醫(yī)生回答(1)

• 張立紅

  主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  聽力檢測正常值一般指純音測聽結(jié)果在0-25分貝范圍內(nèi)。聽力檢測主要包括純音測聽、聲導(dǎo)抗測試、言語測聽等方法，檢測結(jié)果受年齡、噪聲暴露史、耳部疾病等因素影響。

  1、純音測聽

  純音測聽是評估氣導(dǎo)和骨導(dǎo)聽閾的標(biāo)準(zhǔn)方法，通過耳機(jī)或骨導(dǎo)振子給予不同頻率的純音信號。正常成年人各頻率聽閾應(yīng)≤25分貝，500赫茲、1000赫茲、2000赫茲三個頻率平均值≤25分貝即為正常。兒童聽力正常值可能略高于成人。

  2、聲導(dǎo)抗測試

  聲導(dǎo)抗測試通過測量中耳對聲能的傳導(dǎo)狀態(tài)評估中耳功能。鼓室圖A型為正常，靜態(tài)聲順值在0.3-1.6毫升范圍，鐙骨肌反射閾值在70-100分貝之間。該測試可輔助判斷傳導(dǎo)性聽力損失。

  3、言語測聽

  言語測聽通過識別單詞或語句評估實(shí)際交流能力。正常值表現(xiàn)為言語識別率≥90%，言語接受閾在20分貝以內(nèi)。該測試能反映中樞聽覺處理功能，對老年性聾和聽神經(jīng)病變有診斷價值。

  4、新生兒聽力篩查

  新生兒采用耳聲發(fā)射或自動聽性腦干反應(yīng)篩查，通過標(biāo)準(zhǔn)為雙側(cè)均通過。未通過者需在3個月內(nèi)完成診斷性檢查，6月齡前確診干預(yù)。篩查型耳聲發(fā)射信號強(qiáng)度多在75-85分貝。

  5、影響因素

  年齡增長可導(dǎo)致高頻聽力下降，長期噪聲暴露會引起4000赫茲處聽閾提高。中耳炎、耳硬化癥等疾病會造成傳導(dǎo)性聾，突發(fā)性聾、藥物性聾多表現(xiàn)為感音神經(jīng)性聽力下降。梅尼埃病早期低頻聽閾波動。

  建議40歲以上人群每年進(jìn)行聽力檢查，避免長期接觸85分貝以上噪聲。出現(xiàn)耳鳴、耳悶、辨音困難等癥狀應(yīng)及時就診。保護(hù)聽力需控制耳機(jī)使用時間，游泳時佩戴耳塞預(yù)防感染，慎用耳毒性藥物。均衡飲食補(bǔ)充鋅、鎂等微量元素有助于維持耳蝸功能。

  2025-06-13 15:06