醫(yī)生回答(1)

• 陳臘梅

  副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  懷疑黑色素瘤可通過皮膚鏡檢查、病理活檢、影像學(xué)評估、專科隨訪等方式明確診斷。黑色素瘤可能與紫外線暴露、遺傳因素、痣細(xì)胞異常增生、免疫抑制等因素有關(guān)。

  1、皮膚鏡檢查

  皮膚鏡可觀察痣的邊界、顏色、結(jié)構(gòu)等特征，初步判斷良惡性。若發(fā)現(xiàn)不對稱性、邊緣不規(guī)則、顏色混雜等表現(xiàn)，需進(jìn)一步病理檢查。

  2、病理活檢

  通過手術(shù)切除或穿刺獲取組織樣本，顯微鏡下觀察細(xì)胞形態(tài)。病理診斷為金標(biāo)準(zhǔn)，可明確是否為黑色素瘤及浸潤深度。

  3、影像學(xué)評估

  CT或PET-CT用于評估是否有淋巴結(jié)或遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。黑色素瘤轉(zhuǎn)移常見于肺部、肝臟、骨骼等部位，影像學(xué)檢查有助于分期。

  4、?？齐S訪

  確診后需定期在皮膚科或腫瘤科復(fù)診，監(jiān)測復(fù)發(fā)跡象。早期黑色素瘤五年生存率較高，晚期需結(jié)合免疫治療或靶向治療。

  日常需避免紫外線直射可疑痣部位，記錄痣的大小顏色變化，發(fā)現(xiàn)快速增大、瘙癢出血等癥狀立即就醫(yī)。