來源:博禾知道
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胃癌切除后是否需要化療主要取決于腫瘤分期、病理類型、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移情況和患者身體狀況等因素。
一、腫瘤分期早期胃癌局限于黏膜層且無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移時(shí)通常無須化療。進(jìn)展期胃癌侵犯肌層或存在淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移需輔助化療。
二、病理類型低分化腺癌、印戒細(xì)胞癌等惡性程度高的類型化療必要性較大。腸型胃癌對化療反應(yīng)優(yōu)于彌漫型。
三、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的胃癌術(shù)后可能無須化療。存在淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移時(shí)需采用含鉑類或氟尿嘧啶類藥物的化療方案。
四、患者狀況年齡較輕、器官功能良好的患者更耐受化療。存在嚴(yán)重基礎(chǔ)疾病或營養(yǎng)不良時(shí)需評(píng)估化療風(fēng)險(xiǎn)。
術(shù)后應(yīng)定期復(fù)查腫瘤標(biāo)志物和影像學(xué)檢查,結(jié)合營養(yǎng)支持與康復(fù)鍛煉,具體治療方案需經(jīng)多學(xué)科團(tuán)隊(duì)討論決定。
CA72-4糖類抗原是惡性腫瘤的非特異性腫瘤標(biāo)志物,但上升CA72-4升高不一定是惡性腫瘤,確診惡性腫瘤的患者也可能存在CA72-4不升高。
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