色尿布更易觀察尿液性狀。母乳喂養(yǎng)母親需保證自身水分?jǐn)z入,配方奶需按標(biāo)準(zhǔn)比例沖泡。出現(xiàn)尿量持續(xù)減少超過12小時、尿色深如濃茶、伴隨嘔吐或嗜睡等情況需立即就醫(yī)。定期進(jìn)行兒童保健體檢,通過生長曲線監(jiān)測發(fā)育狀況,必要時完善腎功能和電解質(zhì)檢查。

王志新 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
成人疝氣手術(shù)安全嗎

成人疝氣手術(shù)通常是安全的,但具體安全性需結(jié)合患者個體情況評估。疝氣手術(shù)主要有傳統(tǒng)開放手術(shù)和腹腔鏡手術(shù)兩種方式,術(shù)后并發(fā)癥概率較低,多數(shù)患者恢復(fù)良好。

疝氣手術(shù)在臨床已開展多年,技術(shù)成熟且操作規(guī)范。手術(shù)前醫(yī)生會全面評估患者心肺功能、凝血狀態(tài)等指標(biāo),排除嚴(yán)重基礎(chǔ)疾病影響。麻醉方式多選擇局部麻醉或硬膜外麻醉,降低全身麻醉風(fēng)險。術(shù)中采用補(bǔ)片修補(bǔ)技術(shù)可顯著降低復(fù)發(fā)率,術(shù)后1-3天即可下床活動。常見輕微并發(fā)癥如切口疼痛、皮下淤血等,通過鎮(zhèn)痛藥物和物理治療多能緩解。規(guī)范操作的疝氣手術(shù)感染率控制在較低水平,嚴(yán)重并發(fā)癥如腸管損傷、血管損傷等發(fā)生概率極低。

高齡、肥胖、慢性咳嗽或便秘患者手術(shù)風(fēng)險相對增加。合并糖尿病、心血管疾病等基礎(chǔ)病時需先控制原發(fā)病。術(shù)后過早負(fù)重或劇烈運(yùn)動可能導(dǎo)致補(bǔ)片移位,吸煙會影響切口愈合。少數(shù)患者可能出現(xiàn)補(bǔ)片排斥反應(yīng)或慢性疼痛,需進(jìn)行針對性處理。術(shù)后復(fù)發(fā)多與腹壓增高因素未解除或手術(shù)技術(shù)選擇不當(dāng)有關(guān)。

術(shù)后應(yīng)保持切口清潔干燥,避免提重物和增加腹壓的動作。飲食宜清淡易消化,保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入促進(jìn)組織修復(fù)。規(guī)律進(jìn)行腹肌鍛煉但避免劇烈運(yùn)動,控制體重減輕腹腔壓力。術(shù)后1個月、3個月需復(fù)查評估恢復(fù)情況,出現(xiàn)發(fā)熱、切口滲液或包塊再現(xiàn)應(yīng)及時就醫(yī)。

曹廣 主任醫(yī)師 北京安貞醫(yī)院
口腔頜面部血管瘤會發(fā)生癌變嗎

口腔頜面部血管瘤通常不會發(fā)生癌變,屬于良性血管病變。血管瘤多見于嬰幼兒,多數(shù)可自行消退或通過干預(yù)控制,但極少數(shù)情況下可能因長期未治療或特殊類型存在惡變風(fēng)險。

血管瘤由異常增生的血管內(nèi)皮細(xì)胞構(gòu)成,臨床分為毛細(xì)血管型、海綿狀型和蔓狀型。毛細(xì)血管型常見于皮膚表層,表現(xiàn)為鮮紅色斑塊;海綿狀型多累及深層組織,觸之柔軟;蔓狀型較少見,可觸及搏動。典型癥狀包括局部皮膚或黏膜顏色改變、柔軟腫塊、輕微壓痛等。多數(shù)病例在出生后6-12個月進(jìn)入快速增殖期,之后逐漸消退。對于影響功能或美觀的病灶,可采用脈沖染料激光、局部注射硬化劑或口服普萘洛爾口服溶液等治療。

約1%-5%的病例可能發(fā)展為血管肉瘤等惡性腫瘤,多見于長期存在的巨大血管瘤或特定綜合征患者。此類情況常伴隨腫塊突然增大、質(zhì)地變硬、表面潰瘍出血等癥狀??úㄎ鳂友軆?nèi)皮瘤、叢狀血管瘤等特殊亞型具有更高惡變概率。若出現(xiàn)上述警示癥狀,需及時進(jìn)行病理活檢,確診后需廣泛手術(shù)切除并聯(lián)合放療。

建議血管瘤患者每3-6個月復(fù)查超聲監(jiān)測變化,避免外傷和過度摩擦病灶。哺乳期母親需注意嬰兒口腔清潔,避免反復(fù)刺激瘤體。成年患者應(yīng)戒煙限酒,減少辛辣食物攝入以降低黏膜刺激風(fēng)險。若瘤體持續(xù)增大超過2年未消退,或伴隨疼痛出血等癥狀,需盡早就醫(yī)評估。

張?zhí)炱?/span> 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
器質(zhì)性精神障礙是怎么引起的

器質(zhì)性精神障礙主要由腦部疾病、軀體疾病、中毒或代謝紊亂等因素引起,常見病因包括腦血管病變、腦外傷、阿爾茨海默病、肝性腦病、甲狀腺功能亢進(jìn)、酒精中毒等。這類精神障礙表現(xiàn)為認(rèn)知功能損害、情緒異?;蛐袨槲蓙y,需通過神經(jīng)影像學(xué)、實驗室檢查結(jié)合精神評估確診。

1. 腦血管病變

腦梗死或腦出血可能導(dǎo)致局部腦組織缺血缺氧,引發(fā)器質(zhì)性精神障礙?;颊呖赡艹霈F(xiàn)記憶力減退、定向力障礙或情緒不穩(wěn)。治療需針對原發(fā)病使用阿托伐他汀鈣片、胞磷膽堿鈉膠囊等改善腦循環(huán),嚴(yán)重時需手術(shù)清除血腫。

2. 神經(jīng)退行性疾病

阿爾茨海默病、帕金森病等疾病伴隨神經(jīng)元變性,可導(dǎo)致進(jìn)行性認(rèn)知功能下降。典型癥狀包括近期記憶喪失、語言障礙和人格改變。臨床常用多奈哌齊片、鹽酸美金剛片延緩病情進(jìn)展,配合認(rèn)知訓(xùn)練。

3. 系統(tǒng)性疾病影響

肝性腦病因血氨升高干擾腦代謝,表現(xiàn)為意識模糊和撲翼樣震顫;甲狀腺功能亢進(jìn)則通過激素紊亂引發(fā)焦慮、躁狂等癥狀。需分別使用乳果糖口服溶液降低血氨,或甲巰咪唑片控制甲狀腺激素水平。

4. 中毒性因素

長期酒精濫用可致韋尼克腦病,出現(xiàn)眼肌麻痹和共濟(jì)失調(diào);一氧化碳中毒后可能遺留癡呆癥狀。急性期需靜脈注射維生素B1注射液,嚴(yán)重中毒需高壓氧治療。

5. 代謝營養(yǎng)障礙

維生素B12缺乏可能導(dǎo)致脊髓亞急性聯(lián)合變性伴精神癥狀,表現(xiàn)為抑郁和幻覺。通過肌注維生素B12注射液補(bǔ)充,同時糾正營養(yǎng)不良。低血糖腦病也可引發(fā)短暫性精神行為異常。

器質(zhì)性精神障礙患者需保證均衡營養(yǎng)攝入,適當(dāng)補(bǔ)充B族維生素和Omega-3脂肪酸。家屬應(yīng)協(xié)助維持規(guī)律作息,避免刺激性飲食,定期陪同復(fù)查。早期識別原發(fā)病并規(guī)范治療有助于改善預(yù)后,認(rèn)知訓(xùn)練和社交活動可延緩功能退化。

崔界峰 副主任醫(yī)師 北京回龍觀醫(yī)院
出現(xiàn)幻覺是不是精神分裂癥的表現(xiàn)?

出現(xiàn)幻覺可能是精神分裂癥的表現(xiàn),但也可能與其他精神障礙、軀體疾病或藥物作用有關(guān)?;糜X屬于感知覺障礙,主要表現(xiàn)為在沒有客觀刺激時產(chǎn)生虛假的感知體驗,如幻聽、幻視等。精神分裂癥的典型癥狀除幻覺外,還包括妄想、思維紊亂、情感淡漠等。

1、精神分裂癥

幻覺是精神分裂癥的核心癥狀之一,尤其是評論性幻聽或爭論性幻聽?;颊呖赡苈牭讲淮嬖诘穆曇魧ζ湫袨檫M(jìn)行評價或?qū)υ挕>穹至寻Y引起的幻覺通常伴隨妄想、社交退縮等癥狀。治療需遵醫(yī)囑使用抗精神病藥物,如利培酮片、奧氮平片、阿立哌唑片等,并結(jié)合心理治療和社會功能訓(xùn)練。

2、雙相情感障礙

雙相情感障礙在躁狂或抑郁發(fā)作期可能出現(xiàn)幻覺,多與情緒狀態(tài)相關(guān)。躁狂期的幻覺常帶有夸大色彩,抑郁期則可能聽到指責(zé)性聲音。治療需根據(jù)病程階段選擇心境穩(wěn)定劑,如碳酸鋰緩釋片、丙戊酸鈉片,必要時聯(lián)合抗精神病藥物。

3、器質(zhì)性精神障礙

腦腫瘤、癲癇、中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染等器質(zhì)性疾病可能導(dǎo)致幻覺。這類幻覺多與病變部位相關(guān),如顳葉癲癇常伴復(fù)雜視幻覺。需通過腦部CT、MRI等檢查明確病因,針對原發(fā)病治療,如抗癲癇藥物左乙拉西坦片、卡馬西平片等。

4、物質(zhì)相關(guān)障礙

酒精、毒品(如甲基苯丙胺)或某些藥物(如皮質(zhì)類固醇)的戒斷或中毒狀態(tài)可誘發(fā)幻覺。酒精戒斷性幻覺多在停飲后出現(xiàn)鮮明的小動物幻視。治療需先脫離致病物質(zhì),必要時使用苯二氮卓類藥物地西泮片控制戒斷癥狀。

5、其他精神疾病

嚴(yán)重抑郁癥、創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙等也可能出現(xiàn)與心境相符的短暫幻覺。抑郁癥患者可能聽到指責(zé)性幻聽,需使用抗抑郁藥物如舍曲林片、文拉法辛緩釋膠囊治療。此外,睡眠剝奪、感覺剝奪等生理狀態(tài)也可能導(dǎo)致幻覺。

出現(xiàn)幻覺應(yīng)立即就醫(yī)排查病因,避免自行用藥。日常需保持規(guī)律作息,避免酒精和毒品,家屬應(yīng)提供安靜的生活環(huán)境并監(jiān)督服藥。精神疾病患者需定期復(fù)診,配合醫(yī)生調(diào)整治療方案,幻覺癥狀控制后仍需堅持維持期治療以防復(fù)發(fā)。

崔界峰 副主任醫(yī)師 北京回龍觀醫(yī)院
coats病用中藥可以治療嗎

Coats病通常不建議單純依靠中藥治療,需結(jié)合現(xiàn)代醫(yī)學(xué)手段干預(yù)。Coats病是一種以視網(wǎng)膜血管異常擴(kuò)張和滲出為特征的眼底疾病,治療方式主要有激光光凝術(shù)、冷凍治療、玻璃體切除術(shù)、抗血管內(nèi)皮生長因子藥物注射、糖皮質(zhì)激素治療等。

1、激光光凝術(shù)

激光光凝術(shù)通過封閉異常血管阻止?jié)B漏,適用于早期局限性病變。該治療能有效減少視網(wǎng)膜水腫和滲出,但可能引起視野缺損等并發(fā)癥。術(shù)后需定期復(fù)查眼底情況,觀察是否有新生血管形成或病變復(fù)發(fā)。

2、冷凍治療

冷凍治療通過低溫破壞異常血管組織,常用于周邊部視網(wǎng)膜病變。治療過程中可能出現(xiàn)結(jié)膜充血、暫時性眼壓升高等反應(yīng)。對于兒童患者需在全麻下進(jìn)行,治療后需配合體位護(hù)理促進(jìn)滲出吸收。

3、玻璃體切除術(shù)

玻璃體切除術(shù)適用于合并嚴(yán)重玻璃體積血或牽引性視網(wǎng)膜脫離的晚期病例。手術(shù)可清除混濁介質(zhì)并復(fù)位視網(wǎng)膜,但存在白內(nèi)障進(jìn)展、眼內(nèi)炎等風(fēng)險。術(shù)后需嚴(yán)格保持特定體位并避免劇烈運(yùn)動。

4、抗VEGF藥物

抗血管內(nèi)皮生長因子藥物如雷珠單抗注射液通過抑制血管滲漏改善黃斑水腫。需經(jīng)玻璃體腔注射給藥,可能引發(fā)眼內(nèi)壓升高、玻璃體積血等不良反應(yīng)。治療期間需監(jiān)測眼壓和眼底變化。

5、糖皮質(zhì)激素治療

曲安奈德注射液等糖皮質(zhì)激素可減輕炎癥反應(yīng)和血管通透性。局部注射可能誘發(fā)青光眼和白內(nèi)障,全身用藥需警惕血糖升高和感染風(fēng)險。用藥期間應(yīng)定期檢查眼壓和晶狀體透明度。

Coats病患者應(yīng)避免劇烈運(yùn)動和頭部劇烈晃動,防止視網(wǎng)膜脫離加重。飲食上適當(dāng)增加深色蔬菜和富含Omega-3脂肪酸的食物,控制高糖高脂飲食。嚴(yán)格遵醫(yī)囑定期進(jìn)行眼底檢查、光學(xué)相干斷層掃描和熒光素眼底血管造影等監(jiān)測,若出現(xiàn)突然視力下降、視物變形等癥狀需立即就診。兒童患者家長需特別注意避免外傷,監(jiān)督患兒按要求佩戴防護(hù)眼鏡。

王強(qiáng) 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
消化道造影是什么意思?

消化道造影是一種通過口服或灌入造影劑后利用X線檢查消化道結(jié)構(gòu)的影像學(xué)技術(shù),主要用于診斷食管、胃、十二指腸及小腸的病變。

1、檢查原理

消化道造影通過硫酸鋇等造影劑在X線下顯影,形成消化道輪廓圖像。造影劑可附著于消化道黏膜,幫助顯示管腔形態(tài)、蠕動功能及異常結(jié)構(gòu)。檢查分為上消化道造影與全消化道造影,前者觀察食管至十二指腸,后者涵蓋小腸全程。

2、適用疾病

該技術(shù)常用于診斷食管裂孔疝、胃潰瘍、十二指腸憩室等疾病。對于胃癌、腸梗阻等占位性病變,造影可顯示充盈缺損或狹窄??肆_恩病等炎癥性腸病可見腸壁僵硬、跳躍性病變。功能性消化不良患者可能表現(xiàn)為胃排空延遲。

3、檢查準(zhǔn)備

檢查前需禁食8小時,糖尿病患者需調(diào)整降糖藥。孕婦禁用含鋇造影,可改用碘劑。有腸梗阻癥狀者需提前告知醫(yī)生,避免鋇劑加重梗阻。檢查時需配合變換體位,使造影劑均勻涂布。

4、檢查過程

受檢者分次吞服造影劑,醫(yī)生通過透視動態(tài)觀察其通過情況。必要時進(jìn)行加壓攝片或雙重對比造影。小腸檢查需間隔時間拍攝系列片,全程約需2小時。兒童檢查可能需使用鼻飼管注入造影劑。

5、注意事項

檢查后需大量飲水促進(jìn)鋇劑排出,避免便秘。出現(xiàn)腹痛、腹脹需及時就醫(yī)。短期內(nèi)不宜進(jìn)行CT或MRI檢查,殘留鋇劑可能干擾影像。碘過敏者應(yīng)選擇鋇劑,而腎功能不全者慎用碘造影劑。

消化道造影后建議24小時內(nèi)進(jìn)食流質(zhì)或半流質(zhì)飲食,避免粗纖維食物刺激腸道。適當(dāng)活動有助于造影劑排出,但應(yīng)避免劇烈運(yùn)動。若出現(xiàn)持續(xù)便秘超過3天,需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用乳果糖口服溶液等緩瀉劑。日常飲食中可增加火龍果、酸奶等富含膳食纖維或益生菌的食物,維持腸道健康。

陳國棟 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院

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