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2022-06-23 17:58 35人閱讀
指甲上有白色斑點(diǎn)的原因有:正常情況、甲真菌病、缺乏營(yíng)養(yǎng)。
肌酐高了會(huì)出現(xiàn)水代謝紊亂癥狀、電解質(zhì)紊亂、代謝性酸中毒癥狀、泌尿系統(tǒng)疾病、消化系統(tǒng)疾病、神經(jīng)系統(tǒng)疾病。
白茯苓與茯苓是同一種中藥材的不同名稱(chēng),均指多孔菌科真菌茯苓的干燥菌核。
茯苓是傳統(tǒng)中藥中的常用藥材,根據(jù)加工方式不同可分為茯苓個(gè)、茯苓塊、茯苓片等。白茯苓通常指經(jīng)過(guò)去皮、切制等加工后顏色較白的茯苓飲片,其核心藥用成分與普通茯苓一致,主要含有多糖、三萜類(lèi)化合物等活性物質(zhì)。兩者在中醫(yī)理論中均具有利水滲濕、健脾寧心的功效,常用于治療水腫尿少、脾虛食少、心神不安等癥狀?,F(xiàn)代研究也證實(shí)茯苓具有調(diào)節(jié)免疫、抗腫瘤、抗氧化等作用。
部分地區(qū)的藥材市場(chǎng)可能將未經(jīng)精細(xì)加工的褐色茯苓稱(chēng)為茯苓,而將去皮切制后的白色飲片稱(chēng)為白茯苓,這種命名差異主要源于外觀和加工工藝的區(qū)別。但從藥典標(biāo)準(zhǔn)和臨床使用來(lái)看,兩者基原相同,功效無(wú)本質(zhì)差異。需注意的是,茯苓皮作為茯苓的外皮部分,其功效與茯苓和白茯苓略有不同,更側(cè)重于利水消腫。
使用茯苓或白茯苓時(shí)建議咨詢中醫(yī)師辨證施治,避免自行長(zhǎng)期大量服用。濕熱體質(zhì)者需配伍其他藥物平衡藥性,腎虛滑精者慎用。日常食療可搭配薏苡仁、山藥等健脾食材,但不宜與濃茶、白蘿卜同食以免影響藥效。儲(chǔ)存時(shí)應(yīng)置陰涼干燥處,防止霉變蟲(chóng)蛀。
人體正常體溫一般在36°C到37°C之間,實(shí)際體溫受到測(cè)量部位、測(cè)量時(shí)間、年齡、活動(dòng)狀態(tài)、環(huán)境溫度等多種因素的影響。
1、測(cè)量部位
不同部位的體溫存在差異,口腔溫度正常范圍為36.3°C到37.2°C,腋下溫度通常比口腔低0.2°C到0.4°C,直腸溫度則比口腔高0.3°C到0.5°C。耳溫與肛溫接近,額溫受環(huán)境影響較大。臨床推薦使用水銀體溫計(jì)或電子體溫計(jì)測(cè)量腋下溫度,需保持測(cè)量部位干燥且?jiàn)A緊5分鐘。
2、測(cè)量時(shí)間
人體體溫在清晨2-6時(shí)最低,下午4-8時(shí)最高,晝夜波動(dòng)不超過(guò)1°C。女性排卵期體溫會(huì)升高0.3°C到0.5°C,餐后或運(yùn)動(dòng)后可能出現(xiàn)暫時(shí)性升高。測(cè)量時(shí)應(yīng)避開(kāi)這些時(shí)段,選擇安靜狀態(tài)下進(jìn)行,劇烈運(yùn)動(dòng)后需休息30分鐘再測(cè)。
3、年齡差異
新生兒體溫調(diào)節(jié)中樞發(fā)育不完善,正常范圍在36.5°C到37.5°C之間。兒童基礎(chǔ)代謝率高,體溫較成人略高。老年人代謝率降低,體溫可能偏低。孕婦因激素變化體溫會(huì)升高0.5°C左右,這些生理性波動(dòng)無(wú)須特殊處理。
4、活動(dòng)狀態(tài)
劇烈運(yùn)動(dòng)可使核心體溫短暫升至38°C到39°C,屬于正常生理反應(yīng)。長(zhǎng)期臥床患者因血液循環(huán)減慢可能出現(xiàn)低體溫。情緒激動(dòng)、緊張時(shí)交感神經(jīng)興奮也會(huì)導(dǎo)致體溫上升,這些情況在休息后多能自行恢復(fù)。
5、環(huán)境溫度
寒冷環(huán)境中未做好保暖可能出現(xiàn)35°C以下的低體溫,高溫高濕環(huán)境易引發(fā)體溫升高??照{(diào)房?jī)?nèi)長(zhǎng)時(shí)間暴露可能造成體溫調(diào)節(jié)功能暫時(shí)性紊亂。建議保持室內(nèi)溫度在22°C到26°C之間,濕度控制在40%到60%。
維持正常體溫需要注意環(huán)境溫度適宜,根據(jù)季節(jié)變化及時(shí)增減衣物。避免長(zhǎng)時(shí)間處于極端溫度環(huán)境,運(yùn)動(dòng)后及時(shí)補(bǔ)充水分。出現(xiàn)持續(xù)低體溫或發(fā)熱超過(guò)38.5°C時(shí)應(yīng)就醫(yī)檢查,不要自行服用退熱藥物。日??杀O(jiān)測(cè)基礎(chǔ)體溫了解自身正常值范圍,測(cè)量時(shí)需采用統(tǒng)一部位和方法以保證數(shù)據(jù)可比性。
胸悶氣短呼吸困難出冷汗可能與低血糖、貧血、焦慮癥、冠心病、支氣管哮喘等因素有關(guān)。這些癥狀通常表現(xiàn)為心悸、乏力、咳嗽、胸痛等,需結(jié)合具體病因進(jìn)行針對(duì)性治療。
1、低血糖
低血糖可能導(dǎo)致交感神經(jīng)興奮,引發(fā)胸悶氣短呼吸困難出冷汗等癥狀。低血糖通常與長(zhǎng)時(shí)間未進(jìn)食、過(guò)量使用降糖藥物等因素有關(guān)?;颊呖赡艹霈F(xiàn)頭暈、手抖、饑餓感等表現(xiàn)。治療需及時(shí)補(bǔ)充葡萄糖,調(diào)整飲食規(guī)律,避免長(zhǎng)時(shí)間空腹。
2、貧血
貧血時(shí)血液攜氧能力下降,可能引起胸悶氣短呼吸困難出冷汗等癥狀。貧血可能與缺鐵、失血、造血功能障礙等因素有關(guān)。患者可能出現(xiàn)面色蒼白、乏力、頭暈等表現(xiàn)。治療需補(bǔ)充鐵劑、葉酸或維生素B12,改善飲食結(jié)構(gòu),增加富含鐵元素的食物攝入。
3、焦慮癥
焦慮癥發(fā)作時(shí)可能出現(xiàn)胸悶氣短呼吸困難出冷汗等自主神經(jīng)功能紊亂癥狀。焦慮癥通常與心理壓力、遺傳因素、環(huán)境刺激等有關(guān)?;颊呖赡馨橛芯o張、恐懼、坐立不安等表現(xiàn)。治療可采用心理疏導(dǎo)、放松訓(xùn)練,必要時(shí)遵醫(yī)囑使用抗焦慮藥物。
4、冠心病
冠心病導(dǎo)致心肌缺血可能引發(fā)胸悶氣短呼吸困難出冷汗等癥狀。冠心病通常與動(dòng)脈粥樣硬化、高血壓、高血脂等因素有關(guān)?;颊呖赡艹霈F(xiàn)胸骨后壓榨性疼痛、活動(dòng)后加重等表現(xiàn)。治療需控制危險(xiǎn)因素,遵醫(yī)囑使用抗血小板藥物、他汀類(lèi)藥物,嚴(yán)重者需考慮血運(yùn)重建手術(shù)。
5、支氣管哮喘
支氣管哮喘急性發(fā)作時(shí)可出現(xiàn)胸悶氣短呼吸困難出冷汗等癥狀。哮喘通常與過(guò)敏原接觸、呼吸道感染、冷空氣刺激等因素有關(guān)。患者可能伴有喘息、咳嗽、夜間癥狀加重等表現(xiàn)。治療需避免誘發(fā)因素,使用支氣管擴(kuò)張劑和吸入性糖皮質(zhì)激素,嚴(yán)重發(fā)作時(shí)需及時(shí)就醫(yī)。
出現(xiàn)胸悶氣短呼吸困難出冷汗等癥狀時(shí),建議立即停止活動(dòng),保持安靜休息。若癥狀持續(xù)不緩解或加重,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)檢查。日常生活中應(yīng)注意規(guī)律作息,避免過(guò)度勞累,保持情緒穩(wěn)定。飲食上宜清淡易消化,避免暴飲暴食。適當(dāng)進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)心肺功能,但需避免劇烈運(yùn)動(dòng)。吸煙者應(yīng)戒煙,避免接觸二手煙。定期體檢有助于早期發(fā)現(xiàn)潛在疾病。
輔酶Q10片可能出現(xiàn)頭痛、胃腸不適、皮疹等副作用,但多數(shù)癥狀輕微且可自行緩解。輔酶Q10片的不良反應(yīng)主要有過(guò)敏反應(yīng)、食欲減退、失眠、疲勞感、皮膚瘙癢等。建議在醫(yī)生指導(dǎo)下使用,避免自行調(diào)整劑量。
1、過(guò)敏反應(yīng)
部分人群服用輔酶Q10片后可能出現(xiàn)皮膚發(fā)紅、蕁麻疹等過(guò)敏癥狀,可能與個(gè)體對(duì)藥物成分敏感有關(guān)。過(guò)敏體質(zhì)者用藥前應(yīng)咨詢醫(yī)生,出現(xiàn)嚴(yán)重過(guò)敏反應(yīng)需立即停藥并就醫(yī)。臨床常用抗過(guò)敏藥物包括氯雷他定片、西替利嗪片等,但須遵醫(yī)囑使用。
2、食欲減退
輔酶Q10可能影響消化系統(tǒng)功能,導(dǎo)致食欲下降或輕微惡心。這種現(xiàn)象通常與空腹服藥有關(guān),建議隨餐服用以減輕刺激。若癥狀持續(xù)加重,應(yīng)考慮調(diào)整用藥方案或暫停使用。
3、失眠
輔酶Q10參與能量代謝過(guò)程,個(gè)別患者晚間服用可能出現(xiàn)入睡困難。這與藥物提高細(xì)胞線粒體活性有關(guān),建議將用藥時(shí)間調(diào)整至早晨。長(zhǎng)期失眠者需評(píng)估是否與藥物相關(guān),必要時(shí)更換其他劑型。
4、疲勞感
少數(shù)患者用藥后反而出現(xiàn)乏力癥狀,可能與機(jī)體對(duì)能量代謝改變的適應(yīng)過(guò)程有關(guān)。這種情況多為一過(guò)性,通常1-2周內(nèi)自行消失。若疲勞持續(xù)超過(guò)兩周,需排除其他疾病因素。
5、皮膚瘙癢
輔酶Q10可能引起皮膚干燥或局部瘙癢,通常與輔料成分或劑量過(guò)高相關(guān)。輕微癥狀可通過(guò)外用保濕劑緩解,嚴(yán)重者需停藥觀察。用藥期間應(yīng)注意皮膚護(hù)理,避免抓撓導(dǎo)致繼發(fā)感染。
服用輔酶Q10片期間應(yīng)保持均衡飲食,適量補(bǔ)充富含維生素E的堅(jiān)果和深海魚(yú),有助于提高藥物吸收利用率。避免同時(shí)攝入大量咖啡因或酒精,可能影響藥物代謝。定期監(jiān)測(cè)肝功能,特別是長(zhǎng)期大劑量使用者。出現(xiàn)持續(xù)不適時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī),不可擅自聯(lián)合其他抗氧化補(bǔ)充劑。孕婦、哺乳期婦女及兒童等特殊人群用藥前必須經(jīng)過(guò)專(zhuān)業(yè)評(píng)估。
假性懷孕通常不需要進(jìn)行人工流產(chǎn)。假性懷孕是指出現(xiàn)類(lèi)似懷孕的癥狀但實(shí)際并未懷孕的情況,可能與心理因素、激素水平波動(dòng)、胃腸功能紊亂等因素有關(guān)。
假性懷孕的女性可能出現(xiàn)停經(jīng)、惡心嘔吐、乳房脹痛等類(lèi)似早孕的反應(yīng),但通過(guò)血HCG檢測(cè)和超聲檢查可以明確排除真實(shí)妊娠。這種情況下子宮內(nèi)并無(wú)胚胎組織,因此不存在需要終止妊娠的醫(yī)學(xué)指征。若盲目進(jìn)行人工流產(chǎn)操作,反而可能對(duì)子宮內(nèi)膜造成機(jī)械性損傷,增加感染風(fēng)險(xiǎn)。
少數(shù)情況下,假性懷孕癥狀可能由垂體微腺瘤、卵巢腫瘤等病理性因素引起。這類(lèi)患者可能出現(xiàn)持續(xù)泌乳、視野缺損等特殊表現(xiàn),需要通過(guò)頭顱MRI、性激素六項(xiàng)等進(jìn)一步檢查確診。此時(shí)需針對(duì)原發(fā)病進(jìn)行治療,如溴隱亭抑制泌乳素分泌,或手術(shù)切除腫瘤組織,而非進(jìn)行人工流產(chǎn)。
對(duì)于出現(xiàn)假性懷孕癥狀者,建議保持規(guī)律作息,避免過(guò)度焦慮,可通過(guò)正念冥想緩解心理壓力。飲食上注意補(bǔ)充B族維生素和鎂元素,如食用全谷物、深綠色蔬菜等。若癥狀持續(xù)超過(guò)兩個(gè)月或伴有異常出血,需及時(shí)到婦科或內(nèi)分泌科就診排查器質(zhì)性疾病。
兒童面癱建議就診神經(jīng)內(nèi)科或兒科,可能與病毒感染、外傷、中耳炎、貝爾麻痹、先天性因素等有關(guān)。
1、神經(jīng)內(nèi)科
神經(jīng)內(nèi)科負(fù)責(zé)診斷和治療神經(jīng)系統(tǒng)疾病。兒童面癱多與面神經(jīng)功能障礙相關(guān),神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)生會(huì)通過(guò)體格檢查、肌電圖等評(píng)估神經(jīng)損傷程度。若伴隨頭痛或肢體無(wú)力等癥狀,需排除腦炎等中樞神經(jīng)系統(tǒng)病變。常用藥物包括甲鈷胺、維生素B1等營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物,嚴(yán)重時(shí)可能需激素治療。
2、兒科
兒科醫(yī)生可處理兒童常見(jiàn)病引發(fā)的面癱,如中耳炎或腮腺炎導(dǎo)致的繼發(fā)性面神經(jīng)炎。兒科會(huì)排查發(fā)熱、耳痛等感染征象,必要時(shí)聯(lián)合耳鼻喉科會(huì)診。對(duì)于嬰幼兒面癱,需鑒別先天性面神經(jīng)發(fā)育異常。治療以抗感染和局部理療為主,如阿莫西林克拉維酸鉀等抗生素。
3、耳鼻喉科
耳部感染是兒童面癱常見(jiàn)誘因,耳鼻喉科可處理化膿性中耳炎、乳突炎等病灶。醫(yī)生會(huì)檢查耳道分泌物及鼓膜狀態(tài),通過(guò)顳骨CT判斷炎癥范圍。合并耳部病變時(shí)需鼓膜穿刺引流,并選用頭孢克洛等耳部濃度高的抗生素。
4、康復(fù)醫(yī)學(xué)科
急性期后2-3周可介入康復(fù)治療。通過(guò)低頻電刺激、面部肌肉按摩改善血液循環(huán),預(yù)防肌肉萎縮。醫(yī)生會(huì)指導(dǎo)家長(zhǎng)幫助兒童做抬眉、鼓腮等表情訓(xùn)練,每天重復(fù)進(jìn)行。配合紅外線照射等物理療法促進(jìn)神經(jīng)修復(fù)。
5、中醫(yī)科
中醫(yī)認(rèn)為面癱屬風(fēng)中經(jīng)絡(luò),可采用針灸刺激地倉(cāng)、頰車(chē)等穴位。配合牽正散等中藥?kù)铒L(fēng)通絡(luò),小兒推拿疏通陽(yáng)明經(jīng)氣。需選擇有兒童針灸經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)師,避免刺激過(guò)度引起恐懼。治療期間注意避風(fēng)寒,用生姜水熱敷患側(cè)。
家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)兒童突發(fā)口眼歪斜時(shí),應(yīng)記錄發(fā)病時(shí)間、是否伴隨發(fā)熱或外傷。就診前勿自行熱敷或按摩,避免壓迫神經(jīng)。保持飲食清淡易咀嚼,用吸管輔助飲水。睡眠時(shí)抬高床頭,患側(cè)眼睛滴人工淚液防干燥。定期復(fù)查肌電圖評(píng)估恢復(fù)進(jìn)度,多數(shù)患兒1-3個(gè)月可逐漸改善。
麻風(fēng)病目前沒(méi)有專(zhuān)門(mén)的疫苗接種。麻風(fēng)病是由麻風(fēng)分枝桿菌引起的慢性傳染病,主要通過(guò)長(zhǎng)期密切接觸傳播。預(yù)防措施主要包括早期發(fā)現(xiàn)患者并給予規(guī)范治療、避免與未經(jīng)治療的麻風(fēng)病患者密切接觸、加強(qiáng)個(gè)人衛(wèi)生防護(hù)等。
麻風(fēng)病雖然尚無(wú)針對(duì)性疫苗,但卡介苗對(duì)麻風(fēng)病有一定交叉保護(hù)作用。世界衛(wèi)生組織推薦在麻風(fēng)病高流行地區(qū)為兒童接種卡介苗,可降低患病概率??ń槊缰饕A(yù)防結(jié)核病,但對(duì)麻風(fēng)病的預(yù)防效果有限,保護(hù)率不高。
麻風(fēng)病防治主要依靠早期診斷和聯(lián)合化療。目前采用的多藥物聯(lián)合治療方案能有效殺滅麻風(fēng)桿菌,阻斷疾病傳播?;颊咴谕瓿梢?guī)范治療后通常不再具有傳染性。對(duì)于密切接觸者,可考慮預(yù)防性服用抗麻風(fēng)藥物,但需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。
預(yù)防麻風(fēng)病需采取綜合措施。保持良好個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣,避免與活動(dòng)性麻風(fēng)病患者長(zhǎng)期密切接觸。在高流行地區(qū)生活或工作的人群應(yīng)提高警惕,出現(xiàn)不明原因皮膚損害或神經(jīng)癥狀時(shí)及時(shí)就醫(yī)檢查。麻風(fēng)病早期治療預(yù)后良好,可完全康復(fù)不留后遺癥,關(guān)鍵是要消除對(duì)疾病的歧視和恐懼心理,促進(jìn)患者及時(shí)就醫(yī)。
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