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兒童支原體感染的原因是什么?

來源:博禾知道

2022-07-01 21:07 26人閱讀

問題描述:兒童支原體感染的原因是什么?

醫(yī)生回答(1)

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支原體肺炎要住院多久
支原體肺炎的患者需要住院1周的時(shí)間,就可以控制病情。大多數(shù)對(duì)于病情比較嚴(yán)重的患者才選擇住院,比如出現(xiàn)持續(xù)性、刺激性、劇烈的咳嗽,嚴(yán)重影響到了睡眠以及工作,這個(gè)時(shí)候可以住院治療,選擇的是使用大環(huán)內(nèi)酯類藥物,比如阿奇霉素、紅霉素、克拉霉素,還可以選擇喹諾酮類的藥物,比如氧氟沙星、加替沙星、氟羅沙星等,一般控制1周癥狀就可以緩解,可以出院,再繼續(xù)使用藥物達(dá)到2周左右,病情就完全能夠治愈。還有一部分患者病情相對(duì)比較輕微,只是單純的輕度咳嗽,但是沒有其他的任何不舒服的情況,這個(gè)時(shí)候不需要住院,而且甚至不需要使用藥物,一般可以在2周以內(nèi)自己好轉(zhuǎn)。
竺平 副主任醫(yī)師 江蘇省中醫(yī)院
支原體肺炎恢復(fù)期又發(fā)燒怎么回事
支原體肺炎在恢復(fù)期間又發(fā)燒的這種情況下,那么有可能是存在沒有完全治愈從而出現(xiàn)的這種具體的癥狀。還有可能是存在自身免疫力低下,或者是出院后存在交叉感染等相關(guān)的因素導(dǎo)致的進(jìn)一步感染的這種可能的,所以說這種情況下是需要及時(shí)的再做相關(guān)的檢查,根據(jù)情況做進(jìn)一步的治療的。
徐海林 主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
寶寶最近咳嗽,去醫(yī)院檢查出小兒支原體肺炎,怎么治療?
小兒支原體肺炎是由支原體感染引起的,呈間質(zhì)性肺炎及毛細(xì)支氣管炎樣改變。大多起病不急,有發(fā)熱、厭食、咳嗽、畏寒、頭痛、咽痛、胸骨下疼痛等癥狀,以發(fā)熱和咳嗽為主要表現(xiàn)。選用能抑制蛋白質(zhì)合成的抗生素,保持室內(nèi)空氣新鮮,供給易消化、營(yíng)養(yǎng)豐富的食物及足夠的液體,保持口腔衛(wèi)生及呼吸道通暢,經(jīng)常給患兒翻身、拍背。宜吃清淡、易消化、富有多種維生素的飲食
張玲 主任醫(yī)師 河南省腫瘤醫(yī)院
支原體肺炎易復(fù)發(fā)嗎
支原體肺炎是指肺炎支原體導(dǎo)致的肺炎,支原體肺炎臨床十分常見,支原體是常見的呼吸道感染的病原體,支原體肺炎治愈后很少會(huì)復(fù)發(fā)。因?yàn)橹гw肺炎是呼吸道常見的感染性疾病,人體感染了支原體后,會(huì)產(chǎn)生相應(yīng)的抗體,相應(yīng)的抗體可以避免再次感染支原體后產(chǎn)生相應(yīng)的癥狀。因此一旦支原體肺炎痊愈后,很少會(huì)再?gòu)?fù)發(fā)。兒科可以見到有些孩子可能癥狀一度緩解,由于某一種原因?qū)е掳Y狀的反復(fù),誤以為是支原體肺炎的復(fù)發(fā)。通??赡芘c支原體肺炎治療療程不夠徹底,不夠足量,因此導(dǎo)致病程遷延、癥狀反復(fù),但并不能界定是支原體肺炎的復(fù)發(fā)。
王燕 主任醫(yī)師 鄭州大學(xué)第五附屬醫(yī)院
支原體肺炎的注意事項(xiàng)
得了支原體肺炎后首先要注意多休息,并多喝水,老年人要少量多次飲水,以免引起心衰。在飲食方面,要以好消化而富有營(yíng)養(yǎng)食物為主,比如蔬菜瘦肉粥、蔬菜面條、雞蛋羹、西紅柿雞蛋面條等,要避免吃油炸、油膩和辛辣、刺激食物,如炸雞、麻辣燙、麻辣香鍋等。飲食還要多樣化,尤其注意不能暴飲暴食,但還要注意保持人體營(yíng)養(yǎng)均衡,可以適量多吃一些富含維生素C蔬菜和水果,如小白菜、空心菜、萵筍葉、菠菜、桔子、橙子、蘋果等。此外,可以多吃一些高纖維食物,以保持大便通暢,如芹菜、紅薯等,不要吃容易生痰食物,比如肥肉,太甜、太咸食物。在發(fā)病期間不要吃無鱗魚、蝦、蟹等海鮮,容易誘發(fā)過敏反應(yīng),造成疾病加重,也不要吃太過寒涼食物,如冰激淋、冰鎮(zhèn)飲料,或者吃直接從冰箱里拿出來的食物等,可能會(huì)損傷脾胃功能,進(jìn)一步傷肺,造成咳嗽痰多加重。還要保持環(huán)境清潔、衛(wèi)生,定時(shí)開窗通風(fēng),保持室內(nèi)空氣清新,開窗時(shí)要注意保暖,以免受涼。大量出汗患者要給予溫水擦浴,及時(shí)更換衣服,保持皮膚干燥、清潔。
徐建威 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
支原體肺炎住院幾天
支原體肺炎具體住院幾天,要根據(jù)情況來看。支原體肺炎就是由肺炎支原體感染所引起的肺部組織急性炎癥,起病相對(duì)比較緩慢,其主要的臨床癥狀有咽痛、咳嗽、發(fā)熱、乏力等,部分病人還可以出現(xiàn)肌肉酸痛以及皮疹??人远酁殛嚢l(fā)性刺激性的嗆咳,痰液一般比較少。但具體在每一個(gè)人身上,癥狀有輕有重,對(duì)于癥狀比較輕微者,一般只需要服用藥物治療即可,比如口服羅紅霉素或者阿奇霉素或者左氧氟沙星,一般在5-7天左右可以痊愈,而不需要住院治療。如果有明顯的畏寒、高熱癥狀,病人體質(zhì)又較差,那么可能就需要住院治療,而住院用藥的時(shí)間一般也是在一周左右,大多數(shù)退熱后,穩(wěn)定72小時(shí)就可以改口服藥進(jìn)行治療。如果合并有較多的胸腔積液者,住院時(shí)間可能相對(duì)較長(zhǎng),可以達(dá)到10-14天。
陸海英 主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院
十三價(jià)肺炎疫苗能預(yù)防支原體肺炎嗎
對(duì)于13價(jià)疫苗來說,一般不能預(yù)防支原體疫苗的,因?yàn)?3價(jià)疫苗主要是預(yù)防肺球菌肺炎,對(duì)支原體肺炎起不到明顯的預(yù)防作用,要想預(yù)防支原體肺炎,首先患者要提高免疫力,比如要均衡飲食,葷素搭配,適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行運(yùn)動(dòng)鍛煉增強(qiáng)體質(zhì),注意休息,避免勞累,這樣可以有效的降低支原體肺炎的發(fā)病機(jī)率
曹廣 主任醫(yī)師 北京安貞醫(yī)院
感染了支原體肺炎的孩子生活怎么護(hù)理?
感染了支原休肺炎的孩子要多喝熱水,及時(shí)更換衣物,不要著涼及時(shí)休息。支原休肺炎是一種常見的肺部炎癥,又被稱作為原發(fā)性非典型肺炎,支原休肺炎癥狀會(huì)出現(xiàn)咽痛、乏力、頭痛、發(fā)熱、肌肉酸痛、惡心嘔吐,還伴有一些發(fā)燒。針對(duì)支原體感染的患者,一般通過中西結(jié)合治療,孩子身體抵抗力比較虛弱,平時(shí)應(yīng)該加強(qiáng)護(hù)理,等病情好轉(zhuǎn)以后,應(yīng)該多進(jìn)行戶外運(yùn)動(dòng),提高身體抵抗力。
張萌萌 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
支原體肺炎多久才能不咳嗽
咳嗽是支原體肺炎最常見的癥狀之一,包括發(fā)熱,開始支原體肺炎的咳嗽表現(xiàn)以刺激性的干咳為主,到中后期可能會(huì)出現(xiàn)有痰的濕性咳嗽。這時(shí)候就要看咳嗽到底是伴有或不伴有咳痰,如果痰量比較多,包括體溫沒有降,可能考慮支原體肺炎還沒有好轉(zhuǎn),所以這時(shí)候要根據(jù)胸片的結(jié)果來決定抗生素使用的療程。如果發(fā)熱的癥狀已經(jīng)控制,一般來說咳嗽可能在得了支原體肺炎之后兩周逐漸緩解。如果還是沒有緩解怎么辦?那就要看看這時(shí)候是不是兒童經(jīng)常伴有類似于咳嗽變異性哮喘的疾病,同時(shí)是不是還有氣促。在這種情況下可能要同時(shí)配合一些抗過敏治療,比如吸入性的激素等藥物治療,包括中醫(yī)中藥治療,通過辨證去給他化痰、清肺,或者根據(jù)它的癥狀來辨證,來針對(duì)性的治療,可能會(huì)取得比較好的結(jié)果。所以具體還要看咳嗽是不是還有合并的癥狀,一般來說,兩周左右以后慢慢咳嗽也會(huì)逐漸緩解。
高建軍 副主任醫(yī)師 濰坊市婦幼保健院
患有支原體肺炎要注意什么
出現(xiàn)支原體肺炎要注意各方面的事項(xiàng),個(gè)人的生活方式要改善,比如保持室內(nèi)通風(fēng)換氣,保證空氣的新鮮,并且要保證室內(nèi)溫度在26℃左右,也不能過于干燥。另外在炎癥發(fā)作期間應(yīng)該要遵循醫(yī)生治療,一般選擇以大環(huán)內(nèi)酯類藥物為首選的抗炎藥物,比如紅霉素、阿奇霉素、克拉霉素等,必要時(shí)候還可以聯(lián)合使用喹諾酮類的藥物,比如環(huán)丙沙星、左氧氟沙星等。對(duì)于出現(xiàn)的刺激性咳嗽的癥狀,可以選擇鎮(zhèn)咳的藥物,比如右美沙芬片、非那根止咳糖漿等。
董兆如 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
支原體發(fā)燒一般幾天
支原體感染引起的發(fā)燒通常持續(xù)5到7天,具體時(shí)間因個(gè)體差異和治療方式而異。及時(shí)就醫(yī)、合理用藥和調(diào)整生活方式有助于縮短病程。支?...
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心絞痛是生活中非常常見的疾病,當(dāng)然,有很多藥物可以治療這種疾病,喜格邁就是其中之一,對(duì)于不同的患者,選擇這種藥物的量是不同的。讓我們來看看喜格邁應(yīng)該如何使用?喜格邁適應(yīng)癥是心絞痛。喜格邁用法用量是通常,成人1次5mg,1日3次。根據(jù)癥狀輕重可適當(dāng)增減。那么心絞
孩子睡覺張嘴是什么原因
孩子睡覺張嘴可能是由于鼻腔堵塞、口腔結(jié)構(gòu)異?;虿涣剂?xí)慣等原因引起,需要及時(shí)找到原因并加以改善,以免影響孩子的生長(zhǎng)發(fā)育和睡眠質(zhì)量。以下為具體可能的原因及應(yīng)對(duì)措施: 1、鼻腔堵塞 鼻腔堵塞是孩子睡覺張嘴最常見的原因,例如感冒、鼻炎、鼻竇炎或扁桃體肥大等問題會(huì)導(dǎo)致鼻腔呼吸受阻,孩子被迫通過口腔呼吸。家長(zhǎng)可以觀察孩子是否伴隨鼻塞、打鼾或頻繁的口鼻干燥癥狀。如感冒可用生理鹽水清洗鼻腔或使用醫(yī)生推薦的鼻噴劑緩解癥狀;如是鼻炎和鼻竇炎,應(yīng)盡早帶孩子前往耳鼻喉科進(jìn)行檢查,通過抗過敏藥物、局部消炎噴劑或熱敷等方法對(duì)癥處理。 2、腺樣體肥大或扁桃體肥大 腺樣體肥大或扁桃體肥大會(huì)導(dǎo)致上呼吸道狹窄,孩子無法順暢通過鼻腔呼吸,只能用嘴呼吸。這種情況需高度重視,因?yàn)殚L(zhǎng)期的張口呼吸可能影響顏面發(fā)育,形成“腺樣體面容”如上頜前凸、下巴后縮等。輕微肥大可通過抗炎藥物、霧化吸入等治療緩解,如果肥大明顯或影響睡眠,應(yīng)及時(shí)咨詢醫(yī)生考慮手術(shù)切除。 3、口腔及頜面結(jié)構(gòu)異常 一些孩子可能因下頜后縮、牙列不齊、舌體過大等結(jié)構(gòu)性問題導(dǎo)致張口呼吸。這類問題需要與口腔科或正畸科醫(yī)生溝通評(píng)估,通過矯正牙齒或佩戴矯治器改善頜面問題。如果在矯正期,孩子可嘗試通過啞鈴式吞咽訓(xùn)練、舌位改正等方式提升鼻腔呼吸功能。 4、不良習(xí)慣或疾病后遺癥 有些孩子是因?yàn)閺埧诤粑纬闪肆?xí)慣,比如早期未正確處理鼻塞問題導(dǎo)致長(zhǎng)期用嘴呼吸,之后即使鼻腔暢通,睡覺時(shí)仍會(huì)不自覺張嘴。這種情況可以通過行為訓(xùn)練逐步改善,例如使用鼻腔貼或在醫(yī)生指導(dǎo)下練習(xí)關(guān)閉嘴唇的咬合訓(xùn)練。長(zhǎng)期的張口呼吸可能導(dǎo)致口腔干燥及細(xì)菌感染,因此也需注意口腔衛(wèi)生。 家長(zhǎng)應(yīng)密切觀察孩子是否伴隨其他癥狀,如持續(xù)鼻塞、頻繁打鼾、白天嗜睡、注意力難集中,必要時(shí)及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行專業(yè)檢查,以明確原因。孩子張嘴睡覺看似小事,但長(zhǎng)期不處理可能影響顏面發(fā)育和呼吸系統(tǒng)功能,早期干預(yù)尤為重要。
張春香 副主任醫(yī)師 海南三亞解放軍425醫(yī)院
外陰紅腫能用酒精擦嗎

外陰紅腫一般不建議用酒精擦拭。酒精刺激性較強(qiáng),可能加重局部炎癥反應(yīng)或引發(fā)灼痛感。

外陰紅腫通常由局部皮膚屏障受損或炎癥反應(yīng)引起,酒精雖然具有消毒作用,但其揮發(fā)性和強(qiáng)刺激性可能破壞皮膚表層保護(hù)膜,導(dǎo)致黏膜脫水、疼痛加劇。尤其是存在皮膚破損時(shí),酒精直接接觸創(chuàng)面會(huì)引發(fā)劇烈刺痛,延緩愈合進(jìn)程。日常護(hù)理更推薦使用溫和的生理鹽水清洗,或遵醫(yī)囑使用含聚維酮碘的消毒液。

若紅腫伴隨明顯分泌物、潰瘍或發(fā)熱等癥狀,可能提示細(xì)菌性陰道炎、外陰濕疹或皰疹病毒感染等疾病,此時(shí)酒精擦拭不僅無效,還可能掩蓋病情。需及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行分泌物檢測(cè),針對(duì)性使用克霉唑陰道片、阿昔洛韋乳膏等藥物治療。日常需保持會(huì)陰部干燥透氣,避免穿緊身化纖內(nèi)褲。

出現(xiàn)外陰紅腫時(shí)應(yīng)避免抓撓或自行使用刺激性液體清洗,選擇純棉透氣內(nèi)衣并減少摩擦。若48小時(shí)內(nèi)無緩解或出現(xiàn)化膿、發(fā)熱等表現(xiàn),需盡快至婦科或皮膚科就診,明確病因后規(guī)范治療。

鞏麗 主治醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
糖尿病大便羊糞狀

糖尿病患者出現(xiàn)羊糞狀大便可能與胃腸動(dòng)力異常、膳食纖維攝入不足、自主神經(jīng)病變等因素有關(guān)。羊糞狀大便通常表現(xiàn)為干燥、硬結(jié)、呈顆粒狀,主要與腸道水分吸收過多或蠕動(dòng)減慢相關(guān)。

1、胃腸動(dòng)力異常

長(zhǎng)期高血糖可能損傷胃腸神經(jīng),導(dǎo)致腸道蠕動(dòng)功能減弱。這種情況可能伴隨腹脹、排便費(fèi)力等癥狀。建議在醫(yī)生指導(dǎo)下使用促胃腸動(dòng)力藥如多潘立酮片、莫沙必利片,同時(shí)需監(jiān)測(cè)血糖水平,避免高血糖加重神經(jīng)損傷。

2、膳食纖維不足

糖尿病患者若飲食中蔬菜水果攝入過少,膳食纖維缺乏會(huì)使糞便體積減小、水分保留不足。這種情況可能伴隨排便次數(shù)減少??芍鸩皆黾友帑湣⑽魉{(lán)花等富含膳食纖維的食物,每日飲水量建議達(dá)到1500-2000毫升。

3、自主神經(jīng)病變

糖尿病周圍神經(jīng)病變可能影響腸道自主神經(jīng)調(diào)節(jié)功能。這種情況可能伴隨便秘與腹瀉交替出現(xiàn)。需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用甲鈷胺片等營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物,配合血糖嚴(yán)格控制。

4、藥物副作用

部分降糖藥如阿卡波糖片可能引起消化道反應(yīng)。這種情況可能伴隨腹脹、排氣增多。需記錄排便情況并及時(shí)與主治醫(yī)生溝通調(diào)整用藥方案。

5、腸道菌群失衡

高血糖環(huán)境可能改變腸道微生態(tài)。這種情況可能伴隨消化不良??稍卺t(yī)生建議下嘗試雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊等益生菌制劑,同時(shí)減少高脂高糖飲食。

糖尿病患者出現(xiàn)羊糞狀大便需重點(diǎn)監(jiān)測(cè)血糖波動(dòng),每日記錄排便性狀與頻率。飲食上增加芹菜、火龍果等富含膳食纖維的食物,烹飪時(shí)保留食材粗纖維。避免久坐不動(dòng),餐后30分鐘可進(jìn)行散步等輕度活動(dòng)促進(jìn)腸蠕動(dòng)。若癥狀持續(xù)超過1周或伴隨腹痛、便血等異常,須及時(shí)至消化內(nèi)科就診排查器質(zhì)性病變。

袁曉勇 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院
什么是百日咳有什么癥狀
百日咳是一種由百日咳桿菌引起的急性呼吸道傳染病,其主要癥狀包括陣發(fā)性咳嗽、深吸氣伴有“雞鳴樣”聲音、呼吸困難等,需要盡早識(shí)別并及時(shí)就醫(yī)以防止病情惡化。以下將從病因和癥狀兩個(gè)方面詳細(xì)解讀。 1、百日咳的病因 百日咳由百日咳桿菌感染所致,這種病原體通過飛沫傳播,易在學(xué)校、托兒所等人群密集的環(huán)境中暴發(fā)。感染的主要誘因有以下幾點(diǎn): 接種疫苗不足:未按照國(guó)家免疫規(guī)劃接種百白破疫苗的兒童更易感染。 免疫力下降:成年人及老年人在兒童期接種后,免疫記憶減弱,同樣可能感染。 環(huán)境因素:空氣流通不暢或長(zhǎng)期接觸感染者會(huì)增加傳播風(fēng)險(xiǎn)。 根據(jù)病情進(jìn)展,百日咳臨床分為三個(gè)階段: 卡他期早期:癥狀類似普通感冒,包括輕咳、流涕、低熱,一般持續(xù)1~2周,傳染性最強(qiáng)。 痙咳期:持續(xù)陣發(fā)性咳嗽,結(jié)尾伴有“雞鳴樣”吸氣聲,常導(dǎo)致面部充血、嘔吐,持續(xù)2~6周甚至更長(zhǎng)。 恢復(fù)期:咳嗽逐漸減少,癥狀減輕,但病程一般較長(zhǎng),可持續(xù)數(shù)周。 2、百日咳的典型癥狀 陣發(fā)性咳嗽:這是百日咳的標(biāo)志性癥狀,咳嗽時(shí)間長(zhǎng)且頻繁,尤其在夜間表現(xiàn)顯著。 嘔吐和呼吸困難:劇烈咳嗽可能引發(fā)嘔吐,并阻礙正常呼吸,表現(xiàn)為憋氣甚至發(fā)紺皮膚呈藍(lán)紫色。 體征特異性發(fā)作:心率升高、聲音嘶啞、食欲下降等癥狀也比較常見。 3、治療百日咳的方法 藥物治療: 兒童及早期病人建議使用抗菌藥物如阿奇霉素、紅霉素抑制細(xì)菌繁殖。 有嚴(yán)重咳嗽發(fā)作的個(gè)體,可使用止咳藥如右美沙芬緩解癥狀。 如果出現(xiàn)嚴(yán)重缺氧或吸氣困難,可遵醫(yī)囑吸入氧氣或機(jī)械通氣。 預(yù)防接種: 百白破疫苗是預(yù)防百日咳的最有效方式,建議兒童嚴(yán)格按照免疫程序接種疫苗,并定期加強(qiáng)針。對(duì)成人和青少年,某些國(guó)家也推薦采用Tdap疫苗加強(qiáng)。 支持性護(hù)理: 保證患者的室內(nèi)空氣流通、濕潤(rùn),并提供易消化的飲食。避免刺激性氣味或過度勞累,防止癥狀加重。 百日咳的早期癥狀容易和普通感冒混淆,因此對(duì)于高危人群或咳嗽超過一周的人需警惕并盡快就醫(yī)。及時(shí)診斷和治療可以有效降低并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn),如肺炎、缺氧性腦病等。注重疫苗接種、個(gè)人衛(wèi)生和環(huán)境通風(fēng),預(yù)防遠(yuǎn)比治療更為重要。
崔琳靜 副主任醫(yī)師 淮北市人民醫(yī)院
重度抑郁癥吃藥多久可以上班

重度抑郁癥患者服藥后恢復(fù)工作時(shí)間通常需要1-3個(gè)月,具體時(shí)長(zhǎng)與個(gè)體病情、藥物反應(yīng)及社會(huì)功能恢復(fù)程度相關(guān)。

抗抑郁藥物通常需要2-4周才能顯現(xiàn)初期效果,此時(shí)情緒低落、興趣減退等核心癥狀可能有所緩解,但注意力不集中、決策能力下降等認(rèn)知功能障礙往往持續(xù)更久。多數(shù)患者在規(guī)律服藥4-8周后,睡眠障礙和食欲改變等生理癥狀改善較明顯,可嘗試進(jìn)行簡(jiǎn)單工作溝通。社會(huì)功能完全恢復(fù)通常需要3個(gè)月系統(tǒng)治療,期間需逐步適應(yīng)工作節(jié)奏,從每日2-3小時(shí)輕量工作開始過渡。部分對(duì)藥物敏感的患者可能在6-8周達(dá)到穩(wěn)定狀態(tài),但涉及高壓崗位或需精密操作的工作建議延長(zhǎng)觀察期。

患者恢復(fù)工作前需精神科醫(yī)生評(píng)估漢密爾頓抑郁量表得分,確認(rèn)抑郁發(fā)作頻次減少50%以上且無自殺風(fēng)險(xiǎn)。工作初期應(yīng)避免夜間值班、高強(qiáng)度腦力勞動(dòng)等可能誘發(fā)復(fù)發(fā)的因素,用人單位需配合調(diào)整績(jī)效考核周期。維持治療期間仍需持續(xù)用藥6-12個(gè)月,擅自停藥可能導(dǎo)致癥狀反復(fù)。建議采用彈性工作制,配合認(rèn)知行為治療改善工作適應(yīng)能力,定期復(fù)查血藥濃度確保療效穩(wěn)定。

崔界峰 副主任醫(yī)師 北京回龍觀醫(yī)院
分離焦慮期是什么時(shí)候
分離焦慮期通常出現(xiàn)在嬰幼兒6-24個(gè)月時(shí),這是孩子在意識(shí)到“自我”與“他人”分離后,因主要依戀對(duì)象通常是父母暫時(shí)離開而感到焦慮或不安的階段。分離焦慮是一種正常的心理發(fā)展現(xiàn)象,但出現(xiàn)過于嚴(yán)重或持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)的情況下,需及時(shí)尋求專業(yè)幫助以免影響孩子的正常成長(zhǎng)。 1、出現(xiàn)時(shí)間及原因 分離焦慮期常始于6-8個(gè)月,達(dá)到高峰期在10-18個(gè)月,此時(shí)正是寶寶認(rèn)知發(fā)展快速的階段。他們逐漸意識(shí)到“客體永存”概念,即認(rèn)識(shí)到即使看不到父母,父母依然存在。然而,這一認(rèn)知能力尚在初步形成中,孩子缺乏自我調(diào)節(jié)和安全感,因此容易因?yàn)楦改鸽x開而感到焦慮。影響分離焦慮的因素包括遺傳氣質(zhì)、父母教養(yǎng)方式及家庭環(huán)境等。如果孩子的天生氣質(zhì)較敏感,或者家庭環(huán)境中存在不穩(wěn)定因素,分離焦慮可能會(huì)更加明顯。 2、表現(xiàn)及如何緩解 患有分離焦慮的孩子會(huì)表現(xiàn)出啼哭、驚恐、嘗試追隨離開的親人,以及對(duì)陌生人或新環(huán)境表現(xiàn)出強(qiáng)烈抗拒。這種行為通常被認(rèn)為是嬰幼兒自我保護(hù)的機(jī)制,表明他們對(duì)親密關(guān)系的依賴和需要。緩解分離焦慮可以從一些小細(xì)節(jié)入手,比如: 逐漸適應(yīng):在日常生活中為孩子創(chuàng)造短暫的分離體驗(yàn),比如從短時(shí)間的告別開始,慢慢延長(zhǎng)時(shí)間,讓他們漸漸適應(yīng)沒有親人在身邊的狀態(tài)。 攜帶熟悉物品:分離時(shí)準(zhǔn)備一件孩子熟悉的物品,如玩具或毛毯,幫助孩子找到一定的安全感。 始終告別而非偷偷離開:離開孩子前一定要告訴他們,不要躲避或蒙混,因?yàn)檫@樣會(huì)增加孩子的不安全感,甚至可能讓他們對(duì)分離更加抗拒。 3、何種情況需尋求專業(yè)建議 大多數(shù)孩子的分離焦慮會(huì)隨著年齡增長(zhǎng)逐漸減輕,并在2歲后消退。但如果孩子出現(xiàn)過度反應(yīng),比如持續(xù)的極端哭鬧、不吃不睡、對(duì)正常生活產(chǎn)生嚴(yán)重影響,甚至持續(xù)到學(xué)齡期,那么可能存在其他心理或情感問題,需要咨詢專業(yè)醫(yī)生或心理學(xué)家的意見。 分離焦慮是嬰幼兒成長(zhǎng)路上一個(gè)重要階段,也是建立親密關(guān)系的關(guān)鍵時(shí)期。通過耐心引導(dǎo)、溫和陪伴,可以幫助孩子順利渡過分離焦慮期,逐漸培養(yǎng)更獨(dú)立且健康的心理狀態(tài)。
徐海林 主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
喝了未煮熟的豆?jié){中毒怎么辦

喝了未煮熟的豆?jié){中毒可通過催吐、補(bǔ)液、藥物治療、飲食調(diào)整、就醫(yī)觀察等方式處理。未煮熟的豆?jié){中毒通常由皂苷、胰蛋白酶抑制劑等毒素引起,可能表現(xiàn)為惡心嘔吐、腹痛腹瀉、頭暈乏力等癥狀。

1、催吐

誤食未煮沸豆?jié){后2小時(shí)內(nèi)可嘗試催吐。用手指或壓舌板刺激舌根誘發(fā)嘔吐,幫助排出胃內(nèi)殘留毒素。操作時(shí)需保持身體前傾,避免誤吸。但意識(shí)模糊或嬰幼兒禁止自行催吐,防止窒息風(fēng)險(xiǎn)。

2、補(bǔ)液

出現(xiàn)腹瀉嘔吐后需及時(shí)補(bǔ)充水分和電解質(zhì)。可少量多次飲用淡鹽水或口服補(bǔ)液鹽,預(yù)防脫水。成人每日飲水量不少于2000毫升,兒童按體重每公斤50-100毫升計(jì)算。若出現(xiàn)尿量減少、皮膚干燥等脫水表現(xiàn)需立即就醫(yī)。

3、藥物治療

嚴(yán)重中毒癥狀需遵醫(yī)囑用藥。蒙脫石散可吸附消化道內(nèi)毒素,緩解腹瀉癥狀;消旋山莨菪堿片能解除胃腸痙攣性疼痛;雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊有助于恢復(fù)腸道菌群平衡。所有藥物均需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。

4、飲食調(diào)整

癥狀緩解后需保持清淡飲食1-3天。選擇米粥、面條等易消化食物,避免油膩辛辣。可適量食用蘋果泥、山藥等富含果膠的食物保護(hù)胃腸黏膜?;謴?fù)期暫禁豆制品、牛奶等易產(chǎn)氣食物。

5、就醫(yī)觀察

出現(xiàn)持續(xù)嘔吐、意識(shí)改變、抽搐等嚴(yán)重癥狀時(shí)需急診處理。醫(yī)務(wù)人員可能進(jìn)行洗胃、靜脈補(bǔ)液等治療,嚴(yán)重者需監(jiān)測(cè)肝腎功能。嬰幼兒、孕婦及老年人中毒后建議直接就醫(yī),不可延誤。

預(yù)防未煮熟豆?jié){中毒需確保豆?jié){煮沸后持續(xù)沸騰5分鐘以上,泡沫完全消失方可飲用。家庭自制豆?jié){時(shí)應(yīng)注意豆水比例適中,煮沸過程中持續(xù)攪拌。市售預(yù)包裝豆?jié){需檢查是否經(jīng)過超高溫滅菌處理。儲(chǔ)存豆?jié){應(yīng)冷藏并在24小時(shí)內(nèi)飲用完畢,再次飲用前需重新煮沸。出現(xiàn)中毒癥狀后應(yīng)保留剩余豆?jié){樣本供檢測(cè),并詳細(xì)記錄飲用時(shí)間和量以供醫(yī)生參考。

李婷婷 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
頻繁遺精可以吃枸杞嗎

頻繁遺精患者一般可以適量吃枸杞,枸杞具有滋補(bǔ)肝腎的作用,但需結(jié)合具體病因調(diào)整飲食。

枸杞含有枸杞多糖、甜菜堿等成分,有助于調(diào)節(jié)免疫功能并改善腎虛引起的腰膝酸軟。中醫(yī)認(rèn)為頻繁遺精可能與腎氣不固或陰虛火旺有關(guān),枸杞對(duì)腎陰虛型遺精可能有一定輔助效果。每日10-15克干嚼或泡水是常見食用方式,過量可能引起上火癥狀如口干舌燥。需注意枸杞不能替代藥物治療,若伴隨夜間盜汗、頭暈耳鳴等癥狀,建議搭配六味地黃丸等中成藥。

部分患者因濕熱下注導(dǎo)致遺精時(shí),單獨(dú)食用枸杞可能加重體內(nèi)濕熱。這類情況常伴隨小便黃赤、陰囊潮濕,需配合清熱利濕的八正顆?;螨埬憺a肝丸。長(zhǎng)期頻繁遺精者可能存在前列腺炎等器質(zhì)性疾病,僅靠枸杞無法解決根本問題。食用枸杞期間應(yīng)避免辛辣刺激食物,保持規(guī)律作息有助于改善癥狀。

頻繁遺精患者日常需減少咖啡因攝入,避免穿緊身褲壓迫會(huì)陰??蛇M(jìn)行提肛運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)盆底肌控制力,睡前用溫水泡腳幫助安神。若每月遺精超過5次或影響生活質(zhì)量,建議到男科或中醫(yī)科就診排查精囊炎、神經(jīng)衰弱等病因。枸杞作為食療輔助時(shí),需與醫(yī)生溝通是否與現(xiàn)有治療方案沖突。

張國(guó)喜 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
艾灸半年腫瘤變大了怎么辦
艾灸半年腫瘤變大可能提示腫瘤進(jìn)展或治療方案不適合,應(yīng)立即暫停艾灸并盡快就醫(yī),由專業(yè)醫(yī)生評(píng)估病情,明確腫瘤性質(zhì)和變化原因,再制定科學(xué)的治療方案。 1、腫瘤變大的可能原因 腫瘤變大有多種可能原因,包括以下幾個(gè)方面: ① 腫瘤本身的進(jìn)展:某些腫瘤生長(zhǎng)具有自然進(jìn)展性,尤其是惡性腫瘤。如果未采取科學(xué)的醫(yī)學(xué)治療,僅依靠艾灸等輔助療法,可能無法控制腫瘤進(jìn)展。 ② 不適當(dāng)?shù)闹委煷碳ぃ喊耐ㄟ^熱療刺激經(jīng)絡(luò)與穴位,但對(duì)于腫瘤患者,其熱刺激可能加速血液循環(huán),為腫瘤供給更多營(yíng)養(yǎng),潛在促進(jìn)腫瘤增長(zhǎng)。 ③ 不明病因的發(fā)展:腫瘤增長(zhǎng)的背后也可能涉及其他因素,如遺傳背景、內(nèi)分泌變化、感染或免疫系統(tǒng)問題。 為了明確腫瘤變大原因,需通過影像學(xué)檢查如CT、MRI等、病理活檢或?qū)嶒?yàn)室檢查腫瘤標(biāo)志物來綜合評(píng)估,從而精確診斷和分型。 2、目前該怎么辦 ① 暫停艾灸:無論艾灸是否與腫瘤變大直接相關(guān),仍建議立即停止其使用,避免潛在的不良影響。 ② 盡快就醫(yī):到正規(guī)醫(yī)院的腫瘤??苹蛳嚓P(guān)科室如腫瘤科、外科進(jìn)行詳細(xì)檢查,明確腫瘤類型良性或惡性及其發(fā)展程度。 ③ 科學(xué)選擇治療手段:針對(duì)腫瘤的具體病理特征,選擇以下科學(xué)治療方法: 手術(shù)治療:如腫瘤生長(zhǎng)局限,且病理良性,可采取手術(shù)切除,常用技術(shù)包括微創(chuàng)腹腔鏡手術(shù)、傳統(tǒng)切除術(shù)、機(jī)器人輔助手術(shù)等。 藥物治療:針對(duì)惡性腫瘤,可能需使用靶向藥物拉帕替尼、貝伐單抗等、化療藥物紫杉醇、順鉑等或免疫治療藥物PD-1抑制劑等。 放射治療:對(duì)部分腫瘤,放療可縮小腫瘤體積或緩解癥狀,具體需結(jié)合 3、術(shù)后或輔助治療注意事項(xiàng) 術(shù)后可進(jìn)行中醫(yī)輔助治療經(jīng)醫(yī)生指導(dǎo)以改善體質(zhì),多數(shù)推薦在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下選擇針灸、飲食調(diào)養(yǎng)等,而非直接采用熱性艾灸?;颊咭矐?yīng)調(diào)整生活方式,通過健康飲食、適度運(yùn)動(dòng)、充足睡眠和心理支持,促進(jìn)恢復(fù),提高生活質(zhì)量。 腫瘤增大往往提示病情可能惡化,需立即中止艾灸并盡早前往正規(guī)醫(yī)院就診,通過科學(xué)檢測(cè)明確腫瘤性質(zhì)和病因,在醫(yī)療專家的指導(dǎo)下選擇安全有效的治療方法,而不是單純依賴傳統(tǒng)療法或民間偏方??茖W(xué)治療是控制腫瘤、改善預(yù)后的關(guān)鍵。
咸國(guó)哲 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
舌系帶過短的最佳手術(shù)時(shí)期
舌系帶過短的最佳手術(shù)時(shí)期通常是在寶寶6個(gè)月到1歲之間,通過這一時(shí)間段的手術(shù)干預(yù)可以減少語言和進(jìn)食問題的影響。如果情況嚴(yán)重或已有明確并發(fā)癥,可能需要更早進(jìn)行評(píng)估和干預(yù)。 1、舌系帶過短的原因與影響 舌系帶是舌頭底部的一層薄膜組織,它連接舌頭和口腔底部。如果舌系帶過短,會(huì)限制舌頭的活動(dòng),影響嬰兒的吮吸、吞咽和語言發(fā)育。遺傳是舌系帶過短的主要原因,部分孩子可能出生時(shí)就存在這種問題。過短的舌系帶在某些情況下可能還會(huì)影響牙齒排列和口腔衛(wèi)生。 2、手術(shù)的最佳時(shí)機(jī) 在6個(gè)月到1歲之間進(jìn)行手術(shù)通常被認(rèn)為是合理的時(shí)間,因?yàn)檫@個(gè)階段孩子的語言和吞咽功能正處于逐步發(fā)展的關(guān)鍵點(diǎn)。如果舌系帶嚴(yán)重影響哺乳,醫(yī)生可能建議在新生兒期進(jìn)行手術(shù)。晚于1歲也可以手術(shù),但可能需要更復(fù)雜的護(hù)理和更長(zhǎng)的康復(fù)時(shí)間,因此早期干預(yù)相對(duì)更為理想。 3、手術(shù)方案與注意事項(xiàng) 舌系帶手術(shù)通常是一種小型操作,具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快的特點(diǎn)。不同年齡段的孩子可選擇不同的方式: 新生兒及小嬰兒:通常在門診直接進(jìn)行“舌系帶剪開術(shù)”Frenotomy,過程簡(jiǎn)單且無需麻醉。 稍大年齡兒童:可能需要“舌系帶切除術(shù)”Frenulectomy,這通常是在短時(shí)間全身麻醉下完成,術(shù)后需要更加詳細(xì)的護(hù)理。 如果舌系帶過短伴隨明顯的其他口腔異常,可能需要“舌系帶成形術(shù)”Frenuloplasty來進(jìn)一步矯正。 4、術(shù)后恢復(fù)及家庭護(hù)理 手術(shù)后通常會(huì)建議進(jìn)行簡(jiǎn)單的舌部拉伸運(yùn)動(dòng),例如每天用干凈的手指協(xié)助拉起舌頭幾次,有助于防止疤痕形成從而恢復(fù)更好的舌頭活動(dòng)度。注意飲食柔軟,避免刺激性食物。 舌系帶過短可能嚴(yán)重影響孩子的生活質(zhì)量,建議父母仔細(xì)觀察嬰兒是否存在吮吸困難、舌頭活動(dòng)受限等問題。一旦發(fā)現(xiàn)疑似癥狀,及時(shí)咨詢口腔科或兒童??漆t(yī)生進(jìn)行評(píng)估,并根據(jù)醫(yī)生建議選擇正確的手術(shù)時(shí)機(jī)和方法。
李勛 副主任醫(yī)師 河南省中醫(yī)院

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