醫(yī)生回答(1)

• 仲秋

  副主任醫(yī)師 吉林大學(xué)第一醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  腎管內(nèi)結(jié)石可通過藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石、經(jīng)皮腎鏡取石等方式治療。結(jié)石形成可能與水分?jǐn)z入不足、高鹽飲食、尿路感染、代謝異常等因素有關(guān)。

  1、藥物排石

  適用于直徑小于6毫米的結(jié)石，常用藥物包括坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、枸櫞酸氫鉀鈉，需配合大量飲水促進(jìn)結(jié)石排出。

  2、體外沖擊波碎石

  針對(duì)直徑6-20毫米的腎盂或上段輸尿管結(jié)石，通過沖擊波將結(jié)石粉碎后自然排出，可能需重復(fù)進(jìn)行2-3次治療。

  3、輸尿管鏡取石

  適用于中下段輸尿管結(jié)石，經(jīng)尿道置入輸尿管鏡直接取出或激光碎石，術(shù)后需留置雙J管2-4周。

  4、經(jīng)皮腎鏡取石

  用于處理大于20毫米的腎結(jié)石或鹿角形結(jié)石，通過腰部穿刺建立通道進(jìn)行碎石取石，術(shù)后需監(jiān)測(cè)出血和感染。

  建議每日飲水量超過2000毫升，限制高草酸食物攝入，定期復(fù)查泌尿系統(tǒng)超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石復(fù)發(fā)情況。