來源:博禾知道
2025-07-18 08:36 23人閱讀
兒童輸注人血白蛋白在特定情況下可糾正低蛋白血癥,但存在過敏反應(yīng)、感染風(fēng)險(xiǎn)等潛在弊端,需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用。
人血白蛋白適用于嚴(yán)重低蛋白血癥導(dǎo)致的全身水腫、急性呼吸窘迫綜合征等危急情況,能快速提高血漿膠體滲透壓,改善組織水腫。對于燒傷、肝硬化失代償期患兒,輸注后可減少腹水滲出,維持循環(huán)穩(wěn)定。臨床使用前需評估肝腎功能,確保無禁忌證,輸注過程中需監(jiān)測血壓、心率等生命體征。
輸注可能引發(fā)寒戰(zhàn)、發(fā)熱等過敏反應(yīng),嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致過敏性休克。血制品存在傳播乙肝、丙病毒等潛在感染可能,多次輸注可能抑制自身白蛋白合成。早產(chǎn)兒或免疫缺陷患兒更易發(fā)生不良反應(yīng),輸注速度過快可能引發(fā)心力衰竭。非危急情況不建議預(yù)防性使用,營養(yǎng)支持應(yīng)優(yōu)先通過高蛋白飲食改善。
家長需配合醫(yī)生記錄患兒輸注后尿量、水腫變化,出現(xiàn)皮疹或呼吸困難立即告知醫(yī)護(hù)人員。日??蛇m量增加魚肉、雞蛋等優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,但腎功能異常者需控制蛋白總量。輸注后24小時(shí)內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng),定期復(fù)查血清白蛋白水平,不可自行要求輸注劑量或頻次。
微量白蛋白尿正常值一般小于30毫克/24小時(shí)或小于20微克/分鐘。微量白蛋白尿是早期腎臟損傷的敏感指標(biāo),常見于糖尿病腎病、高血壓腎損害等疾病。
尿液微量白蛋白檢測通常采用24小時(shí)尿標(biāo)本或隨機(jī)尿標(biāo)本。24小時(shí)尿標(biāo)本檢測結(jié)果更為準(zhǔn)確,正常值上限為30毫克。隨機(jī)尿標(biāo)本檢測需結(jié)合尿肌酐比值計(jì)算,正常值上限為20微克/分鐘。當(dāng)檢測結(jié)果超過正常范圍時(shí),提示可能存在腎小球?yàn)V過功能異常。微量白蛋白尿升高常見于長期血糖控制不佳的糖尿病患者,持續(xù)高血壓患者,以及某些自身免疫性疾病患者。這些情況可能導(dǎo)致腎小球基底膜通透性增加,使白蛋白漏出至尿液中。
定期監(jiān)測微量白蛋白尿有助于早期發(fā)現(xiàn)腎臟病變。建議存在糖尿病、高血壓等慢性病患者每3-6個(gè)月檢測一次。日常生活中應(yīng)注意控制血糖和血壓,限制鈉鹽攝入,避免使用腎毒性藥物。出現(xiàn)微量白蛋白尿升高時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī),在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行進(jìn)一步檢查和治療。
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