醫(yī)生回答(1)

• 申家泉

  主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  視網(wǎng)膜脫落手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)主要包括術(shù)中出血、術(shù)后感染、復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)及視力恢復(fù)不理想，具體風(fēng)險(xiǎn)程度與患者基礎(chǔ)疾病、手術(shù)方式選擇等因素相關(guān)。

  1、術(shù)中出血

  手術(shù)操作可能損傷視網(wǎng)膜血管導(dǎo)致出血，尤其合并高血壓或糖尿病患者風(fēng)險(xiǎn)增高，需術(shù)前控制基礎(chǔ)疾病并使用止血藥物如氨甲環(huán)酸。

  2、術(shù)后感染

  眼內(nèi)炎發(fā)生概率較低但后果嚴(yán)重，表現(xiàn)為眼痛、視力驟降，需使用左氧氟沙星滴眼液等抗生素預(yù)防，糖尿病患者需加強(qiáng)血糖監(jiān)測。

  3、復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)

  高度近視或外傷性視網(wǎng)膜脫落患者術(shù)后易復(fù)發(fā)，可能與玻璃體牽引持續(xù)存在有關(guān)，需定期復(fù)查OCT并避免劇烈運(yùn)動(dòng)。

  4、視力恢復(fù)受限

  黃斑區(qū)長期脫離可能導(dǎo)致視細(xì)胞不可逆損傷，術(shù)后視力改善程度因人而異，可聯(lián)合營養(yǎng)神經(jīng)藥物如甲鈷胺輔助恢復(fù)。

  術(shù)后需保持俯臥位促進(jìn)視網(wǎng)膜貼附，避免揉眼及劇烈活動(dòng)，定期復(fù)查眼底情況，發(fā)現(xiàn)閃光感或視野缺損需立即就醫(yī)。